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3D打印在膝关节置换中的应用
目的：探讨3D打印技术在膝关节置换精确截骨中的应用。方法：选取7例膝关节，通过术前行术侧肢体计算机扫描，成像，计算机模拟截骨，3D打印关节模型及截骨模具，术中根据模型定位点放置模具，固定模具截骨。结果：手术效果良好，手术时间也明显少于普通置换时间。结论：使用3D打印技术辅助行膝关节置换手术，可使手术操作步骤简化，缩短手术时间，减少出血，减小切口，力线更加精确。
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手术导板应用于下颌骨精确截骨的前瞻性随机对照研究
目的 根据CT数据进行三维虚拟手术设计并制作手术导板,用于术中指导下颌角截骨整形术,与传统手工截骨进行精确度的比较.方法 将20例行下颌角截骨整形术的患者随机分成A、B组两组.A组为手术导板组,B组为对照组.两组均在术前采集三维CT图像,应用影像三维重建、计算机辅助设计技术设计截骨线,术中A组使用符合医疗器械标准的手术导板指导截骨,B组采用手工截骨.所有患者于术后2周复查三维CT,测量保留内板高度、保留外板高度、截骨长度、新下颌角角度,计算与术前设计相应数值之间的差值,并进行统计学分析.结果 术后两组患者口内切口均一期愈合,无感染、血肿、张口困难等并发症发生,外观均显著改善.术前设计与术后2周三维CT之间各测量指标的差值比较,A组小于B组(P＜0.05).结论 应用手术导板可提高下颌角截骨整形术的精确度,保障手术安全性及有效性.
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全膝关节置换术中精确截骨的疗效观察
目的:探讨精确截骨在全膝关节置换术中的临床应用价值.方法:分析我院骨科行全膝关节置换术的病例40例,将其分为两组:常规截骨组(常规组)与精确截骨组(精确组).在手术前后x线片上测量髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA);股骨外翻角(knee physical valgus angle,KPV);胫骨内侧平台后倾角(posterior slopeangle,PSA)等.采用KSS评分标准计算两组的优良率,通过优良率比较两组的近期疗效,同时对相关数据进行统计学分析比较,评价两组近期疗效及其相关影响因素.结果:精确组20例,疗效优16例、良2例、可2例、差0例,优良率90%.常规组20例,疗效优12例、良4例、可4例、差O例,优良率80%.同时,精确组相对常规组有较好的术后关节活动恢复情况,下肢力线改善情况,两组间差异有显著性.结论:精确截骨较常规截骨的疗效更为肯定,并且近期功能恢复快、并发症少且下肢力线改善满意,是全膝关节置换术中可选择的理想方法.
