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信息技术为医院增效2007医院院长国际会议焦点碰撞
编者按:8月25日,由北京市卫生局和美国德睿医疗咨询有限公司联合主办,北京市公共卫生信息中心承办的"医院院长国际会议"适时召开.
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医疗IT金标准:有意义的应用2010亚特兰大HIMSS大会观后感
3月1日至4日,一年一度的医疗IT界盛事--美国医院信息管理协会(HIMSS)年会在亚特兰大召开.HIMSS是美国医疗信息技术领域大的行业协会,旨在推进医疗信息技术在医疗行业的应用,其年会中上百场的主题报告和大规模的展会吸引着全球医疗IT人士的目光.作者为德睿医疗咨询(上海)有限公司副总裁
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旅途安全
没人想成为扫兴的人,特别是打算安排一个重要的旅行时更是如此.但是护士们不得不提醒人们,度假并不只是在阳光底下漫步.由于现代旅游业的发展,旅游的护理工作也发展得很快.Abbott说:"旅游健康是一个新的话题,这方面的工作在不断发展,"她是国外旅行者医疗咨询服务部的旅行咨询顾问."我们现在提供多方面的咨询,如时差反应、高原反应等."
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救灾防病健康促进的效果评价
1999年夏季,我县境内暴雨成灾,6月份累计降雨量达到751.3cm,超过历史高记录。位于境内西苕溪下游的梅溪镇高水位8.76m,超过警戒水位持续时间长达192个小时,致使全县26个乡镇252个行政村不同程度受灾。有8个乡镇受灾较为严重。为了实现大灾之后无大疫的目标,确保救灾防病工作的全面胜利,我们扎扎实实地开展了一系列健康促进活动,取得了较为明显的成效。1 救灾防病健康促进的过程概述县卫生局组织县级医疗单位和县卫生防疫站成立了5个救灾防病健康促进小分队,奔赴荆湾、章湾、宗址、孙家、徐村湾、荆南等受灾严重的行政村开展救灾防病健康促进及医疗咨询服务活动。使4422人次接受了面对面的健康教育,我们共编印、转发《救灾防病》卫生小报、《救灾防病专刊》以及传单等各种健康教育资料12 500份。在此同时,我们还依靠社会力量协调新闻单位共同参与救灾防病的健康促进活动。在县广播电台增设“救灾防病卫生知识系列讲座”,《安吉报》开辟“救灾防病系列报道”栏目,与县电视台合作,共同拍摄“灾后防病系列知识”和“饮用水卫生与环境消杀”专题片。在抗洪救灾期间,3家县级新闻单位刊播卫生新闻、卫生知识稿件、图片、声像资料46篇次。在整个抗洪救灾过程中,做到了灾后防病工作广播电台有声音、报纸上有文字图片、电视台有声像,使灾区群众从不同渠道获得灾后防病的各种卫生知识。当洪水退去后,我们立即制作了《灾后防病知识》宣传版面6块,先后在4个重灾区乡镇进行巡回展出,接受版面宣传教育人数达1 235人次。
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我院设置医疗咨询电话的做法与效果
我院于2000年设立了对全社会公开的医疗咨询专线电话.利用高度发达的信息产业,我院医疗咨询电话以其方便、快捷、诚信和有效的服务深受百姓的欢迎,所产生的社会效益大大超乎预先的想像,达到了病人和医院双赢的效果,并培养出专门的电话医疗咨询人才.
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200例外伤门诊换药的体会
门诊外科换药室是外科门诊的一个组成部分,但其工作内容绝不是红汞、碘酒抹了就走的地方而是医院对病人服务的第一道窗口之一部分,接触到的人群,除了主要是换药者外,还有来院进行医疗咨询等各类人群,我们工作除主要换药以外还肩负着"公关护士"的角色.
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WHO发布炭疽诊治指南:全球警戒准备应对生物恐怖
WHO的高级官员于10月18日称,全球的警戒系统准备与生物恐怖活动可能导致的感染性疾病的暴发作斗争,并号召公共卫生机构对于不断增长的炭疽感染保持警惕.WHO传染性疾病执行干事Heymann博士说,在全世界共有72个网点,由流行病学家和实验室组成的志愿小组,处理对健康的威胁,例如暴露于炭疽、鼠疫、伤寒和天花.WHO总干事Brundtland博士说,局部地区和国家卫生机构正密切关注和加强对感染性疾病暴发的反应能力.他说有11种制剂可能被用作生物战或化学战.但很难判断哪一种是致命的.所有的致命性疾病,除了天花外,每天在世界某地都有发生,并导致死亡.除了炭疽外,其他可能应用的危害人类的生物制剂还有黄热病、鼠疫、埃博拉病和伤寒.Brundtland博士还说,大的挑战是我们不知道什么可能会被应用和其危害程度,但我们有药物、疫苗和某些手段可控制和预防这些疾病.WHO还发布了修订的可疑炭疽诊治指南.WHO的声明指出,尽管炭疽是一种极严重的疾病(危险的为吸入型炭疽或肺炭疽),但它不是一种新疾病,经正确和及时诊断,是完全可治愈的.吸入性炭疽仅通过直接暴露于空气中的炭疽芽胞而发生,但从另一人感染吸入型炭疽并非不可能.声明还说,人们不应在进行医疗咨询前试图用抗生素治疗和预防.抗生素是有效的治疗工具,但必须正确使用.如果错误地应用抗生素,将无治疗效果,并可能带来害处,还可能导致细菌产生耐药性,这将意味着即使有效的抗生素也可能失去治疗作用.在现阶段,广泛免疫预防炭疽不是一种可行的选择.(摘自<中国医学论坛报>2001年11月1日第14版)
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273例社区老年人体重指数与高血压关系的探讨
为适应“生物-心理-社会”医学模式,实现世界卫生组织(WHO)提出的“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,针对我国目前人口逐渐进入老龄化,深入社区为60岁以上老年人做健康调查,办理急救医疗卡,建立健康档案,进行健康教育、医疗咨询等工作,同时为研究老年人健康收集了有益资料.本文将重点探讨社区老年人体重指数(BMI)与高血压患病率的关系,为有效防治老年高血压提供依据.
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福建省6家急救中心急救医学调度员状况调查与分析
随着紧急医疗救护系统的发展,紧急医疗调度已经成为紧急医疗救护系统(EMS)中的一项成熟、严密而完整的组成部分,现代急救医学调度员是病人和目击者与EMS人员的第一联系人,承担着调度员与紧急医疗救援初期指挥员的双重身份[1].调度员素质的状况,在一定程度上影响了急救"生命链"高速、有效的发挥作用.本文对全省六家急救中心急救医学调度员的学历及聘任职务、专业培训内容及状况、接受紧急医疗咨询情况及调度工作中常见问题等进行调查,分析目前我省急救医学调度员业务及工作状况,并针对栽其结果提出对现代急救医学调度员的专业及技能要求,以及培训与进修的设想.
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卫防工病剪天影地
南京军区某团新兵营把各个问题想周全,各项工作做细致,倾心关爱新战友的身心健康,为新战士健康检查、看病送药、医疗咨询开辟了一条“绿色通道”,精心打造“暖心工程”,确保新战士有病时能得到及时医治,有问题时能得到及时解答。图为国庆前夕,南京军区某团军医带着卫生员来到新兵训练场,送医送药到一线,精心为身体不适的新战士进行诊断。
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实习护士临床角色适应研究现状
随着医疗事业的不断发展和医疗技术的不断提高,医疗队伍的加强提上日程,护士是医疗队伍的重要组成部分,所以对护士的培养成为医疗部门的重要工作[1].护士的实际操作和护理水平直接影响患者的心理和生理康复,也直接影响到医疗效果.探讨如何通过现场带教来加快实现护士的临床角色适应是十分必要的[2].现综述如下.1 护士的定义和职责护士是指经执业注册而取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员.护士的职责是对患者进行科学的心理护理,为讲解医疗常识和本病相关知识,消除其恐惧心理,使其积极配合院方治疗;护士协助医生做好患者及家属各类医疗咨询和治疗工作;执行口服、注射、采集标本等医嘱,观察患者临床表现及输液情况,及时向医生报告;协助新入院患者和危重患者的医疗处理;负责备血和取血,护送危重患者外出检查;负责医疗文件资料和医疗器械的管理,做好医疗器械清点和交接;及时向医生汇报患者的病情,反映患者对医院服务的意见,并做好各项医疗记录.
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农村老年高血压患者健康教育效果调查
目的:探讨对农村老年高血压患者实施健康教育的方法和效果.方法:采取集中和个别相结合的方式,开展专题健康知识讲座、面对面交流、发放防治知识小册子、公布热线电话、定期电话随访、张贴宣传栏(画)等方式对513例农村老年高血压患者进行健康教育.健康教育内容为向患者解释疾病相关知识、指导患者监测自身状况、限制患者吸烟,并做好饮食指导、运动指导.结果:健康教育前后患者对疾病知识认知程度、遵医程度、生活习惯、行为方式比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对农村老年高血压患者加强健康教育可提高其对疾病治疗的认知程度和遵医程度,改善其生活习惯和行为方式.
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网上求医:要有一双慧眼
上网看病渐成潮流何谓网上看病?顾名思义就是病人不到实体医院,而是通过网络平台实现与医生的线上交流或者留言交流,实现对病情的初步诊断,并拟出治疗方案.目前主要有三种方式:一是医疗咨询,由医院或医药企业建立的医院网站,针对网民或病人的提问进行解答;二是网友互助,即网友通过百度等网络问答平台,进行病情讨论与治疗交流;三是微博问诊,病人通过微博平台与医生进行点对点的直接交流.
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青年人因失业焦虑导致医疗咨询的前期症状
背景 有证据支持在失业与心理健康水平较低之间存在着一种联系,对失业是否导致心理发病或是否这种联系归因于失业,使那些人较易患精神病进行了辩论。评价了青年人近及累积失业引发精神压抑及焦虑导致医疗咨询的危险性。并对压抑、精神适应不良、社会阶层、居住地区及条件的预期存在趋势的测量方法进行了调整。 方法 从英国儿童成长调查(1958年英国出生队列)资料中挑选3 241名从出生到33岁的资料记录,分别在出生、7岁、11岁、16岁、23岁及33岁对他们进行分析。结果是压抑及焦虑的开始年龄在24~33岁之间(压抑及焦虑导致病人找普通医生或专家咨询)。这些被用于Cox比例危险模型中,在那里,两种失业的测量方法随协变量变化时间而做模型。通过23岁以前失业体验的不适情况,测量精神压抑的预期存在趋势。两种失业测量方法都被调查:失业开始时的年龄(近失业)及失业开始前的累积失业(分4类:0,1~12,13~36,37个月以上)。 结果 在对包括压抑预期趋势的潜在混杂因子调整后,疾病发生前失业者与疾病发生前未失业者比较,显露症状需要医疗咨询的相对危险度(RR)是2.0(95% CI=1.21~3.63)。在对潜在混杂因子进行调整后,累积失业在所有人群当中与症状的出现相比,在统计学上无显著相关;累积失业37个月以上者与未失业者比较RR为1.63(95% CI=0.95~2.79)。然而,通过身体不适记录分值显示的压抑预期趋势都除外,与未失业者比较,近失业者的RR上升为2.30(95% CI=1.44~3.65),累积失业37个月以上者RR上升为2.04(95% CI=1.17~3.54)。 结论 失业即使在那些没有明显心理易损性人群中,也是压抑心理症状的危险因子。(艾宗波摘 陈世蓉校)
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浅谈预约诊疗工作的几点经验体会
围绕预约挂号服务的开展,我们安徽省妇幼保健院结合自身实际情况,建立相应的预约诊疗服务体系.通过开展多渠道的医疗咨询预约挂号,推进预约诊疗工作.如:医院现场咨询挂号和外延式电话咨询挂号、网络咨询挂号·健康之路的医疗咨询挂号相结合,完善医院的标识和就诊指引,加强门诊开诊管理等措施,切实提升了医院预约挂号服务的水平,改善了服务质量,从而优化了门诊流程.总结我院相关工作实践的体会,完善预约挂号支持体系的服务,对有效推进预约挂号服务工作具有实际意义,并为预约诊疗工作的可持续发展奠定了坚实的基础.
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家庭跟进式护理对老年脑卒中患者康复的临床价值
目的:探讨家庭跟进式护理在老年脑卒中患者康复中的临床应用价值.方法:选取本院2012年1月-2013年2月收治的老年脑卒中患者75例,按随机数字表法分为对照组37例、观察组38例.两组患者均符合出院标准后回家康复,同时遵医嘱定期复诊,向对照组患者提供基本医疗咨询服务,观察组患者采用家庭跟进式护理.于患者出院后3个月进行生活能力及运动功能评分,随访2年观察对比两组患者肌肉失用性萎缩发生率,同时对比两组患者依从性.结果:观察组患者依从性为97.37%,高于对照组患者的83.78%;观察组患者出院3个月后生活能力及运动功能评分改善情况明显优于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).随访2年,观察组患者肌肉实用性萎缩发生率为18.42%,低于对照组患者的32.43%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:家庭跟进式护理在老年脑卒中患者康复中的应用效果显著.
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门诊导诊护士工作体会
门诊是医院的窗口,是接待患者完成一般医疗诊治工作的第一线.门诊患者具有就诊时间短、流动量大、病种复杂多样、对医院环境和就医程序较为陌生的特点.根据患者的这些特点,在门诊设置导诊护士,能为患者提供有效、高质量的分诊服务,并提供各种医疗咨询,为患者排忧解难,正确引导其就诊,使其就医顺利[1].笔者就如何做好导诊护士谈几点工作体会.
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美军作业或作战远程医学相关技术
作业或作战远程医学(operational telemedicine)是以计算机技术、卫星通信技术、遥感、遥测和遥控技术、全息摄影技术及其它电子高新技术等为依托,充分发展大医院或专科医疗中心的医学技术和设备的优势,对战场或医疗条件较差的边远地区、海岛或舰艇的伤病员进行远距离诊断、治疗或提供医疗咨询.
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如何提高远程会诊质量
新疆地域辽阔,偏远地区医疗资源相对缺乏,基层卫生服务机构的基础条件、服务能力、技术水平都还不能适应群众的需求.建设具有新疆特色的远程医疗模式,实现优质医疗资源共享,才能从根本上解决边疆群众"看病远、看病难、看好病"的实际问题.远程会诊发展至今天也不再是简单的医疗咨询,而已成为一种新型的医疗服务形式,因此,如何保证远程会诊工作的质量,大限度的发挥专家资源,成为远程会诊工作新一轮工作重点.
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开展网上医疗咨询的实践与探讨
通过对网上医疗咨询栏目的常见形式、管理方法、常见问题进行说明,探讨网上医疗咨询的优点和存在的问题.