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小剂量垂体后叶素结合心痛定与生长抑素治疗46例肝硬化门脉高压曲张静脉破裂出血的比较
目的比较小剂量垂体后叶素加心痛定与生长抑素治疗肝硬化曲张静脉破裂出血的有效性和安全性.方法29例垂体后叶素加心痛定治疗者,先以垂体后叶素10u稀释静注,继以每小时1.6~1.7u静滴48小时,再依次每小时静滴1.2~1.3,0.8~0.85和0.4~0.45u各24小时.同时每6小时舌下含服心痛定10mg.17例生长抑素治疗者,先静注生长抑素100ug,继以每小时10~12,6~8和4ug分别连续静滴48,24和48小时.结果在48小时内,全组总出血控制率为76%,其中垂体后叶素加心痛定治疗组为86%,高于生长抑素治疗组的58%(P<0.01).停药后一周再出血率分别为前者的8%和后者的30%(P<0.05).两组均未见明显副反应.结论小剂量垂体后叶素加心痛定可有效地治疗肝硬化曲张静脉破裂出血,优于生长抑素,且副反应小,价格低,使用方便,适合各级医疗单位临床应用.
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心痛定中毒产生巨大J波1例
患儿男性,3 岁 2 个月,因误服心痛定约 20 片 (10mg /片)1h 急诊送来我院.10:48 入院时体检: 体温未测及,P 50 次 / min,BP 49 / 26mmHg,患儿 面色发绀,呈深昏迷,双侧瞳孔散大,对光反射消 失,呼吸呈叹息样,两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰 音.心音低钝,心率 55 次/ min,巴宾斯基征未引出.急查血生化:pH 6.8,PCO2 115mmHg,PO2 26mmHg,K+ 6.9mmol / L,Ca2+ 2.23 mmol / L,血磷 3.56 mmol / L, 血糖28.98 mmol / L.心电图(图 1)可见各导联 P 波 低平,R-R 间期规则,QRS 时间为 0.10s,在 V2~V5 的 QRS 终末部可见巨大 J 波,形态呈驼峰状,Ⅰ、 aVL ST 段呈弓背向上抬高伴 T 波直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF ST 段呈水平型压低约 0.2mV 伴 T 波倒置,V1~V6 T 波均倒置,Q-T 间期 0.36s.
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血液粘度增高与3相左束支传导阻滞1例
患者男性,44岁.因快速行走后心悸、气短伴心前区隐痛2月入院.发作时含服硝酸甘油及心痛定无效,休息1~2min症状可缓解.临床诊断:冠心病?入院体检:BP120/75mmHg.心界不大,HR78次/min,心律齐,未闻杂音.
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氯诺昔康、心痛定、黄体酮联合治疗肾绞痛及排石疗效观察
目的 观察氯诺昔康、心痛定、黄体酮联合治疗尿路结石引起的急性肾绞痛的临床疗效及随后的排石率.方法选择120例尿路结石引起的急性肾绞痛首次发作的患者,随机分为二组,治疗组予氯诺昔康、心痛定、黄体酮,止痛后多饮水.对照组只予杜冷丁针,加用排石冲剂口服;分别观察其30分钟内的止痛效果及7天内排石效果及疼痛再发率.结果治疗组与对照组止痛效果无差异(P>0.05),但7天内排石效果有明显差异,疼痛再发率有明显差异.结论氯诺昔康、心痛定、黄体酮联合治疗尿路结石引起的急性肾绞痛疗效确切,排石率高,副作用少,值得临床推广.
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硝苯地平片含量均匀度测定方法的改进
硝苯地平(心痛定)片为钙通道阻滞药,能抑制心肌对钙离子的摄取.其含量均匀度测定中国药典[1]采取先除去糖衣,再研磨溶解定量转移的方法.在避光条件下进行上述操作,要求高、难度大.笔者通过实验发现糖衣的存在对测定结果几乎无影响,在测定含量均匀度时无需去除糖衣,省时省力,结果准确.
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硝苯地平的临床新用途
硝苯地平(Nffedipine,心痛定NF)是一种钙通道拮抗剂,是治疗心血管疾病的重要药物.近年来应用范围不断拓宽,本文综述如下.
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口服心痛定缓解静滴红霉素所致胃肠道反应
静滴红霉素时病人常有恶心呕吐及腹部不适的反应.但红霉素又是临床上常用的抗生素,在近期工作中我们嘱病人在静滴红霉素前口服心痛定对缓解其胃肠道反应作用明显.
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纳洛酮过敏反应1例
患者男,77岁.因脑梗塞(脑CT示)併上呼吸道感染、原发性高血压入院.无青霉素过敏史.入院静滴青霉素(皮试阴性)、辅酶A、丹参注射液治疗,口服江中博洛克溶栓、心痛定稳定血压.
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心痛定治疗早产的临床疗效观察
目的比较心痛定与硫酸镁治疗早产的临床疗效.方法心痛定组初始量为20mg舌下含服,半小时后再给10mg直至宫缩消失,然后用10mg每8h 1次,3天后停用.硫酸镁组起始量为25%硫酸镁30ml加入5%葡萄糖中以每小时1~2g的速度静脉滴注,直至宫缩消失.用药过程需监测血镁浓度、尿量、膝反射、呼吸血压等情况.结果心痛定与硫酸镁在药物显效时间、先兆早产、早产及孕足月的疗效及新生儿孕周、体重、窒息、围产儿死亡率等方面两者均无显著性差异.不良反应,心痛定组发生率较低,症状轻均能坚持用药.硫酸镁组发生率相对偏高,小部分难以坚持用药改用其他药物.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论心痛定治疗早产具有显效快,给药方便、经济易被病人接受.
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口服倍他乐克致声音嘶哑1例
例1患者女性,78岁.因血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),经口服卡托普利25mg,2次/d;心痛定5mg,3次/d;服药10d后,血压降至150/90mmHg,心率102次/main,加服倍他乐克(无锡制药有限公司生产)6.25mg,2次/d,服药5d后,患者出现声音嘶哑,考虑是否与倍他乐克有关,停服倍他乐克片,其它降压药继续服用,5d后声音嘶哑逐渐好转、消失;为了证实,再次服用倍他乐克6.25mg,2次/d,4d后又出现声音嘶哑,停药后声音嘶哑又逐渐消失,患者2次出现声音嘶哑时,全身无任何不适,皮肤无皮疹.
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心痛定治疗少女痛经的体会
痛经是少女较常见的疾病之一.由于少女身体器官发育尚未完全成熟,月经初潮后,月 经周期不稳定等,月经时有疼痛症状出现,影响女生的学习.笔者采用西药心痛定治疗痛经 ,报道如下.
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自拟瓜蒌枳降汤加减配合西药治疗心绞痛60例
2000年6月-2003年7月,笔者采用中西医结合方法治疗冠心病心绞痛60例,并与单用西药治疗的60例作对照观察,现总结报告如下.
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高尿酸血症致颈背痛1例报告
1 临床资料 患者,男,76岁,体重87kg,有原发性高血压病、冠心病史,长期服用心痛定片、双氢克尿塞片以降低血压,口服肠溶阿司匹林片以改善冠心病症状.平时一般状况尚可,血压平稳,无明显不适.半年前无明显原因出现颈背部疼痛,局部无红、肿、热等表现,无头痛头晕,疼痛发作时剧烈难忍,影响日常生活和休息.胸部X线片、心电图无明显异常,颈椎X线片示老年退行性变,余无异常.按颈椎病给予超短波、电磁波理疗,颈椎牵引、按摩,颈背部真空拔罐、外贴关节止痛膏等治疗半年,无明显效果,颈背部疼痛反而加重,病人痛苦不堪.
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美心力与强化极化液治疗冠心病的临床观察
目的观察美心力和强化极化液对冠心病疗效.方法 36例病人分为治疗组和对照组,两组均给予心痛定片,静滴复方丹参注射液.治疗组给予美心力+强化极化液,对照组单用强化极化液.结果治疗2wk后治疗组显效率66.5%、有效率24.4%、总有效率90.9%;对照组显效率54.8%、有效率16.4%、总有效率71.2%.两组相比有显著性差异(P<0.05).结论治疗组在缓解冠心病的症状及改善心电图方面均优于对照组.
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国产长效心痛定联合卡托普利治疗老年高血压临床观察
我们选用国产长效心痛定联合卡托普利治疗老年高血压取得了满意疗效,现报告如下.资料与方法一、病例选择:40例被观察者来自我院2004年4月~2004年9月门诊病人,均符合WHO/ISH高血压治疗指南1999诊断标准.根据体检和必要的实验室检查排除合并糖尿病、高脂血症、严重肝肾功能损害者,继发性高血压者,随机分成两组(每组20例,平均年龄68.5±6.1岁).两组间临床资料对比无统计学差异.
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安定与心痛定联用治疗肾绞痛78例
肾绞痛为上尿路结石常见的症状,发作时疼痛难忍,面色苍白,冷汗淋漓,甚至出现虚脱或痛性休克.常规用镇痛剂治疗,但作用缓慢,且有成瘾之虞.我院自1993年改用舌下含化心痛定,静注安定治疗肾绞痛78例,效果良好,现报道如下.
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宫角妊娠破裂致继发性腹腔妊娠1例
患者33岁,已婚.因停经8个月,水肿2个月,加重半个月于2006年11月6日入院.1年半前因左侧宫角妊娠行手术治疗.孕期未行检查.入院查体:血压140/90 mm Hg,一般情况可,心肺肝脾未见异常,高度浮肿,宫高30 cm,腹围92 cm,胎心130次/min.实验室检查:血红蛋白99 g/L,尿蛋白(卅),管型(+).超声检查:胎头上腹,BPD 8.5 cm,羊水5.0 cm,胎盘2级,孕妇腹腔内可见深约36 mm的积液暗区.初步诊断:孕34周,孕2产1,臀位,妊娠高血压疾病,宫外孕术后.入院后给予吸氧,听胎心,25%硫酸镁40 ml+10%葡萄糖注射液500 ml静点,心痛定10 mg每日1次,甲氨蝶呤、氨钾蝶呤各25 mg每日3次.入院后查肝肾功能,总蛋白45 g/L,白蛋白21.6 g/L,给予白蛋白10g、血浆200ml交替使用,共6 d,复查尿蛋白(卅).
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小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察
我们应用小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛15例,结果满意,现报告如下。1 资料和方法1.1 对象选择不稳定型心绞痛患者32例,均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准。其中男21例,女11例,平均年龄58岁;以上患者被分为两组,治疗组15例:男10例,女5例,无溶栓禁忌症;对照组17例;男11例,女6例。1.2 方法对照组应用阿斯匹林、心痛定、消心痛治疗;治疗组在以基础上加用:尿激酶20~30万U+生理盐水100ml,1次/日,静点,连用3日,以后改隔日一次静点,应用3次。用药期间检测出、凝血时间。1.3 疗效标准显效:心绞痛消失,心电图恢复正常;有效:心绞痛明显减轻,心电图变化好转;无效:心绞痛、心电图无变化。
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倍他乐克、心痛定治疗冠心病的心率变异分析
目的:了解β受体阻滞剂和钙拮抗剂对冠心病心率变异(HRV)的影响。方法:采用24小时三通道动态心电图比较倍他乐克、心痛定治疗冠心病患者的HRV改变。结果:倍他乐克(A)组治疗后SDNN、PNN50等6项时域指标均显著增加,心痛定(B)组的则均无显著差异,A、B组治疗后6项时域指标有显著差异(P均<0.05)。结论:β受体阻滞剂治疗冠心病可使HRV增大,而钙拮抗剂则无此作用。
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消心痛与心痛定对充血性心力衰竭的临床疗效
应用血管扩张剂治疗充血性心力衰竭(简称心衰)是近年来的重要进展.作者根据消心痛与心痛定(nifedipine)分别对静脉、动脉血管床有较强的扩张作用,以之治疗各种心脏病引起的心衰,取得满意疗效,报告如下.