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早期微量喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响
目的:探讨早期微量喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响。方法:收治进行机械通气患儿60例,随机分成观察组和对照组,各30例,对照组在出生后3 d全静脉营养,在机械通气期间禁食,患儿撤机后开奶并逐步加量。观察组于出生后2 d 开奶,用微量泵将奶液通过胃管持续滴入,每2 h 2 mL/kg,滴2 h 休息2 h,患儿撤机后逐步加量。结果:观察组全量肠道营养时间(17.4±8.1)d,短于对照组的(35.0±17.4)d;观察组拔胃管时间(12.1±8.2)d,短于对照组的(31.1±11.3)d;观察组住院天数(28.4±14.8)d,短于对照组的(41.8±19.7)d;P<0.05。结论:早期微量喂养能够促进危重症新生儿胃肠道动力成熟,提高治疗效果。
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早产儿喂养不耐受应用胃肠动力药物疗效观察
早产儿由于胃肠道发育不成熟,其胃肠道动力发育较胃肠道的消化、吸收功能发育相对迟缓[1],故生后1~2周内容易发生胃潴留、呕吐、腹胀、胃食管反流等喂养不耐受症状,而喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢可导致肠外营养时间延长,肠内营养的缺乏可能削弱胃肠功能和结构的完整性,可使早产儿坏死性小肠结肠炎,血源感染及肝功能损害的风险增高,并延长住院时间,增加住院费用.本文对我院NICU 2009年1月~2011年1月收治的早产儿喂养不耐受64例中32例采用小剂量红霉素治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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巴香丸对胃肠道动力影响及相关临床研究
目的:观察巴香丸对胃肠道动力的影响.方法:分别选取功能性消化不良、功能性便秘患者,随机分为治疗组和对照组,分别用巴香丸和多潘立酮,巴香丸和四磨汤治疗,疗程结束后观察其胃动力、肠道动力作用.结果:在调节胃动力治疗功能性消化不良和调节肠道动力治疗功能性便秘中,用巴香丸治疗的治疗组与多潘立酮、四磨汤治疗的对照组相比有显著差异(P<0.05).结论:巴香丸调节胃动力治疗功能性消化不良和调节肠道动力治疗功能性便秘均优于对照组,具有高效的胃肠动力促进作用.
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1.21肥胖、胃肠动力与治疗
肥胖症是一个以脂肪过多贮存为主要表现的慢性疾病.其发生主要与能量摄入过多或消耗过少有关.消化系统在进食、消化和营养物质吸收等方面起着十分重要的调控作用.这些功能能否有效的完成有赖于健全、协调的胃肠道动力的存在.
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萝卜提取物与枸橼酸钾混合液对子宫肌瘤手术后胃肠道促动力的作用观察
目的 萝卜提取物与枸橼酸钾混合液对子宫肌瘤手术胃肠道促动力的作用观察.方法 采用美国3CPM体表胃电图仪观察212例子宫肌瘤手术后患者胃肠道动力恢复和首次通气时间.结果 萝卜提取物与枸橼酸钾混合液组分别与无干预组、枸橼酸钾组及萝卜提取物组的胃电波幅和频率相比有显著性差异(P<0.05).萝卜提取物加枸橼酸钾混合液组术后首次排气时间与其他实验组相比存在显著性差异(P<0.05).结论 萝卜提取物加枸橼酸钾混合液对子宫肌瘤患者手术后胃肠道动力恢复效果显著.
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早期微量喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响观察
目的::探讨早期微量喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响。方法:将机械通气危重症新生儿79例随机分为对照组( n=39例)和观察组(n=40例),对照组新生儿给予全静脉喂养,观察组新生儿给予早期微量喂养,对比两组疗效。结果:喂养7 d后,观察组新生儿的MOT水平、GAS水平显著高于对照组(t=7.842,P=0.000;t=6.471,P=0.000),SS水平显著低于对照组(t=3.066,P=0.003);两组新生儿的RI数值相比较,差异无统计学意义(t=1.833,P=0.073);观察组新生儿的GE 60%数值显著高于对照组(t=12.671,P=0.000);观察组新生儿日体重增加量明显高于对照组,恢复出生体重需时、达足量喂养需时、住院时间均明显低于对照组(t=10.756,P=0.000;t=5.259,P=0.000;t=3.904,P=0.000;t=11.869,P=0.000)。结论:早期微量喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响优于全静脉喂养,值得推广。
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磁共振电影成像方法评价空腹及餐后胃动力
目的 探讨采用MR电影成像方法观察空腹、餐后胃蠕动波及检测胃动力的可行性.方法 11名健康志愿者禁食6h后取偏右侧仰卧位.采用磁共振FIESTA序列电影扫描.分别采集空腹及饮水后5、15、30 min图像,通过观测胃腔收缩幅度(PGC)和胃动力指数(GMI)来判断胃蠕动波和动力情况.结果 MR电影成像可以清晰捕捉到各时期的胃蠕动波.空腹状态下,4名在胃底、体部可见蠕动波,7名在胃窦部可见蠕动波.饮水后均可观察到蠕动波存在,饮水后胃底、体部和胃窦部PGC均高于空腹状态(P均=0.003),且胃窭部收缩程度更强.11名中,2名未测得明确的胃动力数据,余9名饮水后15 min GMI明显高于5 min(F=6.152,P=0.005),但在30 min时GMI有所下降,与5 min和15 min时比较差异无统计学意义(5 min:F=1.624,P=0.238;15 min:F=0.844,P=0.198).结论 采用MR电影成像可以观察胃蠕动波活动及定量检测胃动力.
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蛋白酶激活受体-2与胃黏膜疾病的研究进展
蛋白酶激活受体-2属于蛋白酶激活受体超家族成员,是一与G蛋白相偶联、有七个跨膜单位的受体,他广泛分布于整个胃肠道,易暴露于能使其激活的蛋白酶中,是体内许多消化道腺体外分泌的直接调控者,可活化血管内皮细胞,影响胃肠道动力.在胃组织中,活化该受体可刺激辣椒素敏感性感觉神经元,释放内源性降钙素基因相关肽、神经激肽A和P物质而发挥抑制胃酸分泌、促进黏液蛋白的分泌、短暂增加胃黏膜血流量等作用,但也可促进胃蛋白酶的分泌.因此,蛋白酶激活受体-2是胃黏膜疾病治疗研究的新靶点.
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促动通便胶囊对胃肠道作用的实验研究
目的:考察促动通便胶囊对胃肠道动力、排便的影响及其初步机制.方法:比色法测定动物甲基橙的胃残留率,动物肠道对水分的吸收及肠壁含水量测定,动物排便量及含水量测定.结果:实验组动物甲基橙的胃残留率降低,与阳性对照组动物无显著性差异;促进动物排便,肠壁及粪便含水量增加.结论:促动通便胶囊能增加胃肠道动力,促进胃排空及排便.
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莱菔提取物对胆囊手术后胃肠道促动力的影响
目前胆囊切除手术多数为开腹手术,手术后的胃肠道动力的恢复,对于病人术后的进食和病情的恢复有着十分重要的作用.作为药用食物的莱菔具有消除积滞、清热化痰、宽中下气之功效,临床主要用于治疗食积胀满~([1]),提示莱菔提取物中含有促进胃肠道动力的物质.据此,笔者在分离提取了莱菔提取物的基础上,根据胃肠道生理学,将莱菔提取物与20%枸橼酸钾相混合,观察了腹部术后,病人胃肠道动力恢复和首次通气时间的统计,为提高术后的病情恢复,提供实践和理论依据.
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早产儿脂肪乳剂的脂质过氧化研究
早产儿各系统发育不成熟,尤其是出生后初几天,由于胃肠道动力差,经口喂养大多有呕吐、腹胀等喂养不耐受的表现,因此无法经肠道喂养获取足够的营养,多需使用静脉营养解决早产儿能量摄取的问题.
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影响胃肠道动力药物的临床应用
正常良好的胃肠运动对完成营养物质的消化和吸收起着关键的作用.胃肠运动极为复杂,是一种神经肌肉高度协调的活动,主要受到以肠道神经系统(ENS)为主的多级神经系统的传出神经和传入神经调节,通过胃肠道自上而下的肌肉运动来完成.胃肠道动力药物能以适当的速度和方向推送胃肠内容物,在临床上具有广阔的治疗作用.胃肠道动力紊乱性疾病有胃食管反流病(GERD)、慢性胃炎、功能性消化不良(FD)、功能性便秘(FC)以及肠易激综合征(IBS)等,这些疾病可有多种消化道症状,如烧心、反酸、胸骨后疼痛、嗳气、早饱、腹胀、腹痛、便秘和腹泻等临床表现.胃肠道动力剂的广泛应用,有效地缓解了胃肠动力紊乱性疾病的临床症状.
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胃肠道神经-Cajal间质细胞-平滑肌细胞网络与胃肠道动力障碍性疾病
1893年,西班牙神经解剖学家cajal率先在胃肠道内发现一种特殊的间质细胞,即Cajal间质细胞(interstitial cells ofCaial,ICC),近年来进行的一系列研究表明肠神经和ICC以及平滑肌细胞间形成网络状连接(胃肠道神经-ICC-平滑肌细胞网络).这种细胞网络可以产生慢波和传导电兴奋,介导神经递质的产生和调节.细胞网络结构和功能的变化对胃肠道动力障碍性疾病有重要的病理生理学意义[1].因此研究胃肠道神经-ICC-平滑肌细胞网络对揭示多种胃肠道功能障碍性疾病的发病机制具有重要的作用.
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早期微量母乳喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响
目的 探讨早期微量母乳喂养对危重症新生儿胃肠道动力的影响, 并为深入的研究提供依据.方法 32例危重症新生儿, 按照出生时间的先后将其分成实验组和对照组, 各16例.对照组患儿采取晚期微量喂养, 实验组患儿采取早期微量母乳喂养, 观察比较两组患儿的胃肠道动力.结果 通过对两组患儿施以不同时期的喂养方法可知, 实验组患儿喂养不耐受发生率明显低于对照组, 且实验组患儿在其恢复出生体重、经足量经口喂养、肠外静脉营养以及住院的时间均短于对照组, 两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对危重症新生儿施行早期微量母乳喂养能够促进其胃肠道功能成熟, 并减少患儿喂养不耐受情况的发生, 临床价值显著, 值得推广应用.
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普瑞博恩在临床应用中的毒副作用
普瑞博恩(Prepulsid)在临床上又叫西沙必利(Cisapride),是第三代全胃肠道动力药,临床用于治疗胃轻瘫症和上消化道不适、胃食道反流等.近年来随着临床应用日益增多,不良反应也时有报道,现综合介绍如下.
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血糖正常的高胰岛素血症不影响1型和2型糖尿病的胃排空
〔英〕/Kong MF …∥Diabetologia.-1999,42.-365~372 血糖浓度的快速变化是影响胃排空及胃肠道动力的主要原因,高血糖能够明显减慢糖尿病的胃排空,其机理还不清楚,但高胰岛素血症肯定是其重要的原因。本研究的目的是评估正常血糖的高胰岛素血症对无并发症的糖尿病患者胃排空、饮食分布等的影响。 对象和方法 1型糖尿病患者6例,平均年龄(34.3±9.4)岁,体重指数(BMI)平均(23.5±2.7) kg/m2;2型糖尿病8例,平均年龄(43.3±7.9)岁,BMI平均(31.7±3.8)kg/m2。患者在不同的2 d内测定胃排空。所有患者无胃肠道或心血管自主神经症状。胰岛素的滴速在第一天为40 mU/(m2*min),而在另一天为80 mU/(m2*min)。以闪烁技术在患者进食固体或流质饮食3 h后测定胃排空和胃内食物分布,并将其结果同正常志愿者结果进行比较。 结果 1、2型糖尿病患者的血清胰岛素浓度不影响胃排空或胃内固体或流质食物的分布。当胰岛素滴速为40 mU/(m2*min)和80 mU/(m2*min)时,1型糖尿病对固体食物的排空时间分别是(137.8±24.6)min和(128.7±24.3)min,流质饮食的时间(36.7±19.4)min和(40.4±15.7)min;2型糖尿病对固体食物的排空时间(94.9±19.1)和(86.1±10.7)min,流质饮食的时间(21.8±6.9)和(21.8±5.9)min。因此,在正常血糖期间的高胰岛素血症不影响无并发症的糖尿病患者的胃排空,胰岛素对糖尿病胃排空的影响几乎很小。(李学军何刚摘邢林山校)
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应激对胃肠道感觉-动力功能的影响
功能性胃肠病(FGIDs)主要表现为胃肠道动力-感觉功能的异常.随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换,人们意识到精神因素在本组疾病发生中的重要作用,多数实验表明,心理应激能影响内脏感觉-动力功能.
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Cajal间质细胞——胃肠道动力调节药作用靶点
功能性消化不良(FD)等胃肠道疾病或其他系统疾病(如糖尿病等)引起的胃肠道动力障碍疾病,也可是其他疾病的临床表现之一.
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基于Cajal间质细胞异常的胃肠道动力障碍动物模型研究进展评述
以胃肠道动力障碍为临床表现和发病机制的胃肠道疾病和/或胃肠外疾病,近年来成为消化道基础与临床研究的热点领域之一.胃肠道运动受平滑肌细胞电活动调控,平滑肌慢波(slow wave, SW)被认为是消化道的动力基础.
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穴位按摩对骨科患者胃肠道动力的影响与研究进展
骨科患者由于疼痛,肿胀,功能障碍带来的活动受限,导致胃肠道动力减慢,这是常见的骨科护理问题便秘的相关因素。便秘在骨科卧床患者中,发生率为50%-70%[1]。治疗便秘应以理气通腑,促进胃肠道动力为主[2],临床上常见的护理措施有鼓励患者多饮水,更换体位,顺时针按摩腹部,遵医嘱口服润肠剂,缓泻剂,开塞露纳肛等,在这些措施中,对以脏腑经络学说为依据的穴位按摩的关注较少,现就穴位按摩对骨科患者胃肠道动力的影响与研究进展综述如下。