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孕期相关血清蛋白 A与妊娠期糖尿病之间关系
妊娠期糖尿病(GDM)可以增加母体和儿童在孕期及婴儿出生事情患并发症的风险。研究显示,早期检测与治疗 GDM 可以改善母体及婴儿并发症的发生[1-3]。近研究表示,一定浓度的血糖水平与不良妊娠具有相关性[4,5]。目前有多种方法评估GDM 的风险[6-8],但是大部分预测值均偏低。
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超敏C反应蛋白与缺血修饰白蛋白在冠心病中的联合临床应用
冠心病(Coronary heart disease,CHD)是心血管系统疾病中严重危害着人体健康及生命一类疾病,同时又是目前全球病死率极高的疾病。近年来,随着我国经济的快速发展以及人们的生存环境及饮食发生改变,CHD 在我国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势,全国每年死于该病的人数,约占所有心血管病死亡人数五分之一。冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指因冠状动脉粥样硬化斑块形成使管腔逐渐狭窄,斑块出血破裂,血栓形成致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,又称缺血性心肌病。。基于 CHD 发展过程,若能在病程出现急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)之前,早期发现心肌缺血,对 CHD 防治将有很大的帮助。各种心肌损伤生化标志物是近十年来临床化学中发展快的部分。传统的肌钙蛋 I(cTnI)对心肌伤的诊断具有较高的特异性而肌红蛋白检测有较高的敏感性但特异性相对较差,二者在早期诊断心肌缺血方面都存在缺陷。缺血修饰白蛋白(IMA)是在人体血液中的白蛋白氨基末端被氧化修饰,从而产生结构改变,因其仅产生于心肌缺血时,故称为缺血修饰白蛋白,这种白蛋白在与钴离子结合能力降低为主要特点,所以利用其可以与过渡金属结合力降低的特性在人体外周血能够及早检测到升高。奚耀等对l63例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者超敏 C反应蛋白(CRP)水平研究显示[1],冠心病患者的血浆超敏 C 反应蛋白水平与冠状动脉病变有着密切的联系,反映了心肌受损的程度。对于冠心病患者重要的是早期诊断与及时治疗,一些与心血管疾病显著相关的血清标志物的早期检测显得尤为重要,对冠心病的预后有积极的指导作用。现对本院收治的86例冠心病患者血清缺血修饰白蛋白及超敏 C 反应蛋白进行同时检测分析,研究两者的联合检测在冠心病患者中的诊断价值及预防价值。
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缺血修饰白蛋白检测在2型糖尿病肾病中的临床应用价值
缺血修饰白蛋白作为心肌缺血的早期标志物,已逐渐被临床医生接受.由于血清白蛋白存在于血循环中,并非是心肌缺血所特有,在非心肌缺血时,IMA也可升高.IMA作为氧化应激的标志物,可以检出机体任何缺血事件[1].因此我们对T2DM和2型糖尿病肾病患者进行了IMA的检测,探讨T2DM患者早期检测IMA的临床意义.
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肌钙蛋白与磷酸肌酸激酶在急性心肌梗死检测中的临床意义
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急危重症,严重威胁人类健康,近年来其发病率呈增高趋势,且有年轻化趋势[1].AMI患者虽伴有胸痛,但其发病不典型,且发病4 h内心电图呈非特异性改变.如何快速准确地从胸痛患者中快速诊断AMI是心血管病临床面临的重要课题[2].心肌标志物是AMI早期诊断的重要条件.但其诊断"金标准"磷酸肌酸激酶(CK-MB)易产生假阳性、且特异性低[3].为了提高AMI的诊断率、降低患者病死率,我院采用肌钙蛋白(cTnT)与磷酸肌酸激酶(CK)对AMI进行早期诊断,以探讨cTnT和CK在急性心肌梗死的早期检测价值.
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左卡尼汀对慢性肾脏病非透析患者脑钠肽及心功能的影响
慢性肾脏病(CKD)患者与心血管疾病有密切相关,CKD患者的大多死亡原因并非本身的肾功能衰竭而是多见于心血管疾病.CKD患者早中期就有动脉粥样硬化、左室肥厚及充血性心力衰竭等,故早期检测并给予有效的干预对降低患者的死亡率具有重要的意义[1].脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一种主要由心室肌细胞分泌的多肽类神经激素,文献报道BNP可以客观定量反映心力衰竭的严重程度[2].研究发现,短期缺乏左卡尼汀可引起心肌功能异常,长期缺乏可导致心室收缩舒张功能和顺应性均受到影响[3].本研究旨在观察左卡尼汀对慢性肾脏病非透析患者脑钠肽及心功能的影响.
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糖化血红蛋白、β2微球蛋白和血清胱抑素 C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义
近年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,DM 患者呈上升趋势。据临床数据统计,预计2020年 DM 发病率将会升高到4.4%[1]。糖尿病肾病是 DM 中为常见、严重的并发症之一,也是糖尿病死亡和致残的重要原因[2]。 HbA1c 能反映 DM 患者过去2-3个月时间段内的患者血糖水平变化,是其临床治疗评价的金指标和生物指标;β2-MG 能较敏感反映患者肾小管的早期损害,CysC 是临床检测肾功能减退的重要指标,二者对 DM 早期检测有着重要的意义[3]。本研究选取我院 DN 患者、DM 患者和健康人群,通过检测 HbA1c、β2-MG及 CysC 等3项指标,对比分析该3项指标在 DN 早期诊断中的价值和临床意义。分析如下。
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急性心肌梗死早期检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ意义
1材料及方法1.1研究对象1999年10月~2000年6月30日随机收集我科急性心肌梗死患者共30例;其中男21例,年龄28~81岁,平均57.30±21.49岁;女9例,年龄43~81岁,平均66.67±11.79岁.
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磁共振动态增强扫描成像检测动脉粥样硬化斑块的临床应用价值
目的 探讨磁共振动态增强扫描成像(Dynamic Contrast Enhanced MRI,DCE-MRI)对动脉粥样硬化斑块检测临床应用价值.方法 应用DCE-MRI检测兔早期及成熟期动脉粥样硬化斑块,影像表现与HE染色病理切片、CD31免疫组化染色结果对照.结果 DCE-MRI对于早期动脉粥样硬化斑块的检测的准确率为83%,敏感度为76%,明显高于MRI T1WI/T2WI平扫(P<0.05).MRI动态增强扫描斑块的强化与斑块内CD31表达具有一定的相关性.结论 MRI动态增强扫描可以作为临床早期检测动脉粥样硬化及评价动脉粥样硬化斑块易损性的无创性的影像学检查方法.
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浅谈对血管病变进行早期检测的方法及临床意义
近年来,随着我国居民饮食习惯和生活习惯的改变以及我国老龄化社会进程的加快,血管病变在我国的发病率呈逐年增高的趋势,而且此病患者的死亡率也在显著增加。因此,对血管病变患者进行早期检测具有积极的意义。本文阐述了对血管病变患者进行早期检测的方法和临床意义。
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颈动脉彩超用于糖尿病并发缺血性脑血管疾病早期检测中的临床价值分析
目的:探讨颈动脉彩超用于糖尿病并发缺血性脑血管疾病早期检测中的临床价值。方法:选取收治的240例糖尿病患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,结合颈动脉彩超结果,划分三组,比较各组患者并发缺血性脑血管疾病的检测情况。结果:240例患者中,轻度狭窄组70例、中度狭窄组90例、重度狭窄组80例,三组左右两侧颈动脉的内膜中层厚度(IMT)值比较,差异无统计学意义(P >0.05);但重度狭窄组的左右两侧颈动脉的 IMT 值、斑块检出率、颅内动脉的血液流速增加及颈动脉与颅内动脉均为异常所占比重均高于其他两组,中度组高于轻度组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:糖尿病并发缺血性脑血管疾病早期检测中应用颈动脉彩超,价值显著,值得在临床上推广。
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糖尿病肾病患者早期检测U-mALb和Ucr比值的临床意义
U-mAlb是糖尿病诱发肾小球病变早期的客观指标之一,糖尿病患者出现mAlb尿时,在病理组织学上可看到系膜扩张或有少数结节性病变,及时进行治疗和控制血糖水平,肾损伤是可逆的;糖尿病患者如有持续的mAlb尿,其肾病发生率要高于尿mAlb排出量正常者,如不注意尿微量白蛋白的检测,在微量白蛋白尿持续一定时期并不断上升之后,其尿常规测定会出现蛋白阳性.对于糖尿病肾病患者来说,在尚未出现白蛋白之前检测U-mALb和Ucr比值,具有十分重要的意义.
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DNA异常甲基化与肿瘤发生及早期监测
DNA甲基化已成近年表遗传学研究的热点之一.越来越多的研究表明,肿瘤发生发展过程中存在特征性的DNA甲基化紊乱,表现为基因组整体甲基化水平的降低和局部DNA区域(如抑癌基因启动子区)甲基化水平的异常升高,从而导致染色体不稳定、可移动因子激活、原癌基因异常表达和抑癌基因的失活等.目前认为,DNA的异常甲基化(低甲基化与超甲基化)在体细胞癌变进程中扮演着极其重要的角色,肿瘤特异性DNA甲基化标记是一种很有希望的肿瘤早期预警与临床前诊断标记物.
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肝纤维化指数可以有效预测肝癌的发生
肝细胞癌( HCC )是引起全球癌症相关性死亡其中一个重要的原因。由于>80%的肝细胞癌都在肝纤维化或肝硬化的基础上发生,似乎肝脏的慢性损伤-修复过程是导致肝细胞癌产生的一个重要因素。伴有严重纤维化的肝癌病人存活期总体来说低于那些没有肝纤维化的病人。血清学标记物,包括AFP和异常甲基化DNA,另外还有影像学技术,都被用作HCC的早期检测。通过血清AFP检测HCC的方法受到其低灵敏度的限制,而影像学技术却因为它高昂的费用得不到广泛的使用。
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溃疡性结肠炎癌变的危险因素及干预研究进展
溃疡性结肠炎(UC)是一种累及直肠、结肠的一种慢性非特异性肠道炎症,研究认为发病机制与遗传、免疫、饮食、环境、肠道微生物有关.近年来UC引起的结直肠癌(UC-CRC)引起了人们的普遍关注,但目前UC癌变机制尚未明确.本文对UC癌变的危险因素及早期检测、干预研究方面做一综述,以供临床医生指导实践.
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四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病早期诊断的价值
目的 通过分析糖尿病患者尿液中的微量清蛋白、免疫球蛋白G、α1微球蛋白和β2微球蛋白的含量变化,探讨四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病的诊断价值.方法 健康组(n=62)为健康体检者,疾病组(n=81)为糖尿病患者,疾病组根据糖化血红蛋白水平不同又分为疾病A组(HbA1c<7%,n=35)和疾病B组(HbA1c≥7%,n=46),所有受检对象均在外院做过四项尿微量蛋白定量检测,回顾分析检测结果.结果 通过分析检测结果,疾病A组与疾病B组的四项尿微量蛋白含量均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),疾病B组的含量均高于疾病A组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病B组患者尿微量蛋白联合检测的阳性率分别为:微量清蛋白联合α1微球蛋白为62.8%、微量清蛋白联合免疫球蛋白G为68.1%、微量清蛋白联合β2微球蛋白为70.2%;四项联合的检测阳性率为92.6%,四项联合检测的阳性率明显高于两个指标联合检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者定期检测尿微量蛋白有助于早期发现肾损害,四项尿微量蛋白联合检测的阳性率较高,值得临床推广.
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血清淀粉样蛋白A在手足口病患儿中的表达
手足口病是一种主要由柯萨奇病毒 A16( CoxA16)和肠道病毒71( EV71)病毒等多种途径传播而引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的急性传染病,多见于儿童。手足口病患儿在第1、第2期皆可治愈,但少数患儿会出现合并神经系统损害,病情变化突然,短期内迅速进入第3期,甚至导致死亡[1],因此对手足口病感染的早期检测、早期识别尤为重要。血清淀粉样蛋白 A ( SAA)是一项病毒或细菌感染性疾病动态监测的灵敏指标。研究显示,血清SAA水平判断儿童病毒感染方面要优于C 反应蛋白( CRP )和白细胞( WBC)[2],SAA与CRP的比值与小儿感染性疾病的严重程度存在相关性[3]。现对122例手足口病患儿血清SAA和CRP水平进行动态检测比较,旨在探讨血清SAA水平在手足口病诊断中的临床价值。
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肿瘤早期检测技术研究现状及新进展
围绕CTC和肿瘤标记物,对肿瘤细胞新检测方法研究以及未来的发展趋势进行了综述.特别剖析了基于肿瘤细胞不同物理特性进行分离、计数、检测的方法,评估了各自的优缺点,探讨了未来肿瘤早期检测的目标,并阐述了多模式综合检测这一重要发展方向.
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前列腺癌的经直肠超声组织定征进展
前列腺癌(Prostate cancer)在欧美国家是男性第二位高发的恶性肿瘤,死亡率仅次于肺癌,而在国内亦是男性高发恶性肿瘤之一,且其发病率不断上升.前列腺癌提倡早期医治,故早期检测非常重要.
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乙型肝炎相关性肝癌风险预测模型
肝细胞癌(HCC)是世界上发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一[1]。有53%的肝细胞癌患者与乙型肝炎病毒感染有密切关系[2]。晚期 HCC 的预后通常较差,所以早期检测 HCC具有重要意义。对 HCC 发生率高的人群进行监测可使得病人可在早期阶段进行更优化的治疗,如射频消融、肝切除、栓塞、移植等,有利于改善患者的预后[3]。在以往研究发现许多HBV 感染发展成 HCC 的高危因素,包括:高龄,男性,肝硬化,糖尿病,肥胖,血清 ALT 升高,HBeAg 阳性、高 HBV DNA 水平、基因 C 型和病毒突变等[4]。学者利用这些高危因素进行多因素整合建立模型用于预测 HCC 的发生。一方面有利于提高肝细胞癌的早期诊断,另一方面,针对高危人群进行监测,有利于降低成本效益,促进医疗资源的合理分配。本文现就已开发的预测模型的建立方法并简要分析各项指标加入模型的利弊作如下综述。
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正电子成像在胃癌诊断中的应用
正电子成像反映了肿瘤细胞分子水平的代谢改变.因此,它的出现使得早期检测正常和病变组织的代谢变化成为可能.1999年7月至2000年5月,我们对23例临床确诊或高度怀疑为胃癌的患者进行了术前的正电子成像检查,并将检查结果与病理结果相对照,以探讨正电子成像在胃癌诊断中的应用价值.