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"慢性胃炎"辨证分型
1 脾胃气虚型症状:胃隐痛、按之则舒,纳呆,腹胀食后则甚,便溏,口中乏味,面色萎黄,虚浮、神疲倦怠,舌淡,脉弱.分析:脾胃为后天之本,脾胃气虚不养则胃隐痛;虚得其助,故按之则舒;脾不运化水谷精微则纳差、便溏、口中乏味;不运水湿则虚浮水肿;不化生气血主运四肢则面色萎黄、四肢倦怠.方药用自拟固脾汤:党参、扁豆、苡仁、山药、茯苓、黄芪、炙甘草、陈皮、莲子.
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丹栀逍遥散在妇科临床的应用
逍遥散方见<和剂局方>,药为柴胡、当归、白芍、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷等味.加丹皮、栀子为丹栀逍遥散.本方一般用于肝气郁滞、营血不和诸症.但各人经验自有不同,现将本人对此方在妇科临床应用的加减法介绍如下.
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六君子汤的临床运用
六君子汤是由党参、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、半夏六味药组成。功能健脾益气,燥湿化痰,和胃消痞,降逆止呕。加减运用得当可以广泛应用于临床各科的相应病症。现举例介绍如下。 1 临床资料……
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当归芍药散新用
当归芍药散是<金匮要略>妇科篇的重要方剂,本方组成:芍药、当归、川芎、白术、茯苓、泽泻.它既能养血柔肝,健脾益气,又有渗湿升阳,调理气血之功,对脾虚湿困所致疼痛病变均有很好的疗效.笔者用此方治疗慢性宫颈炎、产后痹痛、肝硬化腹水等取得较好疗效,举例说明:
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张作舟教授治疗黄褐斑用药经验
1辨证分型及方药1.1气滞血瘀面部散在色素沉着斑块,胁痛,胸闷,口苦,易生气,舌质暗,苔白,脉弦细.治以疏肝气,活血去瘀.处方:柴胡10g、当归10g、川芎10g、郁金10g、香附10g、丹参15g、白僵蚕10g、茯苓10g、炙甘草10g、荷叶10g、凌霄花10g. [病例1]成某,女,36岁.面部淡咖啡色斑块1年.患者去年因心情不好,气恼抑郁,面部出现小块的色素斑,面色青灰.曾用多种去斑化妆品无效近3个月黄褐斑增多,几乎布满脸部,心情抑郁,食欲不振,有时两胁胀痛,月经色暗量少,舌质暗,舌苔白,脉弦.处方:柴胡10g、当归10g、白芍15g、茯苓10g、白术10g、丹皮10g、川芎10g、丹参10g、郁金10g、香附10g、凌霄花10g、僵蚕10g、砂仁6g、炙甘草10g.服14剂后患者情绪较前好,食欲增加,色素斑变浅.
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白薇汤加味新用治疗头风症举隅
头风症以痛势剧烈、暴作,痛则欲死为其特点.白薇汤出自<本事方>,全方由白薇、人参、当归、甘草四味药物组成,主治产后血虚发热、昏厥.笔者在原方基础上加味,基本处方组成:白薇30g、人参10g、当归15g、甘草3g、葛根18g、羌活15g、寄生10g、白芍20g、茯苓10g、丹参15g、延胡10g.用于治疗各种头风症,每获良效.
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支气管哮喘中医治疗方法举隅
外邪袭肺,治宜宣肺平喘,用宣降汤(炙麻黄、射干、半夏各10g,五味子、苏子各9g、细辛、桂枝各6g).脾虚痰浊乘肺,治宜健脾化痰平喘,用健脾膏方(党参、黄芪各30g、茯苓、白术、山药、谷麦芽、白果各15g、陈皮、麻黄各12g).
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中药临床应用备要之十三
茯 苓茯苓甘、淡,平.归心、脾、肾、膀胱经.功能利水渗湿,健脾宁心.主治水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等.茯苓的性能特点是主"下行"而培脾土,熟悉此特点,是合理应用该药的关键.茯苓的整个生命过程伏藏地下,不外透生苗,无枝、无叶、无花、无果,其气集中于下,故药性主下行.因为性善下行,入肾、膀胱经,可以利小便;人心经,可以宁心安神.
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民间"米糊药”治慢性消化不良
"米糊药”的组方和服法:莲子100g,淮山药100g,芡实100g,茯苓80g,扁豆60g,砂仁30g,薏米60g,党参60g,乌豆60g,山楂30g,鸡内金30g,白术60g.以上为成人一料用量.小儿服用则药味、药量均减少,一般只用莲子、淮山药、芡实、茯苓加减,尽量不用或少用苦味药.临床可随症加减:胃阴亏加沙参80g,麦冬30g,玉竹30g,女贞子20g;气滞明显加木香20g,槟榔20g,砂仁用量加重;气虚加西洋参20g,黄芪60g,太子参60g.
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HPLC法测定茯苓中去氢土莫酸的含量
目的:建立测定茯苓中三萜类化合物去氢土莫酸含量的HPLC法.方法:采用YMC ODS-A柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相为甲醇-0.1%三氟醋酸梯度洗脱:0~20 min,75%~85%甲醇,20~25 min,85%~100%甲醇;流速为1.0 mL·min-1;检测波长为243 nm;柱温:室温.结果:去氢土莫酸进样量在2.5~20 μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),回收率为100.7%,RSD为0.61%(n=5).结论:此法准确,重复性好,可为评价不同产地的茯苓药材质量提供依据.
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逍遥丸HPLC特征指纹图谱研究及多指标成分定量分析
目的:建立逍遥丸的HPLC指纹图谱,并测定其主要成分(绿原酸、芍药苷、甘草苷、阿魏酸、甘草酸和藁本内酯)的量,为逍遥丸的质量控制提供可靠方法.方法:采用C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈(A)-0.2%磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0~10 min,3%A;10~20 min,3%A→10%A;20~70min,10%A→80%A),流速1.0 mL·min-1,检测波长326 nm(0~27 min,绿原酸)、230 nm(27~30.5 min,芍药苷)、280 nm(30.5~36 min,甘草苷、阿魏酸)、276 nm(36~52 min,甘草酸)、350 nm(52~70 min,藁本内酯),柱温35℃;建立逍遥丸HPLC指纹图谱,并对绿原酸、芍药苷、甘草苷、阿魏酸、甘草酸和藁本内酯主要成分进行含量测定.结果:在特征图谱研究中,共确定逍遥丸HPLC指纹图谱17个共有峰,通过与混合对照品比较,指认其中6个指标成分分别为绿原酸(4号峰)、芍药苷(6号峰)、甘草苷(8号峰)、阿魏酸(9号峰)、甘草酸(13峰)和藁本内酯(17号峰),利用相似度软件对12批样品指纹图谱进行分析,各批样品相似度均在0.99以上.在建立的色谱条件下试验6个成分分离度良好,方法精密度和重复性RSD均<2.0%,供试品溶液在24h内稳定,各成分具有良好的线性关系和较宽线性范围;12批逍遥丸中绿原酸、芍药苷、甘草苷、阿魏酸、甘草酸和藁本内酯含量范围分别为12.254~12.325、10.375~10.449、5.571~5.645、5.066~5.140、2.006~2.080和2.667~2.741 mg·g-1.结论:所建立的逍遥丸HPLC指纹图谱检测和定量测定分析方法可以有效地评价该制剂的质量.
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柱前衍生-HPLC法同时测定不同产地茯苓中18种氨基酸含量
目的:建立柱前衍生-高效液相色谱法测定茯苓中18种氨基酸的含量.方法:以6 mol· L-1盐酸150℃水解1h,以异硫氰酸苯酯为柱前衍生化试剂衍生后进样分析.采用C18 110A色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),柱温43℃,流动相A为0.1 mol· L-1醋酸钠缓冲液(以醋酸调pH 6.5)-乙腈(93∶7),流动相B为乙腈-水(4∶1),进行梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,检测波长254 nm.结果:天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、丝氨酸(Ser)、甘氨酸(Gly)、组氨酸(His)、精氨酸(Arg)、苏氨酸(Thr)、丙氨酸(Ala)、脯氨酸(Pro)、酪氨酸(Tyr)、缬氨酸(Val)、蛋氨酸(Met)、异亮氨酸(Ile)、亮氨酸(Leu)、苯丙氨酸(Phe)、赖氨酸(Lys)、胱氨酸(Cys)、色氨酸(Trp)共18种氨基酸质量浓度在5.889.119.0 μg· mL-1范围内呈良好线性关系(r=0.999 9.1.000);平均回收率在93.3%~106.2%之间,RSD均小于3.0%.各产地均以脯氨酸、蛋氨酸和丝氨酸含量为高;聚类分析将12个产地分为三类.结论:本方法可用于茯苓药材的质量控制.
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紫外分光光度法测定茯苓中三萜成分
目的:建立茯苓中三萜成分的含量测定方法.方法:紫外分光光度法,波长(243±1)nm.结果:对照品在8.4-42.0μg·mL-1范围内具有良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为99.95%(n=9),方法精密度实验RSD=0.65%.结论:本法简便,快速,准确,重复性好.适用于茯苓中三萜成分的分析测定.
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地黄丸类中成药中丹皮酚的含量测定
收载于中国药典(1995年版)的地黄丸类中成药有六味地黄丸、明目地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸,其源于古代医著.处方中含熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,且牡丹皮均为其主要药味,其有效成分明确.中国药典中对六味地黄丸已有牡丹皮中丹皮酚的含量测定,而其它地黄丸尚无此项含量测定.
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胃爱丸治疗中老年功能性消化不良43例
胃爱丸出自明代陈实功<外科正宗>,由白术、山药、茯苓、人参、白蔻、陈皮、紫苏、莲子、甘草、麦芽、荷叶组成,原治疮疡所致脾胃虚弱,不思饮食.
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益气通窍汤治疗变态反应性鼻炎46例
笔者近几年来采用自拟益气通窍汤治疗变态反应性鼻炎46例,取得满意疗效,报道如下。 1 临床资料 共46例,其中男20例,女26例;年龄小5岁,大76岁;病程1~3年35例,3~7年11例。嗜酸性粒细胞计数高于正常者28例,IgE高于正常者35例。并发分泌物中耳炎6例.并发过敏性咽喉炎12例,并发变态反应性鼻窦炎7例。 2 治疗方法 药物:党参、茯苓各15g,黄芪、苍耳子各12g,白术、石菖……
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加味温胆汤临床应用举隅
《古今名医方论》言温胆汤治热呕吐苦,虚烦,惊悸,不眠,痰气上逆诸证。方中以竹茹为君清胆热,以半夏为臣降胃逆,下以枳实、除三焦之痰壅,疏以陈皮、理三焦之滞气,渗以茯苓,和以草、枣、姜,调肠胃以安正气[1]。
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苍附导痰丸加减治疗闭经2例
苍附导痰丸出自《叶天士女科全书》,由苍术、香附、陈皮、枳壳、茯苓、胆南星、半夏、甘草、生姜组成,功效燥湿化痰,调理冲任。笔者用苍附导痰丸加减治疗痰湿阻滞型闭经获满意疗效,介绍如下。
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左金丸加味治疗顽固性呃逆举隅
左金丸为《丹溪心法》方,由黄连、吴茱萸组成。原方为肝火犯胃证而设。笔者用左金丸治疗顽固性呃逆疗效较好,举例如下。
1病例资料
黄某,女,30岁,2012年7月12日就诊。1年前分娩一女孩,产后1周不明原因出现呃逆,时止时发,时轻时重,曾到多家医院治疗效果欠佳。喉间呃呃连声,声短而频,形体偏瘦,心烦易怒,胸胁满闷,睡眠欠佳,食欲不振,口苦,舌红苔黄,脉弦。诊断为呃逆。辨证属肝气郁结,横逆犯胃,胃气上逆。治以顺气解郁,和胃降逆。用左金丸加味。药用黄连12g,吴茱萸2g,代赭石15g,丹参12g,赤芍10g,茯苓12g。水煎,分2次温服,每日1剂。服7剂。二诊,呃逆大减,食欲好转,胸闷症状减轻,舌淡红苔薄黄。上方减丹参、茯苓,加生姜9g、大枣3枚,7剂。三诊,呃逆消失,精神好,食欲增强,能安然入寐,原方再服3剂巩固治疗,随访1年未见复发。 -
茵陈蒿汤加减治疗急性黄疸型肝炎2例体会
例1:刘某,男,46岁,2011年8月22日初诊。发热,身目色黄,黄色鲜明,右上腹隐痛,腹胀,大便干、2日一行,纳差,全身乏力,口干苦,小便黄,舌苔黄腻,脉数。体温39.2℃,巩膜、皮肤黄如橘色。肝大胁下3cm,质软有压痛。谷丙转氨酶(ALT)510U/L、谷草转氨酶(AST)120U/L,胆红素250μmol/L。肝超声波检查有异常改变。西医诊断为急性黄疸型肝炎。中医诊断为黄疸。证属湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢。治宜清利湿热,疏肝退黄。用茵陈蒿汤加减。药用茵陈40g,栀子12g,大黄9g,柴胡12g,赤茯苓12g,车前子10g,白芍20g,郁金15g,虎杖20g,水牛角15g(先煎)。5剂,水煎服,日服3次,每日1剂。5日后复诊,诸症大减,皮肤、面目黄减轻,纳食增加,全身乏力减轻。原方续服5剂。10日后再诊,巩膜、皮肤黄染消退,仍有脘闷纳差,肢倦乏力,胁肋隐痛不适,舌苔白薄,脉细弦。湿热已退,但肝脾失和、疏运失职,治宜调和肝脾理气助运。用归芍六君子加减。当归12g,白芍12g,柴胡6g,郁金15g,党参12g,白术9g,茯苓12g,陈皮9g,薏苡仁20g。5剂,服药后诸症消失。2011年9月12日检查谷丙转氨酶(ALT)12U/L、谷草转氨酶(AST)8U/L,胆红素6.71μmol/L。肝超声波检查无异常改变。