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大黄通便颗粒治疗重症急性胰腺炎疗效观察
目的 观察大黄通便颗粒治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将74例SAP患者随机分为实验组34例和对照组40例.在常规治疗的基础上,实验组予大黄通便颗粒经鼻-空肠管灌入;对照组以生大黄泡水经鼻-空肠管灌入.比较2组治疗过程中各项实验室检查结果恢复至正常值的时间及腹痛缓解时间、通便时间,并于入院2周时重新评定患者的Ranson评分、CTSI评分、BISAP评分、SAPSⅡ评分、APACHEⅡ评分,综合评定治疗效果.结果 实验组脂联素、白细胞介素6、降钙素原、脂肪酶恢复至正常范围的时间明显短于对照组(P均＜0.05),初次排便的时间早于对照组(P＜0.05).入院2周时,实验组A-PACHEⅡ、CTSI、Ranson评分均显著低于对照组(P均＜0.05).实验组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 大黄通便颗粒治疗SAP效果好,可明显促进胃肠功能恢复,保护胰腺细胞,抑制炎症反应.
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川黄合剂对 TNF －α诱导的人腹膜间皮细胞IL －6和 IL －8表达的影响
目的：探讨川黄合剂对TNF－α诱导的体外培养的人腹膜间皮细胞（ HPMCs）增殖及白细胞介素－6（IL－6）和IL－8表达的影响。方法体外培养HPMCs，用含1％胎牛血清的RPMI－1640培养液同步24 h后，分为空白对照组、TNF－α诱导组（1μg／L）和低、中、高剂量川黄合剂干预组（ n＝3）。采用MTT法和流式细胞术检测各组细胞的增殖情况；采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测细胞上清液中IL－6和IL－8蛋白含量，细胞沉淀用BCA蛋白检测方法测定细胞蛋白质含量，用以校正ELISA结果。结果干预48 h后，3种浓度川黄合剂干预组的OD值、PI值均显著高于TNF－α诱导组（ P均＜0．05），且IL－6和IL－8蛋白表达水平均明显低于TNF－α诱导组（ P均＜0．05）。结论川黄合剂能增强炎症状态下HPMCs活性，并降低炎症因子IL－6和IL－8的表达。
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1例结肠透析的观察与护理
结肠透析是我病区根据孙广秀主任多年的研究经验,选用黄芪、生大黄、蒲公英、川芎、土茯苓等中草药,水煎后保留灌肠,具有清热解毒、活血化瘀、补肾健脾的功效.可改善全身微循环,增加肾血流量,改善或逆转肾脏病理损害,延缓肾衰进展,可发挥全消化道排毒驱浊的作用.用于治疗肾衰、尿毒症.
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硝黄泡服治疗急性胆囊炎胆石症30例护理体会
笔者自1996年1月～1997年5月,用生大黄、元明粉泡服治疗急诊入院胆囊炎胆石症30例,取得明显效果,现将护理体会总结如下.
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不同剂量生大黄鼻饲对重症颅脑损伤患者上消化道出血的影响
目的:探讨不同剂量生大黄鼻饲对重症颅脑损伤患者上消化道出血的影响.方法:将180例重症颅脑损伤患者随机分成对照组、A组、B组、C组.对照组用20 ml温开水鼻饲；A组、B组、C组分别予生大黄16,33,60 mg/kg鼻饲,每天3次.观察四组患者上消化道出血发生率和腹泻发生率.结果:鼻饲生大黄7d,B组、C组的消化道出血发生率低于对照组和A组；而B组的上消化道出血发生率和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组的腹泻发生率低于C组.结论:为了防止腹泻的发生,重型颅脑伤患者每次使用生大黄33 mg/kg,每天3次的鼻饲剂量防治上消化道出血的发生是可行的.
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生大黄对重度颅脑损伤患者免疫功能的影响
目的：探讨生大黄鼻饲对重度颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法：2013年6月～2014年1月期间将某三乙医院重症医学科收治的60例重度颅脑损伤患者随机等分成观察组和对照组，观察组予生大黄连续鼻饲14 d，3次／日；对照组每次鼻饲30 ml 温开水。两组患者其他综合治疗护理措施均基本相同。观察两组外周血 CD3＋，CD4＋，CD8＋，CD4＋／CD8＋的表达变化和感染情况的差异。结果：两组患者血清 CD3＋， CD4＋，CD8＋，CD4＋／CD8＋的表达在第1天，第7天，第14天比较，组间不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异均有统计学意义，P ＜0．05。观察组感染发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：生大黄能改善重度颅脑损伤患者细胞免疫功能和降低感染的发生率。
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生大黄与胆汁槟榔维B1胶囊治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的疗效
目的:探讨生大黄与胆汁槟榔维B1胶囊治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的适应证与疗效.方法:选择137例重症急性胰腺炎患者按鼻饲治疗肠麻痹药物的不同分为生大黄组(68例)与胆汁槟榔维B1组(69例),观察两组患者肠鸣音恢复时间,首次排气时间及腹胀缓冲时间以及对药物的耐受情况.结果:生大黄组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及腹胀缓解时间均长于胆汁槟榔维B1组.生大黄组无患者不耐受,胆汁槟榔维B1组5例患者不耐受.结论:胆汁槟榔维B1在缓解重症急性胰腺炎肠麻痹方面疗效优于生大黄,但生大黄耐受性优于胆汁槟榔维B1,且在肠内营养阶段仍可使用.
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奥曲肽联合生大黄治疗急性胰腺炎的临床效果
目的：探讨奥曲肽联合生大黄治疗急性胰腺炎（AP）的临床效果。方法选取九江市第一人民医院2013年1月—2015年10月收治的 AP 患者86例，根据平行对照法分为参照组和试验组，各43例。患者入院后均接受常规治疗，参照组患者给予奥曲肽治疗，试验组患者在参照组基础上给予生大黄治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状（血清淀粉酶水平、腹痛、首次排便排气、恶心呕吐、发热）缓解时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果试验组患者临床治疗有效率高于参照组（ P ＜0.05）。试验组患者血清淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、首次排便排气时间、恶心呕吐缓解时间、发热缓解时间及平均住院时间低于参照组（ P ＜0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论在 AP 临床治疗过程中，对患者行奥曲肽＋生大黄治疗，可以快速缓解患者的临床症状，提高患者临床治疗效果，改善患者生存质量。
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生大黄及芒硝治疗重症急性胰腺炎的护理
1 临床资料本院2006年12月-2007年12月共收治重症急性胰腺炎45例,男27例,女18例,年龄25-84岁,中位年龄55.5岁,随机分为2组,对照组25例,治疗组20例.对照组均采用常规治疗包括禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌、维持水电解质及酸碱平衡、抗感染、营养支持治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用生大黄胃管内灌注和芒硝腹部外敷.
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自拟消疹汤治疗丘疹性荨麻疹219例临床观察
我院自1996年3月至1999年4月,应用自拟消疹汤治疗丘疹性荨麻疹219例,取得满意疗效,总结如下:1 一般资料219例均为门诊就诊患者.男146例,女73例:年龄小者3个月,大者16岁,平均4岁;初诊者168例,复诊者51例;病史短者1d,长者11年;本次病程短者1d,长者2个月,平均11d;食鱼虾等食物引起者42例,查到蛔虫卵者34例,有昆虫叮咬史者76例,原因不明者67例;有水疱者85例,糜烂渗水者13例,继发感染者4例.2 治疗方法2.1 基本方:荆芥10g,防风10g,金银花15g,蝉衣12g,白仙皮15g,地肤子15g,白蒺藜15g,生地黄10g,赤芍药10g.年龄小者,剂量酌减,年龄大者,剂量酌增.2.2 加减法:有水疱者,加车前子8g;继发感染者加蒲公英15g,地丁15g,野菊花10g,马齿苋10g;鱼虾等食物引起者加苏叶8g,胡黄连6g,消化不良者,加焦三仙各15g;有便秘者加生大黄8g,玄明粉3g冲服.2.3 治疗方法:每剂药物用凉水浸泡半小时,加水浸过药面,用武火煎沸后用文火煎沸15min,滤出药汁,1d内分2～3次服完,第2次煎药时,加水量适当增加,沸后倒入脸盆中,用纱布或毛巾蘸药液进行全身洗浴,每天2次(避免着凉感冒).治疗期间避免食鱼虾及辛辣刺激性食物.2.4 治疗范围:凡能接受内服中药治疗者.
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大黄组方治疗尿毒症16例疗效观察
我院三年来对16例尿毒症患者采用了大黄组方+基础治疗的方法,取得了较好的疗效,现报告如下.1 对象和方法1.1 病例选择:选择慢性肾功能不全尿毒症期患者16例.男11例,女5例.年龄36～65岁不等,平均年龄52.5岁.由慢性肾小球肾炎发展至尿毒症者12例, 其中3例曾行肾穿刺活检,2例为IgA肾病,1例为膜性肾病.由糖尿病肾病发展至尿毒症者4例.其血肌酐水平8～16mg/dL,平均11.6mg/dL,均有不同程度的高血压和贫血.以上患者由病史、症状、体征、化验、双肾B超以及眼底检查诊断明确.1.2 方法:全部患者在测定血肌酐、尿素氮后采用生大黄6g、泽泻9g、党参10g、肉桂2.5g水剪服,2次/d.同时以生大黄10g、煅牡蛎30g、蒲公英20g水煎后加温水至600ml行保留灌肠,每次保留20min,2次/d.四周后复查血肌酐、尿素氮(以自动生化仪测定).使用中药的同时予以基础性治疗,如低蛋白饮食;以钙拮抗剂、α-阻滞剂抗高血压;促红素、铁剂、叶酸等治疗贫血;氧化淀粉做为肠道吸附剂;高血钾者使用降钾树脂以及降磷补钙、克服酸中毒等治疗.
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中药退黄茶治疗黄疸型肝炎退黄效果观察
我们1997年1月至2001年8月用退黄茶(方剂由中药茵陈30g、生大黄20g、车前草10g、甘草6 g四味中药组成),治疗黄疸型肝炎80例,并设对照组加以比较,发现退黄茶治疗黄疸型肝炎效果明显.
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中药生大黄对重症急性胰腺炎的治疗作用
目的 评价大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的效果.方法 分析我院收治的重症急性胰腺炎患者76例,据用药情况分为对照组(35例)、大黄治疗组(41例).对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用大黄灌胃治疗.分析两组患者肛门排气时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院费用及住院时间比较,同时比较二者住院后第1、4、7天CRP恢复情况及APACHEⅡ评分.结果 与对照组比较,大黄治疗组在肛门排气时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、尿淀粉酶转阴时间均明显缩短(均P<0.05).住院费用及住院时间方面,大黄治疗组也有明显优势(均P<0.05).与对照组比较,大黄治疗组可降低患者APACHEⅡ评分,其中在第7天有统计学意义,大黄治疗组CRP下降也比对照组快,其中第四天及第七天两组之间比较均有统计学意义.结论中药大黄辅助治疗SAP能明显提高疗效、减少住院费用及时间,值得临床推广.
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中西医联合辅助治疗急性胰腺炎的效果观察与护理
急性胰腺炎:是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症是消化科常见的急腹症之.也是急腹症中较为危重要的疾病之一.其发病急、来势凶猛、并发症多,早期便可出现不同程度胃肠运动抑制,导致病人出现明显的腹胀而影响其呼吸功能或加重呼吸困难.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状.因此,早期促进胃肠蠕动功能恢复对改善急性胰腺炎病人的预后有重要意义.
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生大黄防治重型颅脑损伤后胃肠功能障碍临床观察
目的:观察生大黄对重型颅脑伤患者胃排空情况的影响.方法:将重型颅脑伤患者80例随机分为治疗组42例与对照组38例,对照组按西医常规治疗,治疗组加用生大黄150mg/kg,鼻饲,每8 h 1次,出现肠呜音后调整剂量至维持大便1～3次/日.结果:消化道不良反应出现例数,治疗组6例,对照组22例;出院时胃肠功能好转例数,治疗组35例(83.3%),对照组18例(47.4%).结论:生大黄能明显改善重型颅脑伤患者胃肠功能.
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生熟大黄治疗急性上消化道出血疗效观察
近年来,国内外医药学者对中药大黄的药理、药剂、炮制等方面都做出了许多研究,已广泛应用于临床.2002年1月至2004年1月,我们为了进一步提高单味大黄的应用范围和明确治疗作用,对生、熟大黄及西药治疗上消化道出血进行了临床疗效比较观察,报道如下.
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生大黄外用临床运用举隅
生大黄是临床常用中药,其性寒,味苦,具有攻积导滞、泻火解毒、活血消瘀的功效.近年来笔者以其外用,治疗多种外科疾患,疗效满意,现报道如下.1 使用方法取粗糙容器(如紫砂托盘)洗净,内置少许冷开水,手持块大黄在容器中如磨墨样磨研,将磨出之浓药汁取用,一般即磨即用.
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论中药炮制的重要性
中医对中药炮制历来都是很重视的,这是因为他们在长期的医疗实践中认识到炮制是否得当会直接影响到中药的质量,关系到对患者治疗效果和安危.中药临床治疗与炮制有着非常密切的关系,中医都特别重视中药的炮制,这也是保证和控制药品质量行之有效的方法.如:川乌、草乌、乌钱子、半夏、甘遂等都含有毒成分,但经不同的方法炮制后,确能降低或消除其毒性或副作用,并保证临床用药的安全.又比如:元胡醋制后入煎剂,可以增强其镇痛的作用,如泻下作用强的生大黄,用于攻积导滞,泻下作用较弱的熟大黄,用于清热缓下,泻下作用极弱的大黄炭,用于凉血止血.将生首乌用于润肠通便,制首乌用于滋补肝肾等.
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薄荷油联合生大黄粉穴位贴敷治疗主动脉夹层病人便秘的效果观察
[目的]探讨主动脉夹层便秘病人应用生大黄加薄荷油脐部贴敷的临床疗效.[方法]将60例主动脉夹层便秘病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理及便秘时给予开塞露,观察组在常规护理的基础上给予生大黄加薄荷油脐部贴敷,观察两组病人的效果.[结果]干预后观察组治疗总有效率96.67％,高于对照组的50.00％ (P＜0.05);观察组自主排便时间明显缩短,自主排便费力反应减轻,排便困难的视觉模拟评分(VAS)降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]主动脉夹层便秘病人应用生大黄加薄荷油脐部贴敷可以有效改善肠道功能,减轻便秘引起的不适,提高治疗效果.
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生大黄联合咀嚼口香糖对妇科肿瘤腹式术后病人胃肠功能恢复的作用
[目的]探讨生大黄联合咀嚼口香糖对妇科肿瘤腹式术后病人胃肠功能恢复的作用.[方法]将68例妇科肿瘤病人随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组于术后实施常规护理干预,观察组在实施术后常规护理干预基础上从术后8h起增加生大黄溶液口服与咀嚼口香糖,观察两组病人的胃肠功能恢复效果.[结果]观察组肠鸣音恢复、肛门首次排气、排便及住院时间明显少于对照组,术后胃肠道相关并发症发生率明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]生大黄联合咀嚼口香糖可有效减少术后胃肠道相关并发症,促进妇科肿瘤腹式术后病人胃肠功能恢复.
