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早期生大黄三腔鼻空肠管灌注联合乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的疗效
目的：探讨早期生大黄三腔鼻空肠管灌注联合乌司他汀治疗重症胰腺炎的临床效果。方法选择急性重症胰腺炎患者80例，分为两组，各40例。对照组使用乌司他丁，观察组在对照组的基础上通过三腔鼻空肠喂养管进行早期的胃肠道灌注，比较两组腹痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间和血淀粉酶恢复正常时间，治疗前后肿瘤坏死因子-α水平以及治疗过程中发生的并发症。结果观察组腹痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间和血淀粉酶恢复正常时间均显著快于对照组（P＜0．05），两组肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前（P＞0．05），观察组肿瘤坏死因子-α水平显著低于对照组（P＜0．05），合并消化道出血及急性肾衰竭比例低于对照组（P＜0．05）。结论早期生大黄通过三腔鼻空肠喂养管胃肠道灌注联合乌司他汀，能有效减轻重症胰腺炎患者全身炎症反应，改善胃肠道功能，减少并发症。
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生大黄联合肠内营养对危重症患者胃肠功能的保护作用
目的 探讨生大黄联合肠内营养对危重症患者胃肠功能的保护作用.方法 选择该院重症医学科(ICU)危重症患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组行早期肠内营养支持,观察组在对照组的基础上加鼻饲生大黄治疗,两组均治疗1w,治疗后分析两组首次排便时间、血清 D-乳酸、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU住院时间,同时分别于治疗前后对患者的中医症候积分进行评价,并对比两组胃肠道并发症情况.结果 治疗后,观察组便秘、反流、胃潴留、腹泻发生率及首次排便时间显著低于对照组(P<0.05).观察组D-乳酸、APACHE Ⅱ评分、MODS发生率、ICU住院时间显著低于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后中医症候评分均明显下降,其中观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 生大黄联合肠内营养能够显著降低危重症患者的胃肠道并发症,降低 APACHEⅡ评分、MODS 发生率及ICU住院时间,可有效保护危重症患者胃肠道.
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破血化瘀、豁痰开窍及通腑泄热为主治疗出血性中风18例临床观察
出血性中风即西医学之脑出血,是临床常见急危重症之一.吉林省松原市中医院内科与长春中医药大学脑病科协作,采用中医破血化瘀、豁痰开窍及通腑泄热为主治疗出血性中风18例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料本组18例均为中小量脑出血(出血量≤30 mL)的住院患者,其中男性14例,女性4例;年龄43～75岁,平均64.7岁;病程0.5～24 h,平均2.5h;出血部位:基底节9例,丘脑6例,小脑半球2例,脑干1例.出血量≤10 mL者7例,11～20 mL者9例,21～30 mL者2例;入院时嗜睡或意识模糊10例,有高血压病15例,冠状动脉粥样硬化性心脏病10例,高脂血症11例,糖尿病5例.1.2诊断标准诊断依据1994-01国家中医药管理局医政司制定的《中医内科急症诊断规范》及全国第4次脑血管病学术会义制订的《各类脑血管病诊断要点》的标准,并经颅脑CT证实.1.3辨证标准中医辨证依据本科所拟中风诊疗常规中的辨证分型为标准.18例患者中,属痰热内闭清窍者2例,痰热腑实者11例,风痰阻络者5例.1.4治疗方法给予破血化瘀、豁痰开窍、通腑泄热中药.基本方组成:水蛭8 g,虻虫5 g,三七10 g,生大黄(后下)10 g,瓜蒌20 g,石菖蒲15 g,龟板(先煎)10 g,生蒲黄(包煎)15g.随证加减:风火上扰清窍、头痛明显者加天麻12 g、钩藤(后下)15 g、菊花10 g;痰热腑实者生大黄加量至15～20 g、芒硝(冲服)10 g;肝火亢盛、血压居高不下者加代赭石(先煎)30 g、怀牛膝30 g;痰热内闭心神加羚羊角粉(冲服)1 g、人工牛黄(冲服)1 g、远志10 g、天竺黄10 g;上消化道出血去水蛭、虻虫加云南白药(冲)2 g;发热者加羚羊角粉(冲服)1 g、生石膏(先煎)30～50 g.每口1剂,上药加水1 000 mL煎取300mL,分2次口服或鼻饲.鼻饲患者烦躁不配合或服药2d仍无大便者,予星蒌承气汤加减保留灌肠以通腑泄热.同时给予醒脑静注射液(云南大理药业股份有限公司生产,国药准字Z53021638)20 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次.以上治疗14d为1个疗程.
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用早期肠内营养与生大黄灌肠法治疗急性重症胰腺炎并发肠麻痹的效果分析
目的 探讨为急性重症胰腺炎并发肠麻痹患者采取早期肠内营养与生大黄灌肠法进行治疗的效果.方法 将2012年1月-2014年12月我院收治的45例重症急性胰腺炎并发肠麻痹患者作为研究对象,将其随机分为A组、B组和C组,每组各15例患者.对A组患者进行常规治疗及全胃肠外营养治疗,对B组患者进行常规治疗及早期肠内营养治疗,对C组患者在采取B组患者治疗方案的基础上应用生大黄进行灌肠治疗,然后对比分析其临床疗效.结果 与A组患者相比,B组患者在进行治疗后其腹胀、腹痛缓解的时间较短,差异显著,有统计学意义(P<0.01).与A组患者、B组患者相比,C组患者在进行治疗后其腹胀缓解的时间较短,差异显著,有统计学意义(P<0.01).在进行治疗后,B组患者与C组患者胃肠道功能恢复的时间相比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05),但均短于A组患者胃肠道功能恢复的时间,差异显著,有统计学意义(P<0.01).结论 为急性重症胰腺炎并发肠麻痹患者在采取早期肠内营养疗法的基础上应用生大黄进行灌肠治疗可取得理想的效果,可促进其肠功能的恢复,改善其腹胀、腹痛的症状,此法值得在临床上推广应用.
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生大黄佐治急性胰腺炎42例
目的观察生大黄治疗急性胰腺炎的疗效.方法 取生大黄100克,加开水200ml泡五分钟,取开水泡好的生大黄液150ml,从胃管内注入,注入后夹管2-2.5小时,一日二次,保持大便每日4-5次.结果 总有效率97.6%,疗效显著.结论用生大黄佐治急性胰腺炎,方法简便易行,药价低廉,疗效可靠,可谓具有"简""便""廉""验"的优点;值得推广.
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生大黄治疗ICU机械通气患者腹胀的疗效观察与护理
目的:观察生大黄粉鼻饲治疗ICU机械通气患者腹胀的临床效果.方法:全组共60例,分为两组.对照组30例,治疗组30例.动态监测生大黄粉鼻饲治疗前后腹胀天数,机械通气脱机时间,一次性脱机成功率,消化道出血发生率的变化,并进行比较.结果:使用后腹胀天数减少,脱机时间缩短,消化道出血发生率降低.结论:生大黄粉鼻饲治疗机械通气患者腹胀有较好效果.
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清浊降脂胶囊防治高脂血症的实验研究
1实验材料药品:清浊降脂胶囊制备:生大黄、人参,打细粉,过80目筛.山楂、泽泻、丹参、草决明、女贞子、甘草煎煮2h,将汤倾出过滤,药渣第二次煎煮1.5h,合并2次滤液,用4层纱布过滤,静置,去渣,浓缩、浸膏.将药粉、浸膏混匀,制颗粒、装胶囊.动物:Wistar大鼠,体重180～200g,雌雄各半.合格证书号为医动字14-008号,由甘肃省医学科学院提供;青紫兰家兔,体重2.0～3.0kg,雌雄各半,合格证书号为医动字第14-004号,由卫生部生物制品研究所提供.
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早期肠内营养联合中药生大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的 探讨早期肠内营养(EN)联合中药生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗效果.方法 选取我院诊治的SAP患者45例,并随机分为对照组和治疗组,其中对照组患者22例给予常规治疗;治疗组患者23例在常规治疗基础上采取EN联合中药生大黄治疗.比较治疗前后两组患者C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMY)以及APACHEⅡ评分的变化,统计两组患者的住院时间、并发症发生率以及病死率.结果 治疗后EN联合中药生大黄的治疗组患者的CRP、AMY以及APACHEⅡ评分较对照组明显下降,差异具有统计学差异(P＜0.05);同时,治疗组患者的住院时间、并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学差异(P＜0.05);两组患者的病死率无统计学差异(P＞0.05).结论 EN联合中药生大黄治疗SAP,可增强临床疗效,改善患者预后,减少并发症发生率.
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芒硝联合生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的观察与护理
目的 探讨芒硝联合生大黄辅助治疗重症胰腺炎的效果.方法 将26例重症胰腺炎患者在常规治疗的基础上配以芒硝 500 g 腹部外敷,加生大黄 30 g蘸醋足底外敷,2次/d,观察患者胃肠蠕动、肛门排气及腹胀缓解情况.结果 26例患者治疗后2 d腹胀有所缓解,3～5 d腹胀明显缓解,胃肠蠕动恢复,7 d以后腹胀基本或完全缓解,肛门排气开始.结论 芒硝联合生大黄可促进重症急性胰腺炎患者胃肠蠕动,缓解腹胀.
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生大黄浸液胃管灌注在急性胰腺炎治疗中的作用
目的 探讨生大黄浸液胃管灌注在急性胰腺炎的治疗价值.方法 在常规胃肠减压、生长抑素、维持水电解质、抗生素等治疗基础上,将54例急性胰腺炎随机分组:生大黄治疗组30例(A组);未用生大黄对照组24例(B组).观察血淀粉酶恢复正常所需时间、首批排便时间及氧分压的变化.结果 A组血淀粉酶恢复正常所需时间、首次排便时间明显早于B组,差异有显著性(P＜0.001);A组氧分压恢复较B组快,差异有显著性(P＜0.05).结论 生大黄浸液胃管灌注对急性胰腺炎治疗有效,可以缩短住院时间、降低医疗费用,有临床应用价值.
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早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎
目的:探讨早期空肠内营养(EJN)联合生大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值.方法:将2003年3月至2011年3月住本院ICU、EICU、消化内科45例SAP患者分成3组,A组15例为联合组即肠外营养(PN) +EJN序贯+生大黄组,B组12例生大黄+全胃肠外营养(TPN)治疗组,C组25例为TPN组.观察患者治疗前和治疗1个月后的APACHEⅡ评分及治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、在重症监护室( ICU)的停留时间、并发症发生率及平均住院天数.并把患者中转手术或死亡归为内科治疗失败.结果:3组治疗失败率差异无显著性(P＞0.05).A组并发症发生率明显低于B、C组(P＜0.05).A组通便时间较B、C组早,差异有显著性(P＜0.01).A组腹痛缓解、在ICU的停留时间及平均住院天数短于B、C组,差异有显著性(P＜0.01).治疗1个月后A、B组APACHEⅡ评分较C组好(P＜0.05).结论:早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效优于单纯生大黄治疗,显著优于传统的全胃肠外营养治疗.
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生大黄鼻饲联合芒硝外敷治疗中重度胰腺炎护理体会
目的:观察生大黄鼻饲联合芒硝外敷治疗中重度胰腺炎的临床疗效及护理满意度.方法:选取笔者所在科室2014年1月-2017年12月治疗的42例中重度胰腺炎患者,随机分为两组.对照组,给予禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰酶活性等常规内科治疗;观察组,在上述治疗基础上加以生大黄鼻饲联合芒硝外敷,比较两组的临床疗效及护理满意度.结果:观察组患者腹痛缓解时间、排气排便时间、血淀粉酶恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,而观察组护理总满意度(95.24％)高于对照组(76.19％),两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中重度胰腺炎在内科常规治疗的基础上加以生大黄鼻饲联合芒硝外敷,可提高护理满意度,值得借鉴及使用.
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联合穴位按摩对减轻重症胰腺炎腹胀的护理效果分析
目的:比较减轻重症胰腺炎腹胀的两种方法的效果.方法:随机选取2015年4月-2017年3月笔者所在医院收治的重症胰腺炎腹胀患者,共91例,并按照入院单双号分为两组,对照组予以传统的芒硝、生大黄的治疗措施.研究组在传统的基础治疗基础上上联合穴位按摩措施,对比两组的腹内压指数、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间和不良反应发生率.结果:研究组患者的腹内压指数、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间均明显优于对照组(P<0.05),但研究组与对照组之间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对重症胰腺炎腹胀患者联合穴位按摩措施进行临床治疗,可以有效降低患者的腹内压指数,缩短肠鸣音恢复时间和排气恢复时间,且不会额外增加患者的不良发应发生情况,值得在临床治疗中推广应用.
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生大黄联合芒硝脐敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果观察
目的:分析探讨生大黄联合芒硝脐敷治疗重症急性胰腺炎患者腹胀的临床效果.方法:采用随机抽签的方式,从2013年5月-2016年2月笔者所在医院收治的重症急性胰腺炎腹胀患者中抽取64例作为研究对象,入选64例患者按入院单双号分两组,对照组32例,研究组32例,对照组接受常规疗法,研究组在常规疗法基础上接受生大黄联合芒硝脐敷进行治疗,将两组治疗结果进行对比讨论.结果:治疗前两组腹胀积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d、治疗后1周、治疗后2周时,研究组腹胀积分比对照组腹胀积分低,差异均有统计学意义(P<0.05).患者治疗前腹内压指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d、1周、2周时,研究组腹内压指数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组肠鸣音恢复时间、排气恢复时间短于对照组,差异均有统计学意(P<0.05).两组患者治疗过程中均未出现任何不良反应.结论:临床在治疗重症急性胰腺炎患者腹胀时可考虑采用生大黄联合芒硝脐敷的方式,其疗效突出,且安全性高,推广价值高.
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中药治疗慢性肾功能不全的研究进展
慢性肾功能不全是各种病因引起的肾脏损害逐渐发展,终导致肾功能减退而出现的临床综合征是所有进展性肾脏疾病的终结局.随着现代医学的发展,透析、肾移植在肾功能衰竭晚期即尿毒症期的疗效显著提高,但是透析,肾移植均不能用来治疗早、中期慢性肾衰,而且费用昂贵,如何在慢性肾功能衰竭的早、中期进行有效的药物治疗,以保护肾功能,延缓慢性肾衰病程进展的研究和治疗.我们采用中医中药治疗慢性肾功能不全患者23例,收到良好的疗效,现报告如下.
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香丹与生大黄治疗重症胰腺炎31例疗效观察
目的 观察香丹静脉点滴,口服生大黄沸水冲泡对重症胰腺炎的疗效.方法 31例重症胰腺炎患者在常规治疗基础上静脉滴注香丹30 mL,生大黄50 g沸水冲泡分4～5次口服.结果 静脉点滴香丹,口服生大黄治疗重症胰腺炎取得较好疗效.结论 根据这31例临床患者治疗观察,静脉点滴香丹,口服生大黄治疗重症胰腺炎疗效可靠,并发症少,病死率降低.
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生大黄粉导泻法联合常规疗法治疗失代偿性心力衰竭临床观察
目的 观察生大黄联合常规疗法治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例失代偿性心力衰竭病例随机分为治疗组与对照组,每组30例.两组均用常规西药强心、利尿、扩血管等治疗,治疗组加用生大黄粉3 g,3次/d口服,疗程均为1周.观察中心静脉压(CVP)、射血分数(EF)、体重、小腿大径围、心功能等指标.结果 两组均能降低CVP,减轻体重,减小小腿大径围,降低患者心功能分级评估,提高EF值(P<0.05).结论 大黄粉导泻可有效改善心力衰竭患者心功能.
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调胃承气汤中大黄酒洗前后的药效对比研究
目的 探讨生大黄、酒洗大黄及其分别纳入调胃承气汤时对小鼠泻下作用及“寒下”伤胃气不良反应的差异,以阐明调胃承气汤中大黄酒洗的意义.方法 将生大黄、酒洗大黄分别纳入调胃承气汤中,并进行泻下、胃排空、小肠推进实验及对小鼠基础代谢和胃组织功能影响的比较研究.结果 各给药组均有一定的泻下、胃肠刺激作用,单味大黄经酒洗后,对正常和里实证小鼠的泻下、胃肠运动基本无影响,但对基础代谢、胃组织功能有一定的不良反应.胃组织中SOD水平降低、MDA水平升高,差异也均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).结论 调胃承气汤中采用酒洗大黄有一定的实际意义和科学性,既保证了泻下的目的,又缓解了不良反应.
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生大黄联合5-氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎的护理
目的通过对生大黄联合5-氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎的观察分析,进一步提高急性胰腺炎的护理质量.方法重点观察治疗组及对照组的胃肠道症状、精神状态及相关并发症,分别予以相关治疗及护理.结果治疗组胃肠道症状发生率显著高于对照组,但精神状态及并发症无显著差异.结论应用生大黄联合5-氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎时,应着重胃肠道的护理.
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生大黄粉与白醋敷足底治疗腹部手术后腹胀的疗效观察
目的观察生大黄粉与白醋敷足底治疗腹部手术后腹胀的疗效.方法将2004年6月～2005年6月我院收治的接受腹部手术患者120例,随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组术后6 h采用生大黄粉拌白醋敷足底;对照组术后6 h采用胃复安针10 mg肌内注射,每日2次.比较两组腹胀程度.结果治疗组与对照组疗效比较差异有显著性(P=0.012).结论生大黄粉拌白醋敷足底能有效治疗腹部手术后的腹胀,且操作简单,患者易于接受.
