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生大黄对危重病患者炎症反应的调节
危重症患者常常并发多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),而MODS与肠道功能障碍密切相关.
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中西医结合治疗机械通气伴胃肠功能障碍20例疗效观察
慢性阻塞性肺疾病患者在进行机械通气的治疗过程中,胃肠功能障碍的发生几率高达50%以上[1],且明显增加患者的死亡率.西医治疗多采用在综合治疗的基础上加用多潘立酮等胃肠动力药治疗有一定的疗效.笔者采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病伴发机械通气过程中发生胃肠功能障碍患者20例,并与西医综合治疗进行对比,现报道如下.
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生大黄泡服联合地塞米松穴位注射辅助治疗肝炎黄疸66例
急性病毒性肝炎轻度黄疸患者及胆汁淤积轻型 病例有自愈倾向,重度黄疸患者以及慢性肝炎、肝硬 化基础上发生的肝内胆汁淤积的高胆红素血症者治 疗难度相对较大.西医多在综合保肝、退黄、降酶基 础上加用肾上腺糖皮质激素,但易引起感染等并发 症,停药后黄疸有反弹现象.我们采用生大黄浸泡 饮服为主,并联合小剂量地塞米松足三里穴位注射 辅佐治疗各型肝炎肝内胆汁瘀积致重度黄疸患者, 获得较好临床疗效,报道如下.
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生大黄治疗脓毒症临床研究
脓毒症患者胃肠道黏膜极易受损,从而导致胃肠道内细菌易位和内毒素吸收,诱发白细胞系统释放大量炎性介质和细胞因子,引起全身炎症反应综合征(SIRS),进一步加重病情,甚至发展至多脏器功能不全(MODS)或多脏器功能衰竭(MOF).研究表明,生大黄能拮抗炎症介质,对血管内皮具有保护作用[1~3],可用于脓毒症的治疗.笔者对严重脓毒症患者鼻饲生大黄,取得较好的疗效,现报道如下.
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生大黄治疗黄疸型肝炎疗效观察
黄疸型肝炎临床上较常见,患者血中胆红素过高可引起细胞死亡,加重肝损伤.高胆红素血症持续存在可发生肝内广泛泥沙样结石、胆汁性肝硬化,直至肝细胞液化或凝固坏死.目前对病毒性肝炎高胆红素血症,尤其是重型肝炎和急、慢性肝炎合并胆汁淤积尚缺乏特效疗法.我院于2001年10月~2003年10月采用生大黄治疗37例,现报道如下.
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生大黄防治肝炎肝硬化上消化道出血后并发症23例
上消化道出血是肝炎后肝硬化失代偿期常见的危重并发症,不仅仅因大出血不能有效控制而死于失血性休克,即使出血控制,也极易出现肝性脑病、肝肾综合征、脑水肿、腹腔感染等严重并发症而危及生命.近几年来,我们应用生大黄防治肝炎肝硬化并发上消化道出血后各种并发症的出现,取得一定的疗效,现报道如下.
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生大黄对降低急性胰腺炎腹腔内压作用的探讨
目的:研究生大黄降低急性胰腺炎腹腔内压的作用.方法:将55例急性胰腺炎患者随机分为两组,在禁食、胃肠减压、补液、抗炎、PPI制酸等常规治疗下,治疗组加用生大黄浸出液胃管内注入,比较两组腹腔内压.结果:治疗组较对照组能早期降低腹腔内压.结论:生大黄能早期降低急性胰腺炎患者腹腔内压,利于机体恢复.
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生大黄配伍芒硝治疗中毒性肠麻痹临床分析
目的:观察生大黄配伍芒硝对危重病并发胃肠功能障碍产生中毒性肠麻痹的治疗作用.方法:86例随机分为两组,治疗组46例在积极治疗原发病及功能支持疗法的基础上加用生大黄煎液配伍芒硝鼻饲;对照组40例基础治疗与治疗组相同,仅采用普通通便方法.结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.5%与37.5%,治疗组疗效明显优于对照组,P﹤0.01.结论:生大黄配伍芒硝对危重病并发中毒性肠麻痹有较好的治疗效果.
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生大黄敷脐在阑尾切除术后的应用
阑尾切除术后数日,胃肠道由于受麻醉、腹腔炎症等因素影响,一般处于抑制状态,患者常出现恶心、呕吐、腹胀等症状,不利于患者尽快康复,易并发肠粘连.我院自2004年1月~2006年5月,对阑尾切除术后的患者在常规治疗的同时,于术后4小时起应用生大黄敷脐,可促进胃肠蠕动功能的恢复,及时肛门排气排便,疗效满意,报道如下.
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散瘀膏外敷治疗踝关节扭伤
踝关节扭伤是骨伤科常见病,我院采用散瘀膏治疗该病120例,取得良好疗效,报道如下。1 临床资料治疗组120例,男68例,女52例,平均年龄32岁;对照组60例,男33例,女27例,平均年龄34岁。2 治疗方法治疗组:采用散瘀膏(组方:黄芩、黄柏、生大黄、玄明粉,按4∶4∶3∶1混合碾粉,用蜂蜜调制成膏)外敷,弹力绷带包扎。3天更换1次,15天为1疗程,早期无痛下开始功能锻炼。对照组:采用石膏托外固定或弹力绷带包扎,局部制动,3周后开始功能锻炼。
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生大黄神阙穴贴敷治疗精神分裂症患者便秘48例
便秘是精神分裂症患者在服用抗精神病药物时的常见不良反应,各类抗精神病药物容易引起便秘.对便秘患者的延迟发现和治疗可导致肠梗阻甚至死亡.笔者采用生大黄神阙穴贴敷治疗精神分裂症患者便秘48例,取得明显效果.现报道如下.
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肠镜检查前运用生大黄敷脐70例观察
目前肠镜检查是发现肠道肿瘤及癌前病变简便、安全、有效的方法.肠道清洁度是肠镜检查成败的关键因素之一.我们将生大黄敷脐试用于肠镜检查的肠道准备中,取得了良好效果,报道如下.1 一般资料选取在本院2015年10月到2016年10月拟行肠镜的患者140例,采用数字表法将患者分为两组,试验组和对照组各70例.两组在住院时间、病种、性别、年龄等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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应用生大黄治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血68例
应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一.笔者于2004年9月~2007年8月应用生大黄治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血68例,疗效满意,现报道如下.
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中草药外敷治疗乳痈
近年来,笔者采用中草药外敷治疗多例乳痈患者,均取得显著的疗效.方药组成:新鲜木芙蓉叶、凤尾草、蒲公英、冰片、制大黄.治疗方法:先将采集的新鲜木芙蓉叶(嫩叶为佳)、凤尾草、蒲公英各等份,用清水洗净、切段,置容器中,再加入少许冰片、制大黄粉(用生石灰将生大黄微火炒至桔红色研末),共同拌匀捣碎如泥状待用.
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三黄桂龙汤治疗前列腺肥大
笔者自1995年以来,临床采用自拟三黄桂龙汤治疗前列腺肥大患者58例,结果36例显效(尿流畅通,射程较远,临床症状消失,残余尿量<60ml),18例有效(排尿较通畅,临床症状减轻,残余尿量>60ml),4例无效(症状未减轻或加重).三黄桂龙汤组成:生黄芪30~50g,生大黄9~12g,生地12~20g,肉桂3~6g,地龙10~15g.加减:肾气亏虚,加菟丝子、覆盆子、山茱萸各10g;脾虚气陷,加党参20g,白术15g,升麻、柴胡各6g;湿热下注,加黄柏10g,滑石15g,车前子30g;气滞血瘀加王不留行、赤芍各10g,琥珀末(冲服)5g.每日1剂,水煎分服,连服4~8周.
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慢性肾功能衰竭使用大黄与否的疗效对比
目前治疗慢性肾功能衰竭在中医界以生大黄为常用药物.近6年来,我们治疗慢性肾功能衰竭120例,随机分为使用生大黄的治疗组和不用生大黄的对照组.经过对比分析,得出如下结论:与对照组相比,治疗组复发率高,现将临床观察情况报告如下.1 一般资料120例均符合<实用中医内科学>第10版中有关慢性肾功能衰竭的诊断标准,随机分为两组,治疗组58例,对照组62例,每组病例在年龄、性别比例、病变类型、病程以及病情轻重程度等方面无显著差异.
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枸橼酸莫沙必利联合生大黄对促进老年妇科肿瘤术后患者肠蠕动的影响
目的 观察枸橼酸莫沙必利联合生大黄对促进老年妇科肿瘤术后患者肠蠕动的影响.方法 将68例老年妇科肿瘤患者按随机数字表分为观察组和对照组各34例,对照组行常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上术后6h采用枸橼酸莫沙必利口服联合生大黄敷脐;观察两组肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间等.结果 观察组术后肠蠕动恢复时间为9(3~25)h、肛门首次排气时间为20(7~47)h,对照组术后肠蠕动恢复时间为15(10~33)h、肛门首次排气时间为31(19~66)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸莫沙必利联合生大黄能有效促进老年妇科肿瘤术后患者胃肠功能恢复.
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生大黄结肠滴注和保留灌肠治疗中毒性肠麻痹的疗效观察
目的 观察生大黄结肠滴注和保留灌肠治疗肠麻痹的疗效.方法 将66例中毒性肠麻痹患者按治疗开始日单、双号分为观察组35例及对照组31例,对照组采用结肠滴注法.观察组采用改进保留灌肠法.每天治疗1次,疗程7~10 d.结果 两组药液保留时间和疗效无明显差异.结论 两种方式治疗肠麻痹疗效均满意,但改进保留灌肠法操作方便、化时少.
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生大黄脐疗对结肠造口患者规律排便的影响
目的 探讨生大黄脐疗对结肠造口患者规律排便的影响.方法 浙江省肿瘤医院大肠科及浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科直肠癌术后结肠造口患者60例,按入院日单双号分为观察组和对照组各30例,对照组行常规护理,观察组行常规护理外,术后15 d开始予生大黄脐疗30 d.术后3个月比较两组患者规律排便形成数及月造口袋使用数.结果 规律排便者观察组19例、对照组4例,经比较,差异有统计学意义(P<0.001);每月使用造口袋数量观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)结论 生大黄脐疗能使结肠造口患者尽早规律排便.
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蒙脱石联合生大黄经胃管注入治疗重度有机磷农药中毒的效果观察
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)时,由于有机磷农药对胃肠黏膜的化学性腐蚀引起胃肠功能不全,使洗胃不能清除胃肠道内的残存农药而持续吸收,常规导泻治疗效果差,且肠道细菌与毒素异位,引发全身炎症反应综合征,加重胃肠功能不全.有机磷农药口服后易附着于胃肠黏膜,即使经过彻底洗胃,仍残留有大量农药成分,其含量与血浆中农药含量呈正相关,及时有效清除胃肠道毒物,防止其再吸收是治疗有机磷农药中毒的关键.2005年起,本院在彻底洗胃后经胃管注入生大黄溶液,能加速 AOPP患者胃内毒物的排出,并在常规复能剂治疗的前提下缩短中毒时间,减少全血胆碱酯酶(CHE)老化,从而提高全血CHE活力,但使用过程中必须注意掌握生大黄粉的用量[1].蒙脱石具有较强的吸附作用,能减少毒物吸收[2].2008年2月至2011年6月,本院急诊科采用蒙脱石联合生大黄经胃管注入治疗AOPP患者41例,效果较好,现报告如下.