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胃管内注入生大黄在急性胰腺炎治疗中的价值
目的：观察生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法48例急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组，各24例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者在对照组常规治疗基础上胃管内注入生大黄治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者住院时间明显短于对照组，首次排气排便时间明显早于对照组，腹胀缓解率明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组腹痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予急性胰腺炎患者生大黄辅助治疗，可取得良好的效果，缩短住院时间，值得推广。
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生大黄联合乌司他汀治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察
目的 观察生大黄联合乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 入选济宁市附属医院住院确诊的重症急性胰腺炎患者88 例,随机分成治疗组、对照组两组.对照组给予禁饮食、胃肠减压、抑酸、抗生素、补充血容等对症支持治疗,治疗组在上述治疗基础上加用生大黄粉及乌司他汀.结果 生大黄联合乌司他汀治疗后,治疗组CRP 浓度、血尿淀粉酶、白细胞数均较对照组显著降低,肝功能损害较入院时明显好转.结论 生大黄联合乌司他汀治疗重症急性胰腺炎疗效好.
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生大黄纳络酮奥曲肽在肝昏迷中的治疗作用
目的 观测中药生大黄、纳络酮、奥曲肽联合应用对肝昏迷的有催醒作用,肝功能的改善情况以及对近期预后的影响.方法 将74例肝昏迷患者随机分为常规治疗组(对照组)37例,给予传统常规治疗.中药生大黄、纳络酮、奥曲肽联合治疗组(治疗组)37例.观测两组患者在各自治疗方法下恢复清醒的时间,不同时段内肝功能好转情况以及死亡率.结果 治疗组患者恢复清醒时间、死亡率,均明显低于(或短于)对照组,治疗后肝功能的好转情况明显优于对照组,差异经统计学检验具有统计学意义(P<0.01).结论 中药生大黄、纳络酮、奥曲肽联合应用能缩短肝昏迷患者恢复清醒的时间,较好改善肝功能,降低死亡率.
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生大黄对脓毒血症的治疗作用及其对血浆IL-6、IL-8的影响
目的 观察生大黄对脓毒血症患者的治疗作用及对血浆IL-6、IL-8的影响.方法 前瞻、随机抽取符合入选条件的脓毒血症患者30例,分为治疗组(15例)和对照组(15例).治疗组给予生大黄30g/d加常规治疗,对照组给予常规治疗,对比治疗一周时间后两组的疗效并于治疗前和治疗后测定患者血浆IL-6、IL-8水平.结果 治疗组临床有效率(86.6%)显著高于对照组(53.3%);治疗前治疗组患者的IL-6、IL-8水平与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血浆IL-6、IL-8水平较对照组明显下降,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 生大黄能降低脓毒血症患者炎症介质IL-6、IL-8水平,对临床治疗脓毒血症具有较好协同疗效.
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生大黄在重症急性胰腺炎病人中应用体会
目的 探讨生大黄在重症急性胰腺炎治疗中的作用.方法 回顾性分析1995年1月至2007年3月收治的207例重症急性胰腺炎病人,经生大黄胃管灌注和/或保留灌肠后,患者肛门恢复排气排便和腹胀消除的情况.结果 应用生大黄后,患者出现排便、肛门排气、腹胀缓解,生大黄灌注时间越早,肛门排气恢复越快,经胃管灌注生大黄的病人比保留灌肠病人排便时间迟,但恢复肛门排气、腹胀消退则要早,且效果明显.结论 生大黄灌注治疗重症急性胰腺炎有效,且生大黄从胃管灌注的疗效要优于保留灌肠.
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生大黄治疗消化性溃疡并出血的20例疗效观察
目的 探讨生大黄救治消化性溃疡并出血的疗效.方法 消化性溃疡并出血患者40例,随机分成治疗组和对照组各20例.治疗组口服生大黄粉,并加对照组的西医治疗;对照组采用西咪替丁静滴,口服氢氧化铝凝胶,扩充血容量包括输液和输血.结果 治疗组显效10例,有效8例,总有效率为90.O% ;对照组显效4例,有效10例,总有效率为70%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论 生大黄加西医救治消化性溃疡并出血的疗效明显,优于单纯西医治疗.
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生大黄及轻质液状石蜡灌胃治疗急性胰腺炎的临床分析
目的 探讨生大黄及轻质液状石蜡灌胃治疗急性胰腺炎临床效果.方法 选取我院急诊科2014年1月～2016年8月住院的94例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组患者采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上配以100 ml生大黄液及轻质液状石蜡经胃管灌注.比较两组患者肛门排气时间、腹痛消失时间、第一次通便时间、C反应蛋白(CRP)和血淀粉酶降至正常的时间,观察两组患者治疗前后A-PACHE-Ⅱ评分、Balthazar CT评分差异.结果 治疗组患者肛门排气时间,腹痛消失时间、第一次通便时间、CRP及血淀粉酶降至正常的时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,APACHE-Ⅱ评分差异有统计学意义(P＜0.05),而Balthazar CT评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生大黄及轻质液状石蜡灌胃治疗急性胰腺炎,改善患者肛门排气时间、腹痛消失时间、第一次通便时间,明显缩短CRP及血淀粉酶降至正常的时间,同时能明显降低APACHE-Ⅱ评分.
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生大黄加乳果糖保留灌肠治疗急性胰腺炎的效果评估
目的 探讨生大黄加乳果糖保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取2016年1～9月我院收治的急性胰腺炎患者86例为研究对象,采用随机数字表将患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组治疗基础上采用生大黄加乳果糖保留灌肠治疗,比较两组患者的疗效及症状缓解时间、进食时间、住院时间、不良反应发生情况.结果 研究组患者总有效率(95.35％)显著高于对照组(79.07％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者腹痛消失时间、发热消失时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 生大黄加乳果糖保留灌肠治疗急性胰腺炎可促进患者胃肠功能恢复,促进患者康复,提高临床疗效.
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生大黄对内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防作用
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后应用生大黄对胰腺炎的预防作用.方法 选取2014年3月～2016年3月萍乡市人民医院收治的采用ERCP术治疗的胰腺炎高危患者164例为研究对象,按照入院顺序分成观察组与对照组,每组各82例.对照组手术前后均实施常规治疗,观察组在此基础上于术前1d及术后3h口服生大黄浸泡液进行通便.比较两组术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生情况,观察两组的通便时间及其他并发症发生情况.结果 观察组术后胰腺炎发生率为2.44％,较对照组(7.32％)显著降低(P＜0.05);观察组通便时间[(10.26±3.26)h]明显短于对照组[(19.54±4.69)h](P＜0.01);两组术后均无其他严重并发症发生.结论 生大黄可明显降低患者ERCP术后的胰腺炎的发生率,缩短通便时间,对于胰腺炎有明显预防作用,临床应用价值高.
关键词： 内镜下逆行胰胆管造影术 生大黄 胰腺炎 预防 通便时间 -
大黄的炮制与混乱品的鉴别
大黄作为常用中药应用干临床疗效显著.大黄的功效是泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经.用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸、血热吐衄、目赤、咽肿、肠痈腹痛、痈肿疗疮、瘀血经闭、跌扑损伤,外治水火烫伤、上消化道出血.临床药用主要有"生大黄"和"酒大黄"、"熟大黄","大黄炭"4种规格.
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早期应用生大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的 探讨早期经鼻饲及保留灌肠应用生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 将60例SAP患者随机分为两组,大黄治疗组28例和常规治疗组32例,常规治疗组按SAP常规予禁食、胃肠减压、液体复苏、抑酸、应用生长抑素、抗感染及纠正水、电解质、酸碱失衡等治疗;大黄治疗组在常规治疗的基础上早期给予生大黄液经胃管注入及保留灌肠.观察两组患者的腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)改善时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率、病死率及平均住院日.结果 大黄治疗组患者的腹痛缓解时间为(6.1±2.1)d,胃肠道功能恢复时间为(7.2±1.9)d,SIRS改善时间为(8.1±1.3)d,血淀粉酶恢复时间为(9.6±1.3)d,并发症发生率为25%,病死率为3.6%,平均住院时间日为(18.2±9.1)d,均较常规治疗组显著降低(P<0.05).结论 早期应用生大黄液经胃管注入及保留灌肠治疗SAP可显著改善病情、缩短病程、减少并发症的发生,改善患者预后.
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早期生大黄对高血压脑出血患者胃肠功能的影响
目的 探讨早期鼻饲生大黄治疗对高血压脑出血患者胃肠功能的影响.方法 将103例重症高血压脑出血患者分为生大黄组53例,对照组50例;2组基础治疗相同,生大黄组入院24 h内给予生大黄粉鼻饲,每次0.15g/kg,用温开水50 ml拌匀,每8hi次,连续应用3～7d;比较2组患者治疗后3d和7d胃液潴留量、上消化道出血、胃食管返流发生率、肠功能紊乱发生率的变化.结果 生大黄组与对照组比较,胃液潴留量、上消化道出血、胃食管返流、肠功能紊乱发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期鼻饲生大黄粉可显著降低胃肠功能障碍的发病率,有利于胃肠功能恢复和早期肠内营养支持治疗,降低病死率.
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探讨中药生大黄和急性胰腺炎患者肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平的关系
目的 分析中药生大黄对急性胰腺炎患者肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平的影响.方法 选取2010年10月至2015年10月收治的95例患者为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为对照组(47例)和观察组(48例);对照组患者采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药生大黄治疗.检测两组患者治疗前后TNF、IL-6、IL-8水平并进行比较.结果 两组患者治疗后血清TNF、IL-6、IL-8水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清TNF、IL-6、IL-8水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药生大黄应用于急性胰腺炎治疗中能有效抑制患者炎性细胞因子的释放,减轻胰腺炎症反应,改善患者临床症状,促进患者康复.
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生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒疗效分析
目的 观察生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的安全性、有效性.方法 选取2005年2月至2013年2月广西玉林市第二人民医院重症医学科收治的重度AOPP患者60例,其中联合治疗组(31例)在常规治疗基础上采用生大黄联合血液净化治疗,生大黄组(29例)为同期收治的因经济困难等原因仅予生大黄+常规综合治疗.观察两组患者昏迷至清醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间,阿托品、氯解磷定使用总量及中间综合征发生率、多脏器功能障碍(MODS)发生率、病死率等.结果 联合治疗组昏迷至清醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间分别为(5.9±1.1)d、(6.1±1.2)d、(9.2±1.5)d、(3.9±0.7)d,生大黄组分别为(7.3±1.3)d、(8.5±1.3)d、(11.8±1.6)d、(6.2±0.8)d,联合治疗组显著短于生大黄组(P＜0.05);联合治疗组阿托品、氯解磷定使用总量分别为(108.2±8.7) mg、(7.3±1.0)g,生大黄组分别为(121.8±9.3) mg、(12.3±1.3)g,联合治疗组显著少于生大黄组(P＜0.05);联合治疗组中间综合征发生率、MODS发生率、病死率分别为6.5％、12.9％、9.7％,生大黄组分别为31％、41.4％、37.9％,联合治疗组显著低于生大黄组(P＜0.05).结论 生大黄联合血液净化治疗重度AOPP可缩短住院时间,减少并发症,提高救治成功率,降低病死率,是一种安全有效的方法.
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中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的效果.方法:50例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规西医内科治疗,治疗组采用中西医结合治疗,观察疗效.结果:治疗组与对照组愈显率(临床痊愈率+显效率)有明显差异.结论:急性水肿型胰腺炎采用中西医结合治疗方法效果明显.
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生大黄糊治疗小儿口疮
笔者从事口腔临床工作近17年,对应用生大黄糊治疗胃火热炽型小儿口疮,积累了丰富的经验,应用此法治疗,屡见奇效,现介绍以下:
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生大黄贴敷神阙穴治疗针刀术后慢性传输型便秘的临床效果
目的 探讨生大黄贴敷疗法治疗针刀术后慢性传输型便秘的临床疗效.方法 回顾性分析2015年6月～2016年12月在南京市中西医结合医院收治的针刀术后合并慢性传输型便秘患者100例,按照治疗方法不同分为对照组(48例)和治疗组(52例).对照组采用常规便秘护理,治疗组在常规护理基础上加用生大黄粉贴敷神阙穴,每24 h更换1次,3d为1个疗程.比较两组总有效率、首次排便时间、症状积分及满意度.结果 治疗组总有效率(90.38％)高于对照组(85.42％),但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者首次排便时间[(14.5±6.4)h]明显短于对照组[(18.7±1.2)h],差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后症状积分均显著低于治疗前(P＞0.05),治疗后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 生大黄贴敷神阙穴治疗针刀术后慢性传输型便秘效果较好,值得临床推广应用.
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血必净静脉滴注联合生大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的 探讨血必净静脉滴注联合生大黄治疗重症急性胰腺炎的治疗方法和临床效果.方法 选择2013年5月—2017年4月我院收治的86例重症急性胰腺炎患者作为研究对象.并按照随机原则,将其分成A、B两组,每组各为43例.其中,A组采取常规治疗方法,B组在A组基础上,采用血必净静脉滴注联合生大黄治疗方法,对比两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗后,B组腹痛腹胀时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间均短于A组,并发症发生率明显更低,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血必净静脉滴注联合生大黄对于重症急性胰腺炎的治疗具有良好的效果.
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猪苓导水汤治疗早期肝硬化腹水
方剂组成:猪茯苓各12 g,绵茵陈、山栀子各15 g,生大黄9g、五味子15g、醋柴胡、醋香附各12 g,真沉香1 g(研细粉冲服),淡竹茹、广陈皮各10 g,大腹皮18 g、篇蓄30克、椒目15g、二丑2 g(研细粉冲服)、白茅根30 g、黄芪15 g、制鳖甲15 g(先煎)、甘草3 g,大枣7枚为引.
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生大黄灌肠治疗剖宫产术后腹胀效果观察
目的 观察生大黄灌肠治疗剖宫产术后腹胀的效果.方法 2015年6月至2016年6月该院60例剖宫产术后腹胀患者,随机分为观察组与对照组,各30例.两组均采用禁饮、禁食、补液,纠正水和酸碱平衡紊乱等非手术常规治疗,观察组采用生大黄保留灌肠,对照组采用开塞露塞肛法.观察两组灌肠液在肠内保留时间、肠功能恢复情况、肛门黏膜出血及药液外渗情况.结果 观察组药液在肠内保留1小时以上者明显多于对照组,且肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间及腹胀缓解时间明显快于对照组,肛门黏膜出血及药液外渗少于对照组,除肛门黏膜出血外,余差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采用生大黄灌肠法治疗剖宫产术后腹胀效果满意.
