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微波组织凝固治疗宫颈肌瘤5年随访报告
目的 探讨微波组织凝固治疗宫颈肌瘤的中远期疗效及并发症.方法 对78例不同类型的宫颈肌瘤患者用微波手术器行组织凝固治疗并随访,有完整随访5年的资料48例,观察局部愈合、临床症状改善及复发等情况.结果 78例宫颈肌瘤,术后2周复查,痊愈35例,其中带蒂肌瘤28例 ;3周复查痊愈29例;4周后痊愈14例.有6例在术后2周有局部出血并予三氯化铁局部烧灼止血.术后6个月观察宫颈形状恢复正常,原瘤床处不留疤痕,临床症状消失.48例随访5年的患者术后2周痊愈19例;3周痊愈21例;4周后痊愈8例.短期随访全部病例均一次治疗成功,症状消失.5年时36例临床症状与体征与短期效果相当,9例宫颈有影像学肌瘤复发,但无临床症状及体征,3例体检可见宫颈肌瘤并活检证实,且伴有临床症状. 结论微波组织凝固治疗宫颈肌瘤短期效果好,患者容易接受,几乎无并发症,但长期有一定复发,可能与肌瘤生长的位置、手术操作、组织凝固的范围等因素有关,也不排除新生肌瘤的可能.
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巨大子宫颈肌瘤挖出术二例
巨大宫颈肌瘤的保守手术术式在参考书中介绍较少.现将我们保留生育功能的2例手术方法介绍如下.例1.患者20岁,未婚,有性生活史.发现下腹部肿块1年就诊.既往月经规则.体检时宫颈暴露困难,扪诊可触及宫颈后唇.盆腔肿块如孕4、5个月大小,质地较硬,顶端有一小突起.超声检查发现盆腔内有9 cm×8 cm×7cm、6 cm×5 cm×5cm、5 cm×5 cm×4 cm等多个实质性低回声肿块,诊断为多发性子宫肌瘤.
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非脱垂子宫阴式筋膜内切除术的临床应用
2002年8月至2004年8月,我院采用阴式筋膜内子宫切除术45例,现报道如下.资料与方法1.临床资料 患者均为非脱垂的病变子宫,采用阴式筋膜内子宫切除术[1],45例作为实验组,将我院前期(2000年8月至2002年7月)完成的52例采用传统阴式子宫切除术作为对照组.97例中,子宫肌瘤(含宫颈肌瘤)70例,子宫腺肌病12例,子宫肌瘤合并腺肌病10例,功能失调性子宫出血5例.年龄40~65岁.妇科检查:子宫正常大10例,子宫萎缩2例,小于孕12周85例,宫颈外口平坐骨棘水平,子宫活动,附件囊肿均小于5 cm.手术中同时切除附件9例,术后病理检查结果均与临床诊断相符.
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宫颈肌瘤不同治疗方法临床疗效比较分析
目的 比较分析不同方法剥除宫颈肌瘤的临床疗效及优缺点.方法 选取行宫颈肌瘤手术患者72例.根据手术方式分为微创组和开腹组,各36例;微创组又分为腹腔镜组22例和经阴道组14例.比较各组平均手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间、年龄及住院费用.结果 腹腔镜组与经阴道组手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间及年龄差异均无统计学意义(均P> 0.05).微创组手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间均显著短于开腹组(均P< 0.05).其中1例腹腔镜手术因肌瘤较大,子宫血管及尿管位置改变,转开腹,其余均无术中、术后并发症发生.结论 腹腔镜或经阴道宫颈肌瘤剥除术安全可行,具有创伤小及恢复快等优点.
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腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术42例临床分析
目的:探讨腹腔镜下宫颈肌瘤剔除手术的临床效果.方法:随机选取我院2006年1月-2011年12月收治的42例宫颈肌瘤的患者资料作为腹腔镜组,此外随机选取同期在我院开腹行同类手术的40例作为对照开腹组.结果:腹腔镜组42例患者以及开腹组40例患者均顺利完成宫颈肌瘤剔除术,无输尿管、膀胱、直肠等脏器损伤并发症发生.两组患者在肌瘤大小、手术时间、出血量、术后住院时间等方面均无显著性差异(P>0.05).结论:腹腔镜宫颈肌瘤剔除术是安全有效的手术方法,而做好术前准确评估和具备良好的手术技巧是腹腔镜手术的关键.
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宫颈肌瘤69例临床分析
目的:探讨宫颈肌瘤的临床类型及其手术治疗的术式选择,提高手术成功率.方法:对69例手术治疗宫颈肌瘤患者进行回顾性分析.其中12例粘膜下肌瘤经阴道行肌瘤摘除术,11例因患者要求保留生育功能均行肌瘤剜除术,46例行肌瘤剥除后再行全子宫切除术.结果:通过术中采取适应性手术操作方式,均顺利完成手术, 所有病人痊愈出院.结论:宫颈肌瘤临床表现复杂,术者根据患者的个体差异设计出恰当的手术方案,避免发生并发症,达到手术成功的目的.
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子宫颈平滑肌瘤28例临床分析
子宫颈平滑肌瘤(以下简称宫颈肌瘤)来源于宫颈间质肌组织或血管平滑肌组织,临床上较少见,约占子宫肌瘤的4%~8%[1].宫颈肌瘤尤其是巨大宫颈肌瘤,因其解剖位置比较特殊,易造成术前误诊,还易压迫周围器官如膀胱、输尿管、直肠等而出现相应的压迫症状[2].笔者对近年来在本院诊治的28例宫颈肌瘤进行回顾分析,现总结报告如下.
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腹腔镜宫颈阴道上部肌瘤剔除术96例分析
目的 探讨腹腔镜宫颈阴道上部肌瘤剔除术的手术方法及相关术前准备.方法 回顾性分析要求保留子宫的腹腔镜宫颈阴道上部肌瘤剔除术96例患者的临床资料.结果 96例患者均在腹腔镜下顺利完成宫颈阴道上部肌瘤剔除,肌瘤直径3~13 cm,平均6.2 cm.平均手术时间(85.3±15.2) min,术中平均出血(75.6±20.5) mL.术后随访症状均有改善.结论 保留子宫行腹腔镜宫颈阴道上部肌瘤剔除术是安全可行的,完善的术前准备及良好的手术技巧是手术成功的关键.
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宫颈肌瘤剔除术12例临床分析
宫颈肌瘤为自子宫颈生长的肌瘤,临床上少见,国内外报道发生率2.4%~7.0%[1].宫颈肌瘤位于骨盆深部,大者嵌顿于骨盆中,使颈旁和阴道壁不易或不能暴露,且由于生长部位不同可使膀胱、输尿管、子宫动静脉、直肠等器官移位;因部位特殊,故手术操作难度大,绝大多数采用全子宫切除术.
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宫颈癌误诊一例报告
宫颈癌发病年龄渐年轻化,如未重视极易误诊,本文报告一例.谢某,女,23岁,未婚,因阴道不规则出血年余于2003年3月4日就诊.患者于2002年1月始月经期后仍出血不止,量少,色暗红,白带较多,无腹痛等不适,故未引起重视,后症状加重,月经后出血量增,时有少许血块样组织排出,在某院诊治以青春期功血给予雌激素止血,并给人工周期4个月治疗,症状无改善.转至另家医院妇检(肛诊):子宫颈处可扪及鸡蛋大包块,行超声检查及CT检查均提示宫颈肌瘤,按肌瘤给予对症处理,并服桂支茯苓胶囊3个月,仍未显效,食欲睡眠尚好,其它正常,16岁初潮,月经规则.
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超声监测子宫肌瘤的价值
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的肿瘤,多发生于中年妇女,据有关文献报告35岁以上的妇女其发生率为40%,临床上根据其在发展中与子宫肌瘤的关系不同分为①肌壁间肌瘤,多见;②浆膜下肌瘤;③粘膜下肌瘤.另外还存在少见的宫颈肌瘤.
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腹腔镜宫颈肌瘤切除术的临床分析
目的:探讨腹腔镜宫颈肌瘤切除术的手术效果、适应证及技巧.方法:回顾分析腹腔镜宫颈肌瘤切除术36例患者的临床资料.结果:36例患者均在腹腔镜下顺利完成宫颈肌瘤切除术.肌瘤直径3~10cm,平均5.7cm.平均手术时间(86.8±46.75)min,术中平均出血(66.6±35.5)ml.直径≥5cm的肌瘤比<5cm者平均手术时间及术中出血均明显增加(P<0.01).术后随访症状均有改善.结论:腹腔镜宫颈肌瘤切除术安全可行,合理选择适应证及高超的手术技巧是手术成功的关键.
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巨大阴道平滑肌瘤合并宫颈肌瘤1例并文献复习
阴道平滑肌瘤是一种少见的良性间质性肿瘤,1733年由Denys de Leyden首次报道.其发病率较低、起病隐匿,临床表现多样,故临床误诊率较高,现将我院收治的1例阴道平滑肌瘤合并宫颈肌瘤报道如下,并结合该病例作相关文献复习.1 病例简介患者,女,23岁,因“发现阴道壁肿物2+年,月经量增多1+年”于2013年5月3日收入院.近2年患者因“月经量增多伴痛经”相继多次就诊于外院及我院.2011年10月11日曾于我院行盆腔MRI平扫+增强示:宫颈及阴道壁包块(边界不清,上下径约8.5cm,大前后径约3.2cm,考虑发育异常可能性较大,肿瘤不除外),双侧卵巢囊肿.
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妇科手术损伤输尿管2例教训
例1 48岁.因多发性子宫肌瘤伴慢性盆腔炎症剖腹探查术,术中见子宫与周围组织广泛粘连,宫颈有一约4cm×4cm大的肌瘤,子宫如4+个月妊娠大,行宫颈肌瘤剥离时出血较多,视野不清,误伤左侧输尿管,术后36h发现阴道漏尿,经静脉肾盂造影,发现左侧输尿管盆腔段无显影,诊断为左侧输尿管损伤.请泌尿科行左侧输尿管断端吻合术,痊愈出院.
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微波治疗宫颈肌瘤32例分析
我院自2000年4月以来应用多功能微波治疗仪治疗宫颈肌瘤,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,疗效满意,总结如下.
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高频电波刀宫颈环形电切术治疗宫颈病变疗效观察
我院自2005年使用高频电波刀宫颈环形电切术(LEEP术)治疗宫颈病变,取得满意的效果.现报告如下.临床资料:163例宫颈病变患者,宫颈肥大合并Ⅱ~Ⅲ°糜烂53例,单纯型糜烂20例,颗粒型或乳头型糜烂(Ⅱ~Ⅲ°)15例,宫颈息肉、多发性息肉21例,宫颈肌瘤8例,宫颈微波失败或术后宫颈瘤样结节增生7例,宫颈湿疣14例,CIN(宫颈上皮内瘤变) Ⅰ~Ⅱ级17例(其中4例合并湿疣),宫颈外翻5例,宫颈内膜异位、宫颈多发性纳氏囊肿7例.
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改良子宫楔形切除术治疗多发性子宫肌瘤1例报告
患者35岁,G3P1,因下腹部包块3 a,月经量增多1 a,拟诊为子宫多发性肌瘤(包括宫颈肌瘤)于2003年8月31日入院.查体:青年女性,一般情况好.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫颈内口处触及一肌核约2.0 cm×2.0 cm×1.8 cm大,质硬、无蒂.
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射频技术治疗子宫肌瘤56例护理体会
2001年9月~2002年2月,我院应用射频技术治疗子宫肌瘤56例,效果满意,现将护理体会报告如下.一般资料:本组患者年龄30~64岁,平均43岁.病程1~39年;伴不规则阴道流血及月经过多34例,合并中度贫血23例、轻度2例.粘膜下肌瘤8例,肌壁间肌瘤19例,浆膜下肌瘤6例,多发性肌瘤16例,宫颈肌瘤7例,B超检查示瘤体直径3~7cm.
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宫颈肌瘤58例诊治分析
子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤,宫颈肌瘤是其特殊类型,发生率约占子宫肌瘤的2.2%~8%[1].由于宫颈肌瘤生长部位低,紧靠周围血管、输尿管及盆腔其他脏器,并且缺少自觉症状,较宫体部肌瘤在诊断、手术治疗及术式选择中有一定的特殊性.现将笔者所在医院2000-05 ~2011-12收治宫颈肌瘤患者58例的诊治资料总结如下.
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宫颈肌瘤手术治疗分析
目的 研究并探讨宫颈肌瘤的手术治疗.方法 以汝南县人民医院2009年10月至2012年4月期间共收治的50例宫颈肌瘤患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行较为详细的回顾性分析,其中15例患者黏膜下肌瘤经其阴道进行肌瘤摘除术,13例因为患者需要保留生育能力而进行肌瘤剜除术,另外22例患者进行肌瘤剔除以后再进行全子宫切除术.结果 通过患者术中所运用的灵活、适应性较好的手术方式,所有患者均顺利通过了手术,且痊愈出院.结论 宫颈肌瘤的临床标准异常复杂,应该详细根据患者的自身特点为其设计个性化的手术方案,从而提高临床的治疗效果.