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老年人家庭照顾者家庭功能情况及其相关因素研究
[目的]了解老年人家庭照顾者家庭功能及其影响因素。[方法]选取2012年5月—6月在四川省5个城市的6所医院住院的老年病人家庭照顾者1517名，应用家庭关怀度指数问卷(APGAP)进行调查，对照顾者的家庭功能相关因素进行单因素及多因素分析。[结果]老年人家庭照顾者家庭功能良好者占40.4%，家庭功能轻度障碍者占45.1%，家庭功能严重障碍者14.5%；单因素分析显示年龄小、文化程度低、无配偶、无放松时间的照顾者 APGAP 评分低(P<0.05)；二元 Logistic 回归分析提示老年人家庭照顾者的家庭功能与文化程度、婚姻状况、放松时间等因素相关，文化程度高、有配偶是家庭功能的保护因素，无放松时间是家庭功能的危险因素。[结论]老年人家庭照顾者的家庭功能障碍受多方面因素影响，社会及医务人员应多关注照顾者的家庭功能，对文化程度低、无配偶、无放松时间的家庭照顾者采取有效的干预，提高家庭功能的满意度。
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照顾者在类风湿关节炎患者家庭护理中的现状
类风湿关节炎(RA)是一种由自身免疫异常引起的、主要累及关节的慢性炎症性疾病[1].RA患者的关节不同程度的畸形、残疾,严重影响着RA患者的工作、生活和学习,再加上患者需要长期用药、规律进行功能训练,给予必要的心理疏导等,而RA患者很难独立完成这些,往往需要照顾者的协助来完成.参考文献[2]采用美国家庭照顾者协会对照顾者的定义,即照顾患有慢性疾病或因受伤、残疾而生活不能自理的人.照顾者对RA相关知识的了解和掌握程度直接影响患者的康复和生活质量.但是由于我国社区护理处于起步阶段,家庭护理作为社区护理的重要方面,发展相对滞后,照顾者在RA患者中的重要性,没有得到足够的重视.
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肠造口术后患者家庭照顾者的健康教育需求分析
研究目的是深入了解肠造口术后患者家庭照顾者的健康教育需求,对其提供针对性宣教和指导.采用调查问卷方法,访问2010年9月至2012年9月在普外科进行肠造口手术的患者的家庭照顾者60例,对资料进行整理,分析.
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老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者照顾感受的质性研究
目的 探讨老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者照顾患者的内心体验和感受.方法 采用目的抽样的方法,选择2017年1-4月入住的老年髋部骨折伴认知障碍患者的家庭照顾者11名,对其进行半结构式访谈,并对收集的资料采用Claizzi现象学资料7步分析法进行汇总分析.结果 老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者的照顾感受可归纳为4个主题:存在较重的照顾负担,缺乏相关知识和技能,积极面对照顾任务,渴望完善的照顾者支持系统.结论 老年髋部骨折伴认知障碍患者的家庭照顾者负担较重,医疗服务机构应呼吁国家对照顾者的政策支持及经济补助,关注照顾者心理健康,提高其应对能力,并提供专业的知识技能指导,同时构建完善的照顾者支持系统,以减轻其照顾负担.
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脑卒中患者家庭主要照顾者负荷及其影响因素分析
目的 研究脑卒中患者家庭主要照顾者负荷及其影响因素,并探讨相应的护理对策.方法 采用问卷调查法.采用照顾者负荷量表(Caregiver Burden Inventory,CBI)对56例脑卒中患者家庭主要照顾者进行调查.结果 脑卒中患者家庭主要照顾者负荷的总体水平为中等水平(1.55±0.35)分;影响照顾者负荷的因素有ADL指数、参与照顾人数、患者住院次数.结论 护理人员应通过对患者系统的康复指导和教育,减轻卒中后遗症的严重程度和减少再入院次数,增强患者的家庭支持,从而减轻照顾者的负荷,提高其身心健康水平.
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老年慢性病患者家庭照顾者虐待倾向与心理弹性的关系研究
目的 探讨老年慢性病患者家庭照顾者虐待倾向与心理弹性的关系.方法 便利抽取老年慢性病患者家庭照顾者402人,采用中文版照顾者虐待老年人评估量表和中文版心理弹性量表进行调查,并对结果进行统计分析.结果 63.68(256/402)的老年慢性病患者家庭照顾者存在虐待倾向,照顾者心理弹性得分中位数为53分,低于国内常模(Z=-10.106,P=0.000),二者间呈负相关(r=-0.480,P=0.000);心理弹性是照顾者虐待倾向的影响因素,照顾者心理弹性水平高是虐待倾向的保护因素.结论 护理人员应注意激发老年慢性病患者家庭照顾者个体适应良好的心理潜能,提高心理弹性水平,以发挥心理弹性对虐老倾向的保护作用,从而减少虐待风险.
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癌症患者家庭照顾者负担量表的信度效度及其应用性评价
目的 以消化系统癌症患者的家庭照顾者为研究对象,对癌症患者家庭照顾者负担量表(CBS-CP)进行信度、效度和应用性评价.方法 信度评价采用Cronbachα系数和分半信度,效度评价采用效标关联效度评价;应用性评价包括:分析消化系统癌症患者家庭照顾者的照顾者负担水平;探讨照顾者负担的影响因素.结果 除因子5外,CBS-CP总量表及其余4个因子的Cronbachα系数和分半信度系数均>0.75.CBS-CP总分及各因子与抑郁、焦虑问呈正性相关(r=0.296～0.505,均P<0.01);与生命质量(照顾者生理及心理总评分)呈负性相关(除因子5与生理总评分之问P<0.05外,其余r=0.126～0.370,均P<0.01).照顾者负担介于0～109分,平均为(46.03±22.96)分,以轻、中度多见,占68.3％;多元回归分析结果表明,照顾者总负担可能的预测变量为:焦虑/抑郁、对照顾者生活影响、照顾者生命质量、家庭经济压力、配偶照顾者及照顾者健康状况.结论 CBS-CP的信度和效度较好.消化系统癌症患者家庭照顾者负担总体处于轻度水平,其影响因素包括身体、心理、社会及经济等多方面.建议未来研究中通过照顾者-患者双向水平系统探讨照顾者负担的影响因素,以为相关干预措施的制订提供科学依据.
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减轻脊髓损伤患者家庭照顾者照顾负担的研究进展
随着交通和建筑业的发展,脊髓损伤的发病率逐年增加,脊髓损伤患者的照护力量主要以家庭照顾者为主.本文对家庭照顾者的照顾负担表现形式及影响因素和减轻家庭照顾者照顾负担的护理干预模式进行综述,以期为我国脊髓损伤患者家庭照顾者护理干预模式的构建提供建议.
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永久性结肠造口患者家庭照顾者的研究进展
肠造口术是治疗直肠癌的一种常见手术方式,我国每年有10万以上的患者需要进行肠造口术,而患者术后的恢复和护理则离不开家庭照顾者,研究发现,与同基线水平的非照顾人群比,照顾者5年之内的死亡率增加63%,重视患者照顾者的生活可以避免另一个患者的出现,同时也可以提高家庭护理的质量,减少对医疗的需求和浪费.因此,本文将从永久性结肠造口患者家庭照顾者的照顾负担、健康教育需求、心理负担等方面来了解我国目前造口照顾者面临的问题,探索促进照顾者身心健康的相关因素,为进行有效的循证干预提供依据.
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老年人家庭照顾者责任与负担体验的质性研究
目的 深入了解老年人家庭照顾者的真实经历,探索老年人家庭照顾者的责任与负担体验的关系,为护理服务提供者提供参考和理论指导.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11名老年人家庭照顾者进行半结构式深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 老年人照顾者关于孝道责任的体验有:(1)老伴就是要老来伴;(2)百善孝为先;(3)尽量避免麻烦其他家庭成员;(4)这是我的命运.结论 社区卫生服务提供者在为照顾者及老年人提供支持时要考虑文化因素,提供文化适用性服务.
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社区老年痴呆患者激越行为的护理干预
老年痴呆患者激越行为是较常出现且顽固的行为问题,也是照顾者难以应对的问题之一,国外文献报道[1],痴呆患者激越行为的发生率可达50%～90%.在护理应对方面存在很大困难,目前痴呆的护理仍以家庭照料为主,由于绝大多数家庭照顾者未经过培训,对痴呆激越行为的知晓度较低,传统的护理干预措施往往效果不理想.我院2005年11月-2006年11月,在循证的基础上对30例社区老年痴呆激越行为患者进行护理干预,有效地减轻了照顾者的负担和精神压力,提高了患者的生存质量,现报道如下.
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老年痴呆病人家庭照顾者的护理指导
目的:旨在提高老年痴呆病人的生活质量,减缓老年痴呆病人病情的发展.方法:根据每位老年痴呆病人的不同心理状态以及认知情况,在2011年11月～2013年11月间对100位老年痴呆患者的家庭照顾者进行护理指导,指导时可以采用电话指导、家庭走访、信件等多种方式.结果:在经过为期两年的老年痴呆病人家庭照顾者护理知道后,老年人跌倒、走失、服食的发生率显著降低,老年痴呆病人生活可以自理的人数显著增加.结论:对老年痴呆病人家庭照顾者进行护理指导,可以为老年痴呆病人提供更为优质的服务,提高病人的生活水平,这种方式可以在今后老年痴呆病人的照顾中多加采用.
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老年慢性病患者家庭照顾者应对方式对虐待老人倾向的影响
目的:研究老年慢性病患者家庭照顾者应对方式对虐待老人倾向的影响.方法:选取2016年1月～2018年5月到我院的老年慢性病患者家庭照顾者120人,采用调查问卷和CASE进行调查.结果:照顾者积极应对方式与虐待倾向呈负相关,消极应对方式与虐待倾向呈正相关(P<0.05),应对方式是虐待倾向的影响因素.结论:老年慢性病患者的家庭照顾者的应对方式与虐待倾向密切相关,护理人员应当鼓励家庭照顾者多采用积极应对方式.
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血液肿瘤患儿家庭照顾者生活质量与家庭环境的相关性分析
目的 探讨血液肿瘤患儿家庭照顾者生活质量与家庭环境的相关性.方法 采用生命威胁疾病家庭照顾者生存质量量表(QOLLTI-F)、家庭亲密度和适应性量表(FACES),对2016年6月～2017年5月于长沙市某三级甲等医院血液内科就诊的120例血液肿瘤患儿家庭照顾者进行调查.结果 血液肿瘤患儿家庭照顾者生活质量量表总分为(40.68±4.20)分,单条目均分为(2.54±0.26)分,照顾者生活质量处于总体偏中上水平;患儿家庭照顾者家庭亲密度、家庭适应性各维度与国内常模相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);血液肿瘤患儿家庭照顾者生活质量各维度及总分与家庭实际亲密度、实际适应性均呈正相关(均P<0.05);照顾者生活质量各维度及总分与亲密不满意程度、适应性不满意程度均呈负相关(P<0.05).结论 血液肿瘤科患儿家庭照顾者生活质量与家庭环境相关,因此临床医护人员应从患儿家庭照顾者心理特征及家庭功能的角度对家庭照顾者的心理进行疏导,以期引导患儿家庭照顾者更好的发挥家庭功能来应对应激状况,增进家庭照顾者心理健康,继而进一步对血液肿瘤患儿的康复与健康成长起到促进作用.
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社区精神分裂症患者家庭照顾者心理健康状况调查
目的 探讨社区精神分裂症患者家庭照顾者心理健康状况及影响因素.方法 采用一般资料问卷、Zung氏焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)对2016年7～12月在北京某二级精神专科门诊就诊的社区精神分裂症患者家庭照顾者进行调查.结果 社区精神分裂症患者家庭照顾者的焦虑和抑郁状况显著高于国内常模,差异均有统计学意义(均P<0.01).焦虑得分与照顾者的健康状况、护理时间有关.照顾者的健康状况是影响焦虑得分的主要因素;照顾者家庭经济状况是影响照顾者抑郁得分的主要因素.结论 精神分裂症患者家庭照顾者普遍存在焦虑和抑郁情绪,照顾者的健康状况、护理时间、家庭经济状况是其影响因素,应有针对性做好精神分裂症患者家庭照顾者的心理护理.
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照顾者分类系统
近二十年来，关于照顾者的研究方兴未艾，研究对象主要有病种照顾者〔1〕、老年人照顾者〔2，3〕和主要照顾者〔4〕。由于照顾者的定义不统一且分类单一，这些研究总体来看内容有些局限且零散，研究焦点多为照顾者的心理感受和压力负担，不利于形成系统的理论体系。如何整合多渠道、多层次的照顾力量来完善老年人照护体系已成为亟待解决的问题。本文旨在阐释照顾者的定义和现有分类，并构建新的照顾者分类系统。
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阿尔茨海默病家庭照料者教育工作研究进展
随着社会老龄化进程加快,越来越多的人将受阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD)的折磨,在20年内,AD患者的数量将会翻倍[1],给社会带来巨大的负担,而对于AD患者的家庭来说经济、体力和精神负担就更加沉重[2].
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老年性痴呆患者家庭照顾者自我效能研究进展
自我效能主要通过调节和控制行为来影响个体的健康结果〔1〕。老年性痴呆（AD）目前尚无治愈方法〔2〕。90％以上AD患者接受家庭照顾〔3〕，50％以上的家庭照顾者表现出焦虑、抑郁等不良情绪〔4〕，而家庭照顾者的健康、生活状况直接决定着AD患者的生活质量和预后〔5〕。以往的研究多注重于减轻照顾者负担、焦虑等消极感受的影响，而忽视了对照顾者积极感受的促进。 AD患者家庭照顾者自我效能的高低对其在适应照顾角色时的掌控有着重要作用，它能提高照顾者在处理挑战性事件时减轻压力的能力，对消除焦虑等不良情绪和促进照顾者身心健康有重要意义〔6〕。本文现将国内外有关AD患者照顾者自我效能的研究进展做如下综述。
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老年痴呆症家庭照顾者家庭意义认知
目的 探索老年痴呆症家庭照顾者对家庭意义的认知.方法 对11名老年痴呆症家庭照顾者进行开放式深度访谈,收集家庭照顾者对家庭意义的认知和理解,进行编码和主题分析.结果 老年痴呆症家庭照顾者家庭意义有2个主题,每个主题各有3个亚主题:①家的感知和含义(家是避风港;家像医院;家像监狱);②家的影响和应对(居家照顾;搬家;重新布置家).归纳起来,老年痴呆症家庭照顾者对家的概念有积极和消极认知;家庭照顾者更换新的居住环境和改造家庭生活设施,以适应家庭生活的变化;家庭照顾者愿意选择居家照顾方式.结论 老年痴呆症家庭照护可能破坏或者重建家的意义;改进家的环境可以增强家的积极意义;照护实践和支持的目标是无论痴呆症老人身在何处,感觉像在家里接受照护.
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老年痴呆患者家庭照顾者负担与压力现状及影响因素
目的：探讨老年痴呆患者家庭照顾者负担与压力现状及其影响因素。方法应用Zarit护理负担量表和照顾者压力调查量表（ CSI）对212名老年痴呆患者家庭照顾者及患者进行调查研究。结果女性照顾者占总照顾者的88．2％，58．5％家庭照顾者有中等程度的负担及高压力水平（ P＜0．05），低收入群体表现出高水平负担及高水平压力，影响负担的压力因素是个人计划改变，时间需求变化，情绪变化。结论老年痴呆家庭照顾者负担水平及压力水平相对较高，尤其是低收入群体，应采取有效干预手段进行干预，缓解生活负担及压力水平。
