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老年人家庭照顾者对照顾者支持性服务支付意愿的影响因素
目的 调查影响老年人家庭照顾者对照顾者社会支持性服务的支付意愿的因素.方法用条件价值评估法调查277名老年人家庭照顾者.结果 单因素分析显示影响照顾者对支持性服务支付意愿的因素有:年龄(P=0.000)、居住状况(P=0.002)、自觉身体状况(P=0.045)、自觉压力状况(P=0.032)、家族疾病史(P =0.021)、和老人的关系(P=0.010)、分担照顾责任的人数(P=0.019)、是否共同居住(P=0.036)、承担照顾责任的时间(P=0.014)、家庭人口数(P=0.006)、家庭月收入(P=0.001).Logistic回归分析提示影响照顾者对支持服务的因素有:年龄、家族疾病史、分担照顾责任的人数、承担照顾责任的时间、家庭月收入.结论 老年人家庭照顾者对照顾者支持性服务的支付意愿受多种因素的影响,提示卫生服务提供者在制定支持服务价格时要考虑这些因素.
关键词： 家庭照顾者 支持服务 支付意愿 条件价值评估法(DVM) -
失能老人家庭照护者的照护感受及影响因素
目的：探查家庭照护者的照护感受及影响因素。方法对305位失能老人的家庭照护者进行问卷调查。结果照护者的消极感受比较明显。年龄、投入时间、积极体验、照护自评、失能老人需要的照护多、经济压力大是影响消极感受的主要因素。结论建议制定家庭支持政策，加强社区老年照护设施建设，提高机构照护的质量。
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老年残疾人家庭照顾者角色适应的质性研究
目的 深入了解老年残疾人家庭照顾者的角色适应问题,为其适应照顾者角色提供帮助,更好地开展社区护理服务.方法 采用目的抽样法,对11名老年残疾人家庭照顾者进行深度访谈,访谈提纲根据罗伊适应模式拟定.用定向内容分析法分析资料.结果 提炼出4个主题:老年残疾人家庭照顾者身体健康水平下降,心理压力大,照顾能力不足,渴望支持.结论 老年残疾人家庭照顾者的角色适应问题较多,应积极开展多种养老服务,关注其身心健康,提高其照顾能力.
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老年痴呆症家庭照顾者的研究现状
人口老龄化是当今世界大多数国家面临的一个公共问题,发达国家为此建立了长期照顾制度来应对.长期照顾是指在一段长时间内,对身心功能障碍者提供包含长期性医疗、保健、生活、个人与社会支持的照护,长期照顾分为以机构为基础的照顾和以家庭为基础的照顾,服务对象包括老年人、智障者、失能者、有精神障碍者.长期照顾的提供者包括正式照顾者和非正式照顾者,正式照顾者一般指在机构中的医学专业人员和社会工作人员,非正式照顾者一般包括家庭成员、朋友、志愿者等[1].非正式照顾者提供的照顾一般是在居家环境下进行的,因此家庭成员是主要的承担者,被称为家庭照顾者.
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老年痴呆家庭照顾者疾病不确定感与焦虑的现状研究
目的:以老年痴呆家庭照顾者为调查对象,调查其疾病不确定感、焦虑及健康问题现状.方法:采取便利抽样的方法,选取吉林省三级甲等医院老年科的老年痴呆家庭照顾者共计89例,调查其疾病确定感、焦虑及健康问题现状.结果:调查显示家庭照顾者疾病不确定感平均分是(86.79±13.72)分;焦虑调查现状中,轻度焦虑占31.45％,中度焦虑占55.06％,重度焦虑占13.49％;健康状况显示约有32.58％处于亚健康状况,约有65.17％患有高血压、心脏疾病、糖尿病等不同程度的慢性疾病.结论:针对以上调查结果,患者疾病的发展过程是影响家属疾病不确定感的重要因素,随着疾病时间的延长会增加其焦虑感.医护人员应予以重视,采取相应的护理措施,提高其生活质量.
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失能老人家庭照护质量研究进展
失能老人家庭照护质量是家庭养老体系中重要组成部分,对构建老年人长期照护体系有重要意义.本文从失能老人家庭照护质量的概念、评估工具、研究现状及其影响因素等几个方面进行梳理,并对失能老人家庭照护质量的研究进行展望.
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居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者负担体验的质性研究
目的：深入了解居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者负担体验的现状及影响因素，为制定有针对性的干预措施提供依据。方法2014年9－11月，采用质性研究中的现象学研究方法，对桂林医学院附属医院心血管内科收治的14例居家慢性心力衰竭患者家属进行半结构式访谈，并用现象学分析法进行资料分析。结果居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者普遍存在负担体验，表现为：心理负担过重；躯体健康水平下降；日常生活受到影响；经济负担沉重；照护知识缺乏。结论在关注慢性心力衰竭患者健康问题的同时，不应忽视家庭照顾者所承受的负担及相关问题，需为之提供有效的干预措施，以提高其健康水平。
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脑卒中患者家庭照顾者负担及其影响因素的研究进展
据统计，世界每年死于卒中的人口数达550万，伤残人口数达4400万［1］。在我国，卒中已经成为大众生命健康的第一杀手，上升为居民死亡原因的第一位［2］。由于国内的社区卫生保健及相关服务机构发展滞缓，绝大部分患者在医院度过急性期后便回归家庭进行家庭康复，其家属便成为主要的照顾者，且持续照顾时间平均超过2年［3］。国内外已有研究［4‐5］表明，长期繁重的日常生活护理给脑卒中患者的照顾者带来了不同程度的身心负担，使之成为家庭潜在的“隐性患者”［6］。20世纪90年代以来，越来越多的研究开始关注照顾者的负担。有研究［7］显示，能正确评估照顾者的负担状况，了解其影响因素，进而采取有针对性的干预措施是减轻照顾者负担的现实途径。为此，本文将对脑卒中患者家庭照顾者负担的相关概念、一般情况及影响因素作一综述，以期为照顾者负担的评定及有针对性干预方案的实施提供科学依据。
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我国家庭照顾者的研究现状分析
家庭照顾者,简言之就是在家里为特殊对象提供医疗服务和生活帮助的人,他们也是卫生服务队伍中的重要一员.
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胃癌术后患者家庭照顾者的健康教育需求分析
健康教育是有计划有组织有系统的教育活动,使人们自觉地采取有利健康的行为,消除或降低发病率、伤残率和死亡率,提高生活质量.
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思维导图式健康教育在老年H型高血压患者中的应用
目的 探讨家庭照顾者接受思维导图式健康教育对老年H型高血压患者的影响.方法 于2016年3—9月,选择邵阳学院附属第二医院的老年H型高血压患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组采取常规药物治疗和护理措施,观察组在对照组基础上对家庭照顾者实施思维导图式健康教育,评价两组患者干预6个月后的血压、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),并采用自行设计的H型高血压患者自我管理评价问卷比较两组患者的自我管理有效情况.结果 干预6个月后,观察组患者血压、血浆Hcy低于对照组(P<0.05),自我管理有效率高于对照组(P<0.05).结论 对老年H型高血压患者的家庭照顾者实施思维导图式健康教育能够降低患者血压、血浆Hcy水平,提高患者的自我管理能力,值得临床推广.
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阿尔茨海默病患者家庭照顾者心理健康状况的调查
目的了解阿尔茨海默病患者家庭照顾者的心理健康状况及其影响因素.方法采用"症状自评量表"(SCL-90)和"一般情况调查表"对72例阿尔茨海默病患者家庭照顾者进行问卷调查.结果阿尔茨海默病患者家庭照顾者的总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对和恐怖6个因子分高于国内常模,且受年龄、性别、文化程度、平均月收入及照顾者与患者的关系等因素的影响.结论对阿尔茨海默病患者的家庭照顾者进行护理干预,可以提高他们的心理健康水平和生活质量.
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晚期口腔癌患者术后家庭照顾者的需求现状
口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤.晚期口腔癌患者主要以手术治疗为主,由于专科护士缺乏及社区医院的供不应求,家庭照顾者需承担所有的生活照顾.知识和经验的缺乏,使得他们在照顾过程中产生了一系列需求.本文综述了照顾者的此类需求,以期为临床提供参考.
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自杀未遂病患与家属的信息沟通及家属的照顾能力研究
目的·探讨自杀未遂病患与家属的信息沟通状况以及家属对病患的照顾能力.方法·采用简明国际神经精神访谈自杀模块、一般资料调查表、照顾能力量表、家庭亲密度和适应性量表、信息需求意愿问卷等,对在上海市3所医院急诊科就诊的疑似自杀未遂病患及其家庭照顾者共148组进行调查,每组包括1例病患和1位家庭照顾者.结果·根据自杀风险评估结果显示,自杀未遂组病患有84例(56.8%),非自杀未遂组病患有64例(43.2%).病患对家属的生活影响程度越大、家庭亲密度越低,则家属照顾能力越低(P=0.000,P=0.008).病患或家属对疾病现状、治疗信息、医疗信息获取途径、治愈概率、预后注意事项、自我照顾或家庭照顾信息的需求分数,均超过家属或病患期望的分数.结论·家属的照顾能力与病患对家属的生活影响程度及家庭亲密度相关.病患和家属在疾病现状、治疗信息、医疗信息获取途径、照顾信息等方面均有较高的需求意愿.在临床工作中,应对自杀未遂病患及家属提供更多的信息支持和心理援助.
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上海市老年人家庭照顾者支持性服务需求的质性研究
目的 了解老年人家庭照顾者的经历,探索老年人家庭照顾者对支持性服务的需求,为社区照顾者社会支持性服务的开展提供理论指导.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11名上海市老年人家庭照顾者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4方面的支持服务需求:(1)时实质性支持服务的需求意愿;(2)对信息性支持的需求意愿;(3)对心理精神类支持的需求意愿;(4)对社会生活的需求意愿.结论 照顾者身心负荷较重,迫切需要各种形式的社会支持服务.
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个性化健康教育对老年血透患者家庭照顾者护理能力的影响
目的 观察个性化健康教育指导对老年斑透患者家庭照顾者护理能力的影响.方法 将56个老年血透患者家庭照顾者随机分为干预组与对照组,干预组针对老年血透患者家庭护理工作中的常见问题进行个性化、有针对性的健康教育干预指导,并分别于干预前后进行问卷调查.结果 干预后,饮食干预、服药干预、监测体重、维护血管通路、运动干预、心理疏导、观察病情等7方面护理行为总正确率,干预组由45.59％提高至88.03％,明显高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);7个方面护理行为正确率干预组分别由57.14％、45.24％、53.57％、60.71％、23.81％、25.00％、41.07％提高至96.42％、84.52％、92.86％、96.43％、80.95％、96.43％、69.64％,与对照组和干预前比较,除观察病情外,其他6方面差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 个性化健康教育指导有助于提高老年血透患者家庭照顾者的家庭护理能力.
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主要照顾者的延伸健康教育在不同心功能等级心衰患者中的应用分析
目的 分析对主要照顾者的延伸健康教育在不同心功能等级慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 选择2013年1月至2014年6月收治的慢性心力衰竭患者210例作为研究对象,随机分为试验组与对照组各105例.对照组接受出院后为期6个月的延伸健康教育干预,试验组则在对照组健康教育干预的基础上,将患者的主要照顾者也纳入延伸健康教育的范畴,比较两组干预后相关指标的差异性.结果 干预后试验组社会支持力量评分、治疗依从性、心功能维持和改善率均显著高于对照组(P均＜0.01),其出院后6个月内再入院率则显著低于对照组(P＜0.01).干预后两组心功能Ⅱ级患者之间上述指标的比较均无显著性差异(P均＞0.05);而试验组心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者社会支持力量评分、治疗依从性、心功能维持和改善率均显著高于对照组心功能同等级患者(P＜0.05,P＜0.01),其出院后6个月内再入院率则显著低于对照组心功能同等级患者(P均＜0.01).结论 将对慢性心力衰竭患者的延伸健康教育范围扩大至其主要照顾者,有利于提高该类患者群体的社会支持力量和治疗依从性,降低其心功能恶化和再次入院的可能性,但其健康教育效果因患者心功能等级的不同而存在着差异,应特别重视加强对心功能为Ⅲ级和Ⅳ级的慢性心力衰竭患者主要家庭照顾者的延伸健康教育,以便充分激发和利用其主要照顾者的照护优势.
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老年尿失禁患者回归社区和家庭后的康复护理现状
老年尿失禁（ urinary inconti?nence，UI）指老年人生理功能老化、各种疾病导致的UI总称，可分为压力性尿失禁（ stress urinary inconti?nence，SUI）、反射性 UI、急迫性 UI及充盈性UI等。 UI是干扰老年人自我感觉、全身健康和总体生活质量的一个普遍问题，其患病率随着年龄升高有增长的趋势，据我国一项较大样本量的社区老年人UI流行病学调查显示， UI 的患病率为21．7％，男性的患病率为16．8％，女性的患病率为23．6％～50％［1?2］，也有数据表明＞65岁的老年妇女中UI患病率可高达60％～80％［3?5］，其中尤以SUI更为常见。老年UI 患者可能有诸如脑卒中、糖尿病及盆腔、泌尿系统等各类原发疾病［2，6?8］，经医疗机构治疗原发病出院后，若患者尿液的不自主溢出仍得不到控制，会对其社区活动和家庭卫生护理造成持续不良影响，而社区与家庭是老年人获得社会支持的重要组成部分，虽然老年UI患者回归社区、家庭后并无相关UI的治疗风险，但UI症状本身仍是家庭照顾者崩溃的主要原因之一［9?10］。为有利于老年UI患者更好地回归社会与家庭，加强其社区管理，因人制宜，进行个性化的家庭康复与护理，可改善患者自卑、焦虑等负性情绪，增加患者及其照护者参与治疗的积极性及康复的信心，有效提高生活、生存质量。现就老年UI患者回归社区、家庭后的社区管理方案、家庭简易康复及护理手段等现状综述如下。
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恶性血液病患者家庭照顾者负担的调查分析
目的：探讨恶性血液病患者家庭照顾者负担体验的存在现状及影响因素，为制定针对性的有效干预提供依据。方法采用一般资料调查问卷和疾病家庭负担量表（ FBS ）对132名恶性血液病患者家庭照顾者进行问卷调查。结果恶性血液病患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担；FBS各维度负担的阳性回答率由高到低依次为：经济负担（占71．97％），家庭成员心理健康的影响（占68．94％），家庭关系的影响（占68．18％），日常生活的影响（占66．67％），家庭休闲娱乐的影响（占64．40％），家庭成员身体健康的影响（占45．46％）。结论恶性血液病患者家庭照顾者存在严重的身心负担体验，护理人员应了解恶性血液病患者照顾者的负担及影响因素，提供有针对性的护理措施，减轻其负担。
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阿尔茨海默病患者家庭照顾者照顾感受的质性研究
目的 了解阿尔茨海默病患者家庭照顾者的真实感受,为促进家庭照顾者心身健康提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对20名阿尔茨海默病家庭照顾者进行半结构访谈,用现象学分析方法进行资料分析.结果 通过分析、分类和提炼,得出家庭照顾者的矛盾心理、家庭照顾者的现实压力、家庭照顾者的情感状况和家庭照顾者社会支持缺乏4个主题.结论 阿尔茨海默病家庭照顾者承受着生理、心理及社会三方面的负担,应为家庭照顾者提供针对性的培训及支持,以提高家庭照顾者的生活质量.
