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帕金森病患者家庭照顾者真实照顾感受的质性研究
目的 了解帕金森病患者家庭照顾者的真实感受,为如何维护家庭照顾者心身健康提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对13例帕金森病家庭照顾者进行非结构访谈,并用现象学分析方法进行资料分析.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4个主题:家庭照顾者的应对和适应,家庭照顾者的自我挑战,家庭照顾者的心理状况,家庭照顾者缺乏社会支持.结论 帕金森病患者家庭照顾者的感受有消极感受,也有积极感受,承受着生理、心理及社会三方面的负担,要重视家庭照护者所承受的负担及相关问题,为家庭照护者提供技能培训及心理、社会支持,以提高帕金森病患者家庭照顾者的生活质量.
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全科团队对慢性病老人家庭照顾者实施干预的效果观察
目的 探讨全科团队对慢性病老人家庭照顾者实施综合干预措施的效果.方法 选择孤岛社区卫生服务中心辖区内的慢性病老人家庭照顾者32例,全科团队建立以家庭为单位的健康档案信息系统.制定并实施入户随访、健康讲座、家庭照顾者聚会、家庭内部干预、多途径信息平台的综合干预措施,干预时间为9个月,比较干预前后32例家庭照顾者在照顾能力和生活质量两方面的变化.计量资料以(x)±s表示,采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)干预前后家庭照顾者照顾能力的比较32例慢性病老人家庭照顾者的生活护理技能、疾病护理技能、照顾知识得分均显著提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);(2)干预前后家庭照顾者生活质量的比较32例慢性病老人家庭照顾者在生活领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的得分均显著提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 全科团队通过提供综合的干预措施可减轻照顾者负担,提高照顾者的照顾能力及生活质量.
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痴呆老人家庭照顾者支持服务的影响因素及对策
人口老龄化加剧使老年人群的痴呆发生率持续上升,我国的现实国情决定了家庭是照护痴呆老人的首选和重要场所,不同状况的家庭照顾者面临沉重的压力.支持性服务是减轻家庭照顾者负担、维持其身心健康的重要途径,但该领域尚存在诸多问题亟需探索解决.本文广泛查阅文献,对家庭照顾者的定义、支持性服务的内容、制约支持性服务利用的因素等进行分析,结合痴呆老人家庭照顾者的身心需求,借鉴国外创新支持服务的对象、范围、途径和措施,为不断完善我国家庭照顾者的支持服务体系提供参考,以减轻照顾者和社会负担,确保痴呆老人的居家安全.
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203例脑血管意外后遗症病人照顾者心理状况的调查
目的 了解脑血管意外后遗症病人家庭照顾者的心理状况,探讨干预对策.方法 采用焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)对脑血管意外后遗症病人家庭照顾者203例心理状况进行测评调查.结果 在这一群体中SDS、SAS的评分结果与国内常模比较有统计学意义(P＜0.01).结论 脑血管意外后遗症病人的家庭照顾者中存在一定程度的情绪障碍,在关注患者的同时,应对其家庭照顾者进行必要的心理干预.
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结构化干预对居家压疮患者照顾者的影响
目的：探讨结构化干预对居家压疮患者照顾者的影响。方法：将32例居家Ⅱ~Ⅳ期压疮患者的照顾者随机分为干预组和对照组各16例，对照组采用传统单一的压疮健康指导方法，干预组采用结构化干预，比较两组干预效果。结果：两组干预后心理状况、生活质量、照顾压力比较差异有统计学意义（P ＜ O. O5）。结论：结构化干预可调整居家压疮患者照顾者的心理状态，提高生活质量，缓解照顾压力。
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老年患者家庭照顾者照顾负荷的研究进展
在老龄化形势日益严峻的今天，照顾者数量的减少和需要照料的老年人口的增多成为一个日渐突出的矛盾。家庭照顾者的存在不仅解决了大多数老年人的照顾问题，更减少了医疗资源和护理机构的费用。然而，相关文献显示：老年人家庭照顾者在承担长期、繁琐、复杂的照顾任务的同时还面临着工作、生活、学习等方面的压力，承受着巨大的负荷［1］。一些已经进入老龄化社会的国家针对照顾者照顾负荷的影响因素、需要的支持等方面进行了调查研究。国内学者对老年患者家庭照顾问题，关注的重点多集中于患者自身，从家庭照顾者的角度来研究照顾负荷的成果尚不多见。现将老年患者家庭照顾者照顾负荷的研究进展综述如下。
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精神分裂症病人家庭照顾者的心理状态及需求调查
目的探讨精神分裂症病人家庭照顾者的心理卫生状况.方法采用SAS、SDS量表及自制需求调查表对50例家庭照顾者进行调查.结果家庭照顾者的SAS、SDS分均显著高于国内常模.结论精神分裂症病人家庭照顾者的焦虑、抑郁症状突出,有针对性地开展家庭服务及社会干预十分必要.
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失能老人家庭照顾者真实体验的研究
目的：深入了解失能老人家庭照顾者的真实体验及需求，旨在为提高失能老人家庭照护质量提供科学依据。方法采取目的抽样，对15社区失能老人家庭照顾者进行半结构访谈。结果半结构访谈提炼出家庭照顾者在照顾工作中的情感体验主要包括：责任感及家庭使命感、迷茫及不确定感、压力及焦虑感、满足感。结论为家庭照顾者提供心理支持、为失能老人家庭提供完善的社会支持体系以及不断完善和加强对失能老人家庭的政策支持。
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家庭照顾者照顾行为对老年糖尿病患者影响的研究现状
随着社会经济的快速发展，人们饮食结构的改变，糖尿病的发病率正在世界范围内增加。目前，全世界糖尿病患者有3.71亿，据估计，截至2030年这个数字可能高达5.22亿［1，2］。同时人类寿命的延长，使老年患者成为糖尿病大军的主体。调查显示，糖尿病的平均诊断年龄为62.9±12.4岁［3］，新统计我国高达20%以上的糖尿病患者为60岁以上的老年人［4］，至2025年，我国65岁及以上的糖尿病患者将超过35%［5］。并且年龄每增加10岁，糖尿病患病率可增加68%［4］。然而，由于我国医疗保障体系尚不健全，社区保健服务机构发展迟缓，老年糖尿病患者除定期门诊复诊外，大多时间选择居家治疗。而有研究显示家庭成员和糖尿病朋友的经验对患者健康目标的影响居于首位［6］，家庭成员作为照顾者要比护工获得更好的护理结局［7］，并且家庭成员的支持是预防糖尿病危险事件和获得良好护理的必不可少的条件［8］，也可降低患者住院频率［9］。故关注家庭照顾者对老年糖尿病患者的影响，进一步改善家庭照顾者照顾行为，可提高患者治疗依从性和生活质量。
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精神分裂症家庭照顾者的心理状况及应付行为分析
本研究旨在调查照顾者的心理状态,了解他们所需解决的问题,从而针对性地开展有效的心理、行为干预.
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护理干预对减轻居家痴呆照顾者抑郁焦虑情绪的效果评价
目的 评价护理干预对减轻居家痴呆患者照顾者抑郁、焦虑情绪的效果,为居家痴呆患者及其照顾者的社区护理干预提供依据.方法 将临床诊断的53例居家痴呆患者的照顾者随机分为对照组和干预组,分别于干预前和干预后3个月、6个月、9个月、12个月,使用抑郁、焦虑自评量表评定并比较两组照顾者的抑郁、焦虑情绪.结果 实施护理干预后,干预组发生抑郁情绪的照顾者由干预前的10(55.6%)例降低至干预1年后的4(22.2%)例(P＜0.05);干预组发生焦虑情绪的照顾者由干预前的7(38.9%)例降低至干预后1年的2(11.1%)例,但统计学差异不显著.干预组照顾者SDS分值由干预前的(40.22±6.07)分减轻至干预后3月的(33.94±8.58)分(P＜0.05)、干预后6月(34.83±9.16)分(P＜0.05)、干预后9月的(35.89±8.22)分(P＜0.05)及干预后1年的(35.67±6.91)分(P＜0.05);SAS分值由干预前的(35.83±7.69)分减轻至干预后3月的(30.50±8.23)分(P＜0.05)、干预后6月的(33.28±8.71)分,干预后9月的(27.89±5.23)分(P＜0.05)及干预后1年的(29.67±6.18)分(P＜0.05);对照组照顾者的SDS、SAS得分干预前后差异无显著性.结论 针对居家痴呆患者照顾者的护理干预有助于缓解照顾者的抑郁及焦虑情绪.
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住院脑卒中主要照顾者照顾积极感受及影响因素
目的：探讨住院脑卒中主要照顾者照顾积极感受现状及影响因素。方法2013-08—12选择平顶山市某三级综合医院260例脑卒中主要照顾者,使用照顾者积极感受量表(positive aspects of caregiving,PAC)、脑卒中患者及主要照顾者一般资料进行调查。结果自我肯定(25.46±4.43)分,展望(13.04±2.57)分,积极感受总分(38.50±6.8)分。多元逐步回归显示,家庭月收入、婚姻状况、是否与患者同住、自觉健康状况是照顾者积极感受影响因素,可解释51.2%的总变异量。结论脑卒中主要照顾者照顾积极感受存在,且为中等偏上水平；临床工作者应结合其影响因素给予针对性支持,以提高主要照顾者心理健康及生活质量水平。
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连续性护理模式对脑卒中患者家庭照顾者生存质量的影响
目的观察连续性护理模式对脑卒中患者家庭照顾者照顾能力、照顾压力及生活质量的影响,探讨连续性护理对家庭照顾者生存质量的改善作用。方法选择我院神经内科2013-06-01—2015-01-01入院患者家庭照顾者179例为研究对象,随机分为对照组(81例)与干预组(98例)。详细收集入出院时患者及主要照顾者的基本情况,出院后连续随访6个月,对照组给予常规指导模式,干预组按连续性护理模式实施干预。分别采用照顾者照顾能力测量表检测家庭照顾者能力、照顾者压力量表观察家庭照顾者照顾压力变化情况、总体健康状况量表观察家庭照顾者生活质量的改善情况。结果2组患者及主要照顾者出院时基线无差异(P >0.05)；照顾能力、照顾压力、生活质量差异无统计学意义(P >0.05)。出院后连续性护理干预3个月时,干预组照顾能力优于对照组(干预组：35.60±8.55 vs 对照组：41.00±11.26；t =9.44,P <0.05)、生活质量高于对照组(干预组：34.60±5.55 vs 对照组：28.30±9.20；t =6.50,P <0.05),但照顾压力差别无统计学意义(P >0.05)。出院后连续性护理干预6个月时,对照组照顾能力、照顾压力、生活质量分别为(40.01±9.85、10.28±4.20、31.00±10.24),干预组照顾能力、照顾压力、生活质量分别为(31.47±9.30、8.35±3.65、42.57±8.29),2组相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论连续性护理模式能够改善家庭照顾者的照顾能力,减轻照顾压力,提高主要照顾者的生活质量。
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利用微信对阿尔茨海默病患者提供出院后延续护理的体会
目的 观察利用微信对阿尔茨海默病(AD)患者提供出院后延续护理的效果.方法 选择2016-03—2016-06在我院老年医学科收治的AD患者90例,随机分为观察组45例,对照组45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,利用微信为其提供为期12个月的出院后延续护理,以微信互动形式为主,定期发布疾病相关知识,进行个体化的随访及分组讨论.结果 出院前,2组患者疾病相关知识知晓率和日常生活行为量表(ADL)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月、12个月观察组疾病相关知识知晓率和ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用微信为AD患者提供出院后延续护理,可提高患者疾病相关知识知晓率、疾病治疗依从率,从而延缓病情进展、改善生活质量.
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城市失能老人家庭照顾者社会支持需求的质性研究
目的：了解失能老人家庭照顾者的经历，挖掘其对社会支持的需求情况，为社会支持工作的开展提供理论基础。方法采用质性研究中的现象学方法，对18名为失能老人提供主要照顾的家庭照顾者进行半结构式访谈，并用现象学分析法进行资料分析。结果相较于家庭而言，社区为照顾者提供的支持较少；照顾者所需的社会支持主要表现在信息支持、物质支持、情感支持、陪伴支持4个方面。结论照顾者在照顾老人过程中身心承受着沉重的压力，应为其提供有效的社会支持。
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癌症患者家庭照顾者成人依恋的研究进展
对国外癌症患者家庭照顾者成人依恋的相关研究进行综述,包括成人依恋的概念、癌症患者家庭照顾者依恋的测评工具及成人依恋对照顾者的影响.为我国开展癌症患者家庭照顾者成人依恋的相关研究提供参考,有利于全面了解癌症患者家庭照顾者,为开展相关干预措施保证照顾者的身心健康及照顾质量提供依据.
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老年人家庭照顾者对居家照护指导服务的支付意愿及其影响因素研究
目的 了解老年人家庭照顾者支付居家照护指导服务的意愿以及愿意支付的费用,并探讨其影响因素.方法 用条件价值评估法调查上海市277名老年人家庭照顾者,调查问卷主要包括4个部分:对居家照护指导服务及调查情况的描述,照顾者对居家照护指导服务的支付意愿,照顾者社会经济学特征,对问卷的理解程度.结果 绝大多数照顾者对居家照护指导服务持肯定态度,愿意支付一定费用的照顾者有164名(59.2％).其中111名(67.7％)愿意支付居家照护指导服务的费用低于10元/次.影响照顾者对居家照护指导服务支付意愿的因素有:分担照顾责任的人数、家庭人口数、照顾年限(P＜0.05,P＜0.01).结论 照顾者对老年人居家照护指导持肯定态度,但支付意愿偏低,且支付意愿受到多种因素影响.
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家庭护理干预对晚期老年痴呆患者家居安全及并发症的影响
目的 探讨提高晚期老年痴呆患者家居安全,减少并发症发生率的有效方法.方法 将47例晚期老年痴呆患者随机分为观察组24例,对照组23例.对照组采用常规出院指导,出院后不进行护理干预;观察组对患者、家庭照顾者进行为期1 年的老年痴呆相关知识和护理技能、家居安全等家庭护理干预,指导照顾者为患者进行预防肺部感染、泌尿系感染、压疮,肢体功能锻炼,并对照顾者进行心理疏导等.比较两组干预1年期间全身并发症及家居安全意外发生率.结果 观察组肺部感染、泌尿系感染、压疮发生率及家居安全意外发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 充分有效的家庭护理干预可减少晚期老年痴呆患者并发症的发生,延缓病情进展,提高其家居安全.
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老年慢性病患者家庭照顾者应对方式对虐待老人倾向的影响
目的 探讨老年慢性病患者家庭照顾者应对方式现状及对虐待老人倾向的影响.方法 便利选取老年慢性病患者家庭照顾者402人,采用简易应对方式问卷和中文版照顾者虐待老年人评估量表进行调查.结果 照顾者虐待倾向得分中位数为3分,四分位数间距为4分;分值在2分及以下者有146人(36.32％),3分及以上者有256人(63.68％).照顾者积极应对维度得分低于国内常模,消极应对维度得分高于常模(均P＜0.01);照顾者积极应对方式与虐待倾向呈显著负相关(P＜0.01),消极应对方式与虐待倾向呈显著正相关(P＜0.01);照顾者应对方式是虐待倾向的影响因素,积极应对方式是虐老倾向的保护因素,消极应对方式是虐老倾向的危险因素,应对方式能解释照顾者虐老倾向总变异的29.0％.结论 老年慢性病患者家庭照顾者应对方式趋于消极且其虐老风险较高.护理人员应鼓励照顾者多采取积极应对方式,避免长期采用消极应对方式,以减少虐老风险,提高照顾质量.
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延续性护理对慢性心力衰竭患者家庭照顾者照顾负荷的影响
目的 探讨延续性护理减轻慢性心力衰竭患者家庭照顾者照顾负荷的效果.方法 将109名慢性心力衰竭患者家庭照顾者作为研究对象,实施为期6个月的延续性护理措施,比较干预前后家庭照顾者的负担水平.结果 干预后照顾者个人负担、责任负担、负担总分显著低于干预前(均P＜0.01).结论 延续性护理可减轻慢性心力衰竭患者家庭照顾者的负担水平.
