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中风病人照顾者抑郁与其社会支持及病人生活能力的相关性研究
目的 了解中风病人主要家庭照顾者的抑郁情况,探讨照顾者抑郁与其所得到的社会支持及所照顾的病人的生活能力的相关性.方法 选择51例中风病人的主要家庭照顾者为研究对象,采用CESD量表、Barthel Index量表和社会支持评定量表对本组照顾者及病人进行调查研究.结果 本组主要照顾者有54.90%发生抑郁,社会支持得分属于较低水平;有抑郁的照顾者与其所得到的社会支持和所照顾的病人的生活能力呈负相关.结论 社区护理人员、家庭和社会应共同关注中风病人照顾者的抑郁问题,加强社会支持度,提高照顾者的生活质量和照顾质量.
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COPD患者家庭照顾者护理负担影响因素的路径分析
目的 以ABC-X模型为理论框架探讨COPD患者家庭照顾者护理负担的影响因素.方法 采用一般情况调查表、Zarit护理负担量表、心理一致感量表、家庭关怀度指数问卷、简易应对方式问卷及社会功能缺陷筛选量表对219名COPD患者家庭照顾者进行调查,采用路径分析的方法对假设模型进行检验和修正.结果 219名COPD患者家庭照顾者护理负担总分为(42.02±15.36)分,为中度水平;照顾者心理一致感、家庭关怀度与照顾者护理负担呈负相关(r值分别为-0.43,-0.25;P<0.05).采用结构方程模型的方法对照顾者ABC-X假设模型进行检验,模型可以解释照顾者护理负担的变异度的58.9%.该模型提示,患者社会功能缺陷程度、家庭关怀度可以直接影响照顾者的护理负担,也可以通过心理一致感产生间接影响.心理一致感是照顾者护理负担的强预测因素.结论 影响照顾者护理负担的因素是多方面的,包括患者社会功能缺陷程度,家庭关怀度和照顾者心理一致感,并且这些因素之间存在相互作用.
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失能老人家庭照顾者照顾负担及影响因素研究
目的:调查失能老人家庭照顾者的照顾负担,并分析其影响因素.方法:采用护理负担量表(ZBI)、社会支持量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES),对杭州市2所三级甲等医院135名失能老人及其家庭照顾者进行调查.结果:失能老人家庭照顾者的照顾负担总分为(39.56±12.88)分,回归分析表明主要影响因素为照顾者的主观支持、是否自觉抑郁或焦虑、照顾期限、自我效能状况、客观支持和老人的Barthel指数得分、患慢性病数量(R2=0.539,F=20.206,P＜0.001).结论:失能老人家庭照顾者存在中度照顾负担,影响因素来自照顾者和老人多方面.医护人员应同步评估失能老人及其家庭照顾者,了解照顾者的负担状况和影响因素,采取针对性的措施以减少家庭照顾者的负担,提高家庭照顾功能和他们的生活质量.
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老年人家庭照顾者对社会支持性服务支付意愿的研究
目的:了解老年人家庭照顾者是否愿意支付照顾者社会支持性服务的费用；了解照顾者对社会支持性服务愿意支付费用的具体金额.方法:用条件价值评估法调查了277名老年人家庭照顾者.结果:①是否愿意支付:对总体支持服务有支付意愿的照顾者共190人(68.6％)；愿意支付费用的照顾者对具体支持服务项目的支付意愿不同,按照人数从高到低顺序排在前5位的有:康复训练182人(65.7％)、就诊转诊178人(64.3％)、社区送餐171人(61.7％)、家居安全环境改造167人(60.2％)、日常生活活动(沐浴、穿衣、进餐、如厕等)166人(59.9％).②具体支付金额:照顾者对社会支持性服务愿意支付不同程度的金额,总体来说,愿意支付的金额偏低,对总体支持服务的支付意愿为600～800元／月.结论:照顾者对社会支持性服务项目持肯定态度,对不同服务的需求各有侧重.卫生服务提供者应大力开展照顾者迫切需求、有支付意愿的支持服务项目,以更好地服务于广大老年人家庭照顾者.
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癌症患者家庭照顾者负担量表的研制及其信度效度评价
目的:研制适合我国文化背景的癌症患者家庭照顾者负担量表(Caregiver Burden Scale for Cancer Patients,CBS-CP).方法:在研制CBS-CP的基础上,通过对144例确诊的癌症患者家庭照顾者进行调查,以评价量表的信度和效度.结果:CBS-CP量表内容效度指数(S-CVI)为0.936;探索性因子分析(EFA)结果表明,5个因子模型符合概念框架中所设计的五维照顾者负担的构想;CBS-CP总量表及其5个因子的Cronbach'sα系数及重测信度均达到0.7以上.结论:所研制CBS-CP的信度和效度较好,可应用于对我国癌症患者家庭照顾者的负担进行检测.建议未来研究中通过大样本的调查,进一步对量表进行科学性和应用性双重评价.
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老年患者家庭照顾者照顾负担的研究进展
本文介绍了老年患者家庭照顾者照顾负担的相关概念，从照顾者、被照顾者等角度出发，分析了老年患者家庭照顾者照顾负担的影响因素及对其生活质量的影响，并指出解决老年患者照顾问题应提倡社会、家庭、医护人员等多主体参与，发掘更多的养老资源，缓解照顾负担。
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失能老年人照顾者护理负担的研究
本文介绍了失能老年人家庭照顾者护理负担的概念和研究工具，从照顾者、被照顾者、家庭和社会等主体角度出发，分析了失能老年人家庭照顾者护理负担的影响因素和干预措施，并指出解决失能老年人长期照护问题应依靠家庭、社区、社会组织等力量，有效减轻照顾者护理负担。
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国内外老年人家庭照顾者健康需求评估工具的研究现状及启示
通过回顾国内外老年人家庭照顾者健康需求评估工具,总结老年人家庭照顾者常见的健康需求,发展以老年人家庭照顾者的健康需求为导向的评估、教育、指导和支持网络,使其能够有效利用支持资源,提高健康水平,从而能够为老年人提供高质量护理.终,为我国老龄化的建设和发展提供理论依据.
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照顾者反应评估量表中文修订版在住院癌症患者家庭照顾者中应用的信度、效度评价
目的：修订与评价中文版照顾者反应评估量表（CRA），分析其在住院癌症患者主要家庭照顾者（PFCs)中应用的信度和效度。方法：翻译CRA量表调查722例PFCs压力负荷情况，采用探索性因子主成分分析、验证性因素大似然估计法、Cronbach’sα系数和Guttman分半系数考察量表的效度和信度，并对量表进行修订与评价。结果：CRA中文修订版量表探索性因子分析提取4个公因子，累积方差贡献率为55.49%，模型整体拟合度较好；总表及分量表Cronbach’sα系数为0.760～0.881，Guttman分半系数为0.693～0.879，各条目无明显的天花板效应和地板效应。结论：CRA中文修订版量表在住院癌症患者PFCs中的应用具有较好的信度、效度及精密度，可用于评价住院癌症患者PFCs的压力负荷情况。
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基于IMB模型的健康教育在初发儿童1型糖尿病家庭照顾者护理能力的应用
目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills modsel,IMB模型)的健康教育在初发儿童1型糖尿病家庭照顾者护理能力的效果评价.方法 选取2014年9月-2015年9月于中国医科大学附属盛京医院接受治疗的儿童1型糖尿病患者家庭照顾者60例,随机均分为对照组与观察组.对照组采用常规健康宣教,观察组在常规健康宣教的基础上,通过对1型糖尿病患者家庭照顾者采用以IMB技巧模型为理论基础的健康教育,比较2组患者家庭照顾者的知识掌握情况及患者的并发症发生率.结果 观察组与对照组的健康知识掌握情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对儿童1型糖尿病家庭照顾者采用基于IMB技巧模型的健康教育,能有效提高照顾者护理知识和能力,增加患者治疗的依从性,进而提高患者生活质量,减少并发症的发生.
关键词： 信息-动机-行为技巧模型 儿童1型糖尿病 健康教育 家庭照顾者 -
居民区中精神病人照顾者的心理状态及其心理干预
目前,我国约有99%以上的精神病人生活在居民区,而其中绝大多数生活在家庭中,由家属照顾[1],在照顾病人的同时,也给精神病家庭照顾者的生活及心理带来了负面影响,反过来又影响到病人的康复及预后.本文对不同病程的精神病人的家属照顾者心理状态进行研究,为有针对性地采取家庭服务措施,选择佳的干预方式,提高康复效果,为今后居民区中精神卫生工作提供依据.
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老年慢性心力衰竭患者健康结局与其照顾者疾病管理行为的相关性研究
目的:分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者健康结局与其照顾者疾病管理行为的相关性.方法:选取300例老年CHF患者及其300例照料者作为观察对象,随访1年,采用CHF PRO量表评估患者的健康结局,采用家庭照顾者疾病管理行为问卷对患者的家庭照顾者进行调查,分析家庭照顾者疾病管理行为与老年CHF患者健康结局之间的相关性.结果:患者PRO总分为(160.49±27.33)分,家庭照顾者疾病管理行为问卷总分为(56.30±7.35)分,患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、经济状况均是CHF患者健康结局的影响因素.Pearson相关分析显示,照顾者疾病管理行为与患者健康结局呈高度正相关(r=0.568,P<0.01),回归分析显示,照顾者疾病管理行为对患者健康结局具有较强的预测作用(β=0.611,P<0.01),照顾者疾病管理行为可单独解释患者健康结局30.3％的变异量.结论:家庭照顾者疾病管理行为是老年CHF患者健康结局的预测因素.
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家庭照顾者在病人术后疼痛管理中的作用
术后疼痛管理不足是当今疼痛管理中十分严重的问题.目前国内外疼痛管理团队主要由护士、医师、麻醉师等组成,家庭照顾者在病人术后疼痛管理中的重要作用尚未受重视.本文就国内外有关家庭照顾者在病人术后急慢性疼痛管理中的作用进行综述,以期为将家庭照顾者纳入疼痛管理团队提供依据.
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癌症患者家庭照顾者的研究现状
根据WHO报道,2005年有760万人死于肿瘤,占全球死亡人数的13％,2005～2015年预计将有8400多万人死亡[1].70％以上肿瘤死亡者发生在低收入和中等收入国家[1],预计到2030年肿瘤死亡人数将超过1100万/年[1].近年来随着临床新治疗方法和手段的不断应用,癌症患者5年存活率已达到68％[2].随着癌症患者5年生存率的提高,癌症对家庭照顾者的影响越来越受到关注[3-5].为了解我国癌症患者家庭照顾者的现状,本文通过文献综述分析了中国癌症患者家庭照顾者相关研究情况,以期为相关研究提供依据.
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生活希望计划干预对肺癌患者家庭照顾者的影响
目的 探讨生活希望计划干预对晚期肺癌患者家庭照顾者的影响.方法 将呼吸科60名晚期肺癌患者家庭照顾者随机分为试验组与对照组,试验组接受生活希望计划干预及常规照护知识宣教,对照组接受常规照护知识宣教.采用重复测量方差分析对入组时、入组1周、2周、1个月及3个月时两组的希望水平、自我效能、焦虑抑郁及生活质量状况进行比较.结果 生活希望计划干预即时效果自我评价有效率为76.6％;两组的希望水平、自我效能、焦虑抑郁及心理健康得分的组间效应差异具有统计学意义(P＜0.05);两组的希望水平和自我效能得分的时间效应差异具有统计学意义(P＜0.05);两组的希望水平、自我效能、焦虑抑郁和心理健康得分的干预与时间因素存在交互效应(P＜0.05).结论 生活希望计划干预能有效提高晚期肺癌患者家庭照顾者希望水平、自我效能及心理健康状况,改善其焦虑抑郁情绪.
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家庭老年鼻饲病人现状调查分析
由于我国老年福利体系和医疗保障体系仍不健全,所以有相当部分的老年鼻饲病人均在家中由家庭照顾者进行照顾[1],为了解家庭老年鼻饲病人的现状,探讨照顾者的需求情况,我们于2002年1月至2004年8月开展了家庭老年鼻饲病人现状调查.现报告如下.
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赋能授权理论指导的健康教育对老年痴呆患者照顾者自我效能的影响
目的：探讨赋能授权指导的健康教育对老年痴呆患者家庭照顾者焦虑、抑郁及自我效能的影响。方法选取86例老年痴呆患者家庭照顾者作为研究对象随机分为两组，干预组43例，对照组43例。干预组给予赋能授权理论指导的健康教育，对照组给予常规健康教育。分别于干预前、干预后3个月、干预6个月时评价干预效果。结果干预后，干预组的焦虑、抑郁评分低于对照组，自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义。结论赋能授权理论指导的健康教育能有效改善居家AD患者的家庭照顾者的焦虑、抑郁，提高其自我效能。
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脑卒中患者家庭照顾者疲乏感及影响因素分析
目的：探讨脑卒中患者家庭照顾者疲乏感发生率及影响因素，为实施心理护理提供依据。方法：运用一般状况调查问卷、疲劳量表FS-14、特质应对方式量表、SCL-90量表等对520名健康人和106名脑卒中患者家庭照顾者进行调查分析。结果：健康人与脑卒中患者家庭照顾者的躯体疲劳(P<0.05)、心理疲劳(P<0.01)、疲劳总分(P<0.01)均有统计学意义；其疲乏感受医疗费用、既往健康状况、社会支持、应对方式等因素影响。结论：脑卒中患者家庭照顾者疲乏感发生率高，疲乏感与应对方式、心理健康状况等因素有关。
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晚期乳腺癌患者年龄和生存质量对其家庭照顾者生存质量的影响
目的：探讨晚期乳腺癌患者年龄及生存质量对其家庭照顾者的生存质量的影响。方法选取130例晚期乳腺癌患者及其130名家庭照顾者为研究对象，家庭照顾者完成照顾者生活质量指数-癌症表（CQOLC）问卷调查，所有的患者和家庭照顾者完成线性模拟自评量表（LASA）调查评估生活质量（QOL），心境量表（POMS）评估心理状态。结果年龄≥65岁的晚期乳腺癌患者其照顾者心理健康、情感健康、精神健康、社会支持、总POMS分和总CQOLC分均高于年龄﹤65岁的患者照顾者，差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。患者LASA中总的QOL评分﹥50分的晚期乳腺癌患者照顾者总QOL分、心理健康、身体健康、情感健康、精神健康、总POMS分和总CQOLC分均高于LASA中总的QOL评分≤50分的患者照顾者，差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论晚期乳腺癌患者年龄≥65岁、生存质量高，其相应的家庭照顾者生存质量亦高。
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延续性护理在减轻慢性心力衰竭患儿家庭照顾者负担水平中的作用
目的 探析慢性心力衰竭患儿实施延续性护理对减轻家庭照顾者负担水平的作用.方法 将我院收治的92例慢性心力衰竭患儿选为观察对象,依据随机抽签法分为两组,即常规组(n=46)、延续组(n=46).常规组患儿实施常规护理,延续组患儿实施延续性护理,采用Zarit照顾者负担量表(ZBI)对两组患儿家庭照顾者负担水平予以评估,并对两组家庭照顾者的个人负担、责任负担及总分予以统计比较.结果 延续组家庭照顾者的个人负担、责任负担及总分均低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患儿实施延续性护理对减轻家庭照顾者负担水平的作用十分显著,可在实践中推广与应用.
