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  • 腹膜透析患者创伤后成长状况及其影响因素分析

    作者:董丽华;沈麒云;黄柳燕;李黎梅;李丽萍

    目的 调查腹膜透析患者创伤后成长状况及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、简体中文版意外创伤后成长量表对上海市某三级甲等医院门诊随访的141例腹膜透析患者进行调查.结果 腹膜透析患者创伤后成长总分为(57.65±15.71)分,个人力量维度得分率高,新的可能性维度低.婚姻状况、居住状况和家庭人均月收入可解释创伤后成长水平总变异的25.4%.结论 腹膜透析患者创伤后成长水平中等偏下,分析腹膜透析患者创伤后成长水平及其影响因素,可为临床护理人员实施个体化干预提供依据.

  • 乳腺癌患者创伤后成长与乐观倾向、疾病感知的相关性研究

    作者:钱琴;刘敏;马兰

    目的 探讨乳腺癌患者术后化疗期的创伤后成长与其乐观倾向和疾病感知的相关性,为临床干预提供依据.方法 采用一般资料调查问卷、创伤后成长评定量表、生活定向测验修订版和疾病感知问卷简化版对150例乳腺癌患者进行匿名问卷调查.结果 乳腺癌患者的创伤后成长得分为(57.57± 10.11)分,乐观倾向得分为(15.13± 4.03)分,疾病感知得分为(41.07± 6.77)分.Spearman相关性分析显示,乳腺癌患者创伤后成长5个维度得分及其总分与乐观倾向总分均呈正相关(P<0.01),与疾病感知总分均呈负相关(P<0.01).结论 乳腺癌患者存在一定程度的创伤后成长,且与乐观倾向和疾病感知存在相关.医护人员应关注乳腺癌患者的心理变化,鼓励患者以积极乐观的心态自我调适,减少患者的负性感知,以更好地促进其创伤后成长.

  • 认知行为疗法对乳腺癌患者创伤后成长的影响

    作者:马兰;钱琴;詹丽丽

    目的 探讨认知行为疗法对乳腺癌患者创伤后成长的影响.方法 将乳腺癌患者分为实验组和对照组各30例,对照组予以乳腺外科常规护理,实验组在此基础上给予认知疗法和行为干预.结果 干预后实验组乳腺癌患者的创伤后成长各维度及总分、应对方式的面对和回避维度得分和心理一致感各维度得分及总分均高于对照组(P<0.01或P<0.05),屈服维度得分低于对照组(P<0.01).结论 对乳腺癌患者实施结合积极心理学的认知行为疗法,有利于提高患者的创伤后成长水平,促进患者的心理健康,改善患者的生活质量.

  • 乳腺癌患者术后化疗期创伤后成长的质性研究

    作者:李秀娟;张平;李晓燕;宋旭红

    目的 了解女性乳腺癌患者术后化疗期创伤后成长状况.方法 采用现象学研究的方法对10例女性乳腺癌术后化疗期患者进行访谈,现场记录资料,并运用Claizzi分析程序进行分析.结果 乳腺癌术后化疗期患者负性心理和与负性事件抗争的意识并存,在与疾病抗争中萌芽信心,并开始重新审视生命和健康,规划未来,积极应对.结论 乳腺癌术后化疗期患者存在明显的创伤后成长,挖掘创伤后患者正性的心理资源成为乳癌患者心理护理的新视角.

  • 结直肠癌患者心理弹性与社会支持对创伤后成长的影响

    作者:王帅;陈阳;付婷;张丽敏

    目的 了解结直肠癌患者心理弹性、社会支持及创伤后成长现状,分析患者心理弹性与社会支持对创伤后成长的影响.方法 选取2016年1月至12月入住某肿瘤医院诊断为结直肠癌术后的患者216例为研究对象,采用心理弹性量表、社会支持评定量表和创伤后成长评定量表对其进行调查.结果 结直肠癌患者心理弹性评分为(58.09±9.85)分;社会支持评分为(37.45±8.11)分;创伤后成长评分为(62.43±15.73)分;患者心理弹性、社会支持评分均与创伤后成长评分呈正相关(P<0.01或P<0.05);家庭人均月收入、乐观、主观支持和客观支持为创伤后成长的主要影响因素(P<0.01或P<0.05).结论 结直肠癌患者的心理弹性水平较低、社会支持水平较高、创伤后成长处于较高水平,提示临床护理工作者应从改善结直肠癌患者的心理弹性、社会支持等入手,提高患者的创伤后成长水平.

  • 康复期乳腺癌患者创伤后成长及其影响因素分析

    作者:苏娅丽;王丕琳;刘均娥;王慕兰;薛翠翠

    目的 探讨康复期乳腺癌患者创伤后成长状况及其影响因素,以便更好地指导临床护理工作.方法 采用创伤后成长量表对153例康复期乳腺癌患者进行问卷调查.结果 康复期乳腺癌患者创伤后成长量表得分为(75.42±3.20)分,分数转化后发现,患者欣赏生活维度得分高,精神改变维度得分低.经多元线性逐步回归分析,病程、人均月收入、疾病分期和其他慢性病为康复期乳腺癌患者创伤后成长的影响因素.结论 医护人员应采用各种心理干预方式尽可能帮助患者度过疾病诊断后的早期阶段,促进创伤后成长的发展,为乳腺癌患者建立战胜疾病的信心,同时积极治疗患者合并的其他慢性病.

  • 造血干细胞移植术后患者照顾者创伤后成长水平及其影响因素研究

    作者:罗如珍;张帅;张晓红;解文君;张会娟;刘彦慧

    目的 探讨造血干细胞移植术后患者照顾者创伤后成长水平及其影响因素,以期为造血干细胞移植术后患者照顾者的心理干预提供理论依据.方法 选取天津市两所三级甲等医院造血干细胞移植术后患者照顾者314名,应用一般资料调查表、创伤后成长量表、心理弹性量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷进行调查.结果 造血干细胞移植术后患者照顾者创伤后成长得分为(71.27±15.39)分,医疗费用支付方式、心理弹性、消极应对、积极应对影响造血干细胞移植术后患者照顾者创伤后成长水平(P<0.01或P<0.05),解释总变异量的41.7%.结论 造血干细胞移植术后患者照顾者创伤后成长处于中等水平,医护人员应以创伤后成长影响因素为切入点,进行有针对性的心理干预,提高创伤后成长水平,促进心理健康,提高生活质量.

  • 恶性骨肿瘤患儿父母创伤后成长及其影响因素分析

    作者:段浏华;薛淑英;宋彩虹;魏清风;应笑

    目的 探讨恶性骨肿瘤患儿父母创伤后成长水平及其影响因素.方法 采用一般情况调查表、创伤后成长评定量表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对87例恶性骨肿瘤患儿父母进行问卷调查.结果 恶性骨肿瘤患儿父母创伤后成长总分为(64.92±8.61)分;社会支持总分为(34.77±4.51)分;简易应对方式中,积极应对得分为(1.67±0.27)分,消极应对得分为(1.03±0.26)分.多元线性逐步回归显示,患儿病程、家庭人均月收入、社会支持和积极应对是患儿父母创伤后成长的主要影响因素(P<0.01).结论 医务人员应重视恶性骨肿瘤患儿父母创伤后成长水平及影响因素特点,为其实施具有针对性和个性化的护理措施,提高其创伤后成长水平,进而更好地为患儿提供护理和支持,提高患儿治疗效果,促进其身心成长.

  • 叙事护理对乳腺癌患者疾病适应结局的影响

    作者:李书麟;谷莹佳;魏艳婷

    目的 探讨叙事护理对乳腺癌患者创伤后成长、癌因性疲乏、心理社会适应、患肢功能及淋巴水肿等疾病适应结局的影响.方法 采用便利抽样法,选取2015年8月-2016年2月于哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科就诊的乳腺癌患者76例.采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各38例.对照组接受常规乳腺癌治疗以及常规心理护理,观察组在对照组基础上,进行叙事护理干预.选用创伤后成长评定量表(PTGI)、癌症疲乏量表(BFI)、疾病心理社会适应量表(PAIS-SR)评估并比较两组患者的疾病适应情况,比较两组患者干预后上肢功能恢复及淋巴水肿情况.结果 干预1个月后,观察组患者人际关系、个人力量、精神变化、欣赏生活及创伤后成长总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体疲乏、认知疲乏及疲乏总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除家庭环境和社会环境维度外,观察组患者疾病心理社会适应各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者上肢功能恢复优于对照组,淋巴水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 叙事护理可以改善乳腺癌患者创伤后成长、癌因性疲乏、心理社会适应、患肢功能恢复及淋巴水肿等疾病适应结局,值得在乳腺癌或更大疾病群体中推广.

  • 台签式健康教育对喉癌术后患者创伤后成长的影响

    作者:邢蕾;钱聪

    目的:探讨台签式健康教育对喉癌术后患者创伤后成长的影响。方法选取2012年1月-2013年12月92例喉癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组及观察组各46例。对照组实施常规健康教育,观察组在对照组的基础上给予台签式健康教育。健康教育前后分别采用创伤后成长评定量表、Jalowies 应对方式量表、自我效能量表( GSES )对两组患者进行问卷调查。结果健康教育后观察组患者创伤后成长总分(76.38±14.75)分,优于对照组的(52.18±12.02)分,差异有统计学意义(t=5.986,P<0.05)。健康教育后观察组患者自我效能评分为(50.92±12.78)分,高于对照组的(35.98±6.72)分,差异有统计学意义(t=5.785,P<0.05)。 Jalowies应对方式各维度评分健康教育前后差异均有统计学意义(P<0.05)。喉癌患者术后创伤后成长评分与Jalowies应对方式中的寻求支持、乐观、面对、情感宣泄呈正相关(r值分别为0.402,0.412,0.325,0.336;P<0.05),而与逃避、宿命、姑息、依靠自我呈负相关( r值分别为-0.352,-0.372,-0.363,-0.341;P<0.05);创伤后成长与自我效能呈正相关(r=0.396,P<0.05)。结论台签式健康教育可使患者积极应对疾病,学会调节负性情绪,从而提高自我效能,促进创伤后成长。

  • 重大车祸伤存活患者创伤后成长状况与心理症状的相关性

    作者:何春娇;张平

    目的 了解重大车祸伤存活后患者创伤后成长(PTG)状况、心理症状及其相关性.方法 对选取的58例重大车祸创伤后存活患者进行一般情况、创伤后成长问卷和心理症状调查,进行统计分析.结果 58例患者PTG水平较高,心理症状较严重,两者总体之间呈较强的负相关,患者SCL-90得分越高、PTGI得分越低.结论 PTG的产生能够有效减轻患者心理症状,预防不良心理的发生.

  • 高脂血症重症胰腺炎患者反刍性沉思水平与自我效能、创伤后成长水平的相关性

    作者:马晓庆;余爱萍;钟静静;张红;董文丽

    目的 调查高脂血症急性重症胰腺炎(HLAP)患者反刍性沉思、自我效能及创伤后成长水平,并探究反刍性沉思与自我效能、创伤后成长水平的相关性.方法 采用方便抽样法,选取2014年12月—2016年12月于宁波市第一医院住院治疗的HLAP患者78例为研究对象,采用中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、创伤后成长评定量表(PTGI)及一般自我效能感量表进行调查,收集并整理相关数据进行统计分析.采用Pearson相关分析三者之间的相关性.结果 78例HLAP患者反刍性沉思、自我效能及创伤后成长的得分分别为(30.94±13.14)、(2.42±0.43)和(60.70±11.55)分.反刍性沉思条目平均分较高的是目的性反刍性沉思(1.65±0.47)分;创伤后成长条目平均分高的是新的可能性(3.68±0.77)分和对生活的欣赏(3.36±0.80)分.Pearson相关分析显示,HLAP患者反刍性沉思与自我效能、创伤后成长总分呈正相关(r值分别为0.746、0.723;P<0.05);侵入性反刍性沉思与自我效能、创伤后成长总分呈负相关(r值分别为-0.627、-0.783;P<0.05);目的性反刍性沉思与患者自我效能、创伤后成长总分呈正相关(r值分别为0.662、0.673;P<0.05).结论 HLAP患者反刍性沉思与自我效能和创伤后成长水平存在相关关系,制定提高患者反刍性沉思水平的有效措施,可以提高HLAP患者战胜疾病的信心,促进疾病的恢复.

  • 急诊护士创伤后成长现状及其影响因素分析

    作者:麻笑娇;陈丽丽;杨建丽;周婵

    目的 调查急诊护士创伤后成长的现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法抽取温州市6所三级医院的300名急诊护士,采用一般情况调查表、创伤后成长评定量表(PTGI)和心理弹性问卷(CDRS)进行调查,采用多元回归分析进行急诊护士创伤后成长影响因素分析.共发放问卷300份,获得有效问卷253份.结果 253名急诊护士创伤后成长总分为(49.81±16.42)分,心理弹性问卷总分为(58.39±10.09)分,Pearson相关分析显示,急诊护士创伤后成长与心理弹性呈正相关(r=0.315,P<0.05).多元回归分析显示年龄、工作时间和心理弹性是急诊护士创伤后成长主要影响因素.结论 急诊护士的创伤后成长水平较低,年龄、工作时间和心理弹性对其有影响.急诊护理管理者应更加关注急诊护士创伤后的成长水平,提高其心理弹性,以提升急诊护士创伤后成长状况.

  • 乳腺癌术后放疗期患者创伤后成长与人格特征的相关性分析

    作者:童晓丹;张平;宋旭红

    目的:了解乳腺癌术后放疗期患者心理症状与人格的关系。方法采用问卷调查法,采用艾森克人格问卷( EPQ)和创伤后成长评定量表( PTGI)对169例乳腺癌术后放疗期患者进行调查,了解乳腺癌术后放疗患者的人格状况及成长水平,并采用Pearson相关分析法和多重线性回归法对资料进行统计分析。结果患者PTGI总均分为(65.83±13.28)分,EPQ内外倾向、神经质和精神质3个维度不同得分组间的PTGI得分差异均有统计学意义(F值分别为14.353,9.343,10.534;P<0.01),内外倾向维度与PTGI总分呈正相关(r=0.342,P<0.01),神经质和精神质维度与其呈负相关(r值分别为-0.250,-0.287;P<0.01)。回归分析结果显示,乳腺癌患者的创伤后成长受人格特征内外倾向、神经质、精神质的影响(β值分别为0.343,-0.264,-0.273;P<0.05)。结论乳腺癌术后放疗期患者存在一定程度的创伤后成长,不同人格特征的患者有不同的成长水平。

  • 骨肿瘤化疗患者焦虑、抑郁情绪与创伤后成长水平的相关性分析

    作者:王红乔;马燕兰

    目的:了解骨肿瘤患者化疗期间焦虑、抑郁情绪现状与创伤后成长水平,并探讨其相关性。方法采用综合性医院焦虑抑郁量表( HAD)和简体中文创伤后成长量表( C-PTGI)对109例骨肿瘤化疗患者进行调查,并进行相关分析。结果骨肿瘤化疗患者的焦虑、抑郁总平均分分别为(6.66±3.63),(5.66±3.24)分,有焦虑、抑郁倾向及反应的患者分别占16.51%,19.27%,22.02%,9.17%;创伤后成长(PTG)总分为(61.10±16.82)分;患者焦虑、抑郁在年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况上的差异无统计学意义(P>0.05);患者创伤后成长各维度在年龄、性别、职业、文化程度上的差异有统计学意义(P<0.05),在婚姻状况上的差异无统计学意义(P>0.05)。焦虑、抑郁与创伤后成长总分、人生感悟、个人力量均呈负相关( r值分别为-0.183,-0.276,-0.188,-0.309,-0.315,-0.296;P<0.05);抑郁与新的可能性得分呈负相关(r=-0.230,P<0.01)。结论焦虑、抑郁对骨肿瘤化疗患者创伤后成长有负性影响,护理人员应及时发现患者的焦虑、抑郁情绪状态以评估正性心理变化,并提供个体化的心理指导,促进患者身心健康。

  • 烧伤患儿家长创伤后成长的调查

    作者:祝红娟;王淑君;吴娜娜;任素芳;国聪聪;冯璇;闫曼曼

    目的:研究烧伤患儿家长在创伤事件后心理方面的成长,为烧伤患儿家长的心理干预提供依据。方法采用自行设计的基本信息调查表和创伤后成长量表对310例治愈即将出院的烧伤患儿的家长进行问卷调查。结果烧伤患儿家长创伤后成长评定量表总分(71.75±6.12)分,其中人际关系维度(22.43±3.27)分,新的可能性维度(10.03±1.47)分,个人力量维度(16.82±3.95)分,精神改变维度(8.10±1.72)分,对生活的欣赏维度(14.37±2.46)分。家长职业、文化程度、家庭月收入和患儿医疗费用支付方式、烧伤面积、预后效果对患儿家长影响较大,差异有统计学意义( F值分别为7.345,3.289,3.856,7.426,5.245,15.986;P<0.05)。结论患儿家长在创伤事件后都能获得不同程度的成长。

  • 叙事护理在一例鞍区生殖细胞瘤放疗患儿创伤后成长中的应用

    作者:林郁清;陈秋慧;史定妹

    生殖细胞瘤是一类起源于胚胎生殖细胞的恶性肿瘤,鞍区生殖细胞瘤占颅内生殖细胞瘤的30%~40%[1],发病隐匿,易误诊为颅咽管瘤,对放射治疗高度敏感,具有放射治愈性,放疗范围包括肿瘤局部、全脑和脊髓[2].恶性肿瘤作为一种严重的创伤事件,使生命及身心受到威胁或严重伤害,尤其对于生理心理发育不成熟的儿童,能否促进患儿产生积极的心理改变,如何帮助患儿在与创伤性事件进行抗争过程中产生的积极变化[3],是一项值得研究的重要临床护理课题.叙事护理是利用叙事手段,帮助患者抛弃过去的生活故事情节并建造新的积极故事的一种护理干预方法,即运用他人的故事或特定行为人群激励目标人群的行为或思想发生改变[4].本研究将叙事护理应用于1例鞍区生殖细胞瘤放疗患儿,经过精心治疗和护理,患儿康复出院.现报道如下.

  • 乳腺癌患者生命意义感对创伤后成长的影响

    作者:高冉;史铁英;李艳娇;姜桐桐;宋春利

    目的:分析乳腺癌患者生命意义感与创伤后成长的动态变化及相关关系,为护理管理者决策提供理论依据.方法;采用方便抽样的方法,运用一般资料调查表、生命意义感量表中文版(Chinese version of Meaning in Life Questionnaire,C-MLQ)与创伤后成长评定量表简体中文版(Chinese-Posttraumatic Growth Inventory,C-PTGI)对80名初诊为原发性乳腺癌的患者于手术前一天(T1)、手术后第3天(T2)、术后4~6周首次入院化疗时(T3)以及患者术后3~6个月末次入院化疗时(T4)行问卷调查.结果:重复测量方差分析显示乳腺癌患者MLQ与PTGI在不同时间点的差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析示MLQ与PTGI呈正相关(P<0.01);多重线性回归分析显示,MLQ是PTGI的影响因素(P<0.01).结论:MLQ是PTGI的重要影响因素,提高患者的MLQ有助于提高患者的PTGI;医务人员应加强围手术期与化疗初期患者与生命意义相关的护理,从而促进患者创伤后成长的提升以及身心恢复.

  • 育龄期宫颈癌子宫切除术后患者配偶创伤后成长状况及其影响因素分析

    作者:郑晓玲;魏清风;王晓松;李蕾;谢志芬;王华玲;万小兰

    目的:调查育龄期宫颈癌子宫切除术后患者配偶创伤后成长状况,分析其影响因素.方法:采用一般情况调查表、创伤后成长量表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对97例育龄期宫颈癌子宫切除术后患者的配偶进行调查.结果:育龄期宫颈癌子宫切除术后患者配偶创伤后成长总分为(60.80±5.37)分.客观支持、积极应对、术后时间、治疗方式是患者配偶创伤后成长的影响因素,可解释全部变异的74.9%.结论:护理人员应加强育龄期宫颈癌子宫切除术后患者配偶对疾病认知的教育,根据其对社会支持的利用情况、应对方式以及患病时间和治疗方式等的不同进行不同的引导,以促进其创伤后成长.

  • 肠造口患者心理韧性及创伤后成长与其生活质量的相关性研究

    作者:王胜琴;宋江艳

    目的:分析肠造口患者心理韧性、创伤后成长的水平对其生活质量的影响.方法:运用一般资料调查问卷、心理韧性量表(中文版CD-RISC)、创伤后成长评定量表(PTGI)、造口病人生活质量量表(Stoma-QOL)对262名肠造口患者进行问卷调查.结果:患者心理韧性总分为(69.45±14.26)分,创伤后成长总分为(68.45±14.26)分,生活质量总分为(55.68±6.31)分,三者均为中等偏上水平;肠造口患者的生活质量与其心理韧性、创伤后成长水平成正相关(P<0.05);年龄、文化程度、家庭月收入、医疗费用支付方式、坚韧性、坚强、乐观、新的可能性、人际关系、个人力量、精神变化为其生活质量的影响因素(P<0.01).结论:肠造口患者的心理韧性、创伤后成长与其生活质量密切相关,护理人员应结合患者的一般情况、心理韧性及创伤后成长提高其生活质量.

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