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创伤后成长的促进因素、模型及干预
创伤后成长(Post-traumatic Growth,PTG)是指人们在经历了严重的压力性生活事件或创伤性事件后,由于对抗压力所引起心理的积极变化.本研究对国外创伤后成长进行归纳概括,论述了促进创伤后成长的影响因素,如人格特质、社会支持、益处寻求和意义建构.此外,归纳了基于不同视角的PTG模型,提出了促进PTG的干预策略,针对PTG实证研究中某些相关变量的测量问题提出改进意见.未来应着重于开展具备多个评估点的纵向研究,建构适用于不同人群的PTG理论模型.
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创伤后成长:5·12地震创伤的新视角
创伤后成长是人们与主要的生活危机斗争后所体验到的一种积极的心理改变.对此概念的认识存在着结果与策略、建设功能与幻想功能、认知成分与行为成分的争论.对它的解释模型包括经历困难的力量、心理准备和存在的再评价.而它与心理健康的关系仍存在争议.建议此领域的研究应从概念澄清入手,开展过程研究和纵向研究,建立行为指标,关注其临床应用,进行本土化研究,并为5·12震后心理重建工作提供新的思路.
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基于聚焦解决模式的心理护理对脊柱外科患者创伤后成长的影响
目的 探讨基于聚焦解决模式的心理护理对脊柱外科患者创伤后成长的影响.方法 选择2015年1月至12月期间我院收治的86例脊柱外科病例,通过随机数表法分为干预组和对照组各43例,分别采用聚焦解决模式护理和常规系统化整体护理,使用创伤后成长量表评定患者在干预前与干预后的创伤后成长的水平,并评价护理干预的满意度.结果 干预前两组的创伤后成长总分及各维度的比较差异均无统计学意义.干预后干预组的创伤后成长总分为(82.57±3.76)分,显著高于对照组的创伤后成长总分(58.03±3.98)分(P＜0.01).干预组的人生感悟、个人力量、新的可能性、与他人关系和自我转变等维度的分数均高于对照组(P＜0.05).对于护理干预的满意率,干预组(93.03％)显著高于对照组(60.47％)(P＜0.01).结论 基于聚焦解决模式的心理护理对于脊柱外科患者能取得很好的干预效应,并更好地提高创伤后成长水平.
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军人创伤后成长的影响因素研究进展
军人是一个高应激职业,每一位军人在军旅生涯中都必然经历战争或非战争军事行动所带来的应激或创伤,而且这些应激或创伤经历大多是军人群体所独有的,因此,将创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)的促进引入军人群体创伤治疗十分必要.本文通过复习国内外相关文献,将军人群体PTG的影响因素分为军事任务、个体因素和社会支持因素3个类别进行综述,以期为未来进一步细化对PTG的影响因素和作用机制研究,促进军人PTG,提升军人心理素质提供参考.
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促进军人创伤后成长的干预方法
在积极心理学的视角下,有针对性地将创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的促进运用于军人群体应激干预领域已经受到了国内外心理工作者的普遍关注,根据PTG理论及部队心理工作实践制定出的军人PTG促进方案、心理韧性训练(Master Resilience Trainer,MRT)和警察心理韧性提升方案(Promoting Resilient Officers,PRO)等均取得了良好的成效.笔者围绕促进PTG的一般过程、具体要点及目前针对军人群体PTG的重要方法进行专题论述,以期为制定针对我国军人PTG的具体方案提供参考.
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创伤后成长与创伤后应激障碍症状相关性的研究分析
目的:调查研究乳腺癌患者创伤后成长与创伤后应激障碍的相关性.方法:使用一般资料调查表、创伤后成长量表、创伤后应激障碍筛查量表对2015年3月到2017年3月青岛市中心医院收治的74例乳腺癌患者做问卷调查.结果:74例乳腺癌患者创伤后应激障碍症状发生阳性率是25.7%,创伤后成长得分67.8±5.4分、创伤后应激障碍得分35.2±2.7分;创伤后成长和创伤后应激障碍无密切相关性(P>0.05).结论:乳腺癌患者治疗后会存在不同程度的创伤后成长,且不排除有创伤后应激障碍的发生,但创伤后成长和创伤后应激障碍并未见有密切相关性.
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造口病人创伤后成长与社会心理适应及自我效能相关性分析
[目的]调查造口病人创伤后成长、社会心理适应及自我效能现状,并了解造口病人创伤后成长与社会心理适应及自我效能的相关性.[方法]采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表、中文版造口病人社会心理适应量表及造口病人自我效能量表对青岛市3所三级甲等医院的237例造口门诊回访病人进行问卷调查,采用Pearson相关性分析探讨造口病人创伤后成长与社会心理适应及自我效能的相关性.[结果]造口病人创伤后成长总分为(66.75±12.20)分,社会心理适应总分为(50.65±6.27)分,自我效能总分为(76.74±10.63)分.Pearson相关性分析结果显示:病人创伤后成长与自我效能(r=0.498,P＜0.01)及社会心理适应中的正性情绪(r=0.315,P＜0.01)和社会生活适应(r=0.578,P＜0.01)呈正相关.[结论]造口病人创伤后成长处于中等水平,与自我效能、正性情绪、社会生活适应呈正相关.
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基于Web of Science创伤后成长研究的可视化分析
[目的]全面分析国际创伤后成长的SCI文献,为国内创伤后成长的研究提供相关依据.[方法]基于Web of Sciences数据库检索2018年之前关于创伤后成长的文献,并结合可视化分析软件Histcite、CiteSpace进行全面分析.[结果]该领域文献共检索出1662篇,且发文量呈上升趋势;主要以美国、英国为活跃,我国已跻身世界第4位;载文量多的期刊为Psycho-Oncology;资金资助主要源于美国,我国125篇文献仅12篇为国家自然基金资助;Tedeschi是本研究领域的重要奠基人;创伤后成长的文献涉及领域众多,主要为心理学、精神病学、肿瘤学等多个学科;研究热点主要为生存质量、幸存者、乳腺癌、应对方式、心理弹性、抑郁等方向;模型建立、积极事件、益处发现、社会文化因素、照顾者、团体为基础的干预、癌症存活率、儿科急诊病人、评估等可能会成为未来的研究热点.[结论]全球关于创伤后成长的相关研究已蓬勃发展,而国内研究相对薄弱,亟待加大研究力度,以期提高国内的研究水平.
关键词： Web of science 创伤后成长 可视化分析 成长 SCI -
不完全性脊髓损伤患者主要照顾者负性情绪与创伤后成长的纵向研究
目的 探讨不完全性脊髓损伤患者主要照顾者在其治疗不同时期负性情绪与创伤后成长的纵向变化及二者之间的关系.方法 以不完全性脊髓损伤患者主要照顾者76例作为研究对象,采用心境和焦虑症状问卷、创伤后成长量表在术前、术后进行问卷调查.结果 心境和焦虑症状总分术后三个月(50.34±3.46)与术前(57.23±9.06)、术后一周(56.89±9.03)相比有显著差异,术后一个月心境和焦虑症状总分(52.30±9.05)与术后一周(56.89±9.03)相比有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05);术后三个月创伤后成长总分(62.43±11.03)与术前(56.72±12.75)、术后一周(58.71±14.63)相比有显著差异,术后一个月创伤后成长总分(60.12±14.48)与术后一周(58.71±14.63)相比有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 负性情绪各维度与创伤后成长相关.负性情绪各维度与创伤后成长总分、新的可能性、个人力量、自我转变相关.
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协同护理模式对乳腺癌患者创伤后成长和心理弹性的影响
目的 探究协同护理模式(CCM)对乳腺癌患者创伤后成长和心理弹性的影响.方法 选取2010年04月~2016年08月本院乳腺外科收治的乳腺癌女性患者112例作为研究对象,将其随机均分成观察组与对照组,各56例.对照组采取常规护理模式,观察组在常规模式基础上进行协同护理,对比两组乳腺癌患者护理后的创伤后成长及心理弹性情况.结果 观察组创伤后成长分值[(64.32±11.35)分]、心理弹性分值[(66.47±15.28)分]显著高于对照组[(60.15±10.17)分、(61.24±10.18)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 CCM有助于乳腺癌患者个体创伤成长及心理弹性水平的共同提高,值得应用.
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问题解决疗法在改善肠造口患者早期创伤后成长中的应用观察
目的 探讨问题解决疗法在改善肠造口患者早期创伤后成长中的应用.方法 选取我院2015年1月至2016年12月在我院行肠造口的80例患者,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用常规术后护理,观察组在次此基础上引入问题解决疗法干预,比较两组干预后的早期创伤后成长水平.结果 观察组经问题解决疗法干预后早期创伤后成长(PTGI)评分明显高于对照组,同时观察组满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 问题解决疗法在改善肠造口患者术后护理效果较好,能有效改善患者的早期创伤后成长水平,提高护理质量,同时患者满意度更高,可进一步推广应用.
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口腔癌患者术后创伤后成长水平及影响因素分析
目的 调查口腔癌患者术后创伤后成长水平现状,探讨创伤后成长的影响因素及其相互关系.方法 选取2017年10月-12月在广州市某三甲专科医院进行复查的口腔癌术后患者110例,进行简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)、医学应对问卷(MCMQ)、领悟社会支持量表(PSSS)及一般资料调查,分析影响口腔癌患者术后创伤后成长水平的因素.结果 有无子女、不同工作状态、有无合并其他疾病、不同的肿瘤临床分期、不同的手术类型、不同的术后时间的患者C-PTGI量表总分差异有统计学意义(P＜0.05).口腔癌患者C-PTGI量表总分为(50.02±9.79)分,条目总均分为(2.94±0.58)分,处于中等水平.口腔癌患者术后C-PTGI量表得分与MCMQ问卷总分(r=0.828,P＜0.01)、面对维度得分(r=0.832,P＜0.01)、回避维度得分(r =0.947,P＜0.01)呈显著正相关,与屈服维度得分呈显著负相关(r=-0.935,P＜0.01);与PSSS量表总分呈显著正相关(r=0.814,P＜0.01).多重线性回归分析表明,口腔癌患者创伤后成长水平受到手术类型1(肿瘤切除+颈淋巴清扫)、手术类型2(重建术)、回避、家庭支持、其他支持、屈服、朋友支持的影响(F=164.108,P＜0.01).结论 口腔癌患者术后创伤后成长总体处于中等水平,采取回避应对方式、有家庭、朋友、同事及医务人员支持的患者创伤后成长水平较高;手术类型复杂、采用屈服应对方式的患者创伤后成长水平低.护理人员应给予口腔癌术后患者针对性干预与支持,引导其采用积极应对方式,以促进其创伤后成长.
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人格特征与严重烧伤后创伤性成长的相关性调查分析
目的 探讨人格特征与严重烧伤患者创伤性成长(PTG)的相关性.方法 采用艾森克人格问卷量表中文版(EPQ)与PTG量表,对68例重度烧伤患者进行调查分析.结果 烧伤患者EPQ中P量表评分显著低于常模,E、N、L量表评分则显著高于常模(均P ＜0.05):EPQ中测量的N因子与PTG呈正相关(P＜0.05),E因子和P因子与PTG呈负相关(P＜0.05).结论 在临床工作中根据患者的性格特征进行个性化心理疏导,可促进其创伤后成长,提高其生存质量.
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反刍性沉思研究进展
本文介绍反刍性沉思概念、测量、影响因素及与创伤后成长之间相关性研究进行综述.为后续开展反刍性沉思与创伤后成长的相关研究,也为促进创伤后成长的护理领域的发展提供理论依据.
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癌症患者创伤后成长及影响因素研究进展
癌症是威胁人类生命严重的疾病之一,癌症患者普遍存在恐惧、焦虑、悲观严重的心理问题,直接影响其身心康复.临床护理观察发现,并不是所有癌症患者在得知病情后都表现出消极对待,部分患者在与癌症抗争的过程中体验到心理方面的正性变化,并获得成长,这种现象即是积极心理学研究领域中的创伤后成长(post raumaticgrowth,PTG).创伤后成长是强调个体自我恢复和自我更新成长的能力,,全面了解患者的心理状况和其创伤后成长的相关因素,可以为临床上提高癌症患者的生存健康、如何恢复和提升患者的身心机能、指导其情感调控能力、对开展心理健康教育和团体咨询课程、促进康复进程提供科学依据,使患者在住院治疗期间获得更好的病理和心理治疗与护理,促进病理和心理的康复,终提高患者的满意度.
