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围生儿死亡妇女创伤后成长体验的质性研究
目的 深入了解围生儿死亡妇女创伤后成长体验及相关影响因素.方法 采用现象学分析方法,选取8例围生儿死亡个案,资料分析依据Claizzi描述的分析程序.结果 围生儿死亡妇女创伤后成长有5个主题:心理创伤、情感支持、人际互动、认知加工、应对方式.结论"围生儿死亡"妇女存在明显的创伤后成长,挖掘创伤后的积极心理变化,为其心理护理提供新视角.
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汶川地震六年后救灾护士的创伤后成长水平及影响因素分析
目的 了解汶川地震6年后救灾护士的创伤后成长水平和影响因素.方法 采用便利抽样,使用一般资料调查问卷和创伤后成长评定量表(PTGI),对736名曾参与过汶川地震救灾工作的护理人员进行横断面调查.结果 汶川地震6年后救灾护士创伤后成长得分为(45.39±23.47)分.单因素分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入、财产损失、参与的救援方式、健康状况、居住满意度、对社会支持的急体满意度、对家庭成员支持的满意度、对领导同事支持的满意度和对朋友亲戚支持的满意度不同的救灾护士其创伤后成长急评分差异有统计学意义(F=3.000-17.484,均P<0.05或<0.01),得到过心理支持和未得到过心理支持的救灾护士其创伤后成长急评分同样差异有统计学意义(t=-3.657,P<0.01).多元线性回归分析得出,对朋友亲戚支持的满意度、是否得到过心理支持、家庭人均月收入、对领导同事支持的满意度对创伤后成长水平有影响,可解释度为7.5%.结论汶川地震6年后救灾护士的创伤后成长水平较低.救灾护士对朋友及亲戚支持的满意度、是否得到过心理支持、家庭人均月收入、对领导同事支持的满意度是创伤后成长的影响因素.
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乳腺癌患者自我管理效能感及心理弹性与其创伤后成长的相关性研究
目的：探讨乳腺癌患者自我管理效能感及心理弹性与创伤后成长的相关性。方法运用创伤后成长量表（PTGI）、中文版癌症自我管理效能感量表（C- SUPPH）、中文版心理弹性问卷（CD-RISC），对303例乳腺癌患者进行问卷调查。结果乳腺癌患者 PTGI 总分（63.74±13.00）分，处于中等水平，其中人际关系维度得分高（24.49±5.05）分，精神变化维度得分低（3.84±1.91）分；相关分析显示，乳腺癌患者创伤后成长与自我管理效能感、心理弹性水平均呈正相关，具有统计学意义， P<0.01或0.05；回归分析显示，自我管理效能感、心理弹性能较好地预测乳腺癌患者创伤后成长，解释率达36.1%。结论乳腺癌患者自我管理效能感、心理弹性与创伤后成长密切相关，临床上应采取针对性措施促进乳腺癌患者的创伤后成长，增进心理健康。
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乳腺癌患者“创伤后成长”的研究进展
近年来，乳腺癌的发病率不断上升，乳腺癌已逐渐成为危害女性健康的首位恶性肿瘤。手术给患者的身心带来很大伤害，但研究者发现，在与乳腺癌这一疾病做斗争的过程中患者会产生一种正向的心理变化，这就是积极心理学领域研究的创伤后成长。本文从创伤后成长内涵、国内外研究现状、测量工具、影响因素、干预方法等几方面对乳腺癌创伤后成长研究现状进行文献综述，为乳腺癌患者心理护理提供依据。
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“创伤后成长”--理解癌症患者的一个新视角
“创伤后成长”是积极心理学的一个新概念，指个体在与创伤性事件或情境进行抗争后体验到的心理上的正性变化。研究发现癌症患者在经历苦难的同时，也会产生创伤后成长，表现在对新的可能性、与他人关系、生活感恩、个人优势等方面的新感知和精神领域的改变。创伤后成长与患者年龄及心理痛苦水平负相关，与受教育水平、家庭收入、积极应对方式、情绪表达和社会支持正相关。这些结果给临床护理的提示是，重视患者的内在潜能，鼓励患者以积极的应对方式、外化的情绪表达来缓解心理痛苦，通过提供充分的社会支持促进其成长，提高患者抗癌的内在力量。
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不孕不育患者心理韧性和创伤后成长的研究现状及展望
不孕不育是一个全球性的生殖健康问题,影响10％的育龄人口,被认为是患者生活中突出的心理应激事件之一[1].大量关于不孕不育患者的心理研究着重于调查和分析患者焦虑、抑郁、羞辱感等不良心理状况,可能加重患者的负性体验,忽略心理适应良好的个体[2-5].从积极心理的角度审视不孕不育患者的心理状态,对其心理健康更有实际指导意义.现从患者心理韧性和创伤后成长出发进行文献综述,以期为今后不孕不育患者积极心理应对的研究提供借鉴.
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希望、疾病不确定感对脑卒中偏瘫患者创伤后成长的影响
目的 探讨希望、疾病不确定感对脑卒中偏瘫患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的影响.方法 采用创伤后成长评定量表、Herth希望量表、疾病不确定感量表对125例脑卒中偏瘫患者进行调查.结果 患者的PTG得分为(60.54±12.31)分,其中86.4%的患者处于中、低等水平;Pearson相关分析显示,希望、疾病不确定感与PTG分别呈正、负相关;分层回归结果显示,希望、疾病不确定感是患者PTG的影响因素,分别可解释PTG得分总变异的9.5%、7.9%.结论 大部分脑卒中偏瘫患者的PTG处于中、低等水平,护理人员可通过加强患者的希望和疾病不确定感干预来促进其PTG水平的提升.
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烧伤患者创伤后成长与自我效能及社会支持的关系
目的 探讨烧伤患者创伤后成长与自我效能及社会支持的关系.方法 应用创伤后成长量表(PTGI)、自我效能量表及社会支持量表对2016年1～12月该院收治的80例烧伤患者进行调查,并分析烧伤患者创伤后成长与自我效能及社会支持的关系.结果 烧伤患者创伤后成长总评分为(65.98±4.98)分,自我效能评分为(32.25±3.98)分,社会支持总评分为(35.25±4.85)分.不同年龄、文化程度、家庭经济状况及烧伤程度的患者在创伤后成长、自我效能及社会支持方面评分差异有统计学意义(P<0.05),已婚患者获得的社会支持高于未婚(P<0.05).经Pearson单因素分析可知,烧伤患者创伤后成长总评分与自我效能及社会支持总评分呈正相关(P<0.05),与他人关系和自我效能、社会支持总评分及支持利用度呈正相关(P<0.05).结论 烧伤患者创伤后成长与自我效能及社会支持有密切的关系,烧伤后增强患者自我效能及给予患者足够的社会支持有助于提高其创伤后成长水平.
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老年人首发脑卒中创伤后成长现状及影响因素
目的 探讨老年人首发脑卒中创伤后成长现状及影响因素.方法 用自制一般资料问卷、简易应对方式量表(SCSQ)、创伤后成长量表(PTGI)对142例首发脑卒中的老年人进行问卷调查.结果 老年人首发脑卒中创伤后成长总分为(49.68±7.56)分,欣赏生活维度得分高、人际关系维度得分低;创伤后成长与应对方式中积极应对呈正相关(r=0.263,P<0.01)、与消极应对呈负相关(r=-0.184,P<0.05);文化程度、付费方式、婚姻状况及后遗症状个数等是影响老年人首发脑卒中创伤后成长的因素.结论 老年人首发脑卒中创伤后成长水平较低,有待进一步提高;应根据老年人实际情况,制定个体化护理方案,促进身心健康.
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冠心病介入治疗患者创伤后成长与情绪调节方式、社会支持的关系
目的 分析冠心病介入治疗患者创伤后成长(PTG)与情绪调节方式、社会支持的相关性.方法 采用随机抽样法,运用PTG量表、情绪调节方式问卷与社会支持评定量表对212例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者进行测评并比较.结果冠心病介入术后患者PTG总分29～85分,平均(56.64±14.13)分,阳性检出率为53.77％.PTG阳性组对正性情绪的减弱型调节显著低于阴性组,增强型调节显著高于阴性组;而对于负性情绪,减弱型调节显著高于阴性组,增强型调节显著低于阴性组(P<0.05).PTG阳性组社会支持各维度得分均显著高于阴性组(均P<0.01);冠心病介入治疗患者创伤后成长与情绪调节方式、社会支持显著正相关.结论 不恰当的情绪调节方式与低程度的社会支持可能是导致患者PTG水平较低的原因.
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癌症患者创伤后成长的研究进展
癌症作为一种具有重大负性的创伤,严重威胁着人类的生命和生存质量,它的发病率和死亡率始终保持在较高水平.据中国癌症统计资料显示,我国2013年新发癌症病例达368.2万例,死亡病例为222.9万例[1].研究结果显示,不是所有癌症患者在初期得知病情后都只表现出消极的心理状态,亦有部分患者在与癌症抗争的过程中体会到心理方面的积极变化,收获到创伤后成长(PTG).PTG可减弱癌症患者消极的心理状态和心理感受,提高疗效和患者的生存质量.本研究就癌症患者PTG的研究进展进行了综述.
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直肠癌患者创伤后成长、心理韧性及家庭韧性的相关性研究
目的 探索直肠癌患者创伤后成长、心理韧性及其家庭韧性的相关性.方法 便利抽样选取2016年10月至2017年5月入住某院外科的直肠癌手术后患者128例为研究对象,采用一般资料问卷、家庭坚韧力量表(family hardiness index,FHI)、创伤后成长量表(posttraumactic growth inventory,PTGI)和心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)对其进行问卷调查.结果 本组患者家庭韧性得分为(56.30±7.25)分、创伤后成长总分为(67.19±18.10)分、心理韧性得分为(52.53±8.16)分;家庭韧性总分及其各维度与创伤后成长和心理韧性呈现显著的正相关(r=0.254,0.382);家庭收入、医疗费用来源、人际关系、个人力量、新的可能性、对生活的欣赏、精神变化、坚韧、自强和力量均为家庭韧性的影响因素(均P<0.01).结论 直肠癌患者创伤后成长、心理韧性与家庭韧性有着密切的相关性,医护工作者可从患者的自身情况、创伤后成长、心理韧性水平角度出发,有针对性地进行护理干预,以提高其家庭韧性.
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遭受工作场所暴力护士创伤后成长的影响因素
目的 了解遭受工作场所暴力护士创伤后成长的现状,探讨人格特质对其创伤后成长的影响.方法 2017年3-5月,采用便利抽样法选取江苏省某3所三级甲等医院340名护士为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长量表、艾森克人格问卷对其进行调查.结果 遭受工作场所暴力的护士创伤后成长总分为(58 .45 ± 16 .83)分;外向型人格特征与遭受工作场所暴力护士创伤后成长各维度呈正相关(P＜0 .05) ,精神质、神经质人格特征均与创伤后成长各维度呈负相关(P＜0 .05) ;多元线性回归分析结果显示,不同人格特质、性别、职称、婚姻状况、工作场所暴力类型是遭受工作场所护士暴力创伤后成长的影响因素(均 P＜0 .05) .结论 遭受工作场所暴力护士创伤后成长处于中等水平,人格特质、性别、职称、婚姻状况、暴力类型为其影响因素,护理管理者可结合人格特质等特点采取管理策略促进护士创伤后成长水平.
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情绪调节对脑瘫患儿照顾者情绪体验与创伤后成长的影响
目的 分析脑瘫患儿照顾者的积极情绪消极情绪、情绪调节与创伤后成长的关系,并探索情绪调节在患儿照顾者积极情绪、消极情绪与创伤后成长间的中介或调节作用.方法 2015年9月至2016年12月,方便抽样法选取温州、宁波市两所康复医院的154名脑瘫患儿照顾者为研究对象,采用情绪调节量表、积极消极情感量表和中文版创伤后成长问卷,对其进行调查.结果 脑瘫患儿照顾者的积极情绪、认知重评与创伤后成长呈正相关(均 P＜0 .05 ) ;积极情绪和认知重评均可直接正向预测患儿照顾者的创伤后成长,认知重评在积极情绪和创伤后成长间起部分中介作用;表达抑制在消极情绪与创伤后成长间起调节作用.结论 临床护士可通过促进脑瘫患儿照顾者的积极情绪、积极认知评价及适度情绪表露等措施,以提升患儿照顾者的创伤后成长水平.
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喉气道疾病患儿父母创伤后成长的影响因素
目的 探讨喉气道疾病患儿父母创伤后成长的影响因素.方法 采用便利抽样法,选择2015年1-11月上海某三级甲等医院耳鼻喉头颈外科收治的96名喉气道疾病患儿父母为研究对象.采用自行编制的一般资料调查表、自我表露、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷、简体中文版创伤后成长评定量表、领悟社会支持量表等,调查了喉气道疾病患儿父母的创伤后成长、自我表露、反刍性沉思及社会支持得分情况,并分析其主要影响因素.结果 本组患儿父母创伤后成长得分为(43.09±19.399),多元回归分析结果显示,表露经历、目的性反刍性沉思是父母创伤后成长的正向预测因素,可解释其40.1％的总变异(F=32.858,P＜0.001).结论 本组患儿父母创伤后成长水平相对较低,父母的表露经厦及目的性反刍性沉思是其主要影响因素,提示曾经与他人谈论内心感受、且已开始建构创伤事件(孩子患病经历)意义的目的性认知加工的父母,其创伤后成长水平越高.医护人员可为父母提供一个较安全放松的环境,鼓励或引导患儿父母总结应对经验,思考对人生的意义等积极认知加工,进而提升其创伤后成长水平,终实现良好心理适应.
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心脏移植术后患者创伤后成长及其影响因素
目的 探讨心脏移植术后患者创伤后成长的现况及影响因素.方法 2015年1-11月便利抽样选取武汉市某三级甲等医院心血管外科行心脏移植术后的患者70例,采用一般情况调查表以及创伤后成长测评量表(posttraumaticgrowth inventory,PTGI)对其进行调查,并分析结果.结果 患者的PTGI总分为(64.77±17.53)分;与他人关系维度为(17.57±5.08)分;新的可能性维度为(9.20±2.92)分;个人力量维度为(12.96±3.62)分;精神改变维度为(9.21±3.37)分;对生活的欣赏(15.83±5.15)分.多元线性回归结果显示,与PTGI存在一定回归关系的变量有职业类别(t=-2.46,P=0.02)、锻炼(t=2.43,P=0.02)、术后是否重返工作(t=-2.11,P=0.04).结论 心脏移植术后患者表现出一定的成长水平,临床医护人员需要重视对心脏移植术后患者积极心态的培养,积极探索有效的干预模式,以促进患者的身心康复,提高其术后生活质量.
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喉软化症患儿父母创伤后成长体验的质性研究
目的：探讨先天性喉软化症患儿父母的创伤后成长体验。方法2014年9－12月，采用目的抽样法选择上海市新华医院耳鼻喉科收治的11位先天性喉软化症患儿的父母为研究对象。采用现象学研究方法，对其进行半结构式深度访谈，以Colaizzi 7步分析法分析资料，整理提炼出主题。结果患儿父母感知到的压力源包括忧虑患儿生命、巨大照护压力及担忧未来；析出情绪痛苦和成长体验两大主题，其中情绪痛苦包括认知冲突和身心俱疲2个亚主题；成长体验包括感知人际获益、加深自我认识及感悟人生哲学3个亚主题。结论临床医疗照护人员可通过增加患儿父母的人际资源、挖掘其自身资源等，促使患儿父母体验到更多创伤后成长，实现良好的心理适应，提高其遵医依从性，进而促进患儿早日康复。
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原发性肝癌患者创伤后成长状况及其影响因素分析
目的 调查原发性肝癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的状况,探讨其影响因素.方法 便利抽样选取2013年10月至2014年5月在第二军医大学东方肝胆外科医院住院接受手术切除或介入治疗的肝癌患者241例,采用自编一般情况调查表和简体中文版PTG量表对其进行调查.结果 本组患者的PTG得分为(66.62士15.99)分,处于中等水平;单因素分析得出:不同的职业、肝炎病程、临床症状、治疗方法和疾病分期的原发性肝癌患者间PTG得分差异有统计学意义(P＜0.05);多元逐步回归分析结果显示,职业、治疗方法、肝炎病程为原发性肝癌患者PTG水平的影响因素.结论 原发性肝癌患者PTG为中等水平;护理人员应对不同职业、治疗方法、肝炎病程的原发性肝癌患者采取针对性、个体化的心理干预,引导患者进行心理调适,促进其PTG的发展,提高护理质量.
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创伤后成长心理干预措施的研究进展
创伤事件主要指对个体生命构成威胁或造成严重伤害的生活事件或灾难,包括意外事故、癌症、战争、自然灾害等.以往人们对经历创伤事件的认识集中于焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等负性情绪,随着20世纪心理学新的研究领域—积极心理学的出现和兴起,大量学者开始研究对抗创伤事件或情景(慢性病或自然灾害等)后积极正向的改变—创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)[1].研究[2]证实, PTG可以提高创伤者的生命质量,培养积极的应对方式,提高自我效能和实现心灵成长.现总结国内外PTG干预措施的研究现状,以期为我国PTG的研究提供借鉴和指导.
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癌症护理研究现状及趋势
癌症严重威胁患者的身心健康，至今仍是难以攻克的医学难题.WHO[1]?2014世界癌症报告?指出，全球癌症负担正在不断加重，预计未来20年，每年新发病例将从1400万上升至2200万，死亡病例将从每年820万上升至1300万；且新发病例一半在亚洲，其中大部分在中国.作为癌症发病重灾区，我国护理同仁在共同参与患者抗击癌症的博弈中，积极探索照护方法，癌症护理研究和患者照护质量得到不断完善和提升.本文就中国护理事业“十二五”规划以来，国内外癌症患者症状群管理、创伤后成长、姑息护理及延续护理等护理研究热点进行综述，为积极应对不断加重的癌症照护负担提供参考和借鉴。
