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恶性肿瘤病人术后化疗期间心理症状与创伤后成长的关系研究
[目的]了解恶性肿瘤病人术后化疗期间心理症状与创伤后成长的关系.[方法]采用自编一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、创伤后成长评定量表(PTGI)对230例恶性肿瘤术后化疗期病人进行问卷调查.[结果]恶性肿瘤病人术后化疗期心理症状较严重,存在一定程度的创伤后成长,两者之间存在中等程度的负相关,病人SCL-90得分越低,PTGI得分越高.[结论]恶性肿瘤术后化疗期间病人存在创伤后成长,能有效缓解病人的心理症状,提高病后生存质量.
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乳腺癌病人反刍性沉思水平及影响因素的调查分析
[目的]了解乳腺癌病人反刍性沉思现状，分析其影响因素。[方法]应用方便抽样方法抽取345例乳腺癌病人，采用一般人口学和疾病相关特征调查问卷、事件相关反刍性沉思问卷进行横断面调查。[结果]乳腺癌病人的反刍性沉思水平总分为(35.18±7.92)分，侵入性反刍性沉思为(16.53±4.72)分，目的性反刍性沉思为(18.41±6.50)分。文化程度、家庭月收入、病程和是否保留乳房可解释侵入性反刍性沉思总变异的46.5%；文化程度、病程、家庭月收入、患病后锻炼、家庭关系、是否保留乳房可解释目的性反刍性沉思总变异的66.4%。[结论]乳腺癌病人的反刍性沉思水平中等，临床工作中要关注文化程度低、病程短、家庭月收入低、家庭关系一般、患病后功能锻炼较少以及手术中没有保留乳房的乳腺癌病人，促进其目的性反刍性沉思，降低其侵入性反刍性沉思水平，为积极认知加工创造良好的条件，以促进病人的创伤后成长和身心康复。
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社会支持、应对方式对造口患者创伤后成长影响的路径分析
目的 探讨社会支持、应对方式对造口患者创伤后成长的影响及作用路径.方法 采用横断面调查法,选取2017年9月至2018年3月在青岛大学附属医院造口门诊复诊、咨询的237例造口患者为研究对象,并采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、应对方式量表和创伤后成长量表对造口患者进行调查,运用相关分析和结构方程模型建立社会支持、应对方式对创伤后成长影响的作用路径.结果 造口患者创伤后成长得分为(66.76±12.20)分,处于中等偏上水平.相关分析显示,创伤后成长与领悟社会支持呈正相关(r=0.551,P<0.01),与面对呈正相关(r=0.580,P<0.01),与回避及屈服呈负相关(r=-0.334,P<0.01;r=-0.449,P<0.01);结构方程模型显示,社会支持可直接正向预测创伤后成长水平,路径系数为0.44,社会支持也可通过面对、回避、屈服的应对方式间接影响创伤后成长,中介效应分别占总效应的20.01％、5.21％、9.25％.结论 造口患者创伤后成长水平有待进一步提高,医护人员应加强对患者的社会支持并引导患者采用积极面对的应对方式,减少采用回避、屈服的应对方式,促进造口患者创伤后成长水平的提高,进一步增强其社会适应能力,提高生命质量.
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肾移植患者创伤后成长对康复效果的纵向研究
目的 纵向调查肾移植患者创伤后成长状况,探讨创伤后成长对患者身心康复状况的影响.方法 分别使用创伤后成长问卷(PTGI)、患者健康问卷(PHQ-9)、广泛焦虑测量表(GAD-7)及一般资料问卷对肾移植患者进行半年随访,发放问卷180份,有160例患者完成了2次评估.运用SPSS 20.0对资料进行录入和统计分析.结果 肾移植患者肾移植术后1个月158例占88.3%存在创伤后成长,肾移植术后6个月151例占94.4%存在创伤后成长.肾移植术后1个月和肾移植术后6个月PTG得分分别为(77.96 ± 16.36)、(79.54 ± 17.58)分,2个时间点比较差异无统计学意义(t=-1.302,P=0.195).PTG水平在躯体恢复症状上均无影响(χ2肌酐水平=0.504,P=0.841;χ2恢复情况=0.609,P=0.777;χ2有无并发症=6.131,P=0.150),在心理健康指标上,PTG的发生在焦虑症状分布上差异有统计学意义(χ2=7.541,P=0.021),在抑郁症状分布上差异无统计学意义(χ2=3.926,P=0.130).结论 肾移植患者术后1个月与术后6个月PTG水平相当.PTG持续发生率对肾移植患者术后6个月躯体康复无显著影响,但对心理健康指标焦虑症状阳性率有显著作用,PTG可降低焦虑症状的发生.
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老年脑梗死康复治疗患者角色强化对创伤后成长的影响
目的 调查老年脑梗死康复治疗创伤后成长和角色强化现状,并探讨角色强化对创伤后成长的影响.方法 采用创伤后成长评定量表和角色强化量表对303例脑梗死康复治疗患者进行问卷调查.结果 患者创伤后成长和角色强化评分分别为(61.50±7.19)分和(63.51±9.28)分.创伤后成长各维度评分与角色强化各维度评分均呈负相关(r=-0.794~-0.123,P<0.05或0.01).分层逐步回归分析结果显示,文化程度、年龄、角色强化各维度为患者创伤后成长的影响因素(P<0.05).结论 脑梗死康复治疗创伤后成长处于中等水平,角色强化处于很高水平,角色强化为其创伤后成长的影响因素.
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乳腺癌患者创伤后成长与心理弹性、社会支持和自我效能的相关性研究
目的 研究乳腺癌患者创伤后成长与心理弹性、社会支持和自我效能的关系.方法 采用创伤后成长调查量表(PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)、一般自我效能量表(GSES)对170例乳腺癌患者进行调查,回收有效问卷159份,对调查结果进行分析.结果 本次调查的159例乳腺癌患者PTGI得分为(56.41±17.19)分,4个维度单条目均分由高到低依次为人际关系(3.29±0.99)分、个人力量(3.19±1.00)分、欣赏生活(2.94±1.15)分、新的可能性(2.36±1.15)分.本次调查的159例乳腺癌患者CD-RISC得分为(63.36±14.43)分,PSSS得分为(69.28±8.59)分,其中家庭支持维度(24.45±3.67)分,处于高水平,家庭外支持维度(33.51±5.60)分,处于中等水平.本次调查的159例乳腺癌患者创伤后成长与心理弹性、领悟社会支持、家庭外支持、一般自我效能呈显著正相关,P＜0.05.结论 乳腺癌患者创伤后成长处于中等水平,还有待提高.加强患者心理弹性、社会支持和一般自我效能方面的干预可以提高患者的创伤后成长水平.
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癌症患者的反刍性沉思对其创伤后成长的影响
目的 了解癌症患者反刍性沉思与创伤后成长现状,分析反刍性沉思对创伤后成长的影响.方法 采取方便抽样法选取3 1 2例癌症患者作为研究对象,采用一般人口学资料调查表、事件相关反刍性沉思问卷和创伤后成长量表进行横断面调查.结果 癌症患者的反刍性沉思得分(25.13±11.11)分,创伤后成长得分(67.21±14.66)分;癌症患者的创伤后成长与反刍性沉思呈正相关(r=0.384,P＜0.01);多元回归分析表明,主动性反刍性沉思、性别、年龄、心理痛苦程度、侵入性反刍性沉思、文化程度是创伤后成长的主要预测因子,其中主动性反刍性沉思具有正向预测作用,侵入性反刍性沉思具有负向预测作用.女性患者的创伤后成长水平高于男性患者,年龄小和文化程度高、患病后心理痛苦程度小的患者其创伤后成长水平较高.结论 癌症患者的反刍性沉思水平较低,创伤后成长处于中等水平,临床工作中应引导并促进癌症患者的主动性反刍性沉思,减少侵入性反刍性沉思,关注男性,心理痛苦程度重,年龄大和文化程度较低的癌症患者,以促进其创伤后成长并进而提高其生命质量.
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膀胱癌尿流改道腹壁造口患者残障接受度与创伤后成长的相关性研究
目的 探讨膀胱癌尿流改道腹壁造口患者残障接受度与创伤后成长的现状,并分析二者之间的相关性.方法 对114例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者采用残障接受度量表和创伤后成长量表进行残障接受度和创伤后成长的调查.结果 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的残障接受度总分和创伤后成长总分分别为(177.49 ± 38.28)分和(56.13 ± 14.56)分,两者总分及各维度之间均呈正相关(r=0.274～0.413,P＜0.05).结论 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的残障接受度与创伤后成长具有明显相关性,应采取针对性措施提升患者的残障接受度,以提升其创伤后成长水平,进而促进其生命质量的提高.
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冠心病介入治疗患者注意偏向及反刍性沉思对创伤后成长的影响
目的 调查经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的创伤后成长水平,探讨反刍性沉思、注意偏向两者对创伤后成长的影响.方法 采用一般资料、正性负性信息注意偏向量表(APNIS)、反刍性沉思问卷(ERRI)和创伤后成长量表(PTGI)对360例PCI患者进行调查.结果 正性信息注意(API)得分为(38.47 ± 9.33)分,负性信息注意(ANI)得分为(32.99 ± 8.48)分,PTGI总分为(49.96 ± 19.76)分,ERRI分数为(26.52 ± 10.55)分.PCI患者的创伤后成长与API、反刍性沉思(包括目的性及侵入性)均呈正相关,创伤后成长与ANI呈负相关;回归分析表明,API、反刍性沉思(包括目的性及侵入性)可以正向预测创伤后成长,ANI可以负向预测创伤后成长,API、ANI分别与反刍性沉思有显著的交互作用.结论 PCI患者的API水平偏低,ANI水平偏高,创伤后成长水平较低,反刍性沉思程度处于中等偏下.临床上应采取措施引导患者增加对正性信息的注意,减少对负性信息的关注,同时引导患者进行正确的反思以促进创伤后成长.
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协同护理模式对乳腺癌患者创伤后成长和心理弹性的影响
目的 探讨协同护理模式对乳腺癌患者创伤后成长和心理弹性的影响.方法 选择于大连医科大学附属第一医院乳腺外科病理确诊为乳腺癌并行乳腺癌简化根治术的患者70例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各35例.实验组共32例完成研究,实施协同护理,对照组共31例完成研究,实施常规护理.干预前后分别采用创伤后成长量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)和心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RICS)测评相关指标,比较2组干预效果.结果 干预后,实验组与对照组创伤后成长[(63.83±11.87)分比(60.33±10.09)分,t=2.384]和心理弹性[(66.52±15.23)分比(61.33±10.09)分,t=2.472]评分比较,差异有统计学意义,P＜0.05.2组组内干预前后比较,创伤后成长及心理弹性评分亦差异有统计学意义[实验组创伤后成长评分干预前后(56.24±10.01)分比(63.83±11.87)分,t=-3.988,P＜ 0.01,对照组为(56.68±10.32)分比(60.33±10.09)分,t=-2.426,P＜0.05;实验组心理弹性评分干预前后(61.28±14.40)分比(66.52±15.23)分,t=-3.225,P＜0.01,对照组(63.97±17.66)分比(61.33±10.09)分,t=-2.370,P＜0.05].结论 应用协同护理模式能够显著提高乳腺癌患者的创伤后成长水平和心理弹性水平.
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乳腺癌患者的认知评价对其创伤后成长的影响
目的：探讨乳腺癌患者创伤后成长的状况及其影响因素，揭示乳腺癌患者的认知评价方式对创伤后成长的影响及其相互关系。方法采用创伤后成长量表、认知评价量表对356例乳腺癌患者进行横断面调查。结果乳腺癌患者创伤后成长总分为（55.06±14.36）分。不同文化程度、医疗费用来源的患者创伤后成长得分差异具有统计学意义（t＝5.886、5.154，P＜0.01）。乳腺癌患者的创伤后成长与认知评价方式有关，其中与对疾病结果的不确定感和受疾病的威胁维度呈负相关；而与担负责任和积极评价呈正相关。乳腺癌患者的积极评价、对疾病结果不确定感、担负责任、医疗费用来源和文化程度能较好地预测创伤后成长，对创伤后成长总分的解释力达42.7%。结论乳腺癌患者的创伤后成长水平中等；文化程度、医疗费用来源以及认知评价方式均不同程度地影响其创伤后成长水平；认知评价方式对乳腺癌患者的创伤后成长具有显著预测作用。
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孕早中期流产妇女创伤后成长的现况调查与分析
目的 调查孕早中期流产妇女的创伤后成长现状及其不同人口统计学特征者创伤后成长的差异,为促其创伤后成长(PTG)提供依据.方法 采用问卷调查法,对某三级甲等妇幼保健医院900名孕早中期流产妇女进行调查.结果 孕早中期流产妇女的创伤后成长总分为(60.45±16.91)分,均分为(3.02±0.84)分,其中人生感悟得分高为(3.34±0.94)分,自我转变得分低为(2.54±0.98)分;妇女的PTG的自我转变维度得分与其年龄、足月产次数、存活个数呈显著负相关.结论 孕早中期流产妇女接受流产手术时的PTG为中等水平且与其年龄、足月产次数、存活个数呈负相关,提示医护人员若关注、引导孕早中期流产妇女的PTG,或许有助其缓解负性情绪,获得适宜的身心状态.
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育龄期宫颈癌子宫切除术后患者创伤后成长的质性研究
目的 探讨育龄期宫颈癌子宫切除术后患者创伤后成长的心路历程.方法 采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取12名育龄期宫颈癌子宫切除患者进行深度访谈.结果 在对原始资料的整理分析的基础上提炼出3个主题,分别是:“粉碎原有假定世界”“存在意义的搜寻”和“新的认知图式的构建”,患者的整个心路历程符合Tedeschi提出的PTG模型,其中“人际关系的改变”“个人力量的增强”“苦难衍生的利他”及“新的生活哲学”4个亚主题紧密契合了PTG理论的内涵.结论 临床医务人员应及时更新心理护理理念,采纳积极心理学PTG理论的闪光点进行科学干预,帮助患者度过这段心理艰难时期.
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胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段创伤后成长与应对方式的研究
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段创伤后成长及应对方式的特点.方法 采取整群抽样方法,2012年3月至2013年4月抽取北京市、唐山市10家三级综合医院内就诊的280例生存期预计在6个月内的胃肠道恶性肿瘤患者,应用创伤后成长评估量表、癌症应对问卷进行调查,并对结果进行分析.结果 患者创伤后成长总分(61.13±16.78)分,对生活的欣赏(23.71±7.34)分,与他人关系(12.54±5.14)分,自我转变(10.89±4.35)分,个人力量(10.67±3.55)分,新的可能性(8.17±2.11)分,均高于中间值;应对方式中面对的得分高(3.35±0.52)分,依次为回避与压抑(2.71±0.41)分,发泄(254±0.37)分,屈服(2.15±0.49)分,幻想(1.24±0.29)分,创伤后成长总分及各维度得分与应对方式中的面对、发泄呈正相关,与回避、压抑、屈服和幻想呈负相关;多元逐步回归分析显示,婚姻、对疾病了解程度、文化程度=大专以上、面对进入回归模型,能预测胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段的创伤后成长.结论 胃肠道恶性肿瘤患者在临终阶段经历着一定程度的创伤后成长,较多采用面对的应对方式.护理人员应注意激发临终阶段胃肠道恶性肿瘤患者的创伤后成长,促进患者积极体验人生.
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颅脑损伤伴肢体运动障碍患者创伤后成长促进因素的质性研究
目的 探讨颅脑损伤伴肢体运动障碍患者创伤后成长的促进因素,为患者的心理护理干预提供依据.方法 采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取7例颅脑损伤伴肢体运动障碍的患者,进行半结构式访谈,了解患者创伤后成长促进的相关因素,并采用Colaizzi分析法进行分析.结果 经分析,归纳出4个主题:患者积极的心态和应对方式;患者较高的自我效能感水平;社会支持;高质量的医疗服务水平.结论 护理人员可帮助患者调整心态和应对策略,提高其自我效能感水平,给予并帮助其获得社会支持,同时还应重视医疗服务质量,以促进颅脑损伤伴肢体运动障碍患者的创伤后成长.
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癌症患者灵性状况调查及影响因素分析
目的 调查癌症患者的灵性水平并分析影响因素.方法 采用便利抽样法选取2016年10月至2017年10月在长沙市中心医院就诊的住院患者196例,采用一般情况调查表、中文版慢性疾病治疗功能评估-灵性量表(FACIT-Sp-12)、社会支持评定量表、创伤后成长量表调查患者的灵性水平并分析影响因素.结果 癌症患者总的灵性水平得分为(31.09 ± 8.89)分,意义维度为(10.71 ± 2.75)分,平和维度为(9.84 ± 3.19)分,信念维度为(10.54 ± 2.98)分.多元回归分析结果显示,年龄、癌症分期、教育程度、社会支持中的主观支持度、创伤后成长中的精神转变是癌症患者灵性状况的影响因素.结论 癌症患者灵性健康呈中等水平,与年龄、教育程度、癌症分期、主观支持、人际关系和个人力量密切相关,医护人员应有针对地提供灵性照护,改善患者的心理精神状况和生命质量.
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消化系统癌症患者家属创伤后成长与社会支持、应对方式的相关性研究
目的 研究消化系统癌症患者家属创伤后成长状况,分析其与社会支持和应对方式的相关性.方法 应用中文版创伤后成长量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷对280名消化系统癌症患者家属进行问卷调查.结果 消化系统癌症患者家属创伤后成长总分为(46.03±15.83)分,5个维度中对"生活的欣赏"得分高,"精神改变"得分低.领悟社会支持能力与创伤后成长呈正相关(r=0.730,P<0.01);积极应对与创伤后成长总分呈正相关(r=0.644,P<0.01),除人际关系和精神改变维度外,创伤后成长与消极应对方式呈负相关(r=-0.155,P<0.05).结论 消化系统癌症患者家属存在创伤后成长,创伤后成长水平偏低.社会支持和积极应对是创伤后成长的正向影响因素,可以促进创伤后成长的产生,消极应对是创伤后成长的负向影响因素.
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创伤后应激障碍患者生命质量与创伤后成长及津巴多时间观的相关性研究
目的 探讨创伤后应激障碍(PTSD)患者生命质量及其与创伤后成长、创伤后时间观水平的相关关系.方法 运用一般人口学资料调查表、生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)、创伤后成长评定量表(PTGI)和津巴多时间观量表(ZTPI)对浙江省湖州市第三人民医院随机抽样的324名PTSD患者进行调查.结果 PTSD患者生命质量得分为(53.4 ± 10.2)分,低于常模分值,创伤后成长得分为(62.15 ± 11.46)分,时间观各维度水平均低于理想状态.PTSD患者生命质量与创伤后成长、时间观水平呈显著相关性(P<0.05).文化程度、婚姻状况、居住方式、医疗费用支付形式、诊断时长、新的可能性、人际关系、个人力量、精神变化、过去消极时间观、过去积极时间观、现在宿命时间观、未来时间观为其生命质量水平的影响因素(P<0.05).结论 PTSD患者的创伤后成长水平、时间观水平与其生命质量密切相关,护理人员应了解患者一般情况,结合其创伤后成长水平、时间观水平进而改善并提高其生命质量.
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HIV感染者/AIDS患者创伤后成长现状调查及影响因素分析
目的 调查人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者创伤后成长现状,分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取符合纳入标准的175例HIV感染者/AIDS患者,使用一般资料调查表、创伤后成长评定量表、社会支持评定量表、感知歧视量表对其进行问卷调查.结果 HIV感染者/AIDS患者创伤后成长总分为(60.76±27.03)分.单因素分析结果显示,受教育程度、医疗保险、告知他人感染情况不同的HIV感染者/AIDS患者的创伤后成长得分存在差异(Z=21.534,t=2.607、3.958,P<0.01);社会支持和感知歧视水平不同的HIV感染者/AIDS患者创伤后成长得分差异有统计学意义(r=0.245～0.275,P<0.01).多元线性回归方程显示,是否主动告知他人自己HIV感染情况、社会支持、感知歧视3个因素可解释HIV感染者/AIDS患者创伤后成长总分变异的24.0％.结论 HIV感染者/AIDS患者创伤后成长处于中等水平.社会支持、感知歧视、是否主动告知他人自己感染情况是HIV感染者/AIDS患者创伤后成长的影响因素.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 创伤后成长 -
脊髓损伤患者创伤后成长的研究进展
本文介绍了脊髓损伤患者的流行病学、测量工具和脊髓损伤患者创伤后成长的影响因素及促进脊髓损伤患者创伤后成长的应对策略,为促进脊髓损伤患者心理正性变化提供帮助,提高患者生命质量.
