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研究去氧肾上腺素不同给药方式对腰麻剖宫产产妇低血压及 新生儿的影响评价
目的:研究不同去氧肾上腺素给药方式对腰麻剖宫产产妇低血压及新生儿的影响评价.方法:选取2017年1月—2017年12月于我院进行剖宫产手术的产妇1500例,按照随机分配原则分为对照组和观察组,各750例.所有患者均在腰硬联合麻醉下进行手术,均给予去氧肾上腺素,对照组采用单次给药方式;观察组采用持续泵注,对比两组产妇不良反应发生情况以及新生儿血气指标.结果:观察组产妇不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组新生儿脐动脉学的pH值、HCO3-等均明显高于对照组,而P C O2明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学有意义.结论:在腰麻下行剖宫产时采用去氧肾上腺素持续泵注能有效减少产妇不良反应,能减小对新生儿的影响,值得推广.
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老年髋关节置换术中应用骨水泥致心跳骤停1例分析
1病历摘要
患者：女68岁体重44kg，因右侧股骨粗隆间骨折,拟在细针腰麻下行右全髋置换术(骨水泥型)。患者ECG：大致正常心电图，监护仪ECG房早；血常规示：HGB：104g/L,Hct：29.7%血生化：K+3.52 mmol/L；Na+128mmol/L；Cl-93 mmol/L；Ca2+2.1mmol/L； GLU：7.54mmol/L；胸部CT示：肺间质纤维化，肺气肿，肺心病不除外,右上肺陈旧性结核心脏超声心动图：E F：69.3%,主动脉瓣、三间瓣、肺动脉瓣微量返流，左室舒张功能减退。一般情况良好,ASAIII级。患者入室意识清楚,开放上肢静脉，测量血压（BP）120/70mmHg,心率(HR)76次/min,SpO298%。行右颈内静脉及桡动脉穿刺并监测ECG,连续动脉血压,CVP SpO2。患者右侧卧位，取L3～4行25G细针穿刺,于蛛网膜下腔注入等比重液0.5%布比卡因2ml+芬太尼50ug。麻醉平稳测平面至T 6,手术开始1 h后完成股骨干扩髓,髓腔冲洗, BP 115/60 mmHg, HR 60次/ min, SpO299%,。髓腔灌入骨水泥后约3 min后,患者心率迅速降低,低至26次/ min, BP 45/25 mmHg, SpO280%,随之自主呼吸消失呼之不应，立即翻身仰卧位行心肺复苏，置入鼻咽通气道辅助呼吸，6分钟后HR 101次/ min, BP 98/55 mmHg, SpO2100%,20分钟后呼之能应，生命体征稳定至手术结束。术中共输入复方氯化钠1000m l ,琥珀酰明胶500m l，出血量700m l ,尿量500m l。抢救期间分次静脉给予阿托品1m g，肾上腺素1m g，甲泼尼龙200u g，持续泵注去氧肾上腺素，丙泊酚8m g，5%碳酸氢钠50ml，葡萄糖酸钙2g，输红细胞悬液400ml。遂后康复出院。 -
预防性持续静脉输注去氧肾上腺素预防腰麻剖宫产术缩宫素对产妇血流动力学的影响
目的:探讨去氧肾上腺素预防性静脉输注预防腰麻下剖宫产缩宫素对产妇血流动力学的不良影响.方法:择期在腰麻下行剖宫产术60例,随机分为去氧肾上腺素组(P组)和对照组(C组),每组30例.两组产妇在娩出胎儿后均给予缩宫素10IU静脉注射+10IU(加入0.9%氯化钠注射液100ml)持续静脉点滴.P组产妇在娩出胎儿后静脉注射缩宫素前给予去氧肾上腺素30μg静脉注射,然后在静脉注射缩宫素同时以30~50μg/min去氧肾上腺素(200μg+0.9%氯化钠注射液20ml)微泵静脉持续输注.C组不给予任何预防性血管收缩药.静脉注射缩宫素后如出现严重低血压,P组给予治疗性去氧肾上腺素30～50μg静脉注射,C组给予50~100μg静脉注射.记录产妇SBP、HR变化、低血压、高血压、心动过速、心动过缓和恶心呕吐发生率以及去氧肾上腺素使用情况.结果:静脉注射缩宫素后P组无低血压及心动过速发生,出现高血压2例(6%),无心动过缓发生.C组低血压、心动过速、恶心呕吐发生率及治疗性去氧肾上腺素使用率显著高于P组(P＜0.01).结论:去氧肾上腺素预防性静脉输注能有效预防腰麻下剖宫产术产妇静脉注射缩宫素引起的低血压及心动过速.
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6种药服用别超疗程期
●鼻塞 鼻塞时,人们可能会使用含收缩血管成分的滴鼻液来缓解.常见的有伪麻黄碱、去氧肾上腺素、盐酸羟甲唑啉等.频繁使用可致病情“反跳”甚至加重,严重时可损伤鼻腔黏膜而引起药物性鼻炎.故含此类药物的滴鼻液连续使用一般不超过5天,如果症状仍不缓解应马上就医.
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不同剂量去氧肾上腺素预防静脉输注对腰麻下择期剖宫产产妇及新生儿的影响研究
目的 探析不同剂量去氧肾上腺素预防静脉输注对腰麻下择期剖宫产产妇及新生儿的影响.方法选取我院收治的择期行剖宫产产妇90例,按照治疗方法的不同分为A、B、C 3组,每组30例.A组患者鞘内注药后立即静脉泵注去氧肾上腺素100 μg,B组患者鞘内注药后立即静脉泵注去氧肾上腺素200 μg,C组行等量生理盐水进行对照.对比3组产妇及其新生儿临床指标.结果 A组的收缩压、舒张压、心率、每搏输出量、心输出量、新生儿Apgar评分优于B组与C组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率低于B、C 2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过为腰麻下择期行剖宫产产妇提供小剂量去氧肾上腺素能够稳定产妇及新生儿生命体征,确保母婴安全及分娩质量.
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高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响及护理对策
随着人口老龄化和透析技术发展，终末期肾病患者生存期不断延长，带来了慢性肾脏病相关并发症的高患病率，当肾小球滤过率从60 mL／min下降到20 mL／min时，高磷血症由1％增加到30％，继发性甲状旁腺功能亢进症的发病率由17％增加到85％。继发性甲状旁腺功能亢进可引起肾性骨病、周围神经病变、皮肤瘙痒、加重钙磷代谢异常、软组织钙化贫血、心血管病变，与患者病死率密切相关。甲状旁腺素（PTH）有很强的血管扩张作用，它通过拮抗去甲肾上腺素、去氧肾上腺素及血管紧张素Ⅱ，从而抑制血管平滑肌的收缩［1］。常规的低通量血液透析不能有效清除 PT H ，近来研究表明，高通量血液透析（H FD ）具有低通量血液透析治疗无可比拟的清除中大分子物质的作用，结合相应临床护理，能预防和降低维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症发生，从而提高患者的生存质量。本研究观察了 HFD和普通血液透析（HD）对患者血钙（Ca）、血磷（P）和PT H的影响，现报告如下。
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浅谈感冒及抗感冒药的不良反应与合理应用
英国政府下属的药物安全管理机构称,要警惕大多数感冒咳嗽药都含有的三类15种成分,正是这些成分带来了危险的不良反应.这些成分包括:①使鼻腔黏膜血管收缩的伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉;②抗组胺剂--苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安;③抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定以及用于除痰的愈创甘油醚、吐根剂等.在我国市场上销售的感冒药基本都含有上述的三类15种成分,所以了解感冒及抗感冒药的不良反应与合理用药就显得尤为重要.
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预输注小剂量去氧肾上腺素对缩宫素致剖宫产术患者血流动力学的影响
目的：探讨预输注小剂量去氧肾上腺素对在硬膜外麻醉下行剖宫产术时应用缩宫素导致患者血流动力学改变的影响。方法：选择我院择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术的足月头位产妇112例，随机分为两组，对照组57例，于胎头娩出子宫切口时立即给予缩宫素20U加入5%葡萄糖溶液500ml中快速静脉点滴。观察组55例，于胎头娩出子宫切口时立即给予缩宫素输注，同时缓慢静脉注射去氧肾上腺素2μg/kg。动态监测两组患者血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）等心血管系统的变化。并记录术中输液量、尿量、失血量及恶心呕吐发生情况。结果：对照组患者用药后3min血压下降、心率加快，动态心电监护显示QTc间期明显延长，观察组心率、血压、心电监护无明显改变。两组间比较差异有显著性（P＜0.05）。用药后10min两组患者心率、血压、动态心电监护比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者恶心、呕吐发生率、输液量明显低于对照组。尿量、失血量两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：预输注小剂量去氧肾上腺素可有效维持硬膜外麻醉下剖宫产患者血流动力学的稳定。
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复方右旋糖酐40注射液致严重过敏反应一例
患者,女性,20岁,体重45 kg,诊断:急性阑尾炎,拟行阑尾切除术.患者既往无手术麻醉史,无药物过敏史,术前常规检查无异常,麻醉术前访视拟施连续硬膜外麻醉,术前24 h未进食水.入室监测血压(BP)120/80mmHg,心率(HR)80次/min,心电图(ECG),呼吸频率(RR)13次/min,脉搏血氧饱和度(SPO2)98％,开放外周静脉通路,输注复方右旋糖酐40(剂型500ml山东华鲁制药有限公司生产,商品名瑞恤定,生产批号A111003)5 min后,约输入10ml,患者侧卧预行连续硬膜外麻醉穿刺时,述胸闷、气短、喉部紧缩感,急予患者仰卧位,发现患者面、颈部、胸部、双上肢皮肤潮红,输液侧手及前臂出现大片荨麻疹融合成片,球结膜红肿,口唇、指甲发绀,血压降至90/45 mmHg,HR 120～130次/min,SpO2速降至82％,呼吸急促,初步判断为过敏,急停止输注复方右旋糖酐40改生理盐水快速输注,紧闭面罩加压给氧辅助通气,静注麻黄素15 mg,地塞米松10mg,再测血压86/46mgHg,分次静注去氧肾上腺素共600 μg后,血压升至正常范围,SpO2为84％～88％,患者仍述呼吸困难,听诊双肺呼吸音粗,散在哮喘音,未闻及湿啰音,静注甲强龙80 mg,葡萄糖酸钙1.0g,氨茶碱0.25 g入5％葡萄糖250ml中静滴,仍纯氧面罩辅助通气,输液扩容,症状逐渐减轻.
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去氧肾上腺素可减轻缩宫素在子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响
目的 观察在子宫肌瘤剔除术中缩宫素对循环系统的影响,探讨预防性应用去氧肾上腺素的可行性.方法 选择在腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A组(单纯缩宫素组n=30)与B组(预防性应用去氧肾上腺素组n=30).手术过程中A组子宫局部注射缩宫素20U,B组在给予缩宫素的同时静脉缓慢注射去氧肾上腺素2μg/kg,在注射缩宫素前(T0)、注射后1 min(T1)、注射后3 min(T2)和注射后5min(T3)时用监护仪同时监测并记录A、B两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 A组患者中,与T0相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05),与T1相比,T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)；B组患者中,与T0相比,T1、T2、T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)；A组与B组相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在子宫肌瘤剔除术中应用缩宫素可致血压下降,心率增快,去氧肾上腺素可减轻缩宫素在子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响.
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序贯法测定去氧肾上腺素用于腰麻下剖宫产患者低血压的ED50和ED95
目的 探讨腰麻致剖宫产患者低血压使用去氧肾上腺素的ED50(半数有效剂量)和ED95(95％有效剂量).方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,孕37～42周,拟在腰麻下行剖宫产术的初产妇80例,于麻醉操作前按10 ml/kg体质量输入林格液500～800 ml.然后于左侧卧位L3～4间隙行腰麻,如果腰麻后产妇的收缩压降至基础的80％以下,或者SBP＜ 90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),则给予去氧肾上腺素100 μg为试验起始剂量,下一试验对象所使用的剂量由上一试验对象对试验药物的反应决定.如产妇接受试验药物后90 s内,SBP恢复至基础值的80％以上或者恢复至＞90 mmHg,则该病例判定为有效,下一产妇所接受的去氧肾上腺素的剂量减少20μg.如果产妇接受试验剂量后,低血压的持续时间＞90 s,则麻醉医生追加相应的去氧肾上腺素,该病例判定为无效,下一产妇所接受的去氧肾上腺素的剂量增加20μg.结果 80例产妇中接受腰麻者共计72例,其中有47例(65.3％)产妇因为腰麻引起的低血压使用了不同剂量的去氧肾上腺素,计算出的去氧肾上腺素ED50为105.9 μg[95％CI(81.1,128.3)];ED95为175.3μg [95％CI(143.8,367.4)].结论 去氧肾上腺素用于腰麻下剖宫产患者低血压的ED50为105.9 μg[95％CI(81.1,128.3)];ED95为175.3 μg [95％CI(143.8,367.4)].
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联合去氧肾上腺素和麻黄素在产科麻醉中的应用
目的 探讨联合应用麻黄素和去氧肾上腺素对剖宫产术中产妇和新生儿的影响. 方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,无其他并发症择期足月妊娠剖宫产患者200例,随机分为5组,每组40 例. 麻醉后血压下降(较基础值低20%,或收缩压低于90 mmHg)的患者给予升压药物处理. A组给去氧肾上腺素100 μg;B组给麻黄素8 mg;C组给予麻黄素和去氧肾上腺素联合用药,其中C1组为麻黄素2 mg+去氧肾上腺素75 μg,C2 组为麻黄素4 mg+去氧肾上腺素50 μg,C3组为麻黄素6 mg+去氧肾上腺素25 μg. 记录患者血压、心率值,使用升压药的次数、总剂量,给药后心动过速和心率过缓发生率,使用阿托品例数,记录产妇有无恶心、呕吐等不良反应的情况. 胎儿娩出后,取脐动脉血样本进行血气分析,测定脐血pH值、PCO2、PO2、血糖、乳酸值、HCO3、BE值. 记录新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分. 若患者血压不下降,不予处理,记录心率及胎儿脐血气值,作为对照.结果 A组患者心率减慢(P<0.05),但胎儿脐血气分析与未给药组比较差异无统计学意义(P>0.05). B组患者心率增快明显(P<0.05),恶心呕吐发生率高(P<0.05),且脐血气分析pH值、HCO3 值、BE值明显降低(P<0.05). C组心率较为平稳. 其中C2组心率、血压更为稳定,虽然HCO3 值较未给药组差异有统计学意义( P<0.05),但较B组有优势(P<0.05). 胎儿娩出后Apgar评分比较差异无统计学意义. 结论 在剖宫产术中,联合应用麻黄素和去氧肾上腺素较单独使用其一改善血压、心率的效果更为良好,且对胎儿影响较小.
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腰硬联合麻醉下剖宫产手术低血压的预防对比分析
目的：比较分析麻黄碱和去氧肾上腺素预防腰硬联合麻醉下剖宫产手术低血压的效果。方法：为行剖宫产的患者56例，随机把56例患者分为 A 组和 B 组，各28例。全部患者均采取腰硬联合麻醉，A 组麻醉成功后使用麻黄碱，B 组使用去氧肾上腺素，对比分析两组患者低血压发生率和新生儿出生后1 min、5 min 的 Apgar 评分。结果：B 组低血压发生率明显比 A 组少（pP ＜0．05）。两组新生儿出生后1 min、5 min 的 Apgar 评分比较无显著差异（P ＞0．05）。结论：和麻黄碱相比，去氧肾上腺素在预防腰硬联合麻醉下剖宫产手术低血压上，效果更好，且对新生儿生理无显著影响，若条件允许可优先使用该药。
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小剂量去氧肾上腺素对剖宫产患者腰—硬联合麻醉后低血压的预防效果分析
目的:分析小剂量去氧肾上腺素对剖宫产患者腰-硬联合麻醉后低血压的预防效果.方法:择取86例实施剖宫产的患者,随机分为观察组和对照组各43例,全部患者均实施腰-硬联合麻醉,同时予以液体同步负荷,观察组在液体同步负荷中加用小剂量去氧肾上腺素,观察和比较两组患者低血压发生情况和新生儿1 min Apgar评分、血糖、乳酸以及pH.结果:观察组低血压发生率明显比对照组少,pH值、1 min Apgar评分明显比对照组高,且乳酸、血糖均明显比对照组低,组间数据比较差异明显(P<0.05).结论:对剖宫产患者腰-硬联合麻醉后应用小剂量去氧肾上腺素,可有效预防和减少低血压的发生,同时对于胎儿血气影响也比较小,具有应用价值.
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腰麻剖宫产低血压两种防治措施下胎盘的体视学研究
目的:探讨一种有效防治剖宫产低血压且对母婴有利的方法.方法:选择单胎足月择期行腰麻下剖宫产的初产妇40例随机分为两组,分别给予静脉泵入麻黄素和去氧肾上腺素防治腰麻后低血压.记录术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、1min及5 min的Apgar评分、产妇恶心呕吐发生率；抽取脐动脉血进行血气分析,分别监测脐动脉血PaO2、PaCO2、pH、乳酸等；同时取胎盘组织进行常规免疫组织化学染色,通过抗CD34标记血管内皮细胞显示血管的方法进行胎盘绒毛间质内微血管体视学研究.结果:两组SBP、DBP、PaO2、PaCO2和产妇恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；麻黄素组心率和脐动脉血乳酸值明显高于去氧肾上腺素组,差异有统计学意义(P＜0.05)；麻黄素组脐动脉血pH值明显低于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组微血管长度密度差异无统计学意义(P＞0.05),麻黄素组微血管体积密度明显小于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产腰麻应用去氧肾上腺素防治低血压有利于增加子宫胎盘血量,改善胎儿血供和氧供,从而降低胎儿缺血缺氧.
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膀胱冲洗液中加入去氧肾上腺素在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用
目的 观察膀胱冲洗液中加去氧肾上腺素对老年男性患者经尿道前列腺电切术(TURP)循环功能的影响.方法 将60例ASAⅠ ～Ⅲ级行TURP的老年患者,随机均分为A、B两组.A组(实验组),在3000 ml膀胱冲洗液中加去氧肾上腺1 mg;B组(对照组)3 000 ml膀胱冲洗液中不加入任何药物;观察术中及术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);术后较术前的血红蛋白、血细胞比容及离子下降程度;肾功能、寒战等.结果 A组MAP明显高于B组,A组HR明显低于B组(P＜0.05);两组SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);A组血红蛋白、血细胞比容及离子的下降程度明显小于B组(P＜0.05);A、B两组肾功能术后变化无明显差异(P＞0.05);A组寒战发生率明显小于B组(P＜0.05).结论 膀胱冲洗液中加去氧肾上腺素可明显降低老年患者TURP的出血量,并有效地降低了水中毒的发生率,减少了患者寒战等不良反应,对术中循环功能起到稳定作用,并对肾功能无影响,对老年男性患者TURP有一定益处.
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预注去氧肾上腺素在腰-硬联合麻醉剖宫产术中的应用
目的:探讨预注去氧肾上腺素在腰-硬联合麻醉剖宫产术中的应用效果.方法:预注组选择进行择期剖宫术患者30例,患者麻醉平卧后立即静脉注射去氧肾上腺素;对照组选择进行择期剖宫术患者30例,只进行麻醉,观察记录两组患者术中各时期的SBP,并记录常规监测的Bp、ECG、SpO2值及新生儿Apgar 1 min、5 min评分.结果:预注组麻醉前后SBP比对照组稳定;新生儿的Apgar 1 min评分观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预注去氧肾上腺素在腰-硬联合麻醉剖宫产术中能稳定产妇血压,减少产妇及新生儿的生理变化.
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小剂量布比卡因蛛网膜下腔高位神经阻滞用于子宫下段剖宫产术的麻醉
目的:研究0.75％布比卡因1ml加10％葡萄糖注射液1ml蛛网膜下腔高位神经阻滞,麻醉区域上界达T4神经,用于子宫下端剖宫产手术的麻醉效果.方法:产妇年龄22 ～30岁,身高1.60～1.70 m,体重76～101 kg,术前情况ASA Ⅰ～Ⅱ级,行择期剖宫产的产妇50人,均未给予术前用药,术前禁食水8～12 h.观察麻醉后无创动脉血压(NBP),包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)以及心率(HR)的变化情况；观察麻醉阻滞平面的位置并调控阻滞平面达T4神经；观察术中产妇对手术牵拉痛的反应；有否呼吸困难及脉搏氧饱和度(SpO2)是否下降；观察胎儿取出后Apgar评分.结果:术毕离室前SBP、DBP、MBP、HR与麻醉前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；术中产妇对手术牵拉痛反应小,VAS评分为0～2分；胎儿取出后Apgar评分均在8分以上.结论:0.75％布比卡因1ml加10％葡萄糖注射液蛛网膜下腔高位阻滞用于子宫下段剖宫产手术的麻醉是安全有效的.
关键词： 布比卡因 蛛网膜下腔高位神经阻滞 去氧肾上腺素 子宫下段剖宫产 -
去氧肾上腺素对针内针蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产低血压的防治
目的:观察去氧肾上腺素对针内针一次性单纯蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产低血压防治的有效性及安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄25～38岁的剖宫产产妇60例,产妇入室后建立静脉通道,输入林格液,输液速度为15～20 ml/(kg·h),使用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外联合穿刺针中的针内针于L4～5间隙穿刺,进入蛛网膜下腔见脑脊液回流后注入0.75％罗哌卡因(耐乐品)2.5ml加0.05％盐酸吗啡0.5ml合剂,回吸再次确认脑脊液回流.60例产妇随机分为两组,A组为对照组,翻身平卧后,若血压下降则立即静脉滴注多巴胺2 mg；B组为观察组,麻醉后立即静脉滴注去氧肾上腺素100 μg.术中若血压下降则静脉滴注多巴胺维持.观察两组产妇麻醉前及麻醉后1、3、6、9、15、25 min的血压,恶心、呕吐发生率及新生儿1 min、5 min的Apgar评分,30 min内使用多巴胺总量.结果:A组麻醉后3min血压明显下降,组内与麻醉前比较P＜0.05,组间比较P＜0.05；B组,血压平稳,组内与麻醉前比较P＞0.05,30 min内使用多巴胺组总量A组大于B组(P＜0.01).结论:针内针单剂量蛛网膜下腔阻滞麻醉下剖宫产方式终止妊娠是安全的,蛛网膜下腔阻滞麻醉后小剂量注射去氧肾上腺素预防血压下降是有效的,蛛网膜下腔0.2 mg吗啡有满意的术后镇痛效果,针内针可有效减少蛛网膜下腔阻滞麻醉后麻醉并发症.
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预注去氧肾上腺素防治剖宫产患者低血压和仰卧位综合征
剖宫产患者硬膜外麻醉后出现不同程度的血压下降,一般收缩压在90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,呈现仰卧位综合征,表现为头晕、胸闷、恶心呕吐、面色苍白和心动过速,严重者危及母婴性命.仰卧位综合征发生率为2％～30％[1],临床上通常预注胶体液和改变体位预防仰卧位综合征,但效果不理想.去氧肾上腺素是α—受体兴奋剂,起效快,作用时间短,无胎儿酸血症等副作用,可降低患者恶心呕吐发生率[2],是防治低血压的首选血管活性药物.在连续监测血压
