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  • 小剂量去氧肾上腺素预防腰-硬联合麻醉剖宫产术中低血压效果评价

    作者:孙艳伟;曹剑哲;刘君红;刘丽芬;王浩;吕丽格

    目的 观察小剂量去氧肾上腺素在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术时预防低血压的效果.方法 选取医院收治的足月剖宫产孕妇84例,随机分为2组,在行腰-硬联合麻醉后,对照组(n=41)根据需要给予麻黄素调整血压,观察组(n=43)预先给予小剂量去氧肾上腺素.比较两组产妇在安静状态时(T1)、麻醉后10 min(T2)、切皮时(T3)、胎儿取出时(T4)以及术毕时(T5)的血流动力学指标.结果 观察组产妇心率、平均动脉压、心输出量在T2,T3,T4时间点差值变化明显较对照组小(P<0.05);两组产妇术中不良反应发生率及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中预防性应用小剂量去氧肾上腺素,能较好地维持产妇术中血流动力学稳定,药品相关不良反应少,且对新生儿Apgar评分无不良影响,值得临床推广.

  • 去氧肾上腺素对肝细胞内游离钙分布的影响

    作者:夏锋;何振平;李昆;陈莉;王小丽

    目的 探讨去氧肾上腺素对肝细胞内游离钙分布的影响。方法 应用激光扫描共聚焦显微镜观察去氧肾上腺素单独或在酚妥拉明预处理后对肝细胞作用所引起的细胞内荧光强度的变化。结果 去氧肾上腺素对肝细胞作用后可引起细胞内荧光强度的迅速增强。而在酚妥拉明预处理肝细胞后细胞内荧光强度的变化不显著。同时肝细胞内荧光强度的不均匀分布亦表明游离钙的分布存在着亚分区现象。结论 去氧肾上腺素可通过α受体介导肝细胞内钙信号的变化,同时细胞内的钙分布及其动态变化存在一定的特征性。

  • 去氧肾上腺素在感染性休克患者手术中的应用

    作者:陈钊军

    目的 探讨去氧肾上腺素在感染性休克患者术中应用的可行性.方法 60例感染性休克患者急诊行剖腹探查手术,随机分为去氧肾上腺素组和多巴胺组各30例.分别用去氧肾上腺素或多巴胺升高血压,平均动脉压(MAP)维持在80~100 mm Hg.记录两组血压维持在目标值的患者数,观察术后并发症的发生情况.结果 去氧肾上腺素组所有30例患者MAP均维持在80~100 mm Hg,多巴胺组18例患者MAP维持在80~100 mm Hg,12例患者改用去氧肾上腺素后MAP维持在80~100 mm Hg.两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未发生严重并发症.结论 去氧肾上腺素用于感染性休克患者术中升高血压效果优于多巴胺,值得在临床推广应用.

  • 麻黄碱与去氧肾上腺素联合不同麻醉剂对剖宫产产妇麻醉质量与血流动力学的影响

    作者:曹剑哲;孙艳伟;刘伟璇;吕丽格

    目的:探讨麻黄碱与去氧肾上腺素联合不同麻醉剂对剖宫产产妇麻醉质量与血流动力学的影响。方法回顾性分析2015年5~12月河北省优抚医院收治的126例择期剖宫产产妇的临床资料,均行腰-硬联合麻醉,采用随机数字表法分为3组,每组42例,分别泵入盐酸麻黄碱、去氧腺上腺素和不泵升压药物。比较3组麻醉效果、血流动力学、血气指标、不良反应。结果①麻醉效果:麻黄碱组和去氧肾上腺素组产妇感觉阻滞起效时间、达高平面时间、持续时间,运动阻滞起效时间、大阻滞时间、恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②血流动力学:麻醉2 min、5 min、8 min、切皮时、子宫切开时,麻黄碱组平均动脉压[(80.23±4.76、73.60±3.29、76.42±3.54、74.31±3.18、75.08±3.42)mmHg]均低于去氧肾上腺素组[(84.36±4.48、77.21±4.13、81.35±4.68、83.09±4.51、85.13±4.24) mmHg];心率[(103.25±7.13、101.46±6.24、93.28±5.16、99.31±6.04、98.16±5.73)次/min]快于去氧肾上腺素组[(90.36±5.21、87.42±5.09、79.06±4.63、81.23±4.80、80.35±4.32)次/min];左心排量高于去氧肾上腺素组;差异均有统计学意义(P<0.05)。③血气指标:麻黄碱组脐动脉、脐静脉血的二氧化碳分压[(66.25±12.43、49.78±7.76) mmHg]、乳酸浓度[(4.18±1.85、3.09±1.27)mmol/L]均高于去氧肾上腺素组[(57.34±7.18、45.63±4.93) mmHg]、[(2.41±0.69、1.81±0.28)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);④不良反应:麻黄碱组术中低血压、高血压及术后恶心呕吐等不良反应发生率(14.29%、47.62%、19.05%)均高于去氧肾上腺素组(2.38%、9.52%、2.38%)(P<0.05)。结论联合应用麻黄碱与去氧肾上腺素均能保证剖宫产术麻醉质量,但去氧肾上腺素更有利于产妇的血流动力学稳定。

  • 不同剂量去氧肾上腺素对剖宫产术中大剂量布比卡因腰麻后低血压的预防作用

    作者:黄伟;徐莉;谢琳丽;李平;罗林丽

    目的 探讨预注不同剂量去氧肾上腺素对剖宫产术中大剂量布比卡因腰麻后低血压的预防作用.方法 将2015年4月至2016年2月在四川大学华西第二医院和成都市妇女儿童医学中心100例拟行择期剖宫产产妇用随机数字表法分为4组,每组各25例.行布比卡因腰麻后立即经莫菲氏管给予去氧肾上腺素50ug(Ps0组)、100ug(P100组)、150ug(P150组)和5mL生理盐水(C组).每分钟测量并记录一次收缩压(systolic blood pressure,SBP)和心率(heart rate,HR).观察低血压、心动过缓、高血压、恶心、呕吐的发生情况和新生儿1min、5min的Apgar评分及脐动脉血气分析结果.结果 4组低血压的发生率分别为84 %(C组)、72%(Ps0组)、40%(P100组)和32%(P150组),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).高血压的发生率随去氧肾上腺素剂量增加而增加,P1s0组高达到36%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).心动过缓、恶心的发生率和新生儿1min、5min Apgar评分、新生儿脐动脉血气结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 对剖宫产产妇实施大剂量布比卡因腰麻后,预防性单次注射100ug去氧肾上腺素可以有效降低低血压的发生率.

  • 肝移植手术中分别泵注去氧肾上腺素和多巴胺/多巴酚丁胺的临床观察

    作者:杨玺;杨孟昌;温开兰;谢敏;苏文杰

    目的:探讨肝移植手术中分别静脉泵注血管加压药去氧肾上腺素和正性肌力药多巴胺/多巴酚丁胺的临床疗效。方法68位接受肝移植的受体随机数字表法分为两组各34例,去氧肾上腺素组术中持续静脉泵注去氧肾上腺素0.3~0.4μg/( kg?min),多巴胺/多巴酚丁胺组持续静脉泵注多巴胺/多巴酚丁胺2μg/( kg?min)起至5~8μg/( kg?min),比较两组患者失血量、补液量及血浆中乳酸水平。结果去氧肾上腺素组患者术中失血量、红细胞输注量、新鲜冰冻血浆输注量均明显少于多巴胺/多巴酚丁胺组,手术结束时血浆乳酸含量低于多巴胺/多巴酚丁胺组。结论肝移植手术中,输注去氧肾上腺素,可安全有效地逆转血管舒张,较正性肌力药减少出血和输注液体量,有利于改善内循环。

  • 去氧肾上腺素与间羟胺预防剖宫产术腰硬联合麻醉后低血压等效剂量的比较

    作者:廖志敏;唐昱英;倪娟;吴兰;祝卿

    目的 研究去氧肾上腺素和间羟胺在预防剖宫产术腰硬联合麻醉后低血压的半数有效剂量(ED50),并计算二者等效比.方法 103例单胎足月孕拟行择期剖宫产术患者分为去氧肾上腺素组(41例)和间羟胺组(62例).常规行腰硬联合麻醉,麻醉完成后即刻开始泵注试验用药,去氧肾上腺素和间羟胺初始质量浓度分别为1.0 mg/100mL和2.0 mg/100 mL,固定输注速率为100 mL/h,试验采用序贯法决定下一病例药物剂量,两种药物剂量梯度为0.05 mg.观察术中血压、不良反应及胎儿脐血血气分析结果.以术中观察期间患者收缩压低于基础值80%或<90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),定为该试验剂量无效,患者收缩压≥基础值,则视为该试验剂量有效.采用Probit回归分析测量试验药物的ED50及其95%可信区间(CI).结果 在试验条件下,维持剖宫产术腰硬联合麻醉后血压于基础值水平所需去氧肾上腺素和间羟胺ED50分别为1.221 7 mg(95%CI为1.099 1~1.593 7)和2.824 0 mg(95%CI为2.658 9~3.433 6),两种药物等效比值为1∶2.3.术中两种药物副作用及两组胎儿脐血血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 以100 mL/h持续泵注,维持产妇腰硬联合麻醉后血压于基础水平所需的去氧肾上腺素和间羟胺ED50分别为1.221 7 mg/100 mL和2.824 0 mg/100 mL,二者等效比值为1∶2.3.

  • 去氧肾上腺素与麻黄碱预注对腰麻下剖宫产新生儿动脉血气的影响

    作者:何鹏;陈吉惠;梁永涛;周述芝

    目的:探讨静脉注射去氧肾上腺素与麻黄碱在维持产妇血压相对不变的条件下,对腰麻下剖宫产术产妇及新生儿的影响.方法:择期在腰麻下行剖宫产产妇60例,随机分为去氧肾上腺素组(P组)和麻黄碱组(E组).P组患者给予30 ug去氧肾上腺素后则以15 ug/min的速度持续泵注.E组患者给予静脉推注5 mg麻黄碱后以2.5 mg/min的速度持续泵注,术中调整药物输注速度以维持血压接近基础值.监测产妇入室后(T0)、给药后3、6、9、12、15、18、21、24 min(T1~T8)的SBP、HR、麻醉阻滞平面、新生儿Apgar评分.取脐带动静脉血行血气分析.并记录产妇心动过缓和恶心、呕吐等不良反应.结果:两组产妇阻滞平面,各时间点SBP,HR,不良反应差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿1 min和5 min Apgar评分均正常,差异无统计学意义(P>0.05),两组胎儿脐带动、静脉血PH值,PO2及PCO2差异无统计学意义(P>0.05).结论:腰麻下剖宫产术中预防性静脉注射小剂量去氧肾上腺素或者麻黄碱后静脉泵注在维持血压相对不变的情况下,产妇呕心,呕吐发生率低,不会导致新生儿酸血症.

  • 持续去氧肾上腺素静脉泵注与单次给药对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇及新生儿的影响

    作者:林远贵;江晓琴

    目的 探讨持续去氧肾上腺素静脉泵注与单次给药对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 2015年7月-2016年6月选取50例腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇为研究对象,随机分为去氧肾上腺素持续输注组(持续输注组,n=25),于麻醉后即刻予以0.5μg/(kg·min)去氧肾上腺素持续泵注调整血压;去氧肾上腺素单次给药组(单次给药组,n=25),于麻醉后收缩压<90 mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa)或平均动脉压下降>基础值的20%时给予去氧肾上腺素50ug/次.取出胎儿后停止输注去氧肾上腺素.记录产妇人室(T1)、麻醉前(T2)、麻醉后l min(L)、麻醉后3 min (T4)、麻醉后10 min (T5)、取出胎儿时(T6)的平均动脉压、心输出量、心指数,并抽新生儿脐动脉血进行血气分析并记录pH值、氧分压、二氧化碳分压、实际碳酸氢盐(HCO3-)、碱剩余,并对新生儿进行Apgar评分.结果 持续输注组较单次给药组血流动力学更稳定,单次给药组在T4、T5时心率和在T5、T6时心输出量较持续输注组低(P<0.05);单次给药组新生儿脐动脉血的pH值、HCO3-、碱剩余均低于持续输注组,二氧化碳分压高于持续输注组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中产妇持续应用去氧肾上腺素较单次给药具有更稳定的血流动力学,且对新生儿影响更小.

  • 腰-硬联合麻醉剖宫产术中预注去氧肾上腺素与麻黄碱对母婴的影响

    作者:高华萍;刘文值;李卫

    目的 探讨腰-硬联合麻醉剖宫产术中预注去氧肾上腺素与麻黄碱对母婴的影响,以期寻找佳预防低血压方法.方法 选取医院2014年1月至2015年12月妇产科收治择期剖宫产孕妇120例,随机单盲取法分为A、B、C三组各40例,C组为对照组,给予6%羟乙基淀粉预扩容;A组在C组基础上预注麻黄碱,B组在C组基础上预注去氧肾上腺素.观察三组产妇术中临床资料,进入手术室计为基础值(T0),麻醉后5min(T1),胎儿娩出时(T2)三个时间点心率(HR)、心脏排血量(CO)及平均动脉压(MAP)血流动力学指标变化;比较胎儿娩出后,三组新生儿脐动静脉血pH值、BE值、二氧化碳分压(PCO2)、血氧分压(PO2)变化及分娩后1min、5min新生儿Apgar评分.结果 三组均顺利完成剖宫产,三组产妇子宫切开至胎儿娩出时间(U-DI)、失血量、尿量、液体输入量、感觉阻滞平面、麻醉至胎儿娩出时间及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).B组T1时CO低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05).B组T1时MAP为(92.87±11.46)mmHg,C组T1时MAP为(87.63±10.85)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).A组T1时HR高于C组同期,差异有统计学意义(P<0.05).C组T1、T2时HR高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05),T1时MAP低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05).A组追加血管活性物产妇6例,B组追加5例,A、B组术中追加血管活性物产妇对比,差异无统计学意义(P>0.05).三组新生儿脐动静脉血气指标pH值、PCO2、PO2及1minApgar评分对比,差异有统计学意义(P<0.05).B组脐带动静脉血PCO2、PO2指标均低于C组,A组脐动静脉血PCO2、PO2指标均高于B组,1min Apgar评分高于C组同期,1min Apgar评分低于B组同期,差异均有统计学意义(P<0.05).A组脐动静脉pH值低于C组与B组,B组头晕、胸闷、恶心呕吐发生率低于A组、C组,A组、B组低血压发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论腰-硬联合麻醉剖宫产术中预注去氧肾上腺素或麻黄碱均可有效降低低血压发生,但预注去氧肾上腺素对母婴影响较小,不良反应少,值得临床推广.

  • 脊髓α1受体介导的升压效应

    作者:陈远寿;王勇;王箐

    目的探讨脊髓内α肾上腺素能受体对平均动脉血压的调控作用.方法在完整和颈1横断的大鼠,脊髓蛛网膜下腔注射(ith)选择性α1受体激动剂去氧肾上腺素后对血压和心率进行观察记录.结果 (1)在完整大鼠ith选择性α1受体激动剂去氧肾上腺素后引起血压显著升高和心率明显增快.(2)在颈1横断脊髓的大鼠,ith相同剂量的去氧肾上腺素也引起显著的升压效应.(3)在颈1横断脊髓的大鼠,ith α受体阻断剂妥拉苏林可使ith去氧肾上腺素的升压效应减弱55.1%.(4)在选择性α1受体阻断剂派唑嗪预处理后能使ith去氧肾上腺素的升压效应减弱91.1%.结论在脊髓水平存在有由α1受体调控的升压机制.

  • 剖宫产术中输注去氧肾上腺素对新生儿的影响

    作者:韩旭东;范坤;平春枝;耿智隆;张小兰

    目的 探讨剖宫产术中不同速度去氧肾上腺素预防性静脉输注对新生儿血气的影响.方法 收集2012年9月至2013年1月在甘肃省妇幼保健院行择期剖宫产术产妇150例,采用随机数字表法将产妇分为6组,每组25例:P1、P2、P3、P4(去氧肾上腺素预防性泵注组)、E(麻黄碱预防性推注组)、C(对照组).腰麻完成平卧后,对P1~ P4组产妇分别即刻静脉泵注0.1、0.2、0.3、0.4μg·kg-·min-去氧肾上腺素10min;E组平卧后即刻静脉注射麻黄碱10mg;C组无预处理.监测新生几Apgar评分及脐动脉血气指标,并进行分析.结果 与E、C组比较,P1~ P4组pH值较高(F=4.70,P<0.05);与C组比较,P1~P4组及E组的脐动脉血氧分压较高(F=5.80,P<0.01).各组新生儿出生后1、5min Apgar评分比较均无统计学差异(均P>0.05).结论 与使用麻黄碱相比,剖宫产术中预防性静脉持续输注去氧肾上腺素能增加新生儿脐动脉血的pH值,但对Apgar评分无明显影响.不同速度去氧肾上腺素泵注亦不影响新生儿pH及Apgar评分.

  • 去氧肾上腺素治疗TURP术中阴茎勃起(附14例报告)

    作者:张文刚;柯莽;蒋武斌;王天济

    自2002年11月至2005年1月,我院采用经尿道前列腺电汽化切除术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗前列腺增生症419例.术中出现阴茎勃起14例.行阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(新福林),取得良好效果,现总结、报告如下.

  • 阿托品与去氧肾上腺素联合应用诱发膀胱刺激征3例

    作者:李湧

    0引言青光眼滤过手术后常用阿托品散瞳,以减少滤过过强,促进前房尽快形成;也可加用去氧肾上腺素以增强扩大瞳孔的作用.在临床应用时一定要警惕上述药物的副作用,尤其对高龄男性患者更应审慎.本组报告3例老年男性青光眼患者在青光眼滤过手术后因使用阿托品和去氧肾上腺素导致尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征.

  • 麻黄素和去氧肾上腺素在剖宫产手术中的应用比较

    作者:邓育富

    目的分析和探讨临床上在剖宫产手术中使用麻黄素和去氧肾上腺素治疗低血压的安全性及有效性。方法回顾性分析本院妇产科2013年07月~2014年04月收治的122例在剖宫产手术中出现低血压的产妇的临床资料,采用随机数表的方法将所有产妇随机分成两组,麻黄素组产妇采用麻黄素进行治疗,去氧肾上腺素组产妇采用去氧肾上腺素进行治疗,比较两组产妇在心率、收缩压、脉搏氧饱和度值,新生儿Apgar评分以及新生儿娩出后脐动脉血血气分析等的差异。结果两组产妇在心率、收缩压、脉搏氧饱和度值等方面差异不显著,不具有统计学意义(>0.05);两组新生儿在新生儿Apgar评分方面差异不显著,不具有统计学意义(>0.05);而在CO2分压、pH以及碱剩余等方面差异显著,具有统计学意义(<0.05)。结论妇产科临床上采用麻黄素和去氧肾上腺素在纠正剖宫产手术中产妇低血压的效果方面具有较为相似的效果,但是从用药后对于新生儿几个安全性评价指标方面来看,去氧肾上腺素具有更好的临床用药安全性,能够有效增加对胎儿的供血供氧,从而降低由于缺血缺氧造成的酸中毒。

  • 去氧肾上腺素和麻黄碱预防择期剖宫产产妇术中低血压和对胎儿代谢的影响

    作者:谢自明;马帆

    目的 比较术前静注等效剂量的麻黄碱和去氧肾上腺素对腰硬联合麻醉(CSEA)剖宫产术产妇术中低血压的预防效果,以及对产妇的不良反应和对胎儿代谢的影响.方法 将60例择期剖宫产产妇分为P、E2组,每组各30例.CSEA穿刺成功见脑脊液后,P组静注去氧肾上腺素50 μg(12.5 μg/mL),E组静注麻黄碱4 mg(1 mg/mL),观察2组产妇术中低血压、高血压、恶心呕吐以及术中应用去氧肾上腺素和麻黄碱的情况,胎儿娩出1 min和5 min的Apgar评分与胎儿娩出后脐动脉(Ua)以及脐静脉(Uv)的血气.结果 P、E2组术中发生低血压、高血压、恶心呕吐的差异无统计学意义,胎儿娩出1 min和5 min的Apgar评分P组明显高于E组,差异有统计学意义(P<0.05).E组胎儿存在不同程度的酸血症,与P组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前静注等效剂量的麻黄碱和去氧肾上腺素,在预防CSEA下剖宫产产妇术中低血压,以及对产妇不良反应的效果相当,静注去氧肾上腺素不会引起胎儿酸血症,更适用于预防腰硬联合下剖宫产产妇低血压的发生.

  • 去氧肾上腺素联合不同液体对剖宫产术血液动力学的影响

    作者:岳文燕

    腰硬联合麻醉是目前剖宫产常用的麻醉方法,但腰麻后所产生的低血压是常见的并发症.如未采取措施,低血压发生率可高达80%[1].近来研究表明[1]去氧肾上腺素不仅能预防低血压,降低恶心呕吐的发生率,而且无明显不良影响.本研究拟比较去氧肾上腺素联合不同液体对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇低血压的影响.

  • 去甲肾上腺素与去氧肾上腺素联合限制性输液对腹部手术老年患者氧代谢的影响

    作者:李婷;徐桂萍

    目的 比较去甲肾上腺素与去氧肾上腺素分别联合限制性输液,应用于腹部结直肠切除手术患者,对患者氧代谢影响的区别.方法 选择择期行结直肠切除术的老年患者60例,年龄≥60岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,BMI(18-24)Kg/m2,无手术相对及绝对禁忌症.随机分为A、B、C三组(n=20),其中A组为去氧肾上腺素组,手术开始后静脉输注去氧肾上腺素(0.1-0.3)ug/kg-1·min-1,维持MAP≥65 mmHg;B组为去甲肾上腺素组,手术开始后静脉输注去甲肾上腺素(0.01-0.03)ug/kg-1·min-1,维持MAP≥65mmHg;C组为常规输液组,按照常规方法输入液体,维持MAP≥65 mmHg,必要时给予麻黄碱静注3mg/次,分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始1h(T1)、手术开始2h(T2)、手术结束时(T3)四个时间点抽取颈内静脉血和桡动脉血,记录动脉血血色素(Hb)、血乳酸浓度(Lac)和中心静脉血氧饱和度(ScvO2),计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(ERO2),并记录相应时间点的血流动力学指标,比较三组患者各指标之间的差异.结果 A、B两组与C组相比,术中各时间点CI、Hb、DO2I升高,ERO2降低(P<0.05);A、B两组比较,A组Hb降低(P<0.05),肺部并发症和伤口感染率A、B两组均小于C组(P<0.05),A、B两组差异无统计学意义(P>0.05).三组患者拔管时间、排气时间、出院时间、胃肠道并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 去甲肾上腺素和去氧肾上腺素应用于限制性输液中均对腹部手术的老年患者氧代谢均有有利影响,但去氧肾上腺素对患者氧代谢影响更大,故限制性输液时应用去甲肾上腺素效果更佳.

  • α,β-受体激动剂及白细胞对再灌注心律失常及室颤影响的正交分析

    作者:戴德哉;安鲁凡;黄丹阳;孙瑞元

    比较白细胞(Leu),α-受体激动(α-Ago)和β-受体激动(β-Ago)三因素对缺血-再灌诱发的心律失常的影响.方法:采用Langendorff离体心脏模型,以降低灌流量继之恢复灌流量(模拟再灌注)诱发心律失常,对三因素进行正交分析.结果:对Leu未耗竭及已耗竭的心脏,再灌注诱发的VF发生率分别为80%和20%,α-及β-Ago明显升高VF发生率.正交分析表明Leu明显提高VF发生率,三因素组合均增加心律失常分数.结论:三因素中Leu是为重要的促进恶性心律失常发生的因素.

  • 去氧肾上腺素和麻黄素在腰麻后低血压治疗中的疗效分析

    作者:张宁平;刘庆;潘志强;赵丽囡

    低血压是腰麻后常见的并发症之一,大部分病人可通过补充循环血容量得到纠正,而部分病人则需使用血管活性药..临床使用多的药物是麻黄素,但其在升压的同时,常伴有心率加快,这一特点会给对某些手术病人带来不利影响,严重时可危及生命安全.因此,有必要探讨更为安全有效的纠治方法.资料与方法 一、一般资料年龄45~52岁,体重40~ 75kg,ASA I-II,全部病人经B超检查确诊为“子宫肌瘤”,拟行“子宫肌瘤剥除术”.选择腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔给药后麻醉出现低血压的病人60名,随机分成观察组(N组,n =30)和对照组(E组,n=30).全部病人无伴随严重全身性疾病、高血压等,也无长期服用心血管系统药物的病史.

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