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医院重点部门医务人员手卫生监测结果分析
2006年6月~2007年6月,我院对重点部门医务人员手卫生情况进行监测,并对监测结果进行回顾性调查分析.现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 均为我院重点部门医务人员.1.2 方法 我院感染管理专职人员对手术室、产房、母婴室、供应室、治疗室等重点部门医务人员手进行采样.根据卫生部<消毒技术规范>标准要求,进行细菌学监测的效果评价,判断标准参照卫生部<医院消毒卫生标准>GB15892-1995规定的标准执行.达到标准的为合格,达不到标准的为不合格.
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重症监护病房医院感染调查分析及防范
2005年1月~12月,我们对重症监护病房(ICU)病房543例患者进行医院感染的危险因素分析,并采取有效的预防控制措施.现报告如下.1 临床资料本组543例,男351例,女192例,14~84岁.由ICU感染监控小组主动上报,根据中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准(试行)》,依照临床表现,实验室常规检查,细菌学培养,影像学诊断,临床治疗情况等,专职人员核对确认.
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PDCA程序在院内感染管理中的应用
1 PDCA程序在院内感染管理中的应用1.1制订计划设立院内感染管理委员会,由业务院长任感染管理委员会主任,下设感染办公室,配备专职人员,科室由专人负责院内感染管理及监测,形成院内感染质量管理系统,制定相应的规章制度,工作方案及措施.
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一次性医疗用品的使用与管理
近年,一次性医疗用品已广泛用于临床,但是,有些质量不好的产品也流入了医院,影响了医疗质量.为加强一次性医疗用品的管理,我们严把质量及进货关,要求产品有生产厂家、生产日期及"三证",产品质量必须符合国家标准.对购进的每批一次性医疗用品,均由护理部、院感办进行质量验收,抽样进行热源监测,合格后方可发放使用.科室人员在使用一次性用品前,严格检查,看包装有无漏气破损,有效日期是否清晰,胶管有无老化变形,如发现异常禁止使用.在使用过程中如出现热源反应,从多方面查找原因,并送药检所检验.一次性用品严格执行一人一针一管制,严禁几人共用和重复使用,发现后严格处理.用完后严格消毒回收,对回收的一次性用品,进行质控检查,如发现病房用输液管作输液瓶套、拉灯绳等给予批评,并与奖惩挂钩.病房护士长将用后的一次性用品,用1:200"84"消毒液浸泡消毒后清点数量,由专职人员登记统一回收销毁,质控人员监督执行.
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医院感染管理专职人员素质教育浅析
医学科学的发展,医疗技术的进步,极大地提高了人类的生存质量,延长了生存时间,但新的诊疗技术也对医院感染管理专职人员提出了新的课题,专职人员只有加强自身素质的建设,不断提高自己的能力,才能适应新形势的需要.
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请别剥夺老人的"力所能及"
老人辛苦了一辈子,退休后要开始享受新的生活.培养老人的爱好,玩摄影、学国画、出国游……让老人安享晚年成了子女们的心愿.孝顺的子女担心自己工作忙,没办法照顾老人,就请保姆或是将父母送到社会福利院,让专职人员伺候老人,让老人过一下"衣来伸手,饭来张口"的日子.只是,这样的生活,也许对老人的健康并不合适.一位老人的子女下班后回家看望父母,却看到老人正在做饭,马上不高兴,训斥护工,认为护工没有尽责,让老人做事.应让老人歇着,不要干任何事.其实,这是误读了孝顺的意义.
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设置护理科研专职管理人员的实践与效果
目的 提高临床护理人员的论文写作能力和科研素质.方法 护理部设置科研管理专职人员,对全院护理人员科研课题申报、论文写作全程指导和协助.比较实施专职管理3年(2012~2014年,专职管理)后与常规管理方法(2009~2011年,常规管理)全院护理人员科研素质和论文发表情况.结果 实施专职管理后,科研立项由常规管理的9项升至25项,发表论文由276篇升至446篇;护理人员专科水平、文献检索、科研创新、论文撰写4项评分显著高于常规管理(均P<0.01).结论 护理科研设专职管理可有效提高护理人员的科研素质和论文写作能力,有利于推动护理学科可持续发展.
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安定与宫术安栓在人工流产中的应用
人工流产术(简称人流术)是避孕失败的一种补救措施。为了探索人流术止痛、宫颈扩张及降低人流综合症发生的有效方法,1995年1月~1997年1月,我们对900例人流患者术前使用安定及宫术安栓,效果较好,现报道如下。1 资料与方法1.1 观察对象 900例中,初孕未产妇431例,部宫产妇87例,顺产妇382例。年龄在20~40岁,孕周6~10周。1.2 方法将900例人流术的受术者随机分成3组:A组(安定组)300例;B组(宫术安栓组)300例;C组(对照组,即未用药组)300例。3组间初产妇、顺产妇及剖宫产妇构成无差异性(P>0.05)。 手术由固定的专职人员操作,有专人负责观察。A组于外阴、阴道、子宫颈常规消毒后,用棉签蘸安定液插入宫颈管内,1~3 min后进行手术。B组于术前15 min由专职人员指导患者将宫术安栓塞入肛门内2 cm深度。1.3 统计学方法采用χ2 及秩和检验2 结果2.1 术中各组出血量术后将负压瓶内血液及胚胎用滤勺过滤后分别从量杯测量。经χ2 检验,3组出血量之间无明显差异(P>0.05)。
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手术室手术器械管理改革
长期以来手术室器械管理工作是手术室器械管理专职人员凭经验记忆进行手术器械管理,对掌握手术器械的情况很困难,而手术器械情况的好坏直接影响到手术的效果.为了提高手术室手术器械的供应质量,加强手术室器械的系统化管理,经过不断摸索与总结,由传统的管理方法改革成了现在的模块化管理方法.
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集中式供应室
集中管理是保证无菌物品的质量是供应室工作的核心.供应室能保证器械的清洗质量,集中式供应室的去污过程每个步骤都有严格的制度,整个流程中分类的侵泡清洗及清洗后的操作均分别专职中分类的侵泡,清洗后操作分别由专职人员完成,尤其避免了科室因急用而简化去污流程,降低灭菌效果的不良因素,保证了器械在灭菌前及时彻底干燥防止因器械潮湿而滋生热源的不利因素.
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新生儿室在目标性监测过程中发现问题及改进
为指导和加强新生儿病室的医院感染管理,减少医疗纠纷,保证医疗质量和医疗安全,发现危险因素,及时采取措施进行干预,同时评价控制效果,有效降低新生儿的医院感染.根据《医院高危新生儿医院感染监测方案》,从2011年7月1日起对新生儿室进行医院感染的目标性监测,专职人员每周两次到科内参加晨会,同医生一起查房,查看所有病程记录、体温单.在监测过程中,新生儿科医护人员做了大量工作,完善了各项记录,院感科及时了解、登记被监测患儿的情况,要求医生严格掌握使用导管的适应症、置管部位、正确的置管方法.当发生或怀疑器械相关感染时,督促医生送标本做细菌微生物培养.根据微生物学药敏结果选择抗菌药物.并输入不同体重新生儿的监测数据.
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糖尿病患者糖尿病足知识的健康教育
糖尿病足是糖尿病严重慢性并发症之一,是糖尿病致死致残的重要原因.其发病率在国外约占糖尿病的5.8~6.6%,在国内约占2.8%.作者对1999.1~2000.12在我院住院的97名糖尿病病人(其中3名病人已发生不同程度的糖尿病足坏疽)进行了问卷调查,调查内容涉及有关糖尿病防护的七个方面,结果显示93.8%的病人以前从未接受过专职人员有关糖尿病足防护知识的教育和指导,不了解糖尿病足对身体的危害程度,缺乏对足部进行主动防护的意识.
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天津市90所医疗机构医院感染管理部门现状调查
目的 了解天津市二三级医疗机构医院感染管理部门设置及人员配备现状.方法 天津市医院感染质量控制中心人员设计调查表,发放至各医疗机构自行填报,调查内容包括医院感染管理部门设置情况、医院感染管理人员的配备人数、专兼职情况、学历、专业、年龄、从事医院感染管理工作时间、参加培训交流情况等.结果 共调查90所医院,其中81所床位数>100张的医疗机构中,独立设置医院感染管理部门的61所(75.31%);专职人员配备方面,90所医院中达标的68所(75.56%);221名医院感染管理人员中,学历以本科为主(52.49%),专业以护理为主(57.92%),年龄集中分布在40~50岁(41.63%),从事医院感染管理的时间集中分布在1~10年(71.04%),近3年参加过全国性培训或天津市级培训的分别达131名(59.28%)、207名(93.67%).结论 该市医院感染管理部门设置和人员配置待进一步规范,医院感染管理人员构成需进一步优化,管理队伍需年轻化、稳定化,培训教育应常态化.
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陕西省咸阳市医院感染管理专职人员现状分析
目的 了解咸阳市医院感染管理专职人员的现状,探讨影响医院感染管理队伍不稳定的原因.方法 采用分层随机抽样法,按照医院级别分为二级和三级医院,对不同级别医院分别编号,随机抽取调查医院,抽取咸阳市29所二级及二级以上医院52名医院感染管理专职人员一般情况、专业情况以及医院感染管理队伍不稳定的原因等进行调查.结果 医院感染管理专职人员以女性为主,占89.13%;年龄30~50岁多,占54.35%;学历以本科及以上为主,占47.83%;职称以中级为主,占41.30%;专业以护理为主,占65.22%;从事医院感染工作年限<9年比率高,占91.30%;二级医院和三级医院在年龄、文化程度方面存在统计学差异(均P<0.05).从事医院感染工作前岗位以护理为主,占63.04%;从事医院感染工作主要原因为领导安排(占63.04%).医院感染管理专职人员队伍不稳定居前3位的原因依次为工作压力大(91.30%)、领导不够重视(78.26%)和待遇低(63.04%).结论 咸阳市医院感染管理专职人员结构不合理,医院感染管理队伍不稳定,工作压力大、领导重视不足以及待遇低是影响医院感染管理队伍不稳定的主要原因.
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中国医院感染管理组织建设30年调查
目的:了解我国医院感染管理组织建设30年的发展情况。方法对全国12个省(直辖市、自治区)医院感染管理组织建设进行调查。结果共调查166所医院,其中三级医院96所(57.83%);164所有建立医院感染管理科年份的医院中,1995年之前建科的医院46所(28.05%),1995—2005年建科的医院63所(38.41%),2005—2015年建科的医院55所(33.54%)。165所医院每千床专职人员数从1995年的4.80名下降至2015年的4.09名,1995—2015年医院感染管理科专职人员类别构成比较,差异有统计学意义(χ2=26.22,P <0.01)。1995—2015年各省份医院感染管理科专职人员学历、专业构成比较,差异有统计学意义(χ2值分别为242.91、47.10,均 P <0.01)。1995、2005年专职人员学历均以大专及以下学历为主,所占比率分别为70.81%、53.30%;2015年以本科学历(53.79%)为主,博士、硕士所占比率分别为2.45%、22.86%。专职人员专业均以护理为主,所占比率由1995年的58.38%下降至2015年的45.96%。结论我国医院感染管理组织建设经历了30年,取得了一定成绩,但仍存在一些问题,需要继续提高专职人员比例,优化人员结构。
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医院感染管理科工作难点调查与对策
随着医学技术的飞速发展,以及患者对生命质量要求的提高,医院感染管理工作逐步被人们从普遍认识到足够的重视.医院感染管理工作涉及医院各个部门、各个环节,科室人员的不理解、不支持,专职人员自身能力、权限均有限,工作效率不高,严重影响着医院感染工作的发展.
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我与药学会
我于1950年圣诞返回广州,经黄韶药师介绍,参加广州药师公会,我是当时年轻的会员,当时原理事长张瑞已调离广州支援武汉,周仁毅继任理事长,学会会址在十八甫路,翌年与北京中国药学会联系,改为中国药学会广州分会,并接受广州市医务工作者联合会(简称医联,后改为卫协)领导,进行政治学习,参加各项政治运动,当时业务并无挂靠单位,经济独立,学会有专职人员二人,学会一切活动开支依靠全体会员每月缴纳会费,学会设有理事长,由全体会员投票选举,五反后担任理事长的有赵延德、易绳初和邓锡谷等,其中主持业务的副理事长有李乃明、于燕荪和任祺润.
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澳洲监察员浅谈药剂师在临床试验中的作用
近年来,随着中国经济的逐渐强大,跨国制药公司加大了在中国的投资,许多公司把亚太研发部搬到了中国。由于中国人口众多,研究受试者库大,来华的国际多中心试验数量也在逐渐增加。根据《2012年中国药品评审报告》显示,2012年批准在中国开展的临床试验比2011年增加了近12%。中国各大医院的临床研究基地的团队也开始逐渐成熟和壮大起来。笔者记得2006年开始在国内做临床研究监察员时,很多基地都还是由科室主任带领年轻医生做临床试验。年轻医生有时候不得不身兼数职,又是研究者(sub investigator),又是基地协调员(study coordinator),有时候也做药品管理。然而随着临床试验的增多,全国各个基地也纷纷开始设置专门的中心药房,由临床试验专职人员对药品进行管理。本文将就澳洲目前的临床试验药剂师职责,对药剂师在临床试验中的作用做分析和展望。
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医院感染专职人员如何参与新医院的建设
医院感染专职人员在新医院建设中通过过硬的专业知识,运用良好的人际关系争取领导支持,使到新医院的建设朝着医院感染管理规范化进程迈进.
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当前临床研究大环境下研究护士/研究协调员在研究团队中的参与模式探讨
当前中国临床试验支持环境较国外不成熟,新药或干预型的临床试验项目缺少管理经验,机构和强大的伦理委员会(institutional review board, IRB)审核能力不强[1],专职有经验的研究护士少,研究科室缺少临床试验经验,新的缺少经验和医学背景的现场管理组织(Site Manage Organization, SMO)的研究协调员(clinical research coordinator, CRC)开始加入研究助理的团队,所以很多临床研究机构面临临床试验质量管理和CRC任用难题。作为临床试验里的专职人员研究护士/CRC是试验的管理者,对试验质量起到把关的作用,而现有的CRC库里CRC的来源和资质不同,管理和任用没有规范性,不同来源的CRC在医院这个特殊医疗环境下有不同的职责。而属于医院机构的研究护士较其他来源的CRC经过更规范、更专业的临床试验相关培训,不但有医学知识和技能且更有试验协调管理经验,是CRC队伍里的中坚力量,能肩负起试验管理者的职责;而医院受编制所限在不能培养更多研究护士情况下,其他来源的CRC是对研究护士工作不可缺少的补充,能对临床试验项目的整体运作起到分担的作用。本文根据医院和临床科室客观现实情况,提出统筹分配研究护士/CRC资源、选用不同的研究护士/CRC参与模式,让有经验的研究护士配置到新的研究科室、重要的临床研究以保证试验的质量,起到有经验的护士带领新的CRC管理好临床试验,有的放矢地任用研究护士/CRC来达到好的发挥有限的研究护士/CRC力量来管理好更多试验项目的效果。