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超声吸引刀刀头的使用和保养
自美国于1967年首次将超声吸引探头运用于白内障摘除手术以来,超声吸引刀(又称CUSA )已经广泛地运用于大部分外科手术,包括胸科手术、神经外科、消化道手术、泌尿科手术、骨科手术、妇产科手术、整型手术。和传统手术相比:超声吸引刀(又称CUSA)不但能够减少术中出血量,而且缩短手术时间。更重要的是能够安全切除以往认为危险的、不可能切除的肿瘤组织。同时避免了残留癌细胞种植的危险,对术后肿瘤复发率的减少起到了较好的作用。 CUSA性能稳定,操做方便,使用时无噪音,无异常气味,能较好裸露和处理肝内管脉,可清楚显示断面的各种管道,从而安全结扎,出血少,一般无需阻断肝门,尤其适合肝脏深部和肝门区一些较大管道的解剖。
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一起C组β型溶血链球菌引起食源性感染爆发的调查
2003年5月28~30日石家庄市某大学86名教师相继出现发热、头痛、全身酸痛、乏力,经流行病学调查分析,结合临床表现和实验室检测,证实为C组β型溶血链球菌感染所致.5月26日该校在SARS流行期间实行全校封闭,学生在学院食堂用餐,教师228人由石家庄市某饭店供应快餐盒饭,28日中午有200人吃该饭店盒饭,据调查盒饭中粉肠有异常气味,于当天下午2时至5月30日凌晨1时,有86人发病,发病率为43%,有28人没有吃该饭店盒饭,没有发病.临床症状比较重的51名教师住院治疗,其余35名教师在单位门诊观察治疗.在发病初期,因当时特殊情况没有取到食物标本,但经流行病学调查,考虑到食源性感染,立即采取干预措施停止该饭店盒饭供应,使疫情得到控制.
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复苏成功病案分析一例
1 病例报告男性,40岁.6 min前无明显诱因呼之不应,呼吸停止,面色灰白,二便失禁,无四肢抽搐,无呕咖啡色物,无胸痛,无异常气味,无异常药瓶,路人未予治疗,呼叫120.呼救地点:西站北广场.患者在院内时间的临床表现及救治处理情况附表.诊断:冠心病、急性心肌梗死?心律失常,心室纤颤,心源性休克.随访结果:2 h后即158/90 mm Hg,HR 70次/min,R 15次/min,心电图:急性广泛前壁心肌梗死.
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防敏止咳汤联合西药治疗儿童过敏性咳嗽的临床观察
儿童过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘(CVA),主要表现为慢性、顽固性咳嗽,但无明显喘息、气促等症状,有气道高反应性,在儿童的发病率相对较高,为0.50%~0.77%[1],患者多在吸入冷空气、异常气味气体或接触过敏原后发作,近年来发病呈上升趋势。本院采用防敏止咳汤加西药治疗儿童过敏性咳嗽,在改善症状的同时能减少复发率,提高患儿自身的免疫功能,减轻患儿症状,减少喘息发作次数,改善肺脾气虚症状,临床取得较好的疗效,现报道如下。
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漫谈"完带汤"
"完带汤"是一张治疗白带增多的著名方剂,由清代医家傅山(字青主)所创制,载于其所著<傅青主女科>一书.白带是女性阴道排出的一种粘稠的液体.正常情况下,呈白色或透明,状似稀的浆糊,一般没有异常气味,具有濡润阴道和增强阴道抗菌能力的作用.其量的多少与雌激素水平和生殖器官的充血情况有关.如接近排卵期时白带较多,稀薄而透明,如蛋清状;排卵2~3天后,白带变稠,量亦减少.月经前后由于盆腔充血,阴道渗出物增多,白带也往往增多.妊娠期间雌激素水平升高,白带也较多.这些都是正常的生理现象.中医认为,正常的白带是女子在肾气旺盛,性机能成熟的条件下,阴液通过"任脉"下注于胞宫而形成,能使阴道保持"津津常润"的状态,属于生理现象.如果带下量明显增多,或色、质、气味发生异常,则属于病态,称之为带下病.
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妇科炎症对怀孕的影响
近年来,患妇科炎症的妇女越来越多,很多患者都想知道妇科炎症会不会影响怀孕,下面就请太原华晋医院的留英妇科博士、院长苏竞梅为我们做一个讲解吧.宫颈糜烂子宫颈糜烂不是独立存在的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式.宫颈糜烂一旦发生,经常会出现白带增多,并且较为粘稠,有的时候还会有异常气味,偶尔也会出现脓性、血性白带.腰酸、腹痛、腹部坠胀感也很常见.而且在性生活的时候,还会出现接触性出血.
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治疗哮喘的验方——三子养亲汤
董先生今年53岁,10年前他因中毒被家人送入医院抢救,出院后落下了支气管哮喘的后遗症,每因闻到异常气味或天气变化时即哮喘大发作,口服多种中西药近十年,但病情未能好转.来我院中医科进行检查时,笔者发现他有咳嗽、气喘、喉中痰鸣有声、恶寒痰多、舌苔白腻、脉滑等痰湿症状,于是让他使用三子养亲汤进行治疗.在使用此方治疗半个月后,他的上述症状均明显减轻.在继续使用此方治疗3个月后,他的各种临床症状均已消失,哮喘得以解除,取得了理想的疗效.笔者让董先生将三子养亲汤制成丸剂,再继续服用一段时间以巩固疗效.至今已3年,他的病症再也没有复发过.
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宫颈癌放疗后直肠瘘一例误诊分析
患者,61岁。于1997年1月始右臀部肿胀、疼痛伴发热、体温38℃,当地就诊为右臀部脓肿,予消炎、止痛等处理,右臀部肿胀、疼痛加重,持续高温39℃,于1997年3月18日转我院骨科治疗。查体:T39℃P90次/分R22次/分BP110/70mmHg,右臀部肿胀、压痛明显,范围约12×5厘米、波动感不明显;血常规示:Hb11.6g/dlWBC2.4万/ulN83.5%Ly14.5%血沉109毫米/小时;B超示右臀部70×40×30毫米液性暗区,边界不清晰,内可见气体回声,表距约35毫米。入院二天后行切开引流术,术后体温一直在38℃左右,每日创面冲洗,于术后第三天创面冲洗出大便样物体伴有异常气味。本科会诊后,追问病史,患者于16年前在上海某医院因子宫颈癌行放射治疗,无外伤史。考虑迟发放射性直肠炎并发直肠瘘。肛门指诊:距肛缘5~6厘米直肠右侧壁可触及一约1.0×1.5×2.0厘米的瘘口,周围纤维组织增生,瘢痕形成,直肠下端轻度狭窄。经右侧臀部瘘口注射碘油后CT造影示:造影剂经右臀大肌瘘道向内延伸达子宫腔内,部分造影剂进入直肠腔内,宫颈体积增大,内示不均一密度,盆腔内淋巴结未见明显肿大。脓液细菌培养报告:大肠埃希氏菌、D群肠球菌,血培养阴性。术前准备,于1997年3月27日行横结肠造瘘、臀部瘘道搔爬,术后二十天痊愈出院。
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一起硝基苯中毒的调查
2001年6月26日11:15,潍坊市益都中心医院收治1名急症病人,初步诊断为一起中毒事件,遂报至市卫生防疫站,进行了调查.1 中毒经过患者,高××,男性,39岁,青州市黄楼镇黄楼村农民.据患者家属介绍,患者从事废品收购,于2001年6月25日下午收到一批废铁桶,与一般涂料用铁桶接近,外壁有依稀难辩的外文字样,内壁尤其是底部沾附一层食盐状固体,有异常气味.6月26日早晨,患者在未着防护服、橡胶手套、口罩的情况下开始拆铁桶,打算将其加工成铁簸萁.先用大铁剪子沿着铁桶接缝剪开,然后用锤子将其敲打平整,并将那些沾附物敲下来.9:30,患者自述有点恶心,仍继续工作,家属也未注意.10:00患者开始呕吐,家属急送患者到医院就医.
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哮喘(痰湿寒证)妙方三子养亲汤
哮喘是诸多疾病的主要症状,常见有支气管哮喘、肺气肿、肺间质纤维化、肺源性心脏病、过敏性疾病等.中医辨治哮喘主要分实喘、虚喘,实喘有寒证、热证、痰证等,而虚喘则有肺虚、脾虚、肾虚等.辨治哮喘证若为发作期,治疗应以泻实为主;若是缓解期,应以补益为主;其病变证机既有邪实又有正虚,治疗既要补虚又要泻实.三子养亲汤对哮喘发作期属于痰湿寒证者具有良好的治疗作用,假如哮喘病变证机不属于痰湿寒证,不能用本方,因此一定要重视针对病变证机而治.如董某,因农药中毒而引起支气管哮喘,病史10余年,每因闻到异常气味或天气变化即哮喘大发作,屡服中西药,未能达到预期效果.根据病人病证表现而用三子养亲汤加味,累计服用方药约3个月,哮喘得以解除,至今已3年,病证未发作.
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养肾阳法运用举隅
养阳一词始见于《素问*四气调神论》:"春夏养阳,秋冬养阴",意为人们应顺应四时阴阳以摄生。养即补养,养阳即补养人体阳气之不足。纵观前人阳虚的论述,有心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。肾阳为人体阳气之根本,各脏腑均依赖于肾阳的温煦。它脏阳虚日久可损及肾阳。养肾阳是治疗阳虚的重要手段。然临床上肾阳虚证状不明显,根据其阳虚的病理产物及脏腑阴阳的关系,来用养肾阳法治疗疾病,从而凿宽了养肾阳法的治疗领域。现将养肾阳法的运用举例如下:1 外阴湿露案 郭某某,女,40岁,干部。外阴流黄色分泌物2 a余,经妇科检查诊为附件炎,经阴道内放置妇炎灵及静滴氨苄青霉素,好转,黄色分泌物变为清水样物。再用氨苄及氧氟沙星,不见好转,遂求治于余。刻诊:面色如常人,体质胖,舌质淡红,苔薄白,身无异常气味,腰腹疼有坠胀感,大小便正常,月经有血块,脉沉。诊为脾肾不足,带脉失约,兼有血滞。治以补脾益肾,和血止痛止带。处以完带汤加味:炒白术30 g,苍术30 g,陈皮10 g,党参30 g,白芍10 g,车前子(包煎)10 g,柴胡6 g,黑荆芥6 g,山药30 g,川断10 g,杜仲10 g,五味子10 g,乌贼骨6 g,元胡10 g,当归10 g,甘草6 g。水煎分2次服,1剂/d,服至10剂,腰腹痛减轻,外阴分泌物减少,唯外阴湿露。效不更方,继服6剂,腰腹痛无,坠胀感消失,仍外阴湿露。此系肾阳不足,阴湿不化之象,宜"益火之源,以消阴翳"。上方加肉桂6 g,制附子6 g,继服3剂,外阴湿露已无,后服以金匮肾气丸善其后。临床上虽肾阳虚不明显,但有水湿阴邪不化之象,可用养肾阳法治之,阴得阳则解。
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白带难洁净内裤干净从何来?
白带是女性健康的晴雨表,正常的白带,没有特殊颜色,也没有异常气味,白带是女性生殖系统是否健康信息之一,绝非不洁之物.
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一起毒鼠强引起食物中毒的报告
2000年5月31日至6月1日,地处我市江源路的周某某一家,先后两次发生家庭就餐中毒事件,中毒者系周某某一家及其亲属共9人.经流行病学调查和临床表现、实验室检验,证实为毒鼠强中毒所致.1中毒经过 2000年5月31日下午6时,周某某一家4人因吃了自家做的饭菜(米饭、包菜、猪肝汤)于下午6时半至9时,全部中毒.次日中午,其亲属在其家中做饭吃,结果又有5人中毒,中毒快者于食后15分钟出现明显症状,所吃食物包括米饭、西红柿蛋汤、卤鸡翅、蒸鱼干、煎黄瓜.因中毒快,除西红柿蛋汤被吃掉大部分,余下的均仅吃少量一部份,其中周某某岳父仅吃米饭和卤鸡翅而未中毒.现场剩余食物未发现异常气味.
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胸腰椎压缩骨折骨断筋伤血瘀气滞护理查房
1 病情介绍病员,杨素芳,女,81岁.住院号:12000608诊断:①胸11.腰1椎体压缩性骨折;②骨质疏松症;③高血压.病员因"腰背部肿胀,疼痛,活动受限"4小时于2012年1月6日14:00入院.平车推入病房,护理查体:神智清楚,痛苦面容,面色白,双目有神,精神不振,目睛不黄,目皉红润.舌体大小适中,边瘀青,无齿痕,舌质暗紫,苔薄白,无痰鸣气紧,未闻及异常气味,脉涩.病员既往有高血压,做过胆囊切除手术.测T 36.8℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 126/78mmHg.专科检查:胸腰椎后突畸形,腰背部压痛,椎旁压痛,叩深痛,腹压增高实验(+),腰背部伸曲、旋转活动受限.骶尾部压痛,肌力无下降.
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顺腋皱纹切口腋臭根治术应用体会
腋臭俗称狐臭,属常染色体显性遗传,是由于腋窝大汗腺分泌物经细菌分解产生异常气味所致,给患者社会交往带来不便,导致程度不同的心理负担.2005年以来,我科采用顺腋皱纹切口腋臭根治术治疗腋臭患者68例,获得了满意的效果,报道如下.