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头孢拉定致小儿血尿28例分析
头孢拉定又名头孢环己烯、先锋霉素Ⅵ,作为第一代头孢菌素对不产青霉素酶和产青霉素酶金葡菌、A组溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的部分菌株具有良好的抗菌作用,抗菌谱较广,不易产生耐药,且价格低廉,临床上具有一定实用价值,但应用不当可引发血尿.本院2003年7月至2006年12月共收治了使用头孢拉定引起的血尿28例,现报告如下.
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小儿镇静剂不合理应用92例分析
镇静剂在儿科使用较广泛,因应用不当导致一些不良反应也不鲜见。现将笔者遇到的92例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男53例,女39例,年龄:新生儿12例,~1岁40例,~3岁26例,~7岁9例,~14岁5例。本组病例使用镇静剂指征:各种原因引起的惊厥37例,烦躁、哭闹不安32例,检查处置不合作15例,退热8例。所用镇静剂依次为苯巴比妥、安定、氯丙嗪、异丙嗪、水合氯醛等。同时使用两种或两种以上镇静剂者42例,同一病例出现两种或两种以上不良反应者18例,本文只统计其中主要的一种。
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重度有机磷中毒救治中阿托品中毒34例临床分析
阿托品是治疗有机磷农药中毒常用和重要的药物之一,然而应用不当常会导致阿托品过量或中毒,发生率可达40%~60%[1].重度中毒患者更由于意识障碍及血液净化等治疗干预较多而导致阿托品化判断困难,阿托品中毒的发生率更高.现对我院救治的阿托品中毒患者的临床资料进行总结,分析其中毒原因以积累经验,报道如下.
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气管切开术62例
气管切开术初只用于喉梗阻引起的呼吸困难,现已成为某些疾病的重要辅助治疗手段,对解除呼吸道梗阻、吸出下呼吸道分泌物、滴入药物、实施人工呼吸有重要的作用.但若应用不当,则加重病情,并可能导致死亡,为此对我们所做62例气管切开病人资料总结分析,以求对临床有所帮助.
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高危药物在心肺血管中心的管理措施
高危药物是指药物本身毒副作用大,不良反应严重,当应用不当时会对患者产生潜在危害的药物[1-2],包括抗心律失常及改变心肌力药物、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药物、胰岛素、抗凝药及催眠药等.其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重[3].全球每年因用药引起的损伤达150万人[4],其中高危药物造成的损伤占不小比例[3].心肺中心作为高危药物管理的重点科室,为建立规范化的用药安全管理制度和标准化的给药程序,确保患者用药安全,笔者通过检索国内外文献,进行了一些有益的探索,在此做一总结.
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华发令抗凝治疗的影响因素和副作用
华发令(Warfarin)能够干扰维生素K的环化及2、3环氧化物生成,抑制依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、IX和X的产生,促进抗凝蛋白C和S的合成,从而发挥抗凝作用.20世纪80年代进行的几个大型随机对照临床试验结果显示,华法令降低脑卒中危险率68%,阿司匹林降低21%,均明显优于安慰剂组,华法令比阿司匹林更有效(降低危险率相差40%)[1,2].目前华发令正被日益广泛地应用,但是华发令的量效关系个体差异很大,影响因素较多,应用不当也会产生严重副作用.
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不同剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产120例临床观察
米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果在临床上已得到认可,在国内外已报道较多.但由于个体差异不同,不能像催产素点滴引产一样调控自如,因此如应用不当可导致严重后果.本研究目的在于探讨米索前列醇安全、有效的剂量,既能达到理想的引产效果,又能尽量避免副作用的产生.现将我院1999年1月~2001年12月间需要引产的足月妊娠孕妇,随机分成两组,分别给予阴道后穹隆放置不同剂量的米索前列醇,现报告如下.
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危重患者鼻饲输注不同方式的腹泻情况比较
危重患者的营养支持已成为是ICU工作的一项重要内容,如何选择营养支持途径、选择何种营养制剂已成为目前临床营养研究的焦点.肠内营养支持由于具有符合生理性、保护胃肠道黏膜的完整性、防止细菌移位、降低高分解代谢、避免器官衰竭和提高免疫功能等功效,已成为临床治疗的常规.但应用不当会出现各种并发症,如腹胀、腹泻、呕吐和误吸等,尤其腹泻的发生率高,在危重患者中可达68 %[1].目前,临床上常用的肠内营养制剂如百普力、安素等均不含膳食纤维,使用过程会发生腹泻、便秘等并发症.
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不合理使用抗菌药物的几种现象
抗菌药物是在疾病防治中应用广泛的药物之一,它对控制感染性疾患起到重要作用,但应用不当不仅造成浪费,还会引起许多药源性疾患并诱导细菌耐药性发生.
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抗感染药应用不当原因分析
抗感染药是医院应用广的药物,占医院各类药物购药金额之首,约占医院购药总金额的1/3[1].抗感染药的不合理应用或滥用,可造成:(1)人体产生耐药菌和正常菌群的失调,影响身体健康;(2)增加患者经济负担;(3)浪费药品.由于抗菌药物应用率较高(79.64%)[2],因此合理使用抗感染药非常重要.抗感染药的应用水平反映一个医院的医疗技术水平,正确合理应用抗感染药是每个临床医生应尽的责任.本文浅谈抗感染药应用不当的几个原因及现象,以引起医务人员的重视,促进临床安全有效合理应用抗感染药物.
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23例重度低血糖昏迷的救治体会
1997年以来,我院共救治23例重度低血糖昏迷患者,均达到快捷诊断、迅速缓解的目的,现总结如下.1 一般资料本组23例,男10例,女13例;年龄42~78岁,年均61岁.18例为诱导性低血糖昏迷,其中16例由降糖药应用不当所致,2例为酒精性低血糖昏迷;3例为胰岛β细胞瘤;2例系其它原因所致.
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甲醛甲酚应用不当致牙周附着和支持骨丧失1例
患者,女性,48岁.因7持续不适两周而求治.该牙近期曾作根管充填.病人对"青霉素"过敏.检查示7叩痛及颊龈压痛,67间乳突消失,骨嵴暴露,探诊敏感,7有大面积暂时修复物、松动.X线片示 7已根充,远中根管超填,近中根欠填.去除暂时修复物显示邻间区有棉球残片,冲洗后重放暂封物,与原来牙医联系得知曾用过挤干的FC棉球.诊断为FC接触继发骨嵴及表面软组织坏死,一周后症状未改善,去除暂时修复物发现邻面有棉球残片.使用FC 4~5个月后,症状明显改善,邻间区骨质松动,局麻下取除1cm×1cm和0.25cm×0.25cm的死骨两片. 7近中颊舌侧骨质丧失,自7邻面釉牙骨质界处可探得8mm缺损,有棉球碎片包埋于坏死骨中,X线片示 7骨持吸收50%,以后拔除 7.
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Roux-Y吻合术后桥袢肠梗阻2例分析
Roux-Y吻合术由于独特的功能,已经广泛应用.但应用不当或操作失误亦可发生并发症.作为其并发症之一的桥袢肠梗阻虽然罕见,但后果严重,应当引起重视.本文介绍我院近年来对Roux-Y吻合术后桥袢肠梗阻、肠坏死2例诊治体会.
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脑出血应用甘露醇致肾损害28例临床分析
脑出血可引起脑水肿、颅内压升高,甘露醇作为脱水、利尿剂和自由基清除剂,是临床上降低颅内压、减轻脑水肿的首选药物,但应用不当,可引起急性肾损害.
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安全用药的“三大纪律,八项注意”
药物,如果应用合理,可以治病;而如果应用不当,却可以致病。错误用药会对病人的生活质量造成严重威胁,甚至危及病人的生命。
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异长春花碱化疗局部渗漏的护理
异长春花碱(NVB),即去甲长春花碱,国产商品名盖诺,具有广谱的抗肿瘤活性,是新一代长春碱类化疗药物.该药只能静脉给药[1],且对血管的刺激性较大,应用不当极易出现静脉炎或渗漏致局部组织坏死,因此用药前后的护理极其关键.我科自1999年2月至2003年9月共应用154例次,在临床还不能保证病人全部使用锁骨下静脉置管的情况下,部分患者出现了静脉炎和局部渗漏的情况,现将护理体会总结如下.
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福州总院2000~2004年放射工作人员个人剂量监测结果分析
放射线是把双刃剑,既可利用之检查、治疗人体疾病,亦可诱发人体疾病,如应用不当就会影响到放射工作人员的身体健康.因此,医院的放射卫生防护工作非常重要,现将我院2000~2004放射工作人员个人剂量监测结果分析、评价如下.
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一起放射源丢失事故的处理与分析
随着社会的发展,人工辐射技术越来越广泛地运用于各行各业,人们收益不小.但若应用不当或发生放射事故,也可危及人民健康,对社会带来不良影响,甚至给国家造成经济损失.近年来,放射事故的发生率有所增加,现就烟台市2002年发生的一起放射源失落情况做一分析,以便于今后吸取教训,更好地加强对放射源的管理工作.
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在室外使用放射装置的防护措施探讨
许多放射性工作单位,因工作需要,需在室外使用放射源或射线装置(以下简称放射装置)进行现场作业,如野外容器、管道无损探伤、地质石油井下探测等,而野外使用放射装置面广、无遮挡、难保管,管理不善或应用不当极易发生放射事故或放射源被盗,因而,加强放射装置在野外使用过程中的防护管理,防止意外事故发生,是放射卫生管理工作中的重要内容之一.
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脑出血患者应用甘露醇治疗体会
甘露醇对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用.但是,应用不当会引起严重不良反应,现报告如下.