首页 > 文献资料
-
护理差错事故的原因分析及防范对策
护理差错事故原因分析责任心不强、职业作风不严谨.在处理医嘱时工作不认真、细致,执行医嘱时不认真审核医嘱内容,转抄时发生错误,执行护理操作时未严格"三查七对",或查对内容片面,观察病情不仔细,交接班不认真,流于形式,造成抢救、治疗不及时,耽误了抢救、治疗时间.
-
在严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析
目的 研究分析损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的应用方法和应用效果,分析损伤控制骨科技术的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月期间,该院收治的92例严重多发伤合并骨折患者的临床资料,按照患者治疗期间接受的治疗方式不同,将92例患者随机分为两组,对照组40例,采用常规骨折技术治疗,观察组52例,采用损伤控制骨科技术治疗.结果 治疗后观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,(P<0.05).结论 在严重多发伤合并骨折治疗中运用损伤控制骨科技术能够有效的缩短治疗时间、促进伤口愈合、疗效显著,安全性高,值得临床广泛应用.
-
血液透析中心的医疗工艺设计
血液透析治疗(简称血透)是血液净化技术的一种,也被称为人工肾、洗肾.血液透析利用半透膜原理,通过扩散、对流的作用将体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并纠正水电解质及酸碱平衡.血液透析中心(图1)具有以下特点:患者相对稳定,相互熟识,气氛融洽;规律透析,与正常人无异,可自助来完成透析,只有少数行动不便者需要陪护;计算好透析时间,实行排班预约,等候时间少,但透析治疗时间长(约4小时).
-
九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测对诊断急性呼吸道感染的临床价值
急性呼吸道感染常见疾病有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、肺炎,症状轻重不一[1-2],主要临床表现为发热、咽痛、咳嗽咳痰、气喘气急等呼吸道症状,特征不明显[3-4],很难进行针对性治疗,乃至病情加重,滥用抗生素[3-6].九项呼吸道病原体检测血中的IgM抗体,能为临床早期诊断提供重要参考[11],同时可以用于流行病学和病原学研究,减少抗生素的应用,缩短治疗时间[12].
-
254例儿童先天性髋关节脱位发病特征分析
为了解城市和乡村儿童先天性髋关节脱位(CDH)罹病特征和早发现、早治疗的重要性, 将1991~1995年治疗的所有病例作回顾分析。发现乡村患儿就治年龄迟于城市患儿,治愈率 较低,并发症也相对较高。 1.材料与方法: (1)资料:来源于浙江省儿童医院1991~1995年间所有确诊为CDH的住院病例,共254 例358髋,年龄为6月龄~13岁。 (2)调查方法:①根据病历所记载的病史资料,详细记录症状体征等相关内容。②按每一病 例手术前后及复查所摄X线记录治疗结果及并发症。③髋关节脱位程度参照吉士俊法 [1],保守治疗疗效参照邸建德等的标准评定[2]。将调查所得资料,分别按城 市患儿、乡村患儿、确诊时年龄、性别、脱位度数、治疗方法、治疗结果、并发症、患儿父 母文化水平,逐项列表统计并输入计算机计算分析。 2.结果: (1)发病情况:全组共254例计358个髋关节。农村患儿182例(男29例,女153例) ,年龄6月龄至13岁,其中<3岁94例,平均年龄2.6岁,>3岁59例;共263个髋关节, 其中Ⅰ°脱位129髋,Ⅱ°脱位130髋,Ⅲ°脱位4髋。城市患儿72例(男 14例,女58例),年 龄6月龄至11岁,其中<3岁60例,平均年龄1.8岁,>3岁12例;共95个髋关节, 其中 Ⅰ°脱位82髋,Ⅱ°脱位13髋。 (2)治疗方法:6月龄至3岁患儿全部采用保守治疗,即在基础麻醉和骶管麻醉下行内 收肌松解,手法复位石膏裤固定,3个月更换1次,治疗时间共9个月,>3岁者全部手术治疗 。 (3)保守治疗结果:乡村患儿保守治疗失败19髋,治愈率为90.7%。并发半脱位15髋,股 骨头缺血性坏死34髋,发生率分别为7.4%和16.6%。城市患儿保守治疗失败2髋,治 愈率97.6%。并发半脱位3髋,股骨头缺血性坏死8髋,发生率分别为3.6%和9.6 %。
-
湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析
目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.
-
你会教孩子吸哮喘药吗?
如今,医学界关于哮喘的治疗是遵循《全球哮喘防治创议》(GINA),GINA是规范哮喘治疗的指南性文件.指南中指出:哮喘有效的治疗药物是吸人性皮质激素(ICS).平均治疗时间为2年左右.吸人皮质激素不同于口服皮质激素,副作用非常小,不会对孩子身高生长发育造成影响.介绍两种常用哮喘吸入药物的使用方法,当然,希望哮喘孩子的家长一定要请教专业的医生.
-
"脑性瘫痪",别被名称吓倒
"脑性瘫痪"这个诊断实在是个非常难听甚至恶毒的名字,因为难过"心槛",相当一部分家长无法接受孩子脑瘫的现实,未能及时、积极给孩子治疗,导致诸多脑瘫儿童错过了佳治疗时间.
-
认识3种面子病
面瘫、面痛、面抽都是针灸科的常见病、多发病.是颜面部神经系统疾病.为了临床能够严格区分,首先作一些比较.面瘫即口眼歪斜,又名“口僻”或“吊线风”,其病因为气虚卫外不固,风邪乘虚而入,风中面部血脉,经络闭阻则发为面瘫.发病后应立即开始针刺治疗.一般度过急性期7~9天后病情稳定即进入恢复阶段,多数病人能在3~4周痊愈.但也有少部分病人转化为“迟缓愈合”者,其治疗时间就会延长、而且难治,当然这部分病人多属气虚血瘀者,也就是神经变性,其中男性略多.
-
谈住院天数
住院天数反映住院病人在医疗机构一次连续接受治疗时间的长短.病人的住院期大致可分为治疗准备段、集中治疗段和康复段.对住院天数影响的因素较多,主要包括:疾病的种类及严重程度、治疗方法、住院前的准备、出院后的服务、医疗服务质量、医院的管理水平、社会总卫生资源的拥有水平、医院经济效益的刺激以及其它因素.我们试图分析住院天数与治疗强度的关系,医院、患者和保险部门对住院长短的不同要求,住院天数与社会效益的关系,提出缩短住院天数的方法.一、住院天数与治疗强度住院天数是治疗强度的反映.一般而言,对于某一特定病人,假设他的病情一定,随着住院时间增加,他所接受的治疗的总量也增加,而反映单位时间内接受的治疗量的床日费水平则下降.在一个稳定的价格体系下,如果各科病人的比例和医疗服务的价格相对不变,可以用床日费表示医院治疗强度.一般说来,三级医院的床日费高于二级医院,二级医院的床日费高于一级医院,教学医院的床日费高于非教学医院.因此,得出二个推论:①随着住院天数的增加,治疗强度下降;②对同一病人,在高级别医院就医的住院天数应该小于在低级别的住院天数.
-
伴椎管狭窄过伸性颈脊髓损伤的治疗
我院1997年4月至1998年8月共收治颈椎管狭窄的过伸性颈脊髓损伤5例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病人共5例,其中男4例,女1例。年龄40~65岁,平均49岁。致伤原因:粗木压伤颈部1例,跌倒头面部着地3例,侧方跌倒额部着地伤1例。自受伤到入院治疗时间为19小时~8个月,伤前均无颈部及脊髓受压症状。1.2 症状与体征本组5例均为不完全性颈脊髓损伤,4例就诊时间超过3周。陈旧性颈脊髓损伤,就诊时见到上运动神经元损害表现,四肢肌力减退,肌张力增高,四肢呈屈曲性强直,双手不能持筷、持勺。双下肢不能在平地行走或需扶拐。小便频急,受累肢体痛、温觉障碍,腱反射亢进,深感觉正常,Hoffmann征(+)、Rossolismo征(+)、Babinski征(+)。另一例患者伤后送入本院,表现为左T2以下痛、温觉障碍,右下肢弛缓性瘫痪,深感觉正常,大小便障碍。本组5例均无头颅损伤。根据JOA17分评分法[1]和美国脊髓损伤学会脊髓损伤的神经和功能分类标准[2],5例患者的术前神经功能评分见表1。
-
撬拨复位固定治疗波及距下关节的儿童跟骨骨折
儿童跟骨骨折相对少见,骨折模式与成人相反[1,诊断治疗有其特点.但国内文献少见报导.笔者自1989年6月~1996年9月收治波及距下关节的儿童跟骨骨折11例,采用斯氏针撬拨复位固定,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组11例,男9例,女2例;右侧8例,左侧3例;7~10岁3例,11~14岁8例;受伤原因:高处坠落伤9例,交通事故2例;13ohler氏角均小于20°,距跟关节面不平行Gissane氏角增大者10例,距跟关节面匀称压缩1例;跟骨外侧隆起横径增宽9例.均为闭合性骨折;受伤距治疗时间1~7天,平均4天
-
带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合
本院自1994~1998年共收治股骨干骨折不愈合18例,均采用带锁髓内钉,全部病例一次愈合,现报告如下.1临床资料本组18例,本院首次手术3例,外院转入15例;其中男14例,女4例;左侧11例,右侧7例;年龄25~62岁,平均38岁;从受伤到应用带锁髓内钉治疗时间:9~23月,平均10.7个月.受伤原因:车祸伤16例,跌伤2例;受伤后初期处理:切开复位钢板内固定13例,普通髓内钉5例,其中经历2次手术者3例;钢板螺丝折断松脱12例,髓内钉松动下沉5例,髓内钉弯曲1例.膝关节功能均不同程度受影响,其中2例膝关节僵硬.所有病例均采用带锁髓内钉固定及植骨,2例加用钢丝环扎,所有手术均予以扩大髓腔.
-
手法整复配合骨折复位固定器治疗跟骨骨折
我院自1992~1999年应用手法整复配合骨折复位固定器治疗较严重跟骨骨折39例,其中双侧跟骨骨折2例,共41足,取得满意效果。现将资料完整的32例(34足)报告如下。1 临床资料 本组32例(34足),均为较严重跟骨骨折,男31例(33足),女1例;年龄16~49岁,平均24.3±5.2岁。治疗时间6.0~10.2周,平均8.2±0.8周。其Bhler氏角为-5°~25°,平均15.6°±5.3。横断性单骨折线明显移位者6足,不规则粉碎塌陷型骨折28足,伴纵形劈裂骨折线者18足,伴跟骨内、外翻者24足,波及跟距关节面者29足;因砸伤致开放性损伤1例,其余均由高处坠落或跳跃,足跟着地所致。
-
床边加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折
我院自1995年5月~1998年8月应用床边加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折50例,经随访观察28例,疗效满意,报导如下:1 临床资料本组50例,男24例、女26例;左侧29例、右侧21例;均为内收型骨折,骨折部位:基底的13例、颈中骨折21例、头下骨折16例;伤后至入院治疗时间:伤后2周以内者26例、2周以上~3个月内者26例、3个月以上~半年以内者4例,半年以上~1年以内者3例;随访28例,时间为出院后3个月~3年2个月,平均为1年2个月.
-
天王消骨液外敷雾化治疗股骨头缺血性坏死9例
天王消骨液外敷雾化疗法是治疗腰椎间盘突出症的新方法[1]。1995年2月~1997年4月,作者据其作用而用于9例股骨头缺血性坏死的治疗,结果满意,现报告如下。1 临床资料本组9例中男6例,女3例;年龄22~59岁;病程短1个月,长5年。其中单侧6例,双侧3例,计12个髋关节。按文献[2]的标准,12个股骨头分为:Ⅰ期5个,Ⅱ期3个,Ⅲ期2个,Ⅳ期2个。2 治疗方法2.1 药物与器械均由北京福黎医电科技公司生产的专利产品,京药械(准)字96第226064号。①天王消骨液一次性药垫,主要成分为生大黄、王不留行、乳香、当归、细辛、没药、五灵脂、川芎等药物,经过酒制、醋制而成[1]。②SBX-P型热雾治疗仪[1]。2.2 操作方法及治疗时间先取一次性天王消骨液药垫外敷于患髋关节处平展,再放一个自制空心圆圈,以防止局部不平而引起烫伤。然后把SBX-P型热雾器放在上面包严,注意热雾器、药垫与皮肤三者之边缘应相对平整密封,不留空隙,确保药物不向空间蒸发。接通电源,进行调温治疗。1日1次,每次80min。第1、2疗程各20d,每疗程后休息10d;第3、4疗程各15d,每疗程后休息20d;第5疗程10d,休息20d,根据病情可延长治疗。
-
地甘输液疗法治疗急重症根性坐骨神经痛350例
我院自1992年3月至1998年5月,采用地甘输液疗法,即20%甘露醇250ml,快速输注,上下午各一次,中间用地塞米松15~20mg,常规输注,治疗急重症根性坐骨神经痛350例,取得较好疗效,现报告如下。1 临床资料本组男196例,女144例;年龄14~75岁,平均41岁;发病时间12小时~35天,平均7天;治疗时间3~5天。2 治疗方法除外脱水、糖尿病、溃疡病,活动性肺结核、癔病史及精神病史禁忌症的病人,采用20%甘露醇250ml,快速输注,20min内输完,上下午各一次;中间输注地塞米松15~20mg,常规输注;每日一次,3~5日为一疗程,用药3天症状缓解者即停药,长5天停药,治疗期间平卧硬板床。如患者症状不完全缓解需配合腰部牵引1/日;手法按摩1/日;中药导入及中药熏蒸1/日;骶管注射1/周;10天为一疗程,可进行1~3个疗程。
-
经皮撬拨弹力固定治疗Barton骨折
1990年以来应用克氏针撬拨弹力固定治疗Barton′s骨折6例,疗效满意,现总结如下:1 临床资料本组共6例,其中男4例,女2例;年龄20~35岁,平均28岁;前缘型骨折4例,后缘型骨折2例.受伤后得到治疗时间1小时~7天,平均27小时.本组病例均为闭合骨折.
-
祛伤丸治疗外伤性瘀血肿胀
应用自拟祛伤丸治疗外伤性瘀血肿胀500例,并与伤科接骨片治疗的100例进行对照观察,报告如下。1 临床资料祛伤丸组:年龄14~65岁。致伤原因:骨折129例,脱臼56例,各种软组织损伤315例。肿胀面积:8cm×8cm~1640cm×1640cm。治疗时间:3~13d。伤科接骨片组:年龄16~74岁。致伤原因:骨折31例,脱臼11例,各种软组织损伤58例。肿胀面积7cm×7cm~760cm×760cm。治疗时间:4~15d。2 治疗方法祛伤丸组:三七、蒲黄、赤芍、地虫、紫荆皮、泽兰叶、制草乌、生川军、制香附、川楝子各200g、上血竭、制乳没、红花、木香、辰砂、儿茶、雄黄各100g,降香片、冰片各50g。上药除雄黄、冰片、辰砂外,依法炮制,研极细末,过筛,把雄黄、冰片、辰砂研细和上药拌和混合均匀,装入空心丸,约0.5g一枚。服法:成人每次口服2g,1日3次。儿童酌减,7d为一个疗程。
-
手法复位后拇内收位固定治疗Bennet骨折
1998-2001年收治Bennet骨折31例,均采用手法复位后拇内收位石膏固定,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组男19例,女12例;年龄大52岁,小17岁;左手16例,右手15例;伤后至治疗时间1~7 d.