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冲洗液温度对前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效分析
膀胱痉挛是前列腺切除术后常见的并发症,比例达45%~86.8%[1].为预防感染及血块阻塞尿管,一般常规应用大量冲洗液持续冲洗膀胱,我们研究了不同温度冲洗液对膀胱痉挛的影响,现报告如下.
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负压引流联合持续冲洗在糖尿病足感染创面治疗中的应用效果观察
目的:探讨负压引流联合持续冲洗在糖尿病足感染创面治疗中的应用效果观察.方法:利用负压引流联合持续冲洗法对糖尿病足感染创面进行冲洗治疗,观察疗效.结果:在实施过经封闭负压吸引治疗后,其细菌培养阳性例数由治疗前的92.0%(46/50)降低到治疗后的24.0%(12/50),治疗前后之间比较有差异,差异有统计学意义(X2=5.02,P=0.04).结论:负压引流联合持续冲洗术作为一种新型的治疗技术,对糖尿病足创面的治疗有一定的促进作用,具有较大的应用空间.
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皮下置管持续冲洗负压引流术在对妇科手术切口行二期缝合方面的应用价值分析
目的:分析皮下置管持续冲洗负压引流术在对妇科手术切口行二期缝合方面的应用价值。方法:将2012年3月至2013年1月我院收治的行妇科手术治疗后切口延期愈合的98例患者分为试验组患者和常规组患者,为试验组患者在进行二期缝合手术切口时使用皮下置管持续冲洗负压引流法,为常规组患者直接进行皮下全层缝合,不置管不引流,对两组患者手术切口的愈合率进行对比观察。结果:本研究中55例试验组患者在进行二期缝合后,其手术切口均顺利愈合,痊愈出院。在43例常规组患者中,有38例患者在治疗8天后切口愈合(治疗的成功率为88.37%),痊愈出院;有5例患者在术后第3~4日出现切口渗液,不得不开放切口,实施与试验组患者同样的方式进行持续冲洗并负压引流,并在引流开始后实施三期缝合。这5例患者在进行三期缝合第8日时拆线,均痊愈出院,共住院17~20日。试验组患者均在住院治疗8天后病愈出院,常规组患者的平均住院天数为9.22天。两组患者在治疗过程中均未发生明显的不良反应或并发症。结论:采用皮下置管持续负压引流法对妇科手术切口进行二期缝合可取得显著的疗效,值得在临床上推广应用。
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硬膜外麻醉病人自控镇痛在前列腺、膀胱癌术后膀胱痉挛性疼痛的应用与护理
病人自控镇痛(patent controlled analgesia PCA)已成为疼痛治疗的重要手段.我科与麻醉科对24例前列腺、膀胱癌术后行膀胱持续冲洗的患者采用连续硬膜外PCA(简称PCEA),在整个冲洗膀胱过程中病人自控镇痛,24例患者未出现膀胱痉挛疼痛,5例仅出现轻度的手术疼痛.与需要时给药(PRN)相比较,患者感觉良好,现报告如下.
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持续冲洗增压引流治疗慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿(CSDH)常规采用手术治疗,手术方式包括骨瓣开颅血肿清除、钻孔或锥颅血肿引流,均有一定的疗效.我科1993~1999年采用双钻孔持续冲洗增压引流治疗47例病例,现报道如下.
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腹腔双套管持续冲洗引流治疗结直肠吻合口瘘的观察与护理
目的 探讨腹腔双套管持续冲洗引流治疗结直肠癌术后吻合口瘘的效果及观察护理.方法 回顾分析2006年1月~2011年6月本院行结直肠癌根治术后12例发生吻合口瘘患者,采用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,并给予严密观察和精心护理.结果 12例患者在3~5周中治愈.结论 腹腔双套管持续冲洗引流变被动引流为主动吸引,技术简单易行,临床疗效好,避免患者再次手术的痛苦,是一种简单有效治疗吻合口瘘的方法.
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34例化脓性膝关节炎病人的治疗和康复护理
我院自1996年.1月~1999年12月,共收治化脓性膝关节炎病人34例,均采用关节腔切开冲洗闭式引流术.冲洗液采用生理盐水加庆大霉素持续冲洗负压引流.经过有效的治疗和护理,34例病人均痊愈出院.
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介绍一种新型术后循环冲洗装置
在泌尿外科的手术中,空腔性器官的手术占了相当大的比例,例如:膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生症等疾病的手术后,为了避免术后出血形成凝血块造成引流不畅或填塞膀胱,术后均需对空腔性器官进行持续冲洗,时间往往长达5~7天.目前各医院临床所采用的术后冲洗方法是:将无菌盐水置于输液架上经输液管引入膀胱,冲洗后再经引流管引出体外;引出之冲洗液体全部弃之不用.由于此类手术术后冲洗液用量大,且数天的冲洗过程均需专人定时更换盐水瓶,如此不但增加了护理人员的工作量,又操作不便,同时也造成了冲洗液的巨大浪费,大大增加了病人的医疗费用.
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三腔尿管在肾移植手术病人中的妙用
临床上三腔尿管主要用于前列腺电切术后导尿,优点是可以压迫前列腺窝和持续冲洗膀胱,冲洗时入水和出水分开,防止血凝块堵塞尿管.而今我们正是利用三腔尿管多腔的作用,在肾移植受体上导尿,我院于2006年2月至今已有50例肾移植病人使用,解决了我们术中剪或割尿袋连接管接灌注的麻烦,也方便术后血凝块阻塞尿管时冲洗.现报道如下.
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生理盐水与肝素稀释盐水持续冲洗应用于持续有创动脉血压监测的效果分析
目的:分析和探讨生理盐水与肝素稀释盐水持续冲洗应用于持续有创动脉血压监测(IABP)的效果.方法:回顾性分析从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院行IABP的90例老年患者的临床资料,根据冲洗方法的不同分成观察组(生理盐水冲洗)和对照组(肝素稀释盐水冲洗),每组45例.对两组出血、凝血功能降低、血栓形成的发生率进行观察和对比.结果:观察组血栓形成7例,发生率为15.56%,对照组血栓形成5例,发生率为11.11%,两组血栓形成发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组无出血、凝血功能降低的发生,对照组出血5例,凝血功能降低22例,发生率分别为11.11%、48.89%,均显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在有创动脉血压监测中,生理盐水持续冲洗的应用效果高于肝素稀释盐水,能有效避免出血、凝血功能降低等不良反应的发生.
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早期清创持续冲洗治疗内固定术后切口深部感染
目的 总结骨科内固定治疗术后切口感染的疗效.方法 对11例骨折内固定术后切口深部感染行早期手术清创、局部持续冲洗引流治疗.结果 本组病例经两周治疗切口均达到预期愈合.结论 对于骨科内固定术后切口深部感染行早期清创、局部持续冲洗引流手术,可达到切口预期愈合.
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改良冲洗器在膀胱持续冲洗中的应用
泌尿外科经常护理一些前列腺增生摘除术或前列腺增生电切术后需要持续冲洗的病人.以往,使用开放式吊瓶重复倒液或一袋装液体冲洗,需经常换液,易被污染,工作繁琐.使用改良后的膀胱持续冲洗操作简便、省时、省力.
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一次性双头输液器在膀胱密闭式持续冲洗中的应用
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全封闭式持续冲洗治疗颅骨修补术后局部感染
颅骨修补术后局部感染.因有植入异物而使其感染尤其难以控制,成为临床上较为棘手的问题.我院从1994年至1998年间共对4例颅骨修补术后局部感染的病人,采用全封闭式持续冲洗的方法进行治疗,收到了良好的效果,现总结如下.
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简易微型双套管及持续冲洗负压吸引技术的临床应用
目的:临床观察用持续冲洗负压吸引技术处理皮下巨大感染腔隙的临床效果. 方法:用自制微型双套管实施持续冲洗负压吸引技术,处理23例感染创面修复后皮下巨大感染腔隙. 结果:23例患者皮下感染腔隙均一期愈合. 结论:采用持续冲洗负压吸引的微型双套管制作简单,经济有效,是治疗皮下感染难愈腔隙的好方法.
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负压封闭引流技术持续冲洗负压引流治疗慢性骨髓炎疗效观察及其护理对策
随着复杂交通伤的逐年增加、内固定的广泛使用以及耐药菌株的不断出现,慢性骨髓炎呈逐年增加的趋势.慢性骨髓炎往往伴有大面积的贴骨瘢痕以及周围软组织的广泛疤痕增生,临床治疗困难.常规的治疗包括持续灌注冲洗后直接缝合、植皮以及皮瓣肌皮瓣转移修复等.持续灌注冲洗中往往会造成引流管的阻塞或渗漏,给临床治疗和护理带来诸多不便.本次研究采用负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)持续冲洗负压引流取代传统的持续灌注冲洗技术用于治疗慢性骨髓炎,临床效果满意.现将疗效观察及护理体会报道如下.
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脑脊液置换辅助亚低温治疗重型颅脑损伤后严重颅内感染21例
对于严重颅内感染,特别是累及脑室系统的颅内感染,脑脊液置换术能够及时清除感染脑脊液,并能持续冲洗脑脊液循环通路,从而有助于控制感染,降低颅内压,减轻发热、头痛等临床症状,防止脑积水的发生.
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自制腹腔三套管持续冲洗在胰十二指肠切除术后消化道瘘中的护理
目的探讨腹腔三套管持续冲洗引流治疗吻合口瘘的效果。方法当术后发现吻合口瘘出现时,及时在预置的引流管中置入冲洗管、引流管和进气管来进行持续冲洗引流,观察冲洗引流液的性质和进出平衡等,观察患者临床症状如腹痛、发热等,记录患者瘘的愈合时间。结果本组31例均经腹腔持续冲洗引流后吻合口瘘痊愈,未经手术治疗而出院,平均住院时间为29 d ,吻合口瘘愈合平均时间为10.4d ,均无腹腔感染、皮肤破溃感染和脓毒症等并发症的发生,均未出现引流管堵塞、滑脱等情况。结论腹腔三套管持续冲洗引流是治疗吻合口瘘的一种有效方法,高质量的管道护理起关键作用,可应用于临床。
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侧路椎间盘镜治疗成人自发腰椎间盘炎的探讨
成人腰椎间盘炎多发生于椎间盘手术后的医源性感染[1],自发性腰椎间盘炎少见,且主要发生在儿童,由于症状不典型,早期往往容易误诊.2000年5月-2005年12月,收治自发性腰椎间盘炎患者18例,对其临床特点及治疗方法进行总结分析,现报告如下.
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封闭负压引流结合持续冲洗治疗四肢创面软组织缺损
目的:探讨封闭负压引流(VSD)结合持续冲洗技术治疗四肢软组织缺损创面的临床效果。方法对56例四肢软组织缺损患者采用VSD结合持续冲洗方法治疗28例(VSD组)、传统换药方式治疗28例(传统组),比较两组创面植皮前缩小面积、清创后距植皮时间、植皮后治疗时间、植皮后换药次数。结果 VSD组治疗后均未出现发热,创面均无明显脓性分泌物。创面植皮前缩小面积:VSD组为(4.35±1.27)cm2,传统组为(2.24±0.68)cm2。清创后距植皮时间:VSD组为(11.82±2.37)d,传统组为(16.07±2.58)d。植皮后治疗时间:VSD组为(13.93±3.80)d,传统组为(19.00±4.75)d。植皮后换药次数:VSD组为(4.86±1.53)次,传统组为(8.39±1.59)次。两组创面植皮前缩小面积比较差异无统计学意义(P>0.05),其余比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 VSD结合持续冲洗可有效控制创面感染,促进创面愈合,降低换药次数,缩短治疗时间,有利于创面修复及移植皮片的存活。