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多数早搏不是病
观念篇:很多患者对早搏总是心有忌惮,一旦被查出患有早搏,总想马上治好,其实这是由于对早搏的错误认知造成的,治疗早搏应从纠正错误观念开始.误区一:早搏是心脏罢工正常心脏的跳动是规则的,每次心跳间隔时间基本相等.如果出现突然提前心跳,医学上则称为过早搏动(早搏).早搏可分为房性早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏.无论是哪种早搏,心脏都没有"罢工",只是搏出的血液比正常搏动稍少一些,导致脉搏减弱,好像停了一次.所以,早搏并没有使心脏停跳.
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1250例心率失常-窦性过早搏动与实验室检查结果分析
患者因心悸、心前区疼痛来我院就诊,体检心率85次/分,心律不齐,avR、avF导联中可见一提早出现的P--QRS-T波群,其提前出现的P波形态与窦性P波完全相同,提早的P波预期打一个正常窦性P波之间期几乎和基础心率的P-P间距相等,期联率间期相等,心电图诊断:①窦性心律,②窦性过早搏动,实验室检查:白细胞计数(WBC)13.0×109/L,血沉(ESR)22mm/h,血清中乳酸脱氢酶(LDH)246IU/L,磷酸肌酸激酶(CK):132U/L,a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)250IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)34U/L.
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补虚化瘀重镇法为主治疗老年病因不明性房颤
心房纤颤是仅次于过早搏动的常见心律失常,为探讨中医药治疗房颤的疗效,我们运用补虚化瘀重镇法治疗房颤26例,取得一定效果,现总结如下.
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小儿快速型心律失常的药物治疗
心律失常的分类方法较多,临床上一般分窦性心律失常、异位心率、传导阻滞和预激综合征.按速率分类则有快速型心律失常和缓慢型心律失常之分,这对治疗有直接的指导意义.快速型心律失常有:(1)过早搏动(房性、房室交接性、室性);(2)心动过速(窦性、室上性:有阵发性和非阵发性、室性:有室性心动过速、尖端扭转型和加速性心室自主心律);(3)扑动和颤动(有心房扑动、心房颤动和心室扑动、心室颤动);(4)预激综合征.
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早搏,用药还是不用
生活中,许多人曾出现过突然心悸或者心慌,感觉心前区不适,就仿佛乘电梯时快速升降的失重感,这可能是发生了早搏.早搏是心脏在正常有规律的跳动过程中,突然出现提前的跳动,医学上称为"过早搏动",简称"早搏".这是临床上常见的一种心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.
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治疗心悸验方数款
心悸,是患者自感心中急剧跳动惊慌不已,不能自立,或脉见不整的一种病症。包括各种原因引起的心律不齐,如心动过缓、过早搏动、心房颤动与扑动、房室传导阻滞、束支传导阻滞、病态窦房综合征等。今辑合一些治疗该症的验方数款,供参考、择用。
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中西医结合治疗过早搏动34例
笔者1995年8月~1998年10月共收治过早搏动(简称早搏)68例,分为中西医结合治疗34例(治疗组)和单纯用西药治疗34例(对照组),进行疗效对比观察,现报道如下.
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自拟稳心汤治疗过早搏动 62例
过早搏动临床以心悸、胸闷、乏力、心电图检查异常为主要表现.笔者以稳心汤为主治疗 62例,获得较好疗效,现报道如下.
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静脉注射三磷酸腺苷终止室上性心动过速的观察护理
阵发性室上性心动过速是在一次过早搏动发生后不断进行折返过程,使异位搏动接连出现而形成[1].若发作时心室率过快,使心搏出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止、窦房结未能及时恢复自律性导致心搏停顿,均可发生晕厥.因此临床上必须及时处理.我科自1999年1月~2002年12月采用静脉注射三磷酸腺苷救治阵发性室上性心动过速患者15例,取得了较好的效果,现报告如下.
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自拟复脉汤治疗过早搏动20例
笔者近年来以自拟复脉汤治疗过早搏动 (早搏 )20例,取得满意疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 20例中男性 9例,女性 11例;年龄 10~ 19岁 6例, 20~ 29岁 4例, 30~ 39岁 8例, 40岁以上者 2例.发病前均有明显的外感史;治疗前均经心电图确诊为室性早搏;病程一般为 15~ 40 d.
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黄芪注射液治疗过早搏动116例疗效观察
1资料与方法1.1一般资料116例均为昆明市第一人民医院1998年5月~2001年12月住院患者.男性56例,女性60例;年龄18~70岁;病程短于1月27例,超过1月89例.中医诊断参照<中医内科疾病诊疗常规>[1]相关标准,西医诊断参照<实用内科学>[2]相关标准.
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稳心颗粒与美托洛尔联合治疗过早搏动的疗效观察
目的 对比观察稳心颗粒与美托洛尔联合治疗过早搏动的疗效及安全性.方法 随机选取有明显临床症状的室上性和室性早搏患者88例,随机分为3组,稳心颗粒组(A组,30例)口服稳心颗粒(9 g,3次/d),美托洛尔组(B组,28例)口服关托洛尔(25 mg,2次/d),两药合用组(C组,30例)口服稳心颗粒+美托洛尔,均以4周为1个疗程,观察治疗前后临床症状和心律失常改善及不良反应情况.结果 总有效率A,B,C组分别为73.3%,71.4%,93.3%.结论 稳心颗粒对过早搏动的疗效与美托洛尔相似,两者联用可增加疗效,减少不良反应.
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小儿过早搏动的诊断与治疗
无论在健康儿童或有器质性心脏病的儿童,过早搏动(早搏)都是常见的心律失常.无器质性心脏病的早搏可持续多年,远期预后良好.
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脉律平汤治疗过早搏动167例疗效观察
目的:观察自拟脉律平汤治疗过早搏动的临床疗效.方法:将251例患者随机分为脉律平汤治疗组167例与心律平对照组84例,以症状、体征、早搏分类、不同病因早搏、定期复查心电图及24h动态心电图观察疗效,疗程均为4周.结果:治疗组在总体疗效、临床症状、早搏分类、不同病因早搏方面均优于对照组,两组比较有显著性临床意义(P<0.05).结论:脉律平汤治疗过早搏动疗效确切.
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正心律合剂治疗过早搏动298例临床研究
目的:观察正心律合剂治疗过早搏动的临床疗效.方法:386例过早搏动患者随机分为胺碘酮治疗组(对照组)、正心律合剂治疗组(治疗组),以症状、早搏分类、不同病因早搏观察疗效.结果:两组症状疗效、显效率、总有效率均有显著性差异(P<0.05);早搏分类疗效,两组总有效率有显著性差异(P<0.05);不同病因早搏疗效,两组总有效率有显著性差异(P<0.05).结论:正心律合剂治疗过早搏动,疗效肯定,有进一步研究的价值.
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调心复律汤与针刺并用治疗过早搏动46例
目的:观察调心复律汤与针刺并用治疗过早搏动的临床疗效.方法:以自拟调心复律汤与针刺同时应用,并随证加减治疗过早搏动46例.结果:46例过早搏动患者总有效率为91.3%.结论:调心复律汤与针刺并用对于过早搏动有较好的治疗效果,在治疗期间和治疗后患者均无任何不良反应,说明该方法安全可靠.
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心房电重构及其在心房纤颤发生和维持中的作用
心房纤颤(AF)是临床上仅次于过早搏动的常见的心律失常.在一般人群中,它的发病率可以达到0.4%以上[1].房颤也是一种危害性较大的疾病,它使心房有效收缩消失,减少心排血量.同时,它的持续存在,也将增加循环栓塞的危险.近年来,随着对房颤临床和基础研究的不断深入,有不少新概念被提出,心房电重构即是其中之一.
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远航对24 h动态心电图过早搏动变化的影响
目的:观察远航对参加人员24 h动态心电图过早搏动变化的影响.方法:对81名参加远航人员分别于航前第5~15 d、航行第65~75 d、航行第115~125 d行动态心电图检查,对其中的32名于航后第5~15 d行动态心电图检查,进行过早搏动变化的分析.结果:随着航行时间的延长,远航人员的室上早总数、1 min多室上早数、1 h多室上早数、室早总数、1 min多室早数和1 h多室早数逐渐增多(P<0.01);海勤人员比非海勤人员、男性比女性、机电部门比其他部门、≥30岁者比<30岁者、航龄≥10年者比<10年者增多更明显(P<0.01);航后第5~15 d上述参数又接近于航前第5~15 d时的水平.结论:远航增加海员24 h动态心电图的早博,但是部分可逆的,应进一步加强远航医学这一领域的研究.
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辨证治疗过早搏动临证举隅
笔者体会到本病多由心气(阳)虚、心阴虚、气阴两虚、气滞血瘀、痰湿阻滞、水气凌心所致.拟立六法,用之临床,较为满意.
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早搏脉与房颤脉不同
心脏节律失常临床常见有过早搏动(早搏)和心房颤动(房颤)等,若发生后脉象亦随之变化,出现脉有间歇、歇止的多种异常脉象.由早搏而形成的脉叫早搏脉,与中医的促、结、代脉相同,已得到中医界共识.由房颤而形成的脉叫房颤脉,与中医的哪些脉象相同呢?目前尚未统一.笔者认为在常见的28病脉中当与中医的散、涩、短等脉[1、2]相同.