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护理干预对重度子痫前期患者整体效果分析
目的:探讨护理干预对重度子痫前期患者整体效果.方法:收治重度子痫前期患者50例,随机分为干预组与对照组各25例,对照组仅给予常规护理,观察组给予患者产前、产后合理的护理干预.结果:两组治疗护理前动脉血压、24小时尿量及24小时尿蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后动脉血压、24小时尿蛋白明显下降,24小时尿量明显升高,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组护理后干预组动脉血压、24小时尿蛋白明显低于对照组,24小时尿量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可以提高重度子痫前期患者护理质量.
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早发型重度子痫前期的预测和诊治探讨
目的：分析早发型重度子痫前期的临床预测方法，并探讨其临床治疗模式。方法：收治早发型重度子痫前期产妇40例作为观察组，同时随机挑选40例健康产妇作为对照组，比较两组产妇的各项临床指标，分析观察组产妇治疗结局。结果：观察组产妇在血压、24 h尿蛋白、红细胞计数、白细胞、产前体重指数(BMI)方面均显著高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05；在血小板方面，观察组产妇显著低于对照组，P＜0.05。观察组均行剖宫产分娩，未出现死亡病例。本组患者中，出现贫血8例，HELLP综合征4例，肾功能损害3例。结论：产妇出现体重指数升高、高血压、红(白)细胞水平升高、24 h尿蛋白升高等检测指标变化时，提示产妇易发生早发型重度子痫前期，应及时给予对应治疗，改善其预后。
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丹参注射液联合硫酸镁对重度子痫前期患者TGF-β1、VCAM-1水平变化及母婴结局的影响
目的 探讨丹参注射液联合硫酸镁对重度子痫前期患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)水平变化及母婴结局的影响.方法 选取2013年12月—2016年12月该院收治的100例重度子痫前期患者,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组在此基础上联合丹参注射液治疗.对比两组治疗前后血清TGF-β1、VCAM-1水平及分娩方式、不良妊娠结局发生率.结果 治疗后,观察组TGF-β1水平为(256.31±39.52)pg/mL,高于对照组的(181.28±23.64)pg/mL,VCAM-1水平为(45.69±4.33)μg/L,低于对照组的(102.65±12.41)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率[68.00%(34/50)vs46.00%(23/50)]高于对照组,早产[4.00%(2/50)vs18.00%(9/50)]、产后出血[8.00%(4/50)vs24.00%(12/50)]、胎儿窘迫[4.00%(2/50)vs16.00%(8/50)]发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿窒息发生率[2.00%(1/50)vs10.00%(5/50)]差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予重度子痫前期丹参注射液与硫酸镁联合治疗,有利于改善患者血清TGF-β1、VCAM-1水平及母婴结局.
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重度子痫前期孕妇早孕期及晚孕期甲状腺功能的 研究分析
目的 探究重度子痫前期孕妇早孕期及晚孕期甲状腺功能的变化以及与重度子痫前期发病的关联.方法 选取2015年3月—2016年3月于该院就诊的重度子痫前期孕妇280例,并随机抽取同一时段在该院就诊的无产科综合征的健康孕妇280例作为对照组,采取化学发光微粒免疫分析技术测定两组孕妇血清中的TSH、FT3以FT4的水平,采取化学发光法测定TGAb和TPOAb的水平,比较分析两组孕妇的甲状腺功能.结果 重度子痫前期孕妇晚孕期的TSH水平为(4.12±1.25)mU/L,明显高于健康孕妇对照组(1.72±0.81)mU/L;重度子痫前期孕妇晚孕期的FT3水平(2.82±0.70)pmol/L、FT4水平(12.40±2.26)pmol/L均明显低于健康孕妇对照组水平,且与对照组及早孕期相比,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期孕妇晚孕期的TGAb阳性率(10.71%)、TPOAb阳性率(10.36%)和甲亢/亚临床甲亢的发生率(40.71%)均明显高于健康孕妇对照组,且与对照组及早孕期相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重度子痫前期孕妇常伴有甲状腺功能的变化,其中以甲减及亚临床甲减较为多见,孕妇重度子痫前期疾病的发生与其甲状腺功能的异常有关联.
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重度子痫前期孕妇妊娠晚期凝血五项的变化及意义
目的:探讨重度子痫前期孕妇妊娠晚期凝血五项的变化及临床意义.方法:选择产妇7662例,分成正常妊娠组、妊娠期高血压组、重度子痫前期组,比较3组妊娠晚期凝血五项.结果:凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)在重度子痫前期组明显低于妊娠期高血压组及正常妊娠组(P<0.01);3组活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DDI)差异无统计学意义(P>0.05).年龄、孕周、新生儿体重在重度子痫前期组明显小(轻)于妊娠期高血压组、正常妊娠组(P<0.01).结论:重度子痫前期PT、TT明显缩短,动态检测各项凝血功能,对于评估病情、监测治疗效果、积极预防有重要意义.
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重度子痫前期剖宫产术的麻醉与镇痛的研究进展
目的：重度子痫前期是妊娠高血压综合征严重的阶段，严重时可导致孕产妇死亡，其重要的治疗方法是剖宫产。本文就重度子痫前期患者剖宫产术麻醉与镇痛的新进展进行综述，包括椎管内麻醉、全身麻醉、术后镇痛等，为麻醉与镇痛管理提供新的临床依据。
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期待治疗对早发型重度子痫前期妊娠结局影响的临床分析
目的:探讨重度早发型子痫前期患者的期待治疗对终止妊娠时机及妊娠结局的影响.方法:以孕32周为界定值,收治重度子痫前期患者106例,分为A组46例(＜32周),B组60例(≥32周),对两组治疗后情况进行比较.结果:两组分娩孕周及确诊孕周相比差异有显著性,两组保守治疗时间相比差异有显著性,而且早发型重度子痫前期患者治疗过程中并发症多于晚发型,围生儿情况差于晚发型.结论:早发型重度子痫前期并发症多,病情重,选择合适的病例进行期待治疗,在保证母体安全的前提下,可有效改善围产儿结局.
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妊娠期高血压疾病与新生儿早产和体重的关系
目的:通过对78例妊娠期高血压疾病的病例分析,了解妊娠期高血压疾病和新生儿体重和早产的关系.方法:对廊坊市人民医院2003～2007年住院分娩的妊娠期高血压疾病患者进行分析,并以同期住院的30例正常产妇作为对照.结果:正常产妇中足月产30例早产0例(0%),低出生体重0例.妊娠期高血压10例早产0例,低出生体重0例.轻度子痫前期患者早产3例(11.1%),低出生体重5例(18.5%).重度子痫前期患者早产15例(42.86%),低出生体重14例(40%).结论:重度子痫前期明显增加母婴的不良结局,通过加强定期产前保健,早发现,早诊断,早治疗,以改善妊娠期高血压疾病的母婴结局.
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早发型重度子痫前89例期临床治疗体会
目的:探讨早发型重度子痫前期临床表现及治疗措施,为临床的治疗提供依据,从而延长孕周.方法:根据89例患者的临床特点,总结临床治疗体会和经验.结果:本组89例孕妇根据不同的临床表现和特点进行对症治疗和护理,严密监测母胎变化,使孕龄平均延长7～18天,其中有14例不理想.8例严重低蛋白血症,3例血压控制不理想,3例发生胎盘早剥,14例及时终止妊娠.占患者总数的15.7%.结论:妊娠期高血压疾病是妊娠期特有且常见病,发病早、病情重,对母婴危害极大.临床需严格把握终止妊娠的指征.
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重度子痫前期剖宫产术后护理措施
妊娠高血压疾病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症,发病率2%～7%.子痫前期是一种妊娠期特有疾病,以高血压和蛋白尿为临床特征,可伴有全身多脏器损伤.分娩可治愈子痫前期[2].若处理不及时发展为子痫,将严重影响母婴健康.剖宫产可使孕妇迅速解除病因,缓解病情,使胎儿脱离宫内不良环境,抢救母儿生命.2010年1～12月对40例重度子痫前期孕妇实施剖宫产术,取得了较好的效果,现报告如下.
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重度子痫前期合并胎盘早剥的观察及护理
重度子痫前期是常见的一种病理产科,由其引发的并发症有肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血及胎盘早剥等,而胎盘早剥如果未及时发现及时处理易危及母婴生命,近发生了1例重度子痫前期合并胎盘早剥并抢救成功的病例,现介绍如下.
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重度子痫前期剖宫产术后护理的体会58例
目的:总结重度子痫前期剖宫产术后的护理要点,预防产后子痫的发生,提高护理质量.方法:收治实施剖宫产术的重度子痫前期产妇58例,进行回顾性分析.结果:经积极对症治疗和精心的护理,无术后子痫发生.结论:术后保持环境安静舒适,细致观察、控制血压,注意镇静、镇痛,是减少重度子痫前期剖宫产术后子痫发生的重要护理措施.
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重度子痫前期的产后管理体会48例
重度子痫前期是妊娠高血压疾病的严重阶段,是指BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24小时;血肌酐≥106μmol/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适,是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一.产科医生不能仅限于满足每例重症孕产妇的救治成功,更要关注母儿双方佳预后和生存期健康问题.
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重度子痫前期并存肾上腺嗜铬细胞瘤的护理
目的:探讨重度子痫前期并存肾上腺嗜铬细胞瘤的护理方法.方法:对5例重度子痫前期并存肾上腺嗜铬细胞瘤手术治疗,同时做好心理护理,密切观察病情变化及对胎儿进行监护.结果:5例患者病情得到有效控制与治疗,康复出院.结论:重度子痫前期并存肾上腺嗜铬细胞瘤患者经过手术及配合精心护理,可获得良好的效果.
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结合重度子痫前期致HELLP综合征1例谈社区医院妇保工作的重要意义
江苏省孕产妇健康管理服务规范规定:孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为孕妇建立<孕产妇保健手册>,并进行第一次产前检查,建册时为孕妇做健康状况评估,询问既往史、家族史、个人史等(苏南地区为经济发达区,在临床工作中还特别注意询问毒害物质接触史),观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和相关实验室检查,开展早孕期宣教,强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌证或严重并发症的孕妇及时转诊到上级医疗卫生机构.
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重度子痫前期胎盘组织基质金属蛋白酶-9的表达研究
目的:探讨重度子痫前期患者胎盘绒毛滋养细胞基质金属蛋白酶-9的表达及与重度子痫前期发生的关系.方法:采用免疫组化法检测20例基质金属蛋白酶-9在重度子痫前期患者及20例正常晚期妊娠胎盘绒毛滋养细胞的表达并作以比较.结果:基质金属蛋白酶-9在观察组胎盘绒毛滋养细胞表达较对照组显著降低,观察组基质金属蛋白酶-9的染色强度低于对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重度子痫前期的胎盘绒毛基质金属蛋白酶-9表达下降,致使滋养细胞侵袭能力下降,影响胎盘与子宫壁之间的血管及重铸,导致胎盘缺血、缺氧,进而导致血管内皮损伤,可能是引发重度子痫前期的重要原因之一.
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HELLP综合征研究进展
HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠高血压疾病的严重并发症,占重度子痫前期的10%～20%,如不及时诊治,对母婴预后有严重影响.一旦发生HELLP综合征,孕妇病死率为3.4%～24.2%,围生儿死亡率为7.7%～60.0%[1],这与对HELLP综合征的认识不足有关.
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重度子痫前期并发脑血管疾病12例临床分析
目的 分析12例重度子痫前期并发脑血管病患者的临床特点、诊断和治疗结果,改善母儿预后.方法 回顾性分析12例重度子痫前期并发脑血管病患者的一般情况、临床表现、治疗措施、妊娠结局等资料.结果 12例患者中,脑磁共振成像术(MRI)确诊为脑出血、上矢状窦血栓、多发性腔隙性大面积脑梗死、弥漫性脑水肿者分别占16.7 %(2/12)、16.7 %(2/12)、41.6 %(5/12)和25.0 %(3/12);经降压和解痉治疗后10例行剖宫产,2例顺产(自然分娩);12例胎儿全部存活;2例孕妇经治疗无效死亡,死因分别为羊水栓塞和脑疝.结论 重度子痫前期(或子痫)产妇,当出现神经症状及体征时,临床医生应考虑并发脑血管病的可能.如果诊治及时,可防止病情发展,多数孕产妇可获得较好的预后,以此降低孕产妇和围生儿的死亡率.
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157例重度子痫前期临床特点分析
目的 探讨早发型重度子痈前期一般临床特点及其引起的严重并发症情况. 方法 分析本院产科2007年4月1日～2008年10月30日住院的早发型(35例)和晚发型(122例)重度子痫前期患者的一般临床特点和严重并发症情况. 结果 重度子痈前期早发型组大量蛋白尿、血小板减少、胎盘早剥、HELLP综合征、胎儿生长受限、死胎的发生率均高于晚发型重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 早发型重度子痫前期组母胎并发症严重,更易引起母胎不良后果.
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剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠的临床治疗效果研究
目的 为了研究剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠的临床疗效.方法 总结该院用剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠患者40例资料,治疗后计算治疗有效率并统计新生儿生存情况,另统计患者治疗前后相关指标变化,后统计学方法比较数据差异性是否具有统计学意义.结果 患者经过剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠后全部痊愈(有效率100％),新生儿死亡4例(10％),产妇治疗后平均呼吸频率(21.2±2.4)次,平均体温水平(37.2±0.3)℃,平均脉搏为(81.2±1.4)次,平均血压水平122±3.4/(64±3.8)mmHg,尿蛋白水平正常,数据结果比治疗前有明显改善(P＜0.05).结论 剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠具有满意临床疗效,对围产儿的生存率的提高具有积极的意义.
