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深入学习贯彻《决定》开创统筹解决人口问题的新局面(续)——切实加大人口和计划生育事业保障力度
《决定》对加大人口和计划生育工作保障力度作了专门阐述,明确指出,人口和计划生育事业是政府履行社会管理和公共服务职能的重要组成部分.要从财政、基础设施、人力、科技等方面加大投入,确保人口和计划生育事业持续健康发展.贯彻落实《决定》,着重建立"五大体系".
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5例自固化磷酸钙人工骨治疗骨缺损的手术配合
骨移植有利于骨的愈合,可用于重建或修复骨缺损.使用中由于自体骨可提供的骨量有限,而同种异体骨的顾虑是它传播疾病,尤其是肝炎和AIDS,同时有免疫排斥反应.故其替代物已广泛使用于临床,近年来随着医学的迅速发展,认为同一设计的非骨水泥假体的临床效果明显优于骨水泥假体.我院自2000年10月至11月共做自固化磷酸钙人工骨手术5例.手术治疗时均有不同程度的骨缺损.术中使用的填充物均为上海瑞帮生物材料有限公司生产的自固化磷酸钙人工骨,取得较好的手术疗效.现着重将手术配合体会总结如下.
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桐庐县新型农村合作医疗创新管理体制的研究
桐庐县于1999年起重建合作医疗制度,2003年9月被确定为浙江省新型农村合作医疗27个试点县(市)之一,2004年1月1日起实施新型农村合作医疗制度.作为新型农村合作医疗试点县,在健全制度、提升管理、信息化建设等方面进行了积极有效的探索,尤其是大胆创新,建立并顺利运行三医合一管理体制,为新型农村合作医疗的管理体制开创了新的思路.
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胆肠内引流术后重建的临床分析
目的:分析胆肠内引流术患者术后胆道重建的临床意义.方法:回顾性分析42例胆肠内引流术后胆道受建患者在重建正常胆道后的并发症情况.结果:所有患者行胆道重建术后随访2年,无胆管炎、胆结石等并发症情况.结论:胆肠内引流术患者术后行胆道重建,能够降低胆管炎、胆结石等并发症的发生率,具有较高的临床推广价值.
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侧前方椎管减压前路钉棒内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折19例分析
2004年6月~2007年12月采用前路椎管减压、椎间植骨及前中柱重建前路钉棒内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折并截瘫患者9例,取得良好疗效.现总结报告如下.
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足背逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损的临床应用
目的:应用足背逆行岛状皮瓣修复前足损伤合并软组织缺损.方法:报告了26例前足缺损的残端处理,阐述了足背逆行岛状皮瓣应用解剖及游离移植的方法和技巧.结果:Rooks'Ⅱ类~Ⅲ类创面覆盖的皮瓣均一期愈合,Rooks'Ⅳ类的2例,术后早期皮瓣远端均有缺血性水泡形成,结果Ⅰ例皮瓣远端有2 cm×4 cm结痂坏死,另一例远端有1 cm×3 cm结痂坏死,皮瓣后期随访结果比较满意.结论:采用足背逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损是一种理想的方法.
关键词: 前足缺损 足背岛状皮瓣逆行血流 重建 -
关节镜下采用四股半腱肌及股薄肌重建前交叉韧带
目的:探讨前交叉韧带损伤后四股半腱肌肌腱及股薄肌腱重建的临床运用的有效方法和价值.方法:关节镜下运用四股半腱肌肌腱及股薄肌腱重建前交叉韧带损伤,采用三种固定方式:百优可吸收界面螺钉9例;德国贝朗公司的纽扣钢板固定5例:Depuy公司的RIGIDFIX及BIOCRYL固定3例.结果:本组病例所有患者都能在积极的康复计划指导下恢复膝正常的关节活动,首先是由于该手术对膝关节造成的创伤小,其次是韧带的强度和固定的可靠性能支持积极的康复训练,采用四股半腱肌肌腱及股薄肌腱重建前交叉韧带能够恢复膝关节的稳定性,大部分病人患侧膝关节前向稳定性正常或接近正常,这与四股半腱肌肌腱及股薄肌肌腱强度大,蠕变性小有关.术后随访采用Lysholm评分.结论:关节镜下采用四股半腱肌肌腱及股薄肌肌腱重建前交叉韧带,是采用骨-髌韧带-骨(BTB)进行重建之外的另一种可靠的选择.
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骨坏死诊治锁定高危人群
在近期结束的首届全国骨坏死与关节保留重建学术研讨会上,卫生部中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心主任李子荣教授指出,易患股骨头坏死的高危人群应锁定在髋部外伤患者、酗酒者、水下和高空作业者等.治疗骨坏死不能等到股骨头塌陷才治疗,对于高危人群,一旦怀疑骨坏死要早诊断、早治疗.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的护理
鼻内镜鼻窦手术也称为功能性鼻内镜鼻窦手术.在鼻内镜和电视监视下,纠正鼻腔解剖学异常,清除不可逆的病变,尽可能保留鼻-鼻窦的黏膜,重建鼻腔鼻窦通气引流,为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理性局部环境,终达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能的恢复.此手术创伤小,视角开阔、术野清晰、操作精确,已成为慢性鼻窦炎外科治疗的主体手术方式.
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急诊PCI术中出现再灌注心律失常23例护理配合
近年来,随着人们物质生活水平的提高,急性心肌梗死(AMI)已严重地威胁人们的生活,是冠心病患者的主要死亡原因.PCI是非常有效的重建冠脉灌注的手段,适合于90%的AMI患者,而急诊PCI治疗在有效的缩小心肌梗死面积,改善预后的同时,可诱发严重的再灌注心律失常.2004年2月~2007年2月成功为86例AMI患者施行了急诊PCI治疗,其中有23例术中发生再灌注心律失常.经及时抢救治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.
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循证护理在功能性鼻内镜手术后的运用
功能性鼻内镜手术(简称FESS)是在电视的直视观察下进行操作,具有既能清除病变又能保留正常的组织和结构、改善和重建鼻腔鼻窦正常的通气引流功能[1].FESS具有视野清晰、操作精细,手术创伤小等特点,从而被广泛应用于耳鼻喉科鼻腔鼻窦疾病的治疗.正确认识鼻内镜术后的不适,给予有的放矢的护理措施、将循证护理应用于鼻内镜鼻窦手术后的治疗与护理中,2008年7月~2011年8月收治鼻内镜鼻窦手术患者144例,报告如下.
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螺旋CT图像的重建与维护
目的:在机器使用的过程中,可能由于操作失误或错误的输入等情况导致信息的错误,为不丢失相关数据,修复仪器,避免大的损失,本文结合工作实际和有关文献进行探讨.方法:根据仪器使用说和故障处理程序进行分析和处理.结果:进行分析和容积数据重建后待容积数据完整重建出后,再由容积数据进行图像MPR重组.当全部补充重建与图像重组完成后,继续扫描可恢复正常.结论:严格按照操作程序可以减少故障的发生,一旦故障发生,操作者要沉着冷静,不要慌张,认真查找故障原因,不要随意更改试探性的修改,应该选择该病例的容积图像数据后,点击Refresh(刷新)软键数次,如数据量恒定无变化,而其后续患者的数据量在发生变化,即表明该病例容积图像数据重建已完成,可以对其进行修改.
关键词: RADIX-PROTICO型 CT图像 重建 维护 -
重建钢板治疗锁骨骨折23例分析
我科2003年4月~2006年4月以来,共收治锁骨骨折23例,均采用钛合金重建钢板治疗,取得了良好疗效,现报告如下.
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重建钢板治疗锁骨骨折64例分析
锁骨是体内常发生的骨折,好发于青少年,多由暴力引起.儿童锁骨骨折多为青枝骨折,成人多为斜形、粉碎性骨折,由于肌肉的牵拉,大多有异位.
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后路椎体间植骨融合+椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的体会
腰椎滑脱症是腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,是引起腰腿痛的常见原因之一,后路椎体间植骨融合+椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱能够充分减压并重建脊柱的稳定性,受到术者推崇.现结合1例腰椎滑脱术后并马尾综合征的病例与大家探讨后路椎体间植骨融合+椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的体会.
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提高胰岛素泵强化治疗依从性的研究进展
近10年来,糖尿病的发生率迅速上升,已成为仅次于肿瘤、心血管病之后的第三大危害人类健康的疾病.糖尿病对人类健康的主要威胁是其引起的并发症.国内外研究发现,持续性皮下胰岛素注射(胰岛素泵)治疗用于新诊断的2型糖尿病患者,早期胰岛素泵强化治疗不仅具有平稳降糖和改善β细胞功能、部分恢复餐后胰岛素早时相分泌作用,而且改善胰岛素抵抗、延缓糖尿病并发症发生发展[1],部分患者还可重建"对饮食治疗反应性".
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基于CT技术胰腺及其周围血管三维重建的临床应用
目的 探究胰腺及其周围血管CT三维重建意义.方法 通过我院2009年1月至2011年1月住院手术治疗的胰腺癌患者30例行基于CT血管重建检查,术后分析手术探查对比CT检查结果吻合度.结果 门静脉4例、肝动脉2例、肠系膜上静脉2例、肠系膜上动脉2例;检查发现1例血管解剖异常.以上检查结果经剖腹手术直视、病理检查后均证实,吻合率100%.CT血管重建检查评价肿瘤可切除性中:敏感性100%;特异度57.14%.结论 基于CT技术对血管三维重建是无创、快速、准确影像检查,在胰腺病变早期诊断及术前评估中有良好参考价值.
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重建后关节囊及外旋肌群人工全髋关节置换术在股骨颈骨折的临床疗效
目的:探讨重建后关节囊及外旋肌群人工全髋关节置换术在股骨颈骨折中的临床疗效。方法选择我院2012年3月-2013年3月收治的股骨颈骨折的患者40例,根据手术方式不同随机分为两组,每组20例:A 组采取重建后关节囊及外旋肌群人工全髋关节置换术;B组采取传统经后侧入路行髋关节置换术(仅修补外旋肌群)。比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数;术后半年感染、血肿、神经损伤、关节后脱位、深静脉血栓等并发症和Harris髋关节评分。结果①A组的术中出血量(219.1±37.3)mL和术后引流量(112.5±44.6)mL均比B组(345.2±41.6)mL、(218.6±52.6)mL明显降低(P<0.05);两组手术切口长度、手术时间、术后住院时间比较无显著差异(P>0.05)。②A组患者术后半年 Harris髋关节评分的优良率(95%)与B组优良率(85%)比较均无明显差异(P>0.05);③A组的术后半年内关节后脱位、感染、血肿发生率均比B组明显降低(P<0.05);两组术后神经损伤和深静脉血栓比较均无显著差异(P>0.05)。结论采用重建后关节囊及外旋肌群人工全髋关节置换术手术疗效确切,且可有效预防术后脱位、出血、感染,值得临床上大力推广。
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CT成像质量影响因素
目的 探讨在应用于医学诊断的过程中,CT成像质量的影响因素以及影响的质量控制.方法 研究不同的CT图像的专有特征及其评价方法,并对照不同分析方法的特异性.结果 对CT成像的典型图像进行分析,发现影响CT成像质量的主要影响因素中,CT成像质量的主要评价指标有空间分辨率、噪声、低对比度分辨率与伪影;其主要影响因素包括X射线源、球管焦点的尺寸、扫描层厚、探测器孔径的大小和采样间距、重建算法.结论 CT成像质量直接关系到患者诊断的准确性,影响CT成像质量的因素比较多,主要分为机器因素和人为因素两大类.机器固有的性能无法改变的情况下要熟悉器械操作,大程度避免机器因素造成的影响,充分发挥机器的优点,在此基础上避免人为因素造成的机器伪影和运动伪影,降低操作误差,并通过多种方法提高CT图像的质量,提高临床诊断率.
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前交叉韧带损伤重建的研究与进展
膝关节前交叉韧带是维系膝关节稳定性的重要结构,在膝关节损伤中ACL的损伤为常见,其损伤后严重影响膝关节的稳定性.前交叉韧带损伤后的重建一直是骨科和运动创伤领域研究的重要课题.目前国际上在移植材料的选择、隧道的重建和移植材料的固定还存在着差异,这些因素以及术后的康复功能锻炼都是影响ACL重建远期疗效的关键.