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非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复期功能锻炼的研究进展
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc hernination,LDH)是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根以坐骨神经痛为主的综合症候群[1].LDH是引起腰腿痛的常见原因,其治疗方法分为手术和非手术治疗,手术治疗有一定的风险,且费用高,容易复发等,而大多数患者可以通过非手术治疗即可取得满意效果[2].董伟凤[3]研究发现80%~ 90%的初发性LDH患者可以通过非手术治疗从而消除症状.刘国华和张明岛[4]研究发现急性期卧床休息和康复期功能锻炼是非手术治疗LDH的关键.功能锻炼可以增加腰椎的稳定性和活动能力,早期进行功能锻炼对LDH患者的功能恢复、减轻疼痛与麻木症状有明显作用,有助于改善预后、提高疗效、避免复发[5].因此有效的功能锻炼是LDH患者减少痛苦、缩短住院天数,降低医疗成本,减少并发症的重要途径.本文旨在分析非手术治疗LDH患者康复期功能锻炼的研究进展.
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人工全膝关节置换术后的康复研究进展
术后良好的康复治疗及护理是人工全膝关节置换成功的关键之一.本文针对目前国内术后康复开展现状,从康复评定、心理支持、疼痛护理、功能锻炼4个方面综述了国内外关于人工全膝关节置换术后的康复研究的现状,并提出中国在此方面研究的发展方向.
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非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重训练的研究
目的研究非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重训练的可行性及疗效.方法57例(65髋)非骨水泥固定型全髋关节置换术患者随机分为2组,术后即时负重组(实验组)28例(32髋),术后第1d即下地完全负重行走,并依据全髋置换术后功能锻炼程序进行系统地练习;传统组29例(33髋),按传统术后第3周开始部分负重,至术后6周完全负重.2组于术后3月和术后2年分别进行临床和X线评价.结果术后3月实验组Harris评分与传统组比较差异有显著性(P<0.01),而术后2年2组在临床效果和X线评价方面无显著性差异.结论非骨水泥固定型全髋关节置换术后早期负重训练是安全有效的.
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半腱肌重建后交叉韧带术的护理
目的 探讨半腱肌重建后交叉韧带术的护理方法.方法 对12例后交叉韧带断裂的病例采用半腱肌功能重建,术前、术后护理干预及功能康复锻炼指导.结果 术后6个月~3年随访,平均随访1.5年,全部功能恢复,无一例出现膝关节不稳,优良率100%.结论 半腱肌是后交叉韧带断裂功能重建的一种理想取材,早期诊断,早期治疗,并配合有效护理和功能康复锻炼是全面修复关节功能的关健.
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1例神经梅毒病人的护理
神经梅毒是由苍白螺旋体感染神经系统所引起的疾病.我国于1964年宣布基本消失梅毒,但随着性病在我国的再度蔓延,梅毒这一严重危害人类健康的性病也死灰复燃,发病率逐年递增,以往罕见的神经梅毒也时有出现[1].我科于2005年2月收治1例此病病人,现将护理体会报道如下.
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关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后的个体化康复管理
目的:探讨膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后实施个体化康复计划在膝关节功能恢复中的应用。方法:对93例患者术后随访6个月,参照加拿大WOMAC膝关节综合评分结果,对93例膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的患者进行早期有计划的康复锻炼。结果:优30例(32.3%),良46例(49.5%),差4例(4.3%);优良率合计为81.8%。结论:关节镜治疗膝关节骨性关节炎结合个体化的康复计划疗效显著,可明显缓解关节疼痛和改善关节功能,是确保治疗成功的关键,有利于膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复,减少并发症的发生。
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太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力及肺功能的影响
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以持续存在的、进行性发展的气流受限为特征的阻塞性肺疾病.由于通气及换气功能下降,患者的运动能力明显受限,而运动能力受限会进一步导致体质下降、肌肉萎缩、呼吸肌无力,这些异常又会进一步加重通气不足,进而引起低氧血症和高碳酸血症,形成恶性循环,并由此造成肺源性心脏病等一系列并发症,严重危及患者生命,病死率在所有死因中居第四位.适当的药物治疗能够减轻患者症状,降低急性加重的频率和程度,改善健康状态和运动耐力,但研究证实,现有的药物治疗并不能缓解COPD患者肺功能长期下降的趋势[1].已证实缩唇腹式呼吸和健步走等康复运动可以提高老年人心肺功能[2-4],进而减少COPD对肺功能的影响.我们通过与缩唇腹式呼吸和健步走对比,并与未参加康复锻炼的COPD稳定期患者对照,从6min步行实验(6MWT)、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)、血氧饱和度(SaO2)、肺功能角度探讨太极拳运动对COPD患者的改善情况.
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CPM活动器在膝关节周围骨折术后患者中的应用
关节周围骨折,尤其是膝关节周围骨折术后患者,易发生关节运动障碍,其术后康复锻炼直接关系到膝关节功能康复.我科1997年7月-2000年7月,采用下肢CPM活动器对膝关节周围骨折牢固内固定术后患者进行康复治疗,疗效满意.
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社区康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响
运动负荷能力下降是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者常见的表现[1].心肺康复的目的就是改善患者呼吸困难症状,增加患者耐受运动负荷的能力,提高患者生活质量[2].
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中药益心汤加康复锻炼对PTCA术后再狭窄患者心功能的影响
随着冠状动脉内支架植入术的广泛应用,支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的问题也越来越突出,很多冠心病患者在接受支架治疗后的缺血事件复发均与ISR有关.据统计ISR的发病率约15%-30%[1].因此,如何治疗已发生的ISR,解除患者的病痛,提高患者的生活质量,是亟待解决的现实问题.我们用中药益心汤配合康复指导治疗ISR患者.对提高其生活质量取得了较好的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料对象为1998年7月-2000年4月经冠状动脉造影确诊的ISR患者,共15例,男9例,女6例;平均年龄63.4±2.7岁.心功能分级(NYHA):I级2例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例;有心肌梗死病史6例:前间壁心梗1例,广泛前间壁心梗4例,下壁心梗1例;高血压病9例,糖尿病3例.
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甲状腺切除术围手术期的舒适护理
甲状腺切除术在普外科手术中占有较大的比例,由于手术部位的特殊性,血管神经丰富,与气管紧密相邻,术中易损伤神经及相邻器官而出现并发症.所以多数患者对该手术有恐惧心理,担心手术是否成功;手术前缺乏良好的宣教和体位训练;术中头、颈过伸体位、术后疼痛、未及时指导患者进行康复锻炼,使患者对手术的心理反应和配合程度均未达到佳状态,产生恐惧、焦虑、烦躁等心理而加重患病的痛苦.2005年3月至2007年11月我科将舒适护理模式应用
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早期运动康复对急性脑梗死患者认知功能恢复的影响
目的::分析早期运动康复对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法:将收治190例急性脑梗死患者根据入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各95例。对照组患者行常规药物治疗;观察组患者在常规治疗同时加强早期运动康复锻炼。结果:治疗后,观察组患者的神经行为认知状态评分和画钟试验评分优于对照组(P<0.05);观察组患者的神经缺损评分低于对照组,P<0.05。结论:加强急性脑梗死患者早期康复锻炼可显著提高和改善其认知功能障碍。
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42例格林-巴利综合征的临床护理分析
目的 探讨GBS的临床护理措施,总结经验以提高护理水平.方法:对2010年8月-2012年6月我科收入的42例患者进行相应临床护理,记录并作回顾性分析.结果 经过及时治疗、有效护理,42例患者中治愈32例,好转7例,2例转院治疗,1例发生后遗症,无其他并发症发生.结论 经过积极有效的临床护理,患者多能取得良好治疗效果,预后较好;但应警惕严重并发症发生.
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康复治疗脑梗死后遗症的疗效观察
目的 为进一步提高我院治疗脑梗死后遗症的临床疗效,提高患者的康复率,本文就康复治疗脑梗死后遗症的效果进行了浅显的研究和探讨.方法 选择我院自2012年9月-2013年9月期间收治的脑梗死后遗症患者56例,将其平均分为观察组和对照组,两组患者各28例.均行常规临床治疗,观察组患者加行康复治疗,对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行观察和统计.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 康复治疗应用于脑梗死后遗症临床治疗的效果十分显著,有效提高了患者的生活质量,值得推广.
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简易康复锻炼,防止脚踝再次扭伤
踝关节扭伤是一种常见的运动损伤.有些人因踝关节严重扭伤或是反复扭伤,导致长期关节疼痛和无力.糖尿病患者由于本身易患骨关节疾病,会增加运动中踝关节扭伤的机会和愈合的难度.踝关节扭伤后进行康复锻炼,可促进关节功能的恢复并预防再次损伤发生.
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"老寒腿"的康复锻炼法
糖尿病会加速膝关节炎的发生一般说来,从30岁起骨关节便开始老化了,其中膝关节负重大、活动多,易受外伤、劳累和风寒刺激,随着年龄增长,膝关节炎的发病率也越来越高,60~70岁老年人膝关节炎的发病率约为65%,70岁以上可高达80%.
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为脑卒中康复期患者建立家庭病房进行康复锻炼的临床效果
目的 研究对脑卒中康复期的患者建立家庭病房进行康复锻炼的临床效果.方法 选择在2013年2月~2014年2月期间我院收治过的脑卒中患者60例,所有患者处于康复期,随机将60例患者分为观察组和对照组,每组各30例.对照组30例患者进行的是常规康复锻炼,而观察组患者则是在建立家庭病房后对患者进行康复锻炼.观察对比两组患者在进行不同康复锻炼方式后肢体功能恢复情况与治疗费用.结果 经过一段时间观察,观察组患者的恢复情况更好,观察组患者的肢体独立性功能、Barther指数评分、Fugl-Meyer运动功能等评分均高于对照组,且患者的治疗费用也远远低于对照组,组间比较有差异,具备统计学意义(P<0.05).结论 处于康复期的脑卒中患者在家庭建立病房后再进行康复锻炼,这种锻炼方式明显优于常规的锻炼方式,患者肢体功能恢复情况更佳,这种锻炼方式值得在临床上应用和推广.
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慢性阻塞性肺疾病患者长期使用家庭氧疗和无创正压通气的作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆气流受限为特征的慢性气道疾病,严重的COPD是导致呼吸困难和呼吸衰竭的常见的病因.对于极重度COPD(GOLD分级Ⅳ级),在常规的支气管舒张剂、吸入激素等药物治疗的基础上,非药物治疗是重要的综合治疗措施[1-2].常规推荐的非药物治疗包括康复锻炼和长期家庭氧疗.肺减容术和长期家庭无创通气治疗也是目前备受关注的治疗方法.下面重点讨论长期家庭氧疗和无创正压通气的问题.
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急性脑血管病患者康复护理和教育的方法及效果
我科通过对75例脑血管病患者实施的康复护理及教育,坚持医护都参与,从患者入院、住院、到出院的全过程进行康复护理及教育,肢体康复锻炼指导,使患者用愉快的心情接受现实,提高战胜疾病的信心,掌握康复锻炼的技巧,从而提高治愈率,缩短病程,减少了并发症和致残率的发生.
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肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能和运动耐力的影响
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发病率、致残率和病死率较高,是当前严重的公共卫生问题[1].在其急性加重期采用抗炎、平喘、祛痰、氧疗等综合措施可缓解病情,但在稳定期目前尚无特效疗法.肺康复是COPD稳定期一种非药物治疗的重要措施,已被推荐使用,并作为COPD管理的重要内容[2].目前国内多数患者和医务人员尤其是基层医务人员对其认识不足,临床上推广应用有限.本研究观察了COPD稳定期患者运动锻炼及呼吸肌锻炼前后的肺功能、动脉血气、生活质量及运动耐力的变化,旨在探讨肺康复锻炼对COPD患者呼吸功能和运动耐力的影响.