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甲状腺次全切除术手术分析
目的：探究甲状腺次全切除术手术治疗的临床效果。方法：选取于2012年01月至2014年01月在我院进行治疗的98例需要采用甲状腺全切除术手术进行治疗的患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组49例患者采用甲状腺全切除手术进行治疗，而治疗组的49例患者采用甲状腺次全切除手术进行治疗。临床观察对比两组患者的手术时间、住院时间、出血量、复发率以及并发症发生率。结果：治疗组患者在手术时间、住院时间、出血量以及并发症发生率方面相比于对照组患者，各项指标都存在较大差异，治疗组临床表现效果更佳，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在对需要进行甲状腺切除手术患者治疗过程中，通过采用甲状腺次全切除术手术进行治疗上临床效果非常好，患者的各项身体指标和治疗情况更加有效，值得在临床上推广应用。
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老年甲状腺功能亢进症的手术治疗
目的总结老年甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术治疗体会.方法对78例老年甲状腺功能亢进症治疗经验进行分析、总结.结果 78例病人手术经过顺利,除1例死于并发症外,其余全部治愈.病人平均住院时间13.2 d.结论甲状腺次全切除术是治疗老年甲状腺功能亢进症患者有效而安全的方法,术前联合口服心得安及碘液可缩短住院时间,只要做好术前准备,术中操作规范,术后严密管理,是可以尽量减少其并发症的.
关键词： 老年甲状腺功能亢进症 甲状腺次全切除术 心得安 碘液 -
地佐辛复合咪达唑仑在颈神经丛阻滞术中的应用
目的:观察地佐辛复合小剂量咪达唑仑用于颈神经丛阻滞术中镇静镇痛的效果.方法:颈神经丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术80例,随机均分对照组(A组)和观察组(B组).A组给予咪达唑仑0.04 mg/kg,B组给予咪达唑仑0.04 mg/kg、地佐辛150 μg/kg,观察手术进行5 min、10 min、30 min及手术结束时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)与镇静、镇痛评分.结果:与A组相比,B组术中BP、HR比较平稳,R和SpO2无明显变化,镇静镇痛作用完善,恶心、呕吐发生率低,遗忘作用好,90%病人对手术麻醉满意.结论:地佐辛复合小剂量咪达唑仑用于颈神经丛阻滞行镇静、镇痛术是安全和有效的.
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巨大甲状腺肿致气管软化的外科治疗
目的:探讨巨大甲状腺肿致气管软化的诊断及外科治疗方法.方法:12例巨大甲状腺肿致气管软化的患者均行X线气管摄片及颈部CT增强扫描检查,行双侧甲状腺次全切除和气管悬吊术11例,双侧甲状腺次全切除和气管切开术1例.结果:12例均获得临床治愈.未出现声嘶、呼吸困难等并发症.结论:巨大甲状腺肿致气管软化行甲状腺次全切除、气管悬吊术或气管切开术是积极有效的方法.
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不同术式对双侧结节性甲状腺肿的临床疗效
目的 探讨甲状腺全切术与甲状腺次全切术对双侧结节性甲状腺肿的治疗效果.方法 选取我院2016年8月—2017年3月我院收治的105例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象.根据手术方式将患者分为甲组52例,行甲状腺全切术;乙组53例,行甲状腺次全切除术,术后随访1年.比较两组患者的手术指标和临床疗效.结果 甲组手术用时、术中总出血量低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组住院时长、治疗总有效率无明显差异(P>0.05);甲组患者术后并发症总发生率低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);进行1年随访后测得两组的疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗对双侧结节性甲状腺肿均有较好的治疗效果,但甲状腺全切除术术后并发症发生率更低,有利于患者的康复,具有更高的临床价值.
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42例甲状腺次全切除术患者术后护理体会
目的 总结甲状腺次全切除术术后预防并发症的护理.方法 总结本院2006年3月-2008年6月42例甲状腺次全切除术患者术后护理措施.结果 患者术后应给予严密细致的基础护理,并加强并发症的观察和处理,同时注重心理护理及健康教育.结论 严密细致的术后护理能够预防和减少术后并发症,促进患者的早日康复.
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内镜下行甲状腺次全切除术患者的护理
2001-2003年,我院成功为13例甲状腺良性肿物患者施行内镜下甲状腺次全切除术,经精心护理,无重大并发症发生,均痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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经皮穴位电刺激辅助静脉全麻行甲状腺次全切除术的价值研究
目的 探讨经皮穴位电刺激(TAES)辅助静脉全麻行甲状腺次全切除术的价值.方法 将60例择期行双侧甲状腺次全切除术的患者,随机均分为观察组和对照组.观察组麻醉诱导前20min以韩氏刺激仪刺激双侧合谷、内关至气管导管拔除,对照组入室静卧20min后诱导.记录患者入室后、麻醉诱导前BIS值以及围术期血流动力学变化;入室后、麻醉诱导前及插管时、分离甲状腺、术毕、拔管时静脉血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的浓度;拔管时间;离室时间;术中麻醉药物用量及费用;术后不良反应.结果 观察组麻醉诱导前BIS值较基础值显著下降(P<0.01),对照组围术期HR、MAP较观察组波动明显且E、NE浓度明显升高(P均<0.05).观察组拔管时间和离室时间明显短于对照组(P均<0.01),麻醉药物用量及费用明显少于对照组.2组不良反应发生情况无明显差异.结论 TAES辅助静脉全麻行甲状腺次全切除术在更好地维持术中血流动力学、抑制应激反应的同时,缩短了离室时间,减少了麻醉药物的用量,降低了麻醉费用,是一种经济有效的麻醉方法.
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舒适护理对甲状腺次全切除术患者焦虑和应激反应的影响
目的 探讨舒适护理对甲状腺次全切除术患者焦虑和应激反应的影响.方法 选择80例择期在颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,观察2组患者护理前后焦虑(焦虑自评量表,SAS)和应激反应(皮质醇、血糖)变化和护理服务满意度.结果 护理后,观察组SAS评分和皮质醇、血糖浓度均明显低于对照组.观察组护理服务满意度显著高于对照组.结论 舒适护理可有效减轻甲状腺次全切除术患者的焦虑心理和降低应激反应,提高护理服务满意度.
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62例甲状腺次全切除术的护理体会
自1995年以来,我科共行甲状腺次全切除术62例,均获痊愈,现将护理体会介绍如下.1一般资料本组62例,其中女57例,男5例,年龄20～61岁,9例发现各类并发症,其中出血2例,手足抽搐5例,喉返神经损伤2例,均能及时发现和处理,使病人转危为安.
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甲状腺次全切除术后的观察和护理
目的:探讨和总结甲状腺次全切除术后的观察和护理的重要性.方法:回顾性分析116例甲状腺次全切除术后的观察和护理措施.结果:全部康复出院,无严重并发症发生.结论:术后严密细致的观察和精心的护理是治疗成功的关键,可以预防和减少各种并发症,取得满意的治疗效果,提高患者的生活质量.
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浸润性突眼1例11年治疗经过
1 临床资料患者,男,41岁.因心慌,消瘦,于1988年3月诊断为甲状腺机能亢进,服用他巴唑等药物治疗2年余,效果不佳,于1990年12月行甲状腺次全切除术,术后甲亢症状基本控制,但突眼逐渐加重,开始患者并未重视.
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甲状腺下动脉结扎方式对甲状腺次全切除术后甲状旁腺功能的影响
目的：探讨甲状腺下动脉不同结扎方式对甲状腺次全切除术后甲状旁腺功能影响。方法2013年1月—2015年6月上海市第一人民医院宝山分院甲乳外科收治行甲状腺次全切除手术的患者86例，随机分为A组、B组各43例。 A组术中行甲状腺下动脉分支结扎，B组术中行甲状腺下动脉主干结扎。比较2组手术治疗效果，手术前后血清甲状旁腺激素（ PTH）、血钙水平变化以及术后并发症的发生情况。结果与B组比较，A组患者的手术时间、术后引流时间明显缩短，术中出血量、术后引流量明显减少（ P ＜0 R．05）；术后第1、5天，2组血清PTH较术前明显降低（ P ＜0．05），A组仅术后1天血钙明显降低，术后第1、5天血清PTH、血钙水平均显著高于B组（ P ＜0．05）；A组低钙血症、症状性低钙血症及甲状旁腺功能减低的发生率较B组明显降低（34．9％vs．58．1％，23．3％vs．44．2％，14．0％vs．32．6％， P ＜0．05）。结论甲状腺次全切除术中保留甲状腺下动脉主干可有效保护甲状旁腺血供，减少术中出血和损伤，预防术后甲状旁腺功能减低。
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颈部手术中单极电刀引起燃爆1例
患者,女性,57岁,体重55 kg,身高155 cm,因颈前区无痛性肿块4年余入院.经查体及实验室检查诊断为双侧结节性甲状腺肿.拟在颈丛神经阻滞下行双侧甲状腺次全切除术.人室后监测BP 130/80 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg),心率HR 90次/min,SpO298%.开放静脉通路后,行左深右浅颈丛神经阻滞,过程顺利.5 min后测麻醉效果满意,按照标准甲状腺手术消毒范围,采用3%医用碘酒消毒2次,75%酒精脱碘3次,铺一次性无菌中,此时患者开始出现声嘶,呼吸急促,HR 140～150次/min,SpO2<90%,BP 160/100 mm Hg.
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罗哌卡因致过敏反应一例
患者,女,48岁,63kg.因发现颈前肿块4d入院.既往体健,无药物、食物过敏史及麻醉手术史,无心血管疾病史及其他病史.查体:除右侧甲状腺侧叶扪及约2.5cm×2cm×1cm大小肿块,边界清楚外,余未发现异常.拟施右侧甲状腺次全切除术.入室前30min苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg肌注.常规监测心电图、血氧饱和度、无创动脉血压.8:25先行右侧颈浅丛神经阻滞、成功后以含0.375%罗哌卡因(剂型:7.5mg/ml,批号:1915673.0.97)的注射器缓慢注药共9ml注药期间询问病人无不适感觉.
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甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎的效果比较研究
目的 比较甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎的临床效果.方法 选取浠水县人民医院2015年9月—2017年8月收治的双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎患者76例,按照住院先后顺序分为A组与B组,各38例.A组患者给予甲状腺次全切除术,B组患者给予甲状腺全切除术.比较两组患者术中出血量、住院时间、引流时间及并发症发生情况、结节复发情况.结果 两组患者术中出血量、住院时间和引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者并发症发生率低于B组(P<0.05).A组结节复发率高于B组(P<0.05).结论 甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎均有较好的效果,而甲状腺次全切除术并发症发生率低,甲状腺全切除术复发率低,因此在临床治疗中应结合患者的实际情况准确选择较好的手术方法.
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甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的可行性分析
目的 观察甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 选取医院收治的甲状腺结节患者76例为研究对象,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用甲状腺次全切除术,观察组采用甲状腺腺叶切除术,观察2组患者手术相关情况及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P均<0.01);随访1年发现,观察组术后并发症发生率为7.89%,低于对照组的26.32%(P<0.05).结论 采用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节有效性和安全性较高,可大程度减轻患者的痛苦,利于患者术后康复.
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改良颈部切口甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿
目的 比较改良颈部切口与传统颈部切口行甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效,探讨两种术式的临床应用价值.方法 54例双侧结节性甲状腺肿患者中,25例行改良颈部切口甲状腺次全切除术(观察组),29例行传统颈部切口甲状腺次全切除术(对照组).观察两组手术时间、术中出血量、术后止痛剂用量及术后并发症情况.结果 两组手术均获成功,术中无输血.两组手术时间与术后住院时间无显著性差异;术中出血量及术后止痛剂用量,观察组少于对照组(均P<0.01);两组术后均出现1例声音嘶哑,经治疗后3个月内恢复;48例患者得到3～20个月随访,无并发症及复发.结论 与对照组相比,改良颈部切口甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿并不增加手术时间,其出血量少、术后止痛剂用量小、切口美观、手术安全、疗效确切.
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如何做好甲状腺次全切除术的护理
目的 探讨和总结甲状腺次全切除术术后的观察和护理要点.方法 回顾性分析500 例患者甲状腺次全切除术后的观察和护理措施.结果 500例患者平均住院5d,无1 例发生喉返神经损伤导致声音嘶哑,无严重并发症发生,全部康复出院.结论 做好手术患者的术前、术后护理,可预防和减少各种并发症,提高患者的满意度,促进患者早日康复.
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47例甲状腺结节的手术治疗疗效分析
目的：探讨甲状腺结节的手术治疗疗效。方法：选取我院2011年2月-2013年3月所收治的47例甲状腺结节患者作为临床研究对象，将两组患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组采用甲状腺叶切除术、对照组采用甲状腺次全切除术。观察疗效和并发症情况。结果：除了术后引流量两组之间差异不显著外（P＞0．05），在手术时间、术中出血量和治愈率等指标上治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者各有1例出现喉返神经损伤，并发症发生率分别为4．2％和4．3％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用甲状腺叶切除术的治疗效果优于甲状腺次全切除术，能提高患者治愈率和恢复速度，且并发症发生率差异不明显，因此值得在今后临床研究当中推广应用。
