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亚砷酸、全反式维甲酸与化疗药物综合治疗急性早幼粒细胞白血病12例
目的:探讨用亚砷酸、全反式维甲酸与化疗药物综合治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及转归,观察使用亚砷酸对APL近期和远期疗效的影响.方法:对初治或复治的APL12倒,先用亚砷酸或全反式维甲酸诱导缓解,再用亚砷酸、全反式维甲酸和化疗药物序贯交替治疗,持续缓解5 a以上者停药观察;以同期未用亚砷酸治疗的20例作对照.结果:治疗组CR为100%,3 a CCR为75%,5 a CCR为50%,明显优于对照组.结论:该方案治疗APL能获得较高的缓解率和长期生存率,并提示无论诱导或缓解后用亚砷酸治疗APL均有价值.
关键词： 急性早幼粒细胞性白血病 亚砷酸 全反式维甲酸 化疗 -
亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病并发高白细胞淤积综合征
近年来应用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)，获得了较高的缓解率，尤其在治疗全反式维甲酸(ATRA)耐药和复发的病例上取得了明显的疗效。维甲酸治疗APL的常见毒副作用是维甲酸综合征、高白细胞淤积综合征等，我院应用亚砷酸治疗19例APL过程中发现7例出现高白细胞淤积综合征，现报告如下。……
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亚砷酸对急性早幼粒细胞白血病患者心率校正后QT间期的影响
目的：探讨亚砷酸（ATO）对急性早幼粒细胞白血病（APL）患者心率校正后QT（QTc）间期的影响。方法回顾性分析接受ATO治疗的35例APL患者治疗前及治疗第8、15、22和29天的心电图QTc间期，观察药物使用对QTc间期的影响。结果应用ATO治疗过程中未发现恶性心律失常事件的发生。接受静脉滴注ATO患者第8天的QTc间期较用药前延长（P＜0.01），但随治疗的延续，第15天较第8天QTc间期虽仍有延长，但变化差异无统计学意义（P＞0.05），第15天、第22天和第29天两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。暂停用药2周左右，QTc间期较停药第1天缩短（P＜0.001），与用药前QTc比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ATO治疗APL虽可引起QTc间期延长，但引起恶性心律失常少见，且暂停用药后QTc间期可完全恢复。
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亚砷酸、维甲酸联合去甲氧柔红霉素治疗急性早幼粒细胞白血病效果观察
目的 观察全反式维甲酸和亚砷酸双诱导联合去甲氧柔红霉素(商品名:伊达比星)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的效果.方法 将住院诊治的42例APL患者按随机数表抽取样本方法分为治疗组和对照组.治疗组22例,诱导缓解治疗方案为,维甲酸60 mg/d,亚砷酸10ml/d,去甲氧柔红霉素每天10mg/m2,第1天至第3天;对照组20例,治疗方案为亚砷酸10ml/d,维甲酸60mg/d,柔红霉素每天45 mg/m2,第1天至第3天.结果 治疗组初治诱导完全缓解率为95.45％(21/22),高于对照组的85.00％(17/20)(P＜0.05),治疗组达完全缓解中位时间为26 d,高于对照组的34 d,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗相关不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚砷酸、维甲酸联合去甲氧柔红霉素治疗APL效果好,安全性高.
关键词： 急性早幼粒细胞白血病 亚砷酸 维甲酸 去甲氧柔红霉素 -
急性白血病巩固治疗阶段应用亚砷酸1例
1 病例介绍患者,男,50岁.因"低热,齿龈肿胀1月余"于2001年3月21日入院.
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亚砷酸、维A酸、高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合治疗急性早幼粒细胞白血病20例
目的 观察亚砷酸(As2O3)、全反式维A酸(ATRA)联合高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的HA方案治疗APL的疗效和毒副反应.方法 0.1%As2O3溶液10 ml加入10%葡萄糖溶液500ml持续静脉滴注4～6 h,1次/d,ATRA 25mg·m-2·d-1,分2～3次服用,HA(HHT 2mg/d加入5%葡萄糖溶液250～500 ml中静脉滴注,Ara-C 100 mg/d加入5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注)共5～10 d.结果 20例患者19例取得完全缓解(CR),CR率95%,获得CR的平均时间为(25.6±3.6)d,无明显毒副反应,5例患者测PML/RAR-α融合基因阳性,CR时1例转阴,其余4例治疗3个月后检测转阴,5例至今仍处CR状态(12～34个月).结论 As2O3+ATRA+HA方案治疗初发APL疗效好,毒副反应少,尤其使高白细胞综合征的危险减少.
关键词： 亚砷酸 维A酸 高三尖杉酯碱 阿糖胞苷 急性早幼粒细胞白血病 -
维A酸与亚砷酸联合治疗初发的急性早幼粒细胞白血病疗效分析
目的研究联合应用维A酸和亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的效果.方法随机将初发的APL患者分为两组,分别给予维A酸和维A酸+亚砷酸,判别疗效及毒副作用.结果联合应用维A酸+亚砷酸治疗APL疗效较好,缩短住院时间,死亡率明显降低,但药物毒副作用较大.结论联合应用维A酸+亚砷酸诱导缓解APL疗效较好,值得临床推广应用.
关键词： 急性早幼粒细胞白血病 维A酸 亚砷酸 -
丙戊酸钠和亚砷酸对Molt-4细胞的协同抑制作用
目的 观察丙戊酸钠(VPA)以及亚砷酸(As2O3)对人类急性T细胞白血病细胞株Molt-4增生、分化和细胞周期的影响以及二者的协同作用.方法 用MTT法观察细胞生长曲线及药物对细胞增生的抑制作用,流式细胞仪检测给药前后DNA含量变化等方法,观察了As2O3和VPA对Molt-4细胞体外抗癌的协同作用.结果 VPA和As2O3均可明显抑制细胞增生,VPA对Molt-4细胞抑制率为50%的浓度即JC50卯为4.904 mmol/L;As2O3的IC50为9.925μmol/L;当二者联用时在体外有相加作用(Q值均＞0.85),在5 mmol/L VPA与10 μmol/L As2O3联用时抑制率达(70.31±2.54)%.流式细胞术检测示经不同浓度VPA处理后G1期细胞由28.21%增加至71.89%,S期细胞由71.75%减低至9.49%.结论 VPA和As2O3均可明显抑制细胞增生,两者合用有协同相加作用,其机制有待进一步研究.
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亚砷酸治疗复发性APL并发毛细血管渗漏综合征1例
1病例介绍患者,男,48岁,工人.因低热、全身皮肤出血点、齿龈渗血于2002年8月10日入院,经临床、血、骨髓象、PML/RARα基因检测确诊为急性早幼粒细胞白血病(APL),以全反式维A酸(ATRA)口服治疗48 d达完全缓解(CR),缓解后定期进行强化化疗2次,此后不定期在门诊检查.随访至2004年5月12日,患者自感全身乏力,门诊血象检查早幼粒细胞0.52,Plt46×109/L,考虑APL复发,1个月后患者全身出血倾向加重,伴发热、血尿,于2004年6月20日入院治疗.
关键词： 亚砷酸 急性早幼粒细胞白血病 毛细血管渗漏综合征 -
亚砷酸治疗多发性骨髓瘤发生重度水肿1例
1病例介绍患者,男性,80岁,因反复腰痛半年,乏力20 d,于2003年9月入院.体检:体温37.1℃,脉搏96次/min,血压130/80mmHg(17.29/10.64 kPa),轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,胸骨、肋骨、腰椎压痛明显,双肺呼吸音清,心率96次/min,律齐,肝脾未触及.辅助检查:血红蛋白101 g/L,白细胞4.6×109/L,血小板102×109/L,尿本周蛋白(+),尿蛋白(++),血清白蛋白24.9 g/L,球蛋白98.2 g/L,肝、肾功能均正常,血沉140 mm/1 h,免疫球蛋白IgG85.3 g/L,心电图正常,核磁共振检查示胸腰椎多发点状、结节状异常信号,提示胸腰椎多发性骨髓瘤.
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静脉输注维生素C预防急性早幼粒细胞白血病患者亚砷酸所致周围神经炎的疗效观察
目的:探讨静脉输注维生素C预防急性早幼粒细胞白血病患者用亚砷酸治疗后发生周围神经炎的疗效.方法:将急性早幼粒细胞白血病患者124例按随机数字表法分为对照组(62例)和预防组(62例).在诱导缓解期对照组单用亚砷酸治疗;预防组用亚砷酸治疗后再输注维生素C1000mg/d.结果:两组在诱导缓解治疗后一个月对发生周围神经炎的观察,对照组与预防组发生率分别为29.03%和6.45%,预防组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程中,联合维生素C能有效降低其所致的周围神经炎的发生率.
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亚砷酸对急性早幼粒细胞白血病患者肝脏毒性的研究进展
急性早幼粒细胞白血病是一类具有独特的形态学和细胞遗传学特征的急性髓系白血病,发生率高达15％.临床表现通常以起病急、病程进展迅速以及严重的出血倾向为特点.随着维甲酸、亚砷酸等药物的应用及治疗策略的不断改进,急性早幼粒细胞白血病从一种高度致死性疾病转变为治愈率极高的急性白血病.亚砷酸应用带来显著疗效的同时,产生的肝脏毒副反应也引起了越来越多的重视,本文结合目前研究成果,就亚砷酸引起的肝脏毒性做一综述.
关键词： 亚砷酸 急性早幼粒细胞白血病 肝脏毒性 研究进展 -
亚砷酸注射液治疗复发及难治性APL15例临床报道
目的:观察了亚砷酸注射液,对复发及难治性急性早幼粒细胞白血病(APL)临床疗效.方法:亚砷酸10mg稀释于500ml生理盐水中,静滴3-4h,28d;儿童按6mg/m2·d,28d为1疗程.结果:第1疗程后CR 5例,2个疗程后CR 9例,NR1例,有效率93.3%.结论:该药对APL疗效确切,CR率高,是一种安全、有效的药物.其药理主要作用PML-RAR2融合基因,诱导了APL细胞分化、调亡.
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肝动脉灌注栓塞联合亚砷酸治疗原发性肝癌的初步探讨
目的:评价肝动脉灌注栓塞联合亚砷酸治疗原发性肝癌这一新的疗法.方法:32例肝癌先行经肝动脉灌注、栓塞治疗,7天后,用亚砷酸注射液10mg加入500ml生理盐水,每日1次静脉滴注,4～5h滴完,共用药7天.结果:4例肿瘤缩小50%以上(PR:13%),16例肿瘤缩小10%～49%,有效率63%(20/32),3例肿瘤增大9%(3/32).结论:肝动脉灌注栓塞联合亚砷酸治疗原发性肝癌是一非常值得应用的治疗方法.
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浅析血液肿瘤治疗中亚砷酸的临床应用分析
目的 分析亚砷酸对血液肿瘤患者起到的临床治疗效果.方法 选择我院2017年7月份至2018年7月份收治的28例血液肿瘤患者,运用数字表的方式随机分成对照组以及观察组,前者运用常规方式的进行治疗,后者运用亚砷酸实施治疗,分析两组患者的治疗效果以及不良反应情况.结果 对照组总体治疗效果要低于观察组,同时不良反应情况要高于观察组,数据差异呈现统计学意义,P<0.05.结论 亚砷酸对血液肿瘤患者的治疗效果比较好,并且具有较好的安全性,可以在临床治疗中推广.
