口腔颌面外科杂志
Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 구강면외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 同济大学
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1005-4979
- 国内刊号： 31-1671/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
釉原蛋白、釉蛋白及成釉蛋白在小鼠牙胚组织发育过程中的表达
目的:比较小鼠釉原蛋白(amelogenin,AMELX)、成釉蛋白(ameloblastin,AMBN)和釉蛋白(enamelin,ENAM)在牙胚组织发育过程中表达的差异,从而揭示其不同的功能.方法:选择牙胚发育期分别位于钟状期、钟状晚期、釉质成熟期的昆明小鼠头颅切片,使用抗鼠AMELX、AMBN和ENAM多克隆抗体(由美国德州大学健康科学中心Dr.Simmer赠送),行免疫组织化学EnVision二步法染色,观察三种蛋白在处于三个不同发育阶段小鼠头颅切片中的表达情况.结果:免疫组化结果显示,三种蛋白在三种小鼠牙胚的成釉细胞、釉质、牙本质中的表达存在时空顺序差异,随着牙胚发育和釉质成熟,AMELX呈递减表达,而AMBN和ENAM则较恒定表达.AMELX在周围发育中的编织状骨组织中也有微弱表达.结论:AMELX、AMBN和ENAM为主要的釉质基质蛋白,在牙胚发育的不同阶段有不同的调节矿化的作用,AMELX在釉质矿化早期促进晶体生长,而其在骨中的表达则进一步表明其在骨修复中可能的作用;AMBN促进釉质基质矿化,并维持晶体形状、大小;ENAM促进和维持晶体生长,并与再矿化有关.
-
下颌骨牵张成骨中牵张器拆除时机的实验研究
目的:探讨下颌骨牵张成骨中牵张器的佳拆除时机.方法:12只山羊随机分为3组,每组各4只,在对动物右下颌骨行骨皮质切开术后进行牵张,第1组动物在牵张后固定期第6周处死,第2组动物在固定期第8周处死,第3组动物在固定期第10周处死,随机选取实验组4只动物的未手术侧下颌骨作为对照组,将各组新骨组织和对照组下颌骨组织分别进行压缩实验和三点弯曲实验,观察新骨生物力学强度随固定期时间延长的变化规律.结果:随着固定期时间的延长,新生骨抗压缩和抗弯曲实验各项力学指标值逐渐增大;固定期6周组和固定期8周组与对照组相比各指标有显著性差异(P＜0.05),而10周组与对照组之间各个指标对应均数无显著性差异(P＞0.05).结论:牵张后固定期10周时新生骨的机械强度已接近于正常下颌骨骨组织,固定期10周可能是较为适宜的牵张器拆除时机.
-
牙种植外科导航系统精确度的测试研究
目的:本研究旨在评价自主研发的基于三维CT图像的牙种植外科导航系统的精确度.方法:在仿真模型(Phantom)上选取相应的标准点后,进行螺旋CT扫描.将图像资料导入导航系统重建,通过导航系统探针测出模型上相应靶点的坐标与实际坐标的差异,计算出深度和角度的误差.结果:深度测量共计108组数据,测量精度为(0.77±0.24)mm;角度测量共计87组数据,测量精度为0.55°±0.23°.结论:实验数据表明,基于CT图像的牙种植外科导航系统的精确性已可满足临床需求,特别是术前规划.但还需在临床对这一系统作进一步的验证.
-
神经生长因子对腺样囊性癌神经侵袭作用的实验研究
目的:探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)神经侵袭的作用.方法:免疫组化方法检测8只神经侵袭裸鼠模型体内ACC癌组织中NGF的表达,比较邻近神经的ACC癌组织与远离神经的癌组织中NGF阳性表达细胞的密度.另10只神经侵袭模型的裸鼠随机分为实验组和对照组,实验组裸鼠腹腔内注射抗NGF抗体40μg/次,隔天一次,持续14 d;对照组注射等量磷酸盐缓冲液.统计学t检验比较两组神经侵袭长度的差异.结果:ACC细胞中表达NGF,且邻近神经的ACC中NGF阳性表达细胞的密度显著高于远离神经的ACC.体内注射NGF抗体的实验组动物神经侵袭的长度为(0.156±0.025)mm,显著短于对照组的(0.378±0.050)mm,P＜0.01.结论:ACC中NGF的表达增强与神经侵袭相关,NGF能促进ACC的神经侵袭.
-
Bio-oss填塞根切术后骨腔疗效观察
目的:探讨Bio-oss填塞骨腔对提高根尖切除术疗效的意义.方法:选择根尖切除术病例43例,采用单盲法随机分为2组,实验组17例根切术后植Bio-oss骨粉,对照组26例根切术后不植入任何材料,分别于术后3月、6月、1年、2年复诊摄片及对照检查,随访时间长者为5年.结果:除对照组中有2例术后半年复发外,其余均取得良好的疗效.实验组治愈达100%,较对照组92%有显著差异.结论:采用Bio-oss骨粉填塞根切术的骨腔,是促进术后骨腔愈合的有效方法.
-
盐酸米诺环素软膏在智齿冠周炎治疗中的作用
目的:比较盐酸米诺环素软膏与碘甘油在治疗智齿冠周炎中的疗效.方法:对148例急性发作的智齿冠周炎,经常规冠周冲洗后,分别采用盐酸米诺环素软膏或者碘甘油给予冠周龈袋或者盲袋上药,借以控制或缓解智齿冠周炎的症状.并据患者炎症轻重分为同时口服抗生素组,和无辅助应用抗生素组,结果进行疗效对比,统计学分析.结果:在辅助全身应用抗生素时,两种局部处理措施的疗效基本相同;但在未给予全身抗生素治疗时,盐酸米诺环素软膏的疗效明显高于碘甘油组.结论:相对碘甘油,采用盐酸米诺环素软膏进行智齿冠周炎的治疗,具有一定的优越性.
-
改良式腮腺肿瘤切除术
目的:介绍一种改良式手术切除腮腺肿瘤的方法.方法:采用耳屏前隐蔽的面部除皱术切口及耳后延长入发际的内切口,在嚼肌筋膜下翻瓣;首先解剖暴露面神经总干后,根据肿瘤的位置,选择性解剖面神经颈面干而行腮腺部分切除术,保护腮腺的部分功能;并采用蒂在上方的胸锁乳突肌局部填塞以减少术后畸形.结果:应用改良术式的16例患者中,无1例出现涎瘘及面神经损伤,随访3～6个月无1例出现Frey's综合征,并且局部凹陷轻微,面容美观.结论:改良式手术方法切口隐蔽,容易操作,不易损伤面神经周围支,术后并发症少,是一种值得推荐的腮腺肿瘤切除术.
-
上颌骨骨折颅颌弹性牵引复位固定治疗体会
目的:将传统口内牙弓夹板石膏帽固定法加以改进,治疗上颌骨骨折.方法:对上颌骨骨折病例共25例,经颧弓下悬吊牵引复位固定上颌骨.结果:一般患者经过3～5d即可恢复较为理想咬合关系,纤维错位愈合的患者经15～20d恢复较理想咬合;所有患者复位后经1个月持续牵引保持,达到较好的复位效果.结论:颅颌弹性牵引复位固定法适应多种类型上颌骨骨折;术后瘢痕不明显;且取材方便,适于基层医院推广.
-
胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用
目的:探讨腮腺良性肿瘤切除术同期用胸锁乳突肌瓣修复面部凹陷畸形,及预防味觉出汗综合征的效果.方法:共141例腮腺良性肿瘤患者,行腮腺肿瘤及部分浅叶切除术.其中48例同期行胸锁乳突肌瓣转移修复,另93例未行组织瓣修复.术后6月～3年,观察面部畸形情况,并行碘-淀粉试验检查做客观评价.结果:常规手术组(对照组)均有不同程度的患侧面部凹陷畸形,93例患者中碘-淀粉试验阳性30例,占32.3%;胸锁乳突肌瓣转移组(实验组)面部凹陷均不明显,48例中碘-淀粉试验阳性3例,占14.6%,两组间存在显著差异(χ2=7.40,R＜0.01).结论:腮腺良性肿瘤切除术同期行胸锁乳头肌瓣转移修复,可以有效治疗术后面部凹陷畸形及预防Frey's综合征的发生.
-
侧向Ⅴ型瓣在单侧唇裂红唇修复中的应用
目的:探讨侧向Ⅴ型瓣在单侧唇裂红唇修复中的应用.方法:用Tennison、Millard术式,先行肌功能修整,再根据健、患侧红唇组织瓣的厚度,采用侧向Ⅴ型瓣法修复红唇,并强调两侧红唇的干、湿交界缘必须准确对位缝合.结果:本组118例患者均采用侧向Ⅴ型瓣修复红唇,术后红唇外形连续性、凸度满意.结论:侧向Ⅴ型瓣修复红唇,效果确切.术前判断健、患两侧红唇组织瓣的厚度和干、湿红唇缘的位置是手术成功的关键.
-
颌骨囊肿开窗术的临床效果评价
目的:探讨和评估囊肿开窗术在颌骨囊肿临床治疗中的应用.方法:对60例颌骨囊肿患者实行开窗术,吸出囊内容物,不刮除其余囊壁,使囊腔与口腔相通呈开窗状态,碘仿纱条填塞,术后换药,并定期复查和随访.结果:所有病例均未出现长期反复感染,患者颌骨形态良好,未出现神经及邻近重要结构损伤症状.术后6月～3年随访,X线片示骨质再生情况良好,未见有囊肿复发.结论:颌骨囊肿开窗术是一种简便、经济、安全、效果良好的治疗颌骨囊肿的方法.
-
抗凝血治疗患者拔牙处理体会
目的:探讨接受抗凝血治疗的患者,在不停止抗凝治疗的同时实施拔牙术的处理方法.方法:对135例(共214颗牙)拔牙同时仍继续接受抗凝血治疗患者的资料,从术前检查与准备、术中处理、术后创口护理等方面进行了回顾性分析.结果:所有拔牙病例,术前均通过抗凝血药物调整,使凝血酶原时间控制在20 s以下.术中根据创口情况分别给予缝合止血、压迫止血、明胶海绵+压迫止血处理.观察到有出血情况者外加缝合止血,取得良好效果.结论:对凝血酶原时间PT值(Quick)少于20 s的患者,在不停止抗凝血治疗下,限制每次拔牙数目、谨慎进行拔牙操作,同时术后创口采取完善的缝合、加压等局部止血措施,可有效避免大出血等并发症.
-
面中部陈旧性骨折外科矫治17例
目的:介绍面中部陈旧性骨折的治疗方法.方法:对17例有颜面部畸形与眼、(牙合)功能障碍的面中部陈旧性骨折行手术矫治.根据螺旋CT诊断结果,采用头皮冠状切口、眶周小切口、口内切口进路行骨折复位固定.行LeFort Ⅰ型截骨术矫正错(牙合)畸形6例,眶底骨缺损重建术6例,自体喙突或肋软骨移植矫正鼻根塌陷畸形各1例.结果:全部手术切口一期愈合,眶周与头皮切口无明显瘢痕.面部外形恢复满意14例,显著改善3例.6例错(牙合)畸形中4例完全矫正,2例改善.6例眼球移位与复视者均恢复正常.结论:螺旋CT对面中部陈旧性骨折的诊治有重要价值.面中部陈旧性骨折的手术矫治应准确恢复面部对称与三维突度,矫正错(牙合)畸形,重建眶底骨缺损.
-
下颌骨外旋入路切除腮腺深叶肿瘤
目的:探讨腮腺至上腭、咽侧及舌根肿瘤切除术的佳进路.方法:采用下颌骨切开外旋入路切除突向上腭腮腺肿瘤6例.结果:经下颌骨切开外旋,手术视野暴露充分.6例肿瘤得到根治,疗效满意.无明显面神经功能受损后功能障碍及其他并发症.结论:下颌骨切开外旋进路具有暴露充分、不易损伤面神经、安全可靠的特点,特别适用于腮腺深叶至上腭的巨大肿瘤的切除.
-
糖尿病患者颌面部间隙感染的临床特点与治疗
目的:探讨糖尿病患者并发颌面部间隙感染的临床特点和治疗方法.方法:比较糖尿病(67例)与非糖尿病(70例)患者颌面部间隙感染的严重程度、疗程长短和治疗措施.结果:糖尿病患者颌面部间隙感染的疗程明显延长:易累及多个间隙;应用同等抗生素,疗效不及非糖尿病患者.结论:糖尿病并发颌面部间隙感染好发于中老年人,临床症状严重,感染反复,病程迁延.治疗应同时控制感染和血糖,积极处理病灶及全身支持治疗.
-
PAF方案在口腔鳞癌术前诱导化疗中的疗效评价
目的:探讨PAF方案(顺铂、阿霉素、5-氟脲嘧啶)术前诱导化疗对口腔鳞癌的临床疗效.方法:1994-1999年我院96例经病理检查证实为口腔鳞癌的患者,采用PAF方案术前诱导化疗两个周期,休息四周再行手术治疗,并对其近期疗效进行评价,随访观察5年生存率.结果:96例患者近期疗效评价中,原发病灶完全缓解2例,部分缓解56例,进展1例,有效率60.4%;区域淋巴结完全缓解1例,部分缓解12例,2例稳定,有效率86.7%;术后患者5年生存率71.9%.结论:PAF方案用于口腔鳞癌术前诱导化疗,具有较满意的临床效果,与适宜的手术相结合可以提高患者远期生存率.
-
个体化设计前臂皮瓣修复口腔缺损的临床观察
目的:探讨前臂皮瓣修复口腔缺损时,为适应缺损的个体化需要而设计皮瓣形状的可行性.方法:应用前臂皮瓣修复口腔缺损40例.设计方法,术前根据肿瘤的范围和预计手术造成的缺损大小和外形,结合血管蒂的走行方向在前臂设计皮肤的形状,再设计皮下筋膜层的外形,皮下筋膜层的范围要包括桡动脉和头静脉在内,大于皮肤范围.术后1周、3个月、6个月评价皮瓣在口腔内的外形.结果:31例皮瓣修复成功,3例皮瓣完全坏死,6例皮瓣外形臃肿、牵拉影响口腔功能.结论:前臂皮瓣修复口腔缺损时如果带有范围较大的皮下筋膜层,且筋膜层将桡血管和头静脉血管网包括在内,进行适形设计是非常安全的.
-
贞芪扶正冲剂对颌面部鳞癌化疗患者生存质量的影响
目的:探讨贞芪扶正冲剂对颌面部鳞癌化疗患者生存质量的影响.方法:将272例颌面部鳞癌患者随机分为治疗组136例(口服贞芪扶正冲剂+化疗)与对照组136例(单纯化疗).两组均采用平阳霉素+顺铂+甲氨蝶呤化疗方案.至少完成两个疗程的化疗,每疗程化疗前后进行生存质量对比评价.结果:治疗组与对照组比较,KarnofskyPS(KPS)评分改善者分别为80、26例次,第二疗程为87、30例次.两组KPS评分分布上的变化差异有统计学意义.结论:中药贞芪扶正冲剂为纯天然中草药制剂,辅助化疗可以改善患者的KPS评分值,增加患者的体重,稳定患者的白细胞数,减轻患者化疗并发症的发生率,从而提高患者的生存质量.
-
丙泊酚静脉维持麻醉用于婴幼儿唇裂手术的临床应用
目的:婴幼儿唇裂手术中,应用丙泊酚与传统的氯胺酮静脉麻醉方法比较.方法:Ⅰ～Ⅱ度唇裂手术婴幼儿55例,男34例,女21例;平均体重(8.3±2.5)kg.全部患儿均采用气管插管全麻.将患儿随机分为两组,Ⅰ组(氯胺酮组n=29),Ⅱ组(丙泊酚组n=26).结果:Ⅰ组拔管时间、清醒时间明显较Ⅱ组长(P＜0.05),且躁动哭闹人数、术后恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论:丙泊酚用于婴幼儿唇裂修复术,具有苏醒快、气道分泌物少、术后恢复安全系数高的特点.而氯胺酮+γ-羟基丁酸钠麻醉,具有诱导插管平稳,但术后苏醒延迟、恶心呕吐、躁动哭闹发生率较高等特点,尤应注意术后呼吸道的管理.
-
小儿腭裂整复术中失血与输液的探讨
目的:就小儿腭裂整复术中如何有效减少失血及合理输液问题进行临床研究,为小儿手术后顺利康复提供依据.方法:选择1.8～14岁"微笑列车"矫治腭裂患儿80例,术中不输血,输注5%葡萄糖、平衡液、血浆代用品-贺斯,分别记录手术开始10、20、30 min和术后30 min的血压、心率、及血红蛋白、红细胞压积变化并与术前基础值作比较;收集并统计术中失血量,比较用与不用高频电刀作腭部侧切口的失血量,数据均进行统计学处理.结果:围手术期收缩压、舒张压、心率等血流动力学指标变化无显著性差异(P＞0.05).血红蛋白、红细胞压积值均有下降,但术后红细胞压积值均大于30%.用高频电刀作腭部侧切口比不用高频电刀作腭部侧切口的失血量明显减少(P＜0.01).结论:小儿腭裂整复术中合理的输液组合可替代输血,能保证生命征基本平稳,既节约血源,又避免输血可能带来的不良反应;高频电刀作腭部侧切口及电凝止血,是一种高效、安全的止血方法,值得临床推广应用.
-
心脏瓣膜置换术后拔牙43例体会
目的:探讨心脏瓣膜置换术后长期口服华法令患者安全拔牙的措施.方法:对43例瓣膜置换术后口服华法令进行抗凝治疗的患者,在不中止、不减量抗凝剂的情况下进行牙齿拔除术,共拔除牙齿61颗.术后用浸有六氨基己酸的明胶海绵沾止血酶放置于拔牙窝内,拔牙创处牙龈褥式缝合.术中注意严格无菌操作,术后辅助性使用抗生素预防感染性心内膜炎.结果:41例患者共计59颗牙齿,术后止血效果良好.有2例术后出血的患者经局部再处理后,也达到良好止血效果.结论:长期口服华法令患者拔牙时可不必停药、减量.拔牙窝局部处理措施得当可达满意止血效果.
-
真性颞下颌关节强直的外科治疗进展
真性颞下颌关节强直是由于一侧或两侧颞下颌关节内发生病变,后造成颞下颌关节内的纤维性或骨性粘连的一种疾病.真性颞下颌关节强直主要病因是损伤和炎症.
-
6q缺失在淋巴瘤发病与进展中意义的研究现状
恶性淋巴瘤是原发于淋巴系统的一组不同病理类型和不同临床行为的肿瘤,各型具有各自特征性的分子生物学改变.大量研究表明6q变异是淋巴瘤中常见的染色体异常,其早在急性淋巴母细胞白血病中被发现.近年来通过多种新技术的应用,6q缺失的检出率增高,而且断裂点的定位也越来也精确;通过一些大样本研究,6q缺失的临床意义也得到进一步阐明;6q缺失提示可能存在与淋巴瘤发病机制和进展相关的抑癌基因,关于这方面的研究也越来越多.本文就这几方面国内外研究现状予以综述.
-
铸造合金对口腔内细胞炎症因子分泌的影响
众多原因会引起口腔内炎症因子的释放,引发炎症反应,如肿瘤、外伤、感染等.随口腔颌面修复技术的发展和人工材料应用的增多,医用人工材料已成为刺激机体炎症因子分泌的新因素,如一些牙科铸造合金修复体.众多体内和体外实验均证实金属离子会从牙科合金材料中释放出来,这种释放不仅会引起患者唾液和口腔组织中相关金属离子浓度升高,而且会导致口腔中与铸造合金密切接触的牙龈和牙周组织中炎症因子的释放,引起炎症反应.本文旨在对常用牙科铸造合金影响细胞炎症因子分泌的情况作一综述.
-
颞下颌关节软骨损伤治疗的进展
颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)软骨损伤主要是指髁突和关节结节功能面的软骨损伤.病因复杂,表现为软骨内软骨细胞含量较低且增殖能力差,若治疗不当或治疗不及时,极易形成颞下颌关节病(temporomandibular disorder, TMD),终出现不可扼制的逐步恶化,导致颞下颌关节骨关节病(temporomandibular ioint osteoarthritis,TMJOA)的发生,以及关节功能的丧失.本文就其国内外研究现状及现有的治疗手段和疗效评价进行综述.
-
颌面部恶性肿瘤实验动物模型的研究进展
实验性颌面部恶性肿瘤动物模型是指:研究者通过使用物理、化学或生物的致癌因素(如诱癌剂、诱癌病毒、放射线等)作用于动物颌面部,使其组织、器官出现类似人类颌面部恶性肿瘤的疾病.
-
口腔颌面部高流速血管畸形的诊断和介入治疗
口腔颌面部高流速血管畸形是颈外动脉系统发生的动静脉畸形、动脉畸形、假性动脉瘤以及先天性颈外动脉-颈静脉瘘等一组病变的总称.在以往的教科书中该类病变被称为"蔓状血管瘤"、"动静脉瘘"等,其共性的临床表现为局部搏动性膨隆、溃疡出血.口腔颌面部血运丰富,是高流速血管畸形的好发部位.它既可发生在软组织,也可侵犯骨组织,其中颌骨为全身唯一可发生骨内高流速血管畸形的骨骼.随着对口腔颌面部高流速血管畸形认识的逐渐加深,非手术的介入微创治疗已成为该类疾病的首选治疗模式.
-
腭部软组织壁性成釉细胞瘤1例
壁性成釉细胞瘤是一种少见的牙源性肿瘤.而发生于软组织的壁性成釉细胞瘤更罕见.作者于2004年11月收治腭部软组织壁性成釉细胞瘤1例,现报告如下.
-
颞下颌关节前脱位的改良口外手法复位
颞下颌关节前脱位是口腔科常见急症.近年来,作者采用一种改良口外手法复位对62例颞下颌关节前脱位的患者进行复位,效果良好,报道如下.
-
石骨症合并慢性下颌骨骨髓炎1例
石骨症(osteopetrosis)又称大理石骨病(marble bone disease)[1].该病具有家族遗传性,遗传方式有常染色体显性和隐性两种.主要特点是全身骨质密度广泛增高,骨髓腔变窄甚至闭塞,骨质硬而变脆易折.不同的遗传方式临床表现有很大的区别,可合并下颌骨骨髓炎,幼年起病的可伴有牙齿发育畸形.江西省口腔医院收治1例,报告如下.
-
硬腭区埋伏多生牙25例拔除体会
硬腭区埋伏多生牙(额外牙)临床常见,一般在儿童替牙期、前牙错(牙合)畸形检查时被发现,硬腭区埋伏多生牙是致儿童错(牙合)畸形原因之一,一旦发现应及时拔除,这对预防和矫治儿童错(牙合)畸形及由此引起的其它疾病都具有重要意义.现总结2000年-2003年我院口腔门诊收治的此类患儿25例,体会如下.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 03 04 |
