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腭部软组织壁性成釉细胞瘤1例
壁性成釉细胞瘤是一种少见的牙源性肿瘤.而发生于软组织的壁性成釉细胞瘤更罕见.作者于2004年11月收治腭部软组织壁性成釉细胞瘤1例,现报告如下.
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经口腔改良扩大刮治术治疗下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤
目的:探讨应用经口腔改良扩大刮治术治疗下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤的治疗效果.方法:对2000-2010年收治的18例下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤患者采用经口腔改良扩大刮治术(经口内切口刮除肿瘤;将术后骨腔浅层内壁以磨钻磨除;再以液氮冻融2次;填塞碘仿纱条,术后定期换药至骨腔平复)进行治疗,进行定期临床和影像学随访,随访期3个月-5a.评价治疗效果.结果:术后3个月,影像学显示术后骨腔开始缩小,部分新生骨钙化;术后6个月-1a.全部病例外形及颞下颌关节功能恢复良好,影像学显示术后骨腔明显缩小,可见堆积状新骨形成,新生骨明显钙化,骨皮质影像接近正常;术后1～1.5a,原膨隆的面部基本恢复正常,影像学显示术后骨腔内大量骨小梁形成,钙化良好,牙槽突高度略差;术后3.5-5a,骨腔体积平均缩小80%-90%,小者为40%-50%.全部病例均未见肿瘤复发.结论:经口腔改良扩大刮治术治疗下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤能有效去除肿瘤,显著缩小囊腔,促进新骨形成,改善面部畸形,有效恢复颞下颌关节的生理功能,保存下颌骨的连续性.
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开窗联合刮切术治疗巨型壁性成釉细胞瘤
目的 探讨应用开窗联合刮切术治疗巨型壁性成釉细胞瘤的治疗效果.方法 7例下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤病例,行开窗减压引流术,引流时间6～8个月不等.期间定期复诊,拍X线全景片观察开窗减压病损缩小情况.全部病例均成骨稳定后,二期行刮切手术.结果 全部病例下颌骨升支、乙状切迹、喙突膨隆处重新塑形,且保留下颌骨完整延续性.结论 开窗联合刮切术能有效治疗巨型囊性壁性成釉细胞瘤.
