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江苏预防医学杂志
Jiangsu Journal of Preventive Medicine 강소예방의학
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9070
- 国内刊号： 32-1446/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 1990
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《江苏预防医学》编辑部
- 出版地区： 江苏
- 主编： 汪华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某三甲医院医务人员血源性病原体职业暴露调查
目的 了解医务人员血源性病原体职业暴露情况.方法 对某大型三甲医院发生职业暴露的医务人员采用问卷形式,调查其职业、感染源、暴露方式、暴露原因等因素.结果 2014-2016年,该院共发生医务人员血源性病原体暴露215例,男性59例(占27.44％),女性156例(占72.56％);年龄21～32岁,平均24岁,以初级职称及以下(占77.21％)、护理人员(占74.88％)多.暴露以锐器伤(占91.63％)、病房(占53.02％)、手指(占88.37％)、空针(占79.07％)为主;暴露操作环节前3位为锐器使用后处置(占45.12％)、术中操作(器械传递或缝针)(占31.16％)、医疗废物处理(占10.70％).暴露血源性病原体居前3位的为HBV(占51.09％)、梅毒(占17.03％)、HCV(占10.04％).结论 医务人员血源性病原体职业暴露情况较严重,应加强培训,减少不必要的医疗操作,规范操作行为,防止血源性病原体职业暴露的发生.
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沛县2012-2016年手足口病流行病学特征分析
目的 了解手足口病流行病学和病原学特征,为制定预防控制措施提供依据.方法 利用传染病报告信息管理系统,采用描述性流行病学方法,对沛县2012-2016年手足口病疫情资料进行统计分析.采集部分手足口病临床诊断病例咽拭子、肛拭子开展病原学监测.结果 沛县2012-2016年手足口病累计报告6777例,年均发病率为105.29/10万,各年发病率分别为91.63/10万、59.80/10万、158.06/10万、78.62/10万、139.89/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(P<0.05).发病具有明显的季节性,3-7月病例数占67.7％,11月-次年1月病例数占15.83％.全县27个乡镇均有病例报告,年均发病率居前5位的乡镇为鹿楼(184.86/10万)、栖山(182.49/10万)、城镇(159.30/10万)、杨屯(155.54/10万)、龙固(151.84/10万).报告病例男女比为1.69:1,≤5岁组病例占98.20％,散居儿童占96.03％.共检测重症病例标本16份,死亡病例标本1份,普通病例标本360份.16例重症病例中EV71阳性率为87.5％;360份普通病例EV71和CoxA 16、其他肠道病毒阳性率分别为17.78％、14.44％、23.89％.结论 应根据沛县手足口病流行病学特征,加强高发季节、重点人群、重点地区的防控及病原学监测,采取综合干预措施,降低手足口病发病率.
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某院2015-2016年ICU病原菌分布特点及耐药性分析
目的 了解ICU患者病原菌分布特点、耐药性情况,并提出预防对策.方法 2015—2016年收集ICU各种临床标本进行病原菌检测,同一患者的相同标本只对第一株菌进行分析.结果2015年ICU细菌培养共389例(阳性率为13.88％),2016年共404例(阳性率为14.36％),阳性率差异无统计学意义(P=0.81).革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌为主,与2015年相比2016年铜绿假单胞菌检出率明显增加;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.革兰阴性菌耐药率2016年比2015年升高,特别是加酶药物及四代头孢,氟喹诺酮类药物耐药明显增加,2015年均在10％以下,但2016年氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾耐药明显上升分别达31.21％、23.72％,金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率达100％,克林霉素耐药率明显上升.氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、苯唑西林两年耐药率均在20％～30％之间.环丙沙星、利福平、四环素耐药率2016年均明显上升.结论 ICU 感染,病原菌以革兰阴性菌为主,2016 年的细菌耐药率高于 2015 年.应加强临床病原微生物的检测工作,合理使用抗菌药物.
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前路病灶清除、植骨融合联合后路内固定术治疗胸腰椎结核效果观察
目的 观察前路病灶清除、植骨融合联合后路内固定术治疗胸腰椎结核疗效及安全性.方法 将本院2012年1月—2015年1月收治的符合手术指征的胸腰椎结核患者62例随机分为两组,对照组给予前路病灶清除、植骨融合及前路钉棒系统固定治疗;观察组给予前路病灶清除、植骨融合联合后路椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组手术情况、疗效、治疗前后Cobb角、并发症发生率.结果观察组手术时间[(384.6±75.9)min]长于对照组[(245.6±51.6)min],术中出血量[(869.9±142.5)mL]多于对照组[(678.9±125.7)mL],差异均有统计学意义(P值均<0.05).观察组治疗优良率(96.7％)高于对照组(82.8％),治疗1周及随访12个月时Cobb角均更小(P值均<0.05).观察组治疗后Frankel分级优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 前路病灶清除、植骨融合联合后路内固定术治疗胸腰椎结核疗效更优,临床应用安全,但应重视术中出血量及手术时间增加等问题.
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启东市≥18岁居民高血压流行病学特征及影响因素
目的 了解启东市居民高血压的流行病学特征及影响因素.方法 随机抽取≥18岁居民12765人,进行问卷调查、体格测量,分析高血压患病率及其危险因素.结果 启东市居民高血压患病率30.48％,标化率为13.97％;体育锻炼、体质指数、中心性肥胖、糖尿病、高脂血症、吸烟喝酒、性别、职业均与高血压发病有统计学关联(P值均<0.05).结论 启东市高血压患病率较高.应采取加强健康教育,大力开展健康生活方式行动,落实基本公共卫生服务等综合防控措施.
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鄂州市2016年布鲁菌病疫情及处置效果分析
目的 了解2016年鄂州市人间布鲁菌病(简称"布病")疫情,评价控制效果,为今后控制布病积累经验.方法 通过回顾性分析和回访调查,对鄂州市2016年布病疫情资料进行描述性流行病学分析,评价处置效果.结果 2016年4—8月鄂州市发生布病11例,病例自首诊至确诊平均33.4 d(首例病例39 d).通过重点人群筛查、启动联防联控机制,对全市山羊养殖场开展两轮调查,及时处理染病山羊,疫情得到迅速控制.1年后所有病例痊愈,密切接触者及疫点周围无后续病例出现.结论 鄂州市2016年布病疫情处置及时有效,联防联控、及时处理病畜是防控工作的关键,健康宣教工作对布病防控具有明显促进作用.
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一起学校诺如病毒引起的感染性腹泻暴发调查
目的 调查某小学感染性腹泻暴发原因,为制定防治策略提供依据.方法 拟定病例定义,结合现场流行病学、卫生学调查和实验室检测结果进行分析.结果 此次疫情累计发病63例,历时17天,总罹患率2.85％.采集病例样本10份,3份诺如病毒Ⅱ型阳性.结论 该次疫情为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,切断传播途径是防控关键.
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2003—2016年苏州高新区艾滋病流行病学特征
目的 分析掌握苏州市高新区艾滋病流行病学特征,为制定防治策略提供依据.方法 对国家艾滋病综合防治信息系统及苏州高新区HIV/AIDS个案调查资料进行统计分析.结果 2003—2016年,累计报告HIV/AIDS病人298例,年均报告率为3.87/10万,疫情总体呈上升趋势;病例主要以20～49岁的男性青壮年为主;病例职业以商业服务居首位,占29.53％,其次为工人、民工(农民),占28.52％,学生占7.04％.性接触是主要感染途径,占97.98％,其中又以男男同性性行为感染为主,占性接触感染的74.65％.结论 自愿咨询检测和其他就诊检测是发现HIV/AIDS病人主要途径,将艾滋病自愿咨询检测(VCT)和医务人员主动提供艾滋病咨询检测(PITC)工作相给合能大限度地发现感染者.
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盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查
目的 开展盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法,对患者、密切接触者、患者暴露的活禽市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、活禽市场环境标本进行检测分析.结果 盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感确诊病例有明确病活禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,相关活禽市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性.结论 盐城市盐都区首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、感染来源可能与活禽市场环境暴露有关,建议加强农贸市场的卫生管理和消毒工作,规范禽类宰杀与销售.
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全身麻醉患者医院感染情况及危险因素
目的 了解全身麻醉患者医院感染情况及其危险因素.方法 选取2017年1-5月本院符合入选标准的全身麻醉患者,通过问卷调查和临床检查,分析其发生医院感染情况及相关危险因素.结果 925例全身麻醉患者发生医院感染87例,发生率为9.41％.logistic回归分析结果显示,有创/侵入操作(OR=4.875)、过滤器使用(OR=5.784)、内窥镜片重复使用(OR=3.879)、疾病史(OR=3.012)与全身麻醉患者发生医院感染有统计学关联(P值均<0.05).结论 全身麻醉患者发生医院感染主要与手术中的细节操作有关,应加强术中操作和医疗器械使用的无菌性与规范性.
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南京市江宁区老年人骨密度现状分析
目的 了解南京市江宁区老年人骨密度(况,为制定骨质疏松干预措施提供依据.方法 抽取参加免费体检的≥65岁老人,采用定量超声测定桡骨骨密度.结果 江宁区 ≥65岁老人骨量异常(骨质疏松和骨量减少)高危人群检出率为49.1％,年龄、体质指数、高血压、糖尿病、血脂异常是高危人群的重要危险因素(P值均<0.05).结论 老年人群骨量异常检出率较高,且与常见慢性病相关,应积极开展骨质疏松早期筛查和干预.
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淮安市不同途径发现HIV感染者流行病学特征
目的 了解不同途径发现HIV感染者流行病学特征,为进一步完善检测策略提供依据.方法 对淮安市2012—2015年HIV抗体检测数据以及发现的HIV感染者个案信息进行统计比较,分析不同途径检测发现感染者特征.结果 累计检测HIV抗体1900246人次,阳性率为2.03/万.医院检测量较大,疾控系统HIV抗体粗阳性率较高.其他就诊者中检测发现的HIV感染者构成呈逐年上升趋势(χ2趋势=6.154,P=0.013),死亡比例为18.26％,晚发现比例为58.26％,均高于自愿咨询检测(χ2值分别为8.365、16.718,P值均<0.01).结论 应进一步提高自愿咨询检测利用率,加强PITC服务,扩大有效检测,以及时发现感染者.
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洛阳市2011-2015年学生结核病流行病学特征
目的 了解洛阳市2011-2015年学生结核病流行病学特征,为制定和完善学校结核病防治措施提供依据.方法利用中国疾病预防控制信息系统中结核病信息管理系统(新)登记的2011-2015年洛阳市学生结核病患者数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果2011-2015年,洛阳市共登记结核病患者21947例,其中学生患者1088例,占4.96％,涂阳率为17.74％,登记率为13.57/10万,不同年份学生结核病登记率差异有统计学意义(P<0.01).发病无明显季节性,其中3、4、9月份患者相对占比较高.城区患者占41.64％,非城区患者占58.36％;男女患者比为1.26:1;普通中学登记率(32.94/10万)高于小学(1.36/10万)和普通高等学校(12.87/10万),差异有统计学意义(P值均<0.01).患者来源以转诊(56.07％)和因症就诊(33.09％)为主,发现延迟率为25.09％,城区发现延迟率(17.44％)低于非城区(30.55％),差异有统计学意义(P<0.01).平均治疗成功率为96.32％.结论洛阳市学校结核病防控工作依然严峻,应加强学校结核病的防控工作.
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益生菌在儿童抗生素相关性腹泻中的预防作用研究
目的 观察益生菌在儿童抗生素相关性腹泻中的预防效果.方法 选取2014年1月-2016年6月采用抗生素治疗的下呼吸道感染患儿60例,根据治疗措施分为对照组30例和观察组30例.对照组采用蒙脱石散、补液、维持电解质平衡等常规方法治疗,观察组采用益生菌治疗,采用荧光定量PCR方法检测患儿肠道菌群,并比较两组患者临床疗效及肠道菌群变化情况.结果 观察组患儿治疗后腹泻持续时间为(2.84±0.98)d,对照组为(3.96±1.03)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿抗生素使用时间为(5.94±1.10)d,对照组为(10.25±2.51)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿大便次数恢复时间、大便性(改变时间均短于对照组(P值均<0.05);观察组治疗后患儿肠道菌群双歧杆菌、乳杆菌菌群数均高于对照组(P值均<0.05),大肠杆菌菌群数低于对照组(P<0.05).结论 与常规方法治疗相比,下呼吸道感染患儿采用益生菌治疗效果更理想,能稳定肠道菌群,减少婴幼儿腹泻持续时间,值得推广应用.
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琼中县农村中小学生家长营养知识及饮食行为调查
目的 了解农村中小学生家长营养知识水平及饮食行为情况,为开展家长营养教育提供理论依据.方法 采用整群随机抽样方法,抽取琼中县8所农村中小学校的家长进行问卷调查.结果 1675名家长对《中国居民膳食指南》的知晓率为31.94％,不同文化程度、职业家长知晓率差异均有统计学意义(P值均<0.05);营养知识平均得分为(54.13±24.31)分,不同职业、文化程度、亲缘关系、民族家长营养知识得分差异均有统计学意义(P值均<0.05).多元线性回归分析显示,文化程度是影响营养知识得分的重要因素.相关饮食行为中,60.18％的家长认为自己注重食物荤素搭配,牛奶和水果摄入偏少现象较普遍.结论 农村中小学生家长营养知识水平和饮食行为有待改善,应加强对农村学生家长的营养教育.
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脑卒中高危人群早期颈动脉粥样硬化与血同型半胱氨酸水平的关系
探讨社区脑卒中高危人群早期颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸(HCY)之间的关系.方法2013年10月—2014年4月在扬州地区选取≥40岁常驻社区居民为调查对象,通过危险因素评估确定脑卒中高危人群,进行血液生化检测及颈动脉超声检查,并对早期颈动脉粥样硬化的相关危险因素进行分析.结果纳入研究的脑卒中高危人群994人,血HCY的中位数9.0μmol/L,高HCY率为15.3％,早期颈动脉粥样硬化患病率为48.5％;颈动脉正常组和异常组高HCY率分别是9.9％、21.0％,组间差异有统计学意义(P<0.05);在校正了所有的混杂因素后,高HCY组发生早期颈动脉粥样硬化的风险是HCY正常组的2.1倍.结论社区脑卒中高危人群中血HCY升高是发生早期颈动脉粥样硬化的独立危险因素.
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河南省某养殖场猪源弯曲杆菌的分离鉴定及系统发育分析
目的 探究某生猪养殖场中弯曲杆菌的污染状况,分析猪源弯曲杆菌分离株的种类,表型和基因型.方法 采集生猪养殖场鼻拭子、粪便、污水、土壤、环境(地面和墙壁)涂抹物和饲料等83份样品,选择性增菌后采用滤膜法培养,根据菌落形态、生化表型和多重PCR检测进行弯曲杆菌的分离鉴定,扩增16 s rRNA后克隆测序,获得序列与Genbank数据库弯曲菌全基因组序列进行Blast分析,构建系统发育树,并确定弯曲菌种属.结果从猪粪便中分离9株弯曲杆菌,分离率10.84％,包括4株结肠弯曲菌(C.coli)、3株拉尼尔弯曲菌(C.lanienae)、2株豚肠弯曲菌亚种(C.hyointestinalis).结论 该生猪养殖场中的猪肠道内弯曲菌污染以结肠弯曲菌为主,种属和基因型具有多样性,分子系统发育树结果表明与国外猪源弯曲菌属具有较高同源性.
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HLA-DP基因多态性与卵巢癌临床病理参数的关联研究
目的 探讨人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigens,HLA)DP基因多态性与卵巢癌临床病理参数的关联性.方法 应用TaqMan探针方法,检测rs3077和rs9277535位点基因型,比较卵巢癌患者和健康对照者,探讨不同基因型与卵巢癌患病风险以及卵巢癌临床病理参数的关系.结果 rs3077和rs9277353位点突变纯合基因型AA病例组中占比均显著高于对照组(调整OR=1.82,95％CI:1.11～3.01;调整OR=1.89,95％CI:1.26～2.97);与携带rs3077 GG+GA和rs9377357 GG+GA基因型的个体相比,携带1～2个危险基因型的个体发生卵巢癌的风险显著(P<0.01);尚未发现HLA-DP基因遗传多态性与卵巢癌临床病理参数存在关联.结论 HLA-DP基因多态性与卵巢癌的发病风险存在关联.
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农村地区志愿者健康教育模式探索研究
目的 调查农村健康教育志愿者健康教育能力现(与培训需求,分析干预活动可行性,探索志愿者健康教育模式.方法 2011—2013年,在四川省汶川县招募健康教育志愿者开展为期1年的干预活动,通过现场观察、查阅活动资料和多阶段小组访谈、个人访谈收集资料,通过项目执行前后比较评估项目进展.结果 调查地新招募的志愿者缺乏基本健康知识和必要的传播技能,对防病知识和健康教育能力的需求非常强烈.通过针对性的培训和技术支持,志愿者提高了自我效能,在本地开展持续性的入户健康教育活动.接受服务的村民在呼吸道传染病、消化道传染防治方面的知识知晓率、行为改变率均有显著提高(P值均<0.05).结论 志愿者可以作为当地卫生资源的有力补充,在疾病防控和居民健康教育方面发挥作用.荣誉感和适当的物质激励、针对性的培训与技术支持、有力的组织保障、跨部门的技术合作、深层次的社会动员是可持续志愿者健康教育模式的关键.
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江苏省2009—2016年预防接种后免疫性血小板减少症监测分析
目的 分析江苏省预防接种后免疫性血小板减少症(ITP)的发生特征,评价预防接种后ITP的发生风险.方法通过疑似预防接种异常反应(AEFI)信息管理系统,收集截至2017年3月10日报告的2009—2016年预防接种后ITP个案数据,采用描述流行病方法进行分析.结果江苏省2009—2016年共报告预防接种后ITP个案65例,报告发生率为0.32/100万剂;年龄以<1岁组为主(占72.31％);男女比为1.95:1;以4—6月报告例数多.预防接种后ITP个案涉及19种疫苗,各疫苗报告发生率在0.11/100万剂～9.33/100万剂.65例个案中,终调查诊断为异常反应30例(占46.15％)、偶合症35例(占53.85％).结论江苏省疫苗预防接种后ITP报告发生率低于世界卫生组织估算的预期发生率.预防接种后ITP属于严重AEFI,调查诊断需加强因果关联评估.
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2002—2014年489例启东海门籍食管癌住院患者生存率分析
目的 分析食管癌病例生存率,为食管癌防治提供依据.方法 采用主动随访与被动随访相结合的方法,对癌症登记数据库中来自启东、海门籍的食管癌住院患者开展生存结局的随访,随访截止于2016年3月31日.用寿命表法计算观察生存率.结果 随访南通市肿瘤医院住院的启东、海门籍食管癌患者489例,获得癌症生存结局信息的为470例,随访率为96.11％,失访19例,失访率为3.89％.首次入院平均年龄为(65.44±2.82)岁,患者的1、3、5、10年观察生存率分别为55.74％、26.37％、19.65％、12.01％,男性1、3、5、10年观察生存率(51.04％、23.74％、16.75％、8.41％)低于女性(66.92％、32.68％、26.83％、17.26％),两组差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 启东、海门籍食管癌患者的生存率与国内同类资料相比大致相当,但与国外资料相比尚有一定的差异,食管癌综合防治能力有待提高.
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家庭医生签约服务在慢病管理中的应用模式探讨
目的 对家庭医生签约服务在慢病管理中的应用模式进行探讨.方法 分析张家港市家庭医生签约服务推行过程中的各类特色做法及成效.结果 张家港市家庭医生签约服务制度与慢病管理及信息化紧密结合,策略新颖,成效明显.结论 通过推行家庭医生签约服务,并积极利用居民电子健康档案系统等信息化手段,可以进一步增强慢病患者接受管理的依从性,提高管理率及规范化管理率,值得在社区推广.
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知识共享沙龙在乳腺癌根治术后康复管理中运用效果
目的 评价知识共享沙龙在乳腺癌根治术后康复管理中的效果.方法 选择康复管理的80例实施乳腺癌根治术后患者,随机均分为观察组与对照组.对照组采用常规社区管理,观察组运用知识共享沙龙.比较两组患者管理后焦虑、抑郁评分,采用SF-36生存质量量表进行生活质量评估,并比较两组患者治疗依从性及肩关节活动度.结果 干预前,焦虑自评量表(SAS)评分,观察组为62.43±4.55,对照组为62.89±4.64;抑郁自评量表(SDS)评分,观察组为64.67±4.76,对照组为65.05±5.03,两组差异均无统计学意义(P值均>0.05);干预后,两组SAS评分、SDS评分均显著降低,且观察组降低较对照组明显(P值均<0.05).干预后观察组SF-36量表中情感职能、活力、身心健康、社会功能、躯体疼痛、生理职能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).干预后观察组肩关节活动度优良率(90.00％)、按时化疗率(95.00％)、规律服药率(92.50％)、进行身体锻炼率(87.50％)均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 知识共享沙龙用于乳腺癌根治术后康复管理中能显著降低负面情绪,增强治疗依从性,提升患者生活质量.
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广州市托幼园所卫生保健人员职业认同水平及多因素分析
目的 了解广州市托幼园所卫生保健人员的职业认同情况及其影响因素,为提高其职业认同,稳定托幼园所卫生保健队伍提供依据.方法 在广州市320家托幼园所中,随机抽取516名保健人员,采用自行设计的《幼儿园保健医生职业认同问卷》进行评估,内容包括职业动力、职业情感、职业能力、职业价值等4个维度,共16个条目,每个条目计0～5分,分数越高认同水平越高.结果 被调查卫生保健人员的职业认同整体平均分为4.12分,总体职业认同水平较高;年龄和文化程度对职业认同有影响,年龄影响职业能力认同(P=0.004),文化程度影响职业情感认同(P=0.024).职业环境因素中园所性质对职业情感认同有影响,集体办园高于民办园(P=0.033);薪酬满意度、培训支持力度、园领导重视情况均对职业认同有影响(P值均<0.05).结论 加大培训,提高薪酬满意度及自身素质有助于提高托幼园所卫生保健人员的职业认同.
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江苏省职业病诊断医师资质培训情况分析与思考
目的 了解江苏省职业病诊断医师培训(况,探索职业病诊断医师培训的思路与方法.方法 汇总分析了全省2007-2016年10年间职业病诊断医师培训与考试数据.结果 培训对象中以疾控与职防人数多,为1369人,每年绝对数基本持平,但比例明显下降(90.1％至19.8％);其次为民营机构1133人,比例上升明显(2.6％至51.7％).考试总合格率为76.2％,专业类别中以中毒合格率较高(82.1％),尘肺较低(58.4％);人员构成中以疾控与职防合格率较高(81.8％),民营机构与其他较低(69.6％和66.1％).结论 当前本省职业病诊断与职业健康体检的主力仍为疾控与职防专业人员.民营机构发展迅速,主要从事职业健康体检工作,虽参训人数较多,但培训合格率较低.尘肺专业以及民营机构的专业水平亟待提升,全省培训工作有待加强.
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戒烟门诊447名吸烟者戒烟意愿调查
目的 了解戒烟门诊吸烟者戒烟意愿及相关戒烟行为,以期发现控烟中存在的不足.方法 采用自填式问卷形式,在全国16个城市的戒烟门诊随机选择447名吸烟者进行调查.结果 调查447名吸烟者,男性占85.23％,年龄<40岁的占62.86％,52.80％的人吸烟时间≤2年,每天吸烟量39.15％在半包至1包.67.11％的吸烟者出于健康因素想戒烟,大多数吸烟者有戒烟的想法,但43.18％的从未采取戒烟行动,38.26％的调查者尝试过1～2次戒烟行动,戒烟持续时间在3个月内占77.56％.戒烟方式以完全依靠意志力一次戒断多(占55.70％),电子烟、戒烟药物较少.戒烟后有45.41％的吸烟者渴望再吸,并自述有戒烟后的烦燥、焦虑等神经症(,而且近一半的戒烟者难以忍受戒烟后的不适.未用戒烟药原因以不相信有用(占31.32％)和害怕副作用(占31.32％)多.大部分使用过戒烟药的都觉得戒烟药物效果一般,认为服用戒烟药物出现的副作用以体重增加(占31.54％)和情绪低落(占29.75％)较多.结论 吸烟人群戒烟意愿不高,主动戒烟比例较低,戒烟方式单一,戒烟成功率低.今后需从增加吸烟成本和降低戒烟代价两个方面推进控烟工作的开展.
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肿瘤医患沟通现状调查及患者满意度分析
目的 探讨肿瘤治疗中医患沟通现况,及患者的满意度、随访的依从性.方法 对武汉3家医院的279例患者进行问卷调查,收集沟通时间、满意度等信息,出院后对患者进行电话随访.结果 44.1％的患者自述每天与医生沟通时间<5 min;女性或主动沟通的患者有更长的沟通时间;78.5％患者表示对医患沟通满意,男性、大学及以上学历或沟通充分的患者满意度更高;高满意度的患者随访依性较不满意者高.结论 肿瘤治疗中,医患沟通时长不足,部分患者对医患沟通表示不满意;医患沟通满意度提升有助于增加随访率.
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高职高专预防医学专业教学精品课的平台设计与框架体系研究
目的 构建高职高专医学院校预防医学专业教学精品课,为提高教育教学质量水平,构建网络教学平台提供科学、可行的途径.方法 根据对行业需求和学校课程的调研结果,形成新的预防医学专业人才培养方案,在此基础上完成核心课程的专业教学精品课的开发与设计,形成网络专业教学精品课.结果 预防医学专业教学精品课的建设主要采取社会调研、岗位需求调查,确定新的预防医学专业教学标准和人才培养方案,确定了7门预防医学专业核心课程,并以此为主线形成具有先进性和普适性的预防医学专业教学精品课群.结论 高职高专预防医学专业教学精品课的建设推动了高职高专专业教学水平的整体提高,加快了预防医学职业职业教育的信息化,实现了预防医学教育资源的共享,同时也为社会、行业专业人员的学习与培训提供了途径,为区域预防医学行业建设与发展具有重要的应用价值.
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河南省在职护士离职意愿及相关影响因素分析
目的 了解河南省在职护士离职意愿及相关影响因素.方法 采用整群抽样,2015-2016年抽取河南省8所医院注册在职护士521人,采用离职意愿量表、工作支持量表进行相关问卷调查.结果521名护士中,存在离职意愿者占80.99％,离职意愿评分平均为15.02±3.12.多元线性逐步回归分析结果显示,学历、对所在科室喜欢程度、职称、每月夜班数、每周加班数、月均收入等因素与在职护士离职意愿相关(P值均<0.05).有离职愿意护士领导支持、组织支持评分均低于无离职意愿的护士,差异均有统计学意义(P值均<0.01),两者间均存在负相关性(r值分别为0.603、0.579,P值均<0.05).结论 河南省在职护士存在较高离职意愿,医院应采取相关干预措施,提高护士队伍稳定性.
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南充市大学生对过期药的认知、回收态度及行为调查
目的 了解大学生对过期药危害的认知、回收态度及处理行为.方法 采用分层整群随机抽样方法,利用自编问卷对南充市两所高校的大学生共857人进行调查.结果 69.8％的大学生有储备药习惯,以感冒药多(占38.6％),主要以从药店大量买药导致过期(占48.4％).76.7％的大学生认识到过期药品有效成分改变,对人体有害会加重病情或产生毒副作用,不可服用;不同性别、生源地、专业的调查对象,对过期药危害认知差异均有统计学意义(P值均<0.05).5.5％的大学生服用过过期药,43.1％ 的大学生具备过期药定期清理行为,其中城市大学生有此行为的占比(76.3％)多于农村生(22.2％),医学生(49.2％)多于非医学生(24.0％),差异均有统计学意义(P值均<0.05).89.5％的大学生未参与过过期药回收,其中不知道回收地点所占比例高(占58.6％),其次是不知道药品可以回收(占28.0％).愿意将过期药拿到合法回收处的占57.4％,想了解过期药品相关知识的占71.0％.结论 虽然大多数大学生认识到过期药的危害,但参加过期药回收的人极少.需加大过期药回收宣传力度,普及过期药相关知识.
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窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿效果评价
目的 探讨窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的临床效果.方法 选择体检儿童为研究对象,依先后顺序平均分组,每组50人.对照组接受窝沟封闭术治疗,观察组接受窝沟封闭术联合氟保护漆治疗,治疗后,对两组儿童进行为期2年的随访,比较两组治疗效果.结果 观察组龋均[(0.92±0.2)颗]高于对照组[(0.71±0.13)颗],差异有统计学意义(P<0.05).观察组第一恒磨牙龋齿发生率(4.0％)低于照组(18.0％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组儿童脱落发生率(7.62％)低于对照组(23.53％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效较好,能有效降低龋齿发病率和邻面龋发生率,可在临床推广.
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新生儿病理性黄疸发病相关因素分析
目的 了解新生儿病理性黄疸病因及相关危险因素.方法 对本院2016年诊治的317例新生儿临床资料进行回顾性分析,并分析新生儿病理性黄疸相关危险因素.结果 317例新生儿罹患病理性黄疸共63例,发病率为19.87％.回归分析显示宫内感染、早产儿、G-6PD缺陷、缺氧窒息、剖宫产、母乳喂养等因素与新生儿病理性黄疸有统计学关联(P值均<0.05).结论 导致新生儿病理性黄疸原因较多,应预防为主,阻止孕期相关高危因素发生,强化围产期保健与高危妊娠管理工作,降低病理性黄疸发生率.
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白介素相关基因多态性与脑胶质瘤遗传易感性的研究进展
脑胶质瘤是常见的颅内恶性肿瘤,约占颅脑肿瘤的40％～50％,具体发病机制尚未十分清楚.白介素是白细胞或免疫细胞间相互作用的淋巴因子,在传递信息,激活与调节免疫细胞,介导T、B细胞活化、增殖与分化及在抗肿瘤反应中起重要作用.近年来,多项研究表明白介素相关基因多态性与脑胶质瘤发生、发展密切相关,现就白介素相关基因多态性与脑胶质瘤遗传易感性关系的研究进展作简要综述.
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两种测定婴儿奶粉中铁铜锌镁前处理方法的比较研究
目的 比较湿消解法和微波消解法,两种测定婴儿奶粉中铁铜锌镁前处理方法的差异.方法 用两种方法分别处理奶粉样品,用电感耦合等离子体质谱法测定奶粉中铁铜锌镁含量.结果 两种方法检出限一致,均在0.001～0.05 mg/kg,平均回收率湿法消解为95.3％ ～98.5％,微波消解为96.8％ ～98.6％,6次平行测定相对标准偏差(RSD),湿法消解为0.41％～3.29％,微波消解为1.54％～4.04％.结论 两种前处理方法检验结果一致,均适用于婴儿奶粉中铁、铜、锌、镁4种营养元素的测定.
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在线超滤-离子色谱法测定饮用水中亚氯酸盐、氯酸盐及常规阴离子
目的 建立一种测定饮用水中亚氯酸盐、氯酸盐及4种常规无机阴离子含量的在线超滤-离子色谱方法.方法 采用电导检测-离子色谱仪,Metrosep A Supp 4-250型分离柱进行色谱分析.采用不同浓度Na2CO3/NaHCO3溶液、以不同流速进行淋洗程序的优化.采集样品后,直接进样20μL,在线超滤、色谱测定,以保留时间定性、峰面积定量测定饮用水中ClO2-、ClO3-、F-、Cl-、NO 3--N、SO 42-等6个组分的浓度.配制系列混合标准溶液,绘制各组分标准曲线,并对检测限、精密度、准确度进行评估.结果 经优化,采用(1.8 mmol/L Na2CO3)/(1.7 mmol/L NaHCO3)为淋洗液、1.0 mL/min流速进行淋洗.以该方法检测水中6组分,线性良好,标准曲线相关系数r为0.9992～0.9999.检测限为0.2～2.4μg/L,RSD为0.33％～1.75％,加标回收率为96.5％～105.0％.结论 建立的方法操作简便、快速、无干扰、灵敏度高,适用于饮用水中亚氯酸盐、氯酸盐及4种常规阴离子含量的测定.
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高效液相色谱-荧光法测定果蔬及谷物中15种欧盟优先控制的多环芳烃
目的 建立一种果蔬及谷物中15种欧盟优先控制的多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)的凝胶渗透色谱-高效液相色谱-荧光(GPC-HPLC-FLD)检测法.方法 样品经乙腈提取,浓缩近干后,用环己烷-乙酸乙酯混合溶剂复溶,经凝胶渗透色谱净化,高效液相色谱分离,测定各种PAHs在不同激发波长和发射波长处的荧光强度,外标法定量.结果 15种PAHs的线性范围为0.1～20μg/mL,线性关系良好,相关系数r>0.999.在3个添加水平下的平均回收率为60.0％～137.8％,RSD<16.0％.检出限为0.1μg/kg.结论 该方法选择性强、灵敏度高、处理方法简单,可用于果蔬及谷物中15种PAHs的测定.
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改进的QuEChERS气相色谱-质谱法同时检测土壤中18种邻苯二甲酸酯类增塑剂
目的 建立同时检测土壤中18种邻苯二甲酸酯类(PAEs)化合物的方法.方法 考察多种提取溶剂和不同比例的PSA和LC-C18填料组合,结合气相色谱-质谱联用法,采用选择离子监测模式,同位素内标法定量.结果 18种PAEs加标回收率为80.2％～109.5％,相对标准偏差为3.2％ ～9.7％.方法检出限(LOD)为0.025～0.05 mg/kg(S/N=3),定量限(LOQ)为0.1～0.2 mg/kg(S/N=12).结论 实验建立的方法重现性好,快速简便,适用于同时检测土壤中邻苯二甲酸酯类化合物含量.
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顶空-气相色谱-质谱法测定空气中超吸水性聚丙烯酸脂呼尘
目的 建立酯化-顶空-气相色谱-质谱法测定空气中超吸水性聚丙烯酸脂(SAP)呼尘的方法.方法 工作场所中SAP呼尘用聚四氟乙烯滤膜采集,以乙醇-盐酸溶液为酯化剂,碱液为皂化剂,D8-异丙醇为内标,建立顶空-气相色谱-质谱法测定产生的乙醇,从而间接测定SAP的含量.结果 乙醇含量在0～30μg(即SAP 0～80μg)范围内呈现良好的线性关系,线性方程为:y=0.00541+0.0248x(r=0.9995).SAP检出限为0.9μg,定量限3.0μg;即采集1 m3空气样品,低检出质量浓度为0.9μg/m3,低定量质量浓度为3μg/m3.精密度为5.93％～12.6％,准确度符合要求.结论 建议的方法适用于工作场所空气中SAP呼尘浓度的测定.
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离子色谱-紫外法测定水样中的六价铬
目的 建立离子色谱-紫外检测器法测定水中六价铬的方法.方法 使用硫酸铵与氨水的水溶液为流动相进行洗脱,方法中使用了大体积进样,紫外检测器直接检测,检测波长为350 nm.结果 该方法在0.005～1.000 mg/L范围内保持良好的线性,检出限为0.0003 mg/L,试剂样品加标回收率为98.0％ ～99.6％,相对标准偏差(RSD)为(n=6)3.6％ ～4.1％.结论 该方法具有样品前处理简单、操作简便、灵敏度高、准确性好、检出限低等特点,适用于日常样品检测.
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人体尿液和血浆中碘元素形态分析方法学的研究
目的 研究碘元素在人体尿液和血浆中的形态.方法 分别建立离子色谱-电感耦合等离子体质谱联用(IC-ICP-MS)、尺寸排阻色谱-电感耦合等离子体质谱联用(SEC-ICP-MS)方法,分析人体尿液和血浆中碘元素形态及含量.结果 IC-ICP-MS法可对IO3-和I-定量测定,检出限均为0.3 ng/mL(均以碘计),0.5～150 ng/mL范围内线性相关系数r>0.999.实际人体尿液和血浆中均未发现IO3-,尿液中只有I-,I-相对标准偏差(RSD)为4.7％,加标回收试验回收率为92％ ～105％.SEC-ICP-MS法证明血浆中碘主要吸附于血浆中蛋白或大分子物质上,同时存在部分游离I-,利用SEC-ICP-MS定量测定血浆中游离I-,方法检出限为0.6 ng/mL,2.0～50.0 ng/mL范围内线性相关系数r>0.999,血浆中I-RSD为6.4％,血浆加标回收试验回收率为82％～94％.结论 建立的离子色谱-电感耦合等离子体质谱联用方法,可测定人体尿液中碘元素形态及含量,建立的尺寸排阻色谱-电感耦合等离子体质谱联用方法,可测定人体血浆中碘元素形态及I-的含量.
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2015年镇江市食源性致病菌耐药监测分析
目的 了解镇江市食源性致病菌对常用抗生素的耐药情况.方法 采用微量肉汤稀释法,对镇江市2015年度食源性疾病常规监测中分离的沙门菌、副溶血性弧菌以及志贺菌进行药敏鉴定.结果 2015年采集食品样123份、病例粪便标本798份,共分离58株阳性菌株.药敏实验前,分离菌株复核均为阳性,实验结果表明分离株多重耐药率为31.0％,其中分离的21株沙门菌、8株志贺菌多重耐药率分别为57.1％、75.0％,耐≥6种抗生素的菌株分别占19.0％、62.5％;沙门菌对氨苄西林(61.9％)、四环素(52.4％)和萘啶酸(52.4％)耐药率较高;志贺菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、萘啶酸和复方磺胺甲恶唑耐药率较高(均达75.0％);29株副溶血性弧菌仅1株对氨苄西林耐药(3.4％),8株对氨苄西林呈中介(27.6％),其余对所选抗生素均敏感(70.0％).结论 2015年镇江市食源性致病菌耐药情况较为严重.应进一步加强监测,及时了解致病菌耐药情况,指导本地区合理使用抗菌药.
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2008—2015年田湾核电站周围环境气溶胶中总α与总β监测
目的 掌握核电站周围环境介质放射性水平,逐步建立健全核电站周围放射性监测预警网络.方法 依据国家相关放射性检测标准与规范,确定监测项目和频度开展监测.结果 2008-2015年,连云港与南京两地气溶胶样品的总α、总β浓度范围及8年总平均值均相当接近,两地气溶胶样品的总α、总β 浓度随季度无明显变化,且两地的年度变化趋势也基本保持一致.结论 田湾核电运行以来,其外围环境中气溶胶总α、总β 放射性水平未见升高.
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一起生活饮用水污染事件的调查分析
目的 查明一起企业水污染事件的原因及危害因素,为预防类似事件的发生提供依据.方法 现场调查事发及周边企业网管布置、生产工艺等情况,根据调查结果设置水样监测点,对色度、混浊度等14项指标进行检测分析,并用质谱分析仪探索性分析特异性污染物,采集可疑污染物开展模拟实验并与污染水样进行对比分析.结果 事发前,该企业将自来水管网私自接在用于润滑系统的供液泵上并出现操作失误导致润滑液倒灌进入自来水管网污染,水样耗氧量、色度、混浊度、臭和味、肉眼可见物均超标,经质谱探索性分析未发现明确的高浓度特异性污染物.模拟污染水样与现场采集的污染水样具有相同特点.结论 该事件为一起由于管路布置不合理加之人为操作失误导致的润滑液倒灌自来水管网引起的水污染事故.
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2016年连云港市5家涉苯企业职业健康检查结果
目的 了解连云港地区苯作业工人健康(况,为防治职业性苯中毒提供科学依据.方法 2016年对5家涉苯企业收集车间危害因素检测报告,及276名接苯工人职业健康体检结果,并选择同年参加预防性体检的2家企业的行政管理人员为对照组进行比较.结果 5家企业检测报告苯浓度均在正常范围.接苯组与对照组相比,血压、谷丙转氨酶、尿常规、心电图结果差异无统计学意义(P值均>0.05),接苯组的肝胆脾肾B超异常率(38.04％)低于对照组(47.06％);接苯组WBC+NE+PLT异常率(6.16％)高于对照组(2.26％);接苯组女性WBC+NE+PLT异常率(20.69％)高于男性(2.29％),5～10年工龄组WBC+NE+PLT异常率(13.95％)高于<5年组(3.57％),以上差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 连云港地区接苯工人健康(况不容乐观,苯中毒危险依然存在,尤其是女性工人.
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连云港市2005—2015年饮用水耗氧量分析
目的 了解饮用水耗氧量情况及其在不同季节中变化规律.方法 收集并整理2005—2015年连云港市政供水水质的耗氧量数据,对不同类型、不同季节水质中的耗氧量指标进行流行病学分析.结果 2005—2015年连云港市饮用水耗氧量普遍超标,其中水源水耗氧量为(4.71±0.91)mg/L;出厂水耗氧量为(2.95±0.70)mg/L;末梢水耗氧量为(3.00±0.71)mg/L.三种类型的水耗氧量均受季节影响,以第三季度超标率高.结论 连云港饮用水耗氧量超标率较高,生活饮用水水质不容乐观,水质(况明显与水源水水质和季节有关.
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2013—2016年株洲市游泳池水质监测结果
目的 加强游泳池卫生监督监测和保障游泳者健康安全.方法 按GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》及GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检验,按GB9667-1996《游泳池场所卫生标准》对株洲市2013—2016年游泳池水质(况进行评价.结果 共检测124份水样,合格81份,合格率65.32％.超标检测项目为尿素、游离余氯及细菌总数,其中以尿素合格率低(59.68％),不同项目合格率差异有统计学意义(χ2=64.98,P<0.01).室外游泳池水质合格率高于室内,差异有统计学意义(χ2=14.21,P<0.01).结论 株洲市游泳池水质合格率比以往报道有所提高,但合格率仍较低,有待进一步加强对游泳池监管,倡导文明健康游泳行为.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
