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江苏预防医学杂志
Jiangsu Journal of Preventive Medicine 강소예방의학
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9070
- 国内刊号： 32-1446/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 1990
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《江苏预防医学》编辑部
- 出版地区： 江苏
- 主编： 汪华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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深圳市南山区恙虫病宿主动物分布及感染状况
目的 了解深圳市南山区恙虫病宿主动物分布及感染状况,及恙虫病传播媒介种类.方法 采用笼补法捕鼠,计算鼠密度;采集鼠血,以荧光定量PCR法检测恙虫病东方体核酸;收集鼠耳恙螨,计算带螨指数.结果 2013-2015年,共布放鼠笼3 600笼次,捕获活鼠193只,鼠密度5.4％;其中褐家鼠150只(占77.7％),黄胸鼠39只(占20.2％),小家鼠4只(占2.1％).带螨鼠9只,带螨率为4.7％,带螨指数为0.15;共检获恙螨29只,均为地里纤恙螨.收集鼠血标本130份,其中1份褐家鼠恙虫病东方体核酸阳性,阳性率0.77％.结论 南山区鼠密度、带螨指数和鼠恙虫病感染率均较低,主要媒介 为地里纤恙螨;应继续加强恙虫病的监测和防控工作.
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某高校教职工体检糖尿病及空腹血糖受损检出情况
目的 了解高校教职工人群糖尿病(DM)和空腹血糖受损(IFG)患病情况,探讨其相关危险因素.方法 对某高校1 507名教职工体检资料进行流行病学分析.结果 该校教职工人群DM和IFG的检出率分别为4.8％和3.0％,男性DM检出率(7.5％)高于女性(2.9％);DM和IFG的检出率随年龄、BMI、TG、LDL、SBP和DBP水平的升高而增高(P值均＜0.05);低HDL组和中HDL组DM检出率均为5.3％,高于高HDL组0.7％(P=0.023).多因素logistic回归分析表明,年龄、BMI、HDL和SBP是DM的独立危险因素,IFG的独立危险因素是年龄、BMI、TG、LDL和SBP.结论 该高校教职工糖尿病和空腹血糖受损患病率低,年龄、肥胖、血脂紊乱和高血压与糖尿病和空腹血糖受损密切相关.
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如皋市耐多药肺结核患者发现、治疗转归情况分析
目的 了解如皋市确诊耐多药肺结核患者来源及治疗转归情况.方法 收集2010年7月-2013年6月如皋市中国全球基金结核病项目(一期)基础资料、病案信息、督导汇总表、服药卡和督导表等,分析不同分类肺结核的耐多药肺结核患者检出和治疗转归情况.结果 3年间确诊耐多药肺结核患者36例,检出率为11.92％.初治涂阳肺结核耐多药检出率为3.70％,MDR-TB高危人群为18.56％,差异有统计学意义(X2=12.59,P＜0.05).纳入治疗耐多药肺结核患者34例,治愈率为39.29％,死亡率为14.71％,失败率为14.71％,治疗成功率为55.88％.结论 如皋市耐多药肺结核疫情低于全国平均水平,DOTS-PLUS策略是MDR-TB防治重要的策略.
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常州市2012-2014年急性弛缓性麻痹病例监测分析
目的 了解常州市急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统的运转状况,为完善监测系统提供依据.方法 对常州市2012-2014年国家AFP信息管理系统的监测数据进行分析.结果 常州市2012--2014年共报告AFP病例96例,异地病例占7.29％.报告病例男女比为1.34∶1,1～6岁组占79.17％,无明显季节性.脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫史＜3剂次6例,零剂次1例.2例分离出病毒,分别为非脊灰肠道病毒(NPEV)、脊灰病毒(PV)混合型(Ⅰ型+Ⅲ型).96例报告AFP病例均排除脊灰野病毒病例,AFP信息管理系统监测指标各年均达标.结论 常州市AFP各监测指标维持在较高水平,仍需加强流动儿童管理,做好脊灰疫苗的常规免疫和强化免疫工作.
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盐碘新标准实施前后兴化市碘盐及人群碘营养现状调查
目的 了解盐碘新标准实施后兴化市碘盐及人群碘营养现状.方法 2006-2013年随机抽取居民户食用盐进行盐碘分析;2011年、2013年分别抽取学龄儿童、育龄妇女及孕妇和哺乳妇女进行尿碘分析.采用《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》(GB/T13025.7-1999)中直接滴定法进行盐碘含量测定,川盐及其他强化盐样以仲裁法测定,根据《尿中碘的砷铈催化分光光度法》(WS/T107-2006)进行尿碘检测.结果 盐碘新标准实施前、后,居民户盐碘含量均值分别为(32.4±8.6) mg/kg、(28.6±2.8)mg/kg,差异有统计学意义(P＜0.01);碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为98.4％、96.8％、95.3％和100.0％、98.3％、98.3％,均达标;学龄儿童、育龄妇女、孕妇及哺乳期妇女等人群尿碘中位数分别为260.2、242.5、236.2、232.1 μg/L和195.4、184.5、170.2、187.3 μg/L.结论 兴化市居民盐碘和尿碘指标均达标.新标准执行后人群碘摄入适宜率提高;重点人群碘营养基本充足,但孕妇、哺乳期妇女等人群存在一定的碘营养不足.
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2015年江苏省麻风病疫情流行特征分析
目的 了解江苏省2015年麻风病流行病学特征.方法 采用描述流行病学方法,对全省新发及现症麻风人的发现、管理、临床症状等资料进行分析.结果 2015年新发病人13例,发现率约0.16/100万,复发病人1例,迁入1例;现症病人97例,患病率约0.12/10万.13例新发现病例中,男性8例,女性5例;平均48.75岁;农民8例,民工4例,离退休职工1例.查菌阳性11例,阴性2例;多菌型12例,少菌型1例,型比为92.31％;早期发现10例,传染源不明11例,家内传染2例.二级畸残患者2例,畸残率为15.38％,平均诊断延迟期为24.48个月.结论 江苏省麻风病疫情继续保持低流行态势,仍有极少新发病人诊断延迟期较长,还需进一步加强隐匿病人的发现力度.
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2005-2014年新余市麻疹流行病学特征和防控措施分析
目的 了解新余市麻疹发病的流行病学特征,为制定消除麻疹策略提供依据.方法 收集2009-2014年新余市麻疹病例人口学资料和发病信息,对其进行描述性流行病学分析.结果 2005-2014年全市共确诊麻疹199例,年均发病率为1.75/10万,发病率总体呈下降趋势,但2014年出现暴发疫情.发病时间主要分布在4-5月,散居儿童、学生、农民、幼托儿童是麻疹的高发人群,共报告163例,占81.91％.＜1岁组发病率高(29.96/10万).结论 新余市麻疹发病水平总体呈下降趋势,已进入麻疹消除阶段,但疫情时有反弹,应加强流动儿童管理,探讨＜1岁婴儿麻疹的防控措施.
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南京市某小学一起水痘暴发调查
目的 明确2015年11月南京市某小学水痘暴发感染来源、波及范围,了解水痘疫苗在暴发中的保护效果.方法 通过校医和班主任报告、查看学生因病缺课监测记录的方式进行病例搜索,对该校区出现的典型的水痘样皮疹者进行个案调查,并进行流行病学分析.结果 共搜索到病例31例,全校罹患率为2.55％;暴发波及2个班级,罹患率分别为23,26％和45.65％;流行曲线显示为点源暴发;性别罹患率、住校与走读生罹患率差异均无统计学意义(P值均＞0.05);2个班级水痘疫苗接种率分别为88.89％和83.72％,病例疫苗接种时间为4～ 10 a(M=8 a),未发病者疫苗接种时间为5～10 a(M=9 a),突破性病例占87.10％;水痘疫苗未表现出保护效果(RR=1.09,95％CI=0.47～2.52),接种剂次和时间对发病无影响.结论 水痘是引起学校突发公共卫生事件的主要病原之一,首发病例未及时隔离治疗,使得疫情进一步蔓延.
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不同管理模式对重性精神疾病患者生命质量的影响
目的 探讨不同管理模式对重性精神疾病患者生命质量的影响.方法 采取多阶段随机抽样方法,抽取社区基础管理、社区精细化管理、门诊管理重性精神疾病患者共679例患者,于2014年5月(基线)、2015年5月(随访),采用自行设计调查表、SF-36量表进行问卷调查.结果 679例患者中完成随访676例,随访率99.6％.重性精神疾病患者PCS评分,由基线调查的(48.69±10.61)分升高到随访时的(49.03±10.37)分,3种管理模式管理患者随访前后PCS评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05);随访前后3组管理模式患者PCS评分差值差异无统计学意义(F=1.926,P=0.147).MCS评分由基线调查的(37.88±14.69)分升高到随访时的(39.16±14.14)分,除社区基础管理患者外,社区精细化管理、门诊管理患者MCS评分随访前后差异均有统计学意义(P值均＜0.05);随访前后3组管理模式患者MCS差值差异有统计学意义(F=6.278,P=0.002),以门诊管理患者管理效果较好.结论 门诊管理模式对重性精神疾病患者的管理效果可能优于社区精细化管理模式及社区基础管理模式.建议延长观察时间,以比较不同管理模式的长期管理效果.
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苏州市2011-2015年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析
目的 了解苏州市吸毒人群艾滋病相关行为及HIV感染情况.方法 按《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》,对苏州市公安局强制隔离戒毒所2011-2015年监测期内(4-6月)新人所吸毒人员进行问卷调查,并采静脉血进行HIV抗体检测.结果 2011-2015年共调查2 008名吸毒者,检出HIV阳性者23例,阳性率为1.15％,23例HIV阳性者中外省流入病例占91.30％.吸毒者艾滋病知识知晓率为69.62％,19.82％的吸毒者承认近1年中有过商业性行为,近1次安全套使用率为57.04％.注射吸毒者占10.36％,注射吸毒比例呈逐年下降趋势(P＜0.05);注射吸毒者中,近1个月有注射吸毒的占54.33％,有共用注射针具行为的占39.90％,近1个月共针行为的占24.78％.结论 苏州市吸毒人群中注射吸毒比例呈下降趋势,但艾滋病知识知晓率及商业性行为中安全套使用率较低,应进一步加强干预工作.
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2010-2014年南京市六合区早期梅毒流行病学特征分析
目的 分析南京市六合区2010-2014年早期梅毒流行病学特征,为防治工作提供依据.方法 收集2010-2014年中国疾病预防控制信息系统中本区梅毒疫情资料,采用SPSS 13.0进行流行病学分析.结果 2010-2014年,六合区梅毒中早期梅毒共803例,占97.22％.发病率分别为21.65/10万、26.46/10万、23.50/10万、26.13/10万、22.95/10万,差异无统计学意义(P＞0.05).I期、Ⅱ期、早期潜伏梅毒分别占33.12％、43.59％、23.29％,I期梅毒构成比总体呈下降趋势,Ⅱ期梅毒和早期潜伏梅毒构成总体呈上升趋势(P＜0.01).女性发病率高于男性,20～ 39岁组病例占51.81％;男性≥40岁组构成比高于女性,女性≤40岁组构成比高于男性.结论 六合区梅毒疫情较为稳定,但Ⅱ期、早期潜伏梅毒发病呈上升趋势,需加强高危人群的梅毒筛查和干预工作.
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丹阳市老年人群艾滋病知识知晓率与感染状况调查
目的 了解丹阳市老年人群艾滋病知识知晓情况与感染状况.方法 在丹阳市10个镇区中各随机抽取1个行政村300名年龄≥65岁老年人进行问卷调查,并采集静脉血检测HIV、梅毒抗体.结果 共调查2 860人,艾滋病知识知晓率为59.13％.多因素logistic回归分析结果显示,男性、文化水平较高、去过外地打工或经商、近1年接受过艾滋病宣传服务的人群知晓率较高(P值均＜0.05).未检出HIV阳性者,检出梅毒抗体阳性7例,阳性率为0.31％.结论 丹阳市老年人群艾滋病知识知晓率偏低,应加强对该人群的艾滋病健康教育干预.
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东海县23例未进行抗病毒治疗艾滋病患者的随访
目的 了解符合治疗标准的艾滋病患者未进行抗病毒治疗的原因,为提高抗病毒治疗率提供依据.方法 对截至2015年8月东海县全部符合国家抗病毒治疗标准,但未接受抗病毒治疗的23例艾滋病患者,采取深入访谈或电话调查方式进行随访.结果 23例患者未进行抗病毒治疗的原因依次是:感觉自己身体很好,暂时不愿治疗(占60.87％);害怕暴露自己是感染者(占34.78％);长期在外地,来回跑不方便(占30.43％);对生活失去信心,放弃治疗(占17.39％);恐惧药物副反应(占13.04％);经济困难,不愿承担检测费用(占8.70％);需先控制其他并发症(占4.35％).随访后,采取有针对性的干预措施,全县抗病毒治疗覆盖率短期内明显提升,由调查前的60.34％提升到85.00％.结论 艾滋病患者中未进行抗病毒治疗的原因因人而异,需开展有针对性的艾滋病治疗知识的宣传和依从性教育.
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连云港市1996-2014年艾滋病流行病学分析
目的 分析连云港市1996-2014年艾滋病(AIDS)流行病学特征,为推进艾滋病防治工作提供科学依据.方法 对1996-2014年报告的HIV感染者和AIDS病人进行流行病学特征分析.结果 自1996年发现首例HIV感染者,截至2014年底全市共报告HIV/AIDS病人298例,其中AIDS患者67例,HIV感染者231例,死亡47例,分布在全市7个县(区);感染者中20～39岁的青壮年占65.11％;男女比例3.89∶1;传播途径以性传播为主(占86.58％),其中异性传播、同性传播分别占53.69％、32.89％,其次为注射毒品,占8.05％.结论 连云港市艾滋病疫情呈持续上升趋势,性接触为主要传播途径,2010-2014年同性传播病例增幅明显,应重视艾滋病知识宣传,加强高危人群干预.
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扬州市江都区HIV/AIDS配偶告知检测现状及影响因素
目的 了解江都区HIV/AIDS病例配偶告知与检测现状及相关影响因素,为做好当地配偶告知与检测工作提供参考.方法 在该辖区随访管理的HIV/AIDS病例中,选择确证感染时或随访管理过程中有配偶且配偶感染状态未知者计152例,对其配偶告知与配偶HIV检测资料(2015年9月30日截止)进行回顾性分析.结果 152例HIV/AIDS病例中:配偶告知比例为64.47％,多因素logistic回归分析发现,男性、年龄≤35岁、大专及以上文化程度者告知比例较低;配偶检测比例为75.66％,其中告知组为98.98％,未告知组为33.33％,差异有统计学意义(P=0.000).结论 江都区HIV/AIDS病例配偶告知与检测比例均较低,今后要加强配偶告知与检测工作,重点关注男性、≤35岁、大专及以上文化程度者.
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宿迁市艾滋病抗病毒治疗患者不同病毒载量组相关知识知晓及行为分析
目的 了解出现不同病毒载量结果的接受艾滋病抗病毒治疗患者相关知识知晓及行为现状,为更好地开展抗病毒治疗工作提供依据.方法 对接受抗病毒治疗且在近两年间完成病毒载量检测者开展横断面调查,并对资料进行流行病学分析.结果 调查对象中服药依从性认知不足占23.58％,有疲惫感占8.49％,服药时间不固定占22.64％,漏服占18.87％,其中异常组在服药依从性认知不足、服药时间不固定和漏服比例均高于正常组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 宿迁市抗病毒治疗依从性教育必须更为全面和深入,同时应加强工作人员培训工作,有助于提升抗病毒治疗质量.
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常州市金坛区男性流动人口艾滋病相关知识知晓率和行为现况
目的 了解金坛区流动人口艾滋病相关知识知晓情况及行为状况,为采取相关宣传干预措施提供依据.方法 2014-2015年,采取整群抽样方法,抽取8个工厂和1个建筑工地男性流动人口,共800名,使用流动人口健康调查问卷进行面对面问卷调查,并现场采集血样进行艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒抗体检测.结果 艾滋病相关知识知晓率为91.8％,中青年、文化程度较高人群知晓率较高.有过性行为的调查对象,近1年从未使用过安全套的占45.28％,有时使用的占38.23％,每次使用的占11.99％;近1次性行为使用安全套的占28.04％.与暗娼发生过性行为的人中,每次都使用安全套的占36.0％;与临时性伴发生过性行为的人中,每次都用安全套的占24.1％.检出梅毒抗体阳性7例,HCV抗体阳性3例.结论 金坛区男性流动人口艾滋病相关知识知晓率较高,但高危行为仍普遍存在,应加强干预.
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南通市2010-2015年男男性行为人群艾滋病流行病学特征及趋势预测
目的 了解南通市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)中男男性行为人群的艾滋病流行病学特征和流行趋势,为艾滋病防制策略制定提供依据.方法 运用描述性流行病学方法对南通市2010-2015年男男性行为人群的艾滋病情进行分析,并运用灰色系统GM(1,1)模型对2016-2017年男男性行为人群中艾滋病病例数进行预测.结果 南通市男男性行为人群的艾滋病病例数有逐年增加的趋势,病例集中在20～ 39岁年龄组,已婚有配偶占多数,职业以工人、农民、民工占多数.预测2016-2017年,男男性行为人群中感染HIV/AIDS病例数分别为426例、615例.结论 今后需开展较为系统的男男性行为人群的监测和干预工作,以遏制艾滋病的进一步传播蔓延.
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2012-2014年泰州市姜堰区暗娼艾滋病哨点监测结果
目的 了解姜堰区暗娼艾滋病防治知识知晓率、高危行为特征以及HIV、梅毒和丙肝(HCV)感染情况.方法 2012-2014年,对姜堰区暗娼进行问卷调查,并采集血液标本进行HIV、梅毒、HCV抗体检测.结果 2012-2014年,共调查暗娼1 210人,艾滋病防治知识总体知晓率为85.9％,3年差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄、文化程度暗娼知晓率差异均有统计学意义(P值均＜0.01).近1个月商业性行为安全套使用率分别为84.7％、85.3％、87.6％,近1次商业性行为安全套使用率分别为85.4％、86.3％、89.3％,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);接受过至少1项干预服务比例分别为100％、93.5％、94.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).近1年做过艾滋病检测比例分别为98.5％、85.6％、90.1％,差异有统计学意义(P＜0.01).梅毒抗体阳性率1.74％,3年阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);HIV、HCV抗体阳性率均为0.08％.结论 2012-2014年姜堰区暗娼人群艾滋病防治知识知晓率较高,安全套使用情况较好,应进一步加强干预与监测.
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87例HIV/AIDS抗病毒治疗效果分析
目的 评价HIV/AIDS抗病毒治疗效果,为抗病毒治疗提供依据.方法 采用回顾性队列研究方法,对常州市天宁区2008年11月-2014年12月加入治疗的87例HIV/AIDS进行随访观察.对随访期间患者CD4+T淋巴细胞(简称CD4)和病毒载量检测数据及死亡、生存状况进行分析.结果 随着治疗时间的延长,CD4细胞计数逐渐增长,治疗3年后较治疗前平均增长286/μL;治疗前后CD4计数变化差异均有统计学意义(P值均＜0.01);治疗满1、2、3年的病毒抑制比例为88.24％、91.53％、97.50％;治疗满1、2、3年的生存率分别为100.00％、98.80％、97.59％.结论 HIV/AIDS抗病毒治疗效果较理想,早发现、早治疗、扩大治疗覆盖面、提高患者服药依从性可提高治疗效果.
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2006-2014年扬州市广陵区艾滋病病例家庭社会支持状况分析
目的 了解家庭社会支持对艾滋病病例的检测与抗病毒治疗依从性的影响,为后续工作决策提供依据.方法 下载艾滋病综合防治数据信息系统中2006-2014年广陵区病例的随访管理信息,根据病例是否有家庭成员/朋友的支持,比较两组病例的CD4+T淋巴细胞检测及时率、检测持续依从率、结核病筛查率、抗病毒治疗率、治疗持续依从率.结果 共有99例病例纳入研究,有支持者28例,两组人群的CD4检测及时率、结核病筛查率、抗病毒治疗率均差异无统计学意义(P值均＞0.05);无支持无症状者CD4检测持续依从性较低(P＜0.05);有支持者抗病毒治疗持续依从性更好(P＜0.05).结论 家庭社会支持对于提高艾滋病病例生存质量有很大帮助,随访工作人员在工作中应重视并帮助病例寻求家庭朋友的支持,提高病例的检测、筛查、治疗的依从性,不断提高其生存信心与质量,并尽可能减少二代传播.
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低流行区HIV感染者和AIDS病人社区管理工作模式分析与探讨
目的 评价低流行区实施HIV感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)社区管理工作效果.方法 收集、整理疾控管理和社区管理2种模式的张家港市HIV/AIDS病人管理个案随访资料,对病人管理核心工作指标进行计算和比较.结果 共调查262例HIV/AIDS病例,疾控管理与社区管理病例随访检测率、抗病毒治疗率、配偶/固定性伴HIV抗体检测率、接受结核病检查率均达到全国艾滋病防治措施落实质量考评指标的要求.其中,疾控管理病例随访检测率、抗病毒治疗率均高于社区管理,差异有统计学意义(P值＜0.05).社区工作人员心态由抵触、担心逐渐转为自然接受,亦未发生隐私泄露或其他不良事件.结论 在艾滋病疫情低流行地区,将病人管理工作重心下移,由社区卫生服务中心参与病人社区管理工作切实可行.
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常州市金坛区公共场所从业人群HIV抗体检测结果
目的 了解常州区金坛市公共场所从业人群HIV感染情况,为艾滋病防控工作提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对2014-2015年健康体检的从业人员进行HIV抗体血清学检测,并对检测结果进行分析.结果 共检测13 490人,检出HIV抗体阳性13例,检出率为9.64/万,其中感染者未知8例,占阳性数的61.54％.结论 加强对公共场所从业人群的艾滋病监测、行为干预和防控知识培训,对控制艾滋病的传播有积极作用.
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戒毒所吸毒人员艾滋病、梅毒和丙肝感染情况
目的 了解吸毒人群经血液、性传播疾病的危险因素,为开展干预工作提供依据.方法 以强制隔离戒毒的吸毒人员为调查对象,收集人口学和行为学资料,采集血样进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测.结果 共调查916人,单纯口鼻吸毒者536人,占58.51％;注射吸毒380人,占41.49％.确诊梅毒现患病例82例,感染率为8.95％,HCV抗体阳性262例,阳性率28.60％,无艾滋病确证病例.注射吸毒与非注射吸毒HCV抗体阳性率差异有统计学意义(x2=17.65,P＜0.01),初中及以下学历人群HCV感染率高于初中以上学历吸毒者(x2=7.70,P＜0.01).结论 吸毒人群梅毒、丙肝感染率高于普通人群,应采取有效干预.
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2011-2015年南京市吸毒人群梅毒及丙肝感染状况
目的 了解南京市吸毒人群梅毒及丙肝感染状况.方法 采取整群抽样方法收集2011-2015年吸毒人群艾滋病哨点监测资料,进行毒品种类、梅毒和丙肝感染等情况分析.结果 共调查2 000人,男性(70.70％)明显多于女性(28.30％);口吸为主要方式(74.55％);青壮年占80％以上;口吸毒品梅毒感染率(10.73％)高于注射(6.48％);吸毒人群丙肝感染率呈逐年下降趋势,女性梅毒和丙肝感染率(17.14％,49.65％)均高于男性(6.69％,40.93％),年龄≥25岁丙肝感染率(47.23％)高于年龄＜25岁(13.60％).结论 南京市吸毒人群梅毒和丙肝感染情况不容忽视.
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2012-2015年句容市艾滋病哨点监测结果
目的 了解句容市人群艾滋病、梅毒、丙肝流行特点和变化趋势.方法 按全国艾滋病检测技术规范、梅毒诊断标准、丙型病毒性肝炎诊断标准,对2012-2015年哨点监测数据中艾滋病、梅毒、丙肝的阳性率进行分析.结果 2012-2015年句容市艾滋病处于低流行趋势,哨点检测人群阳性率为0.12％,梅毒和丙肝仍居高不下,阳性率分别为28.99％和13.49％.结论 艾滋病处于低流行趋势是由于政府强化艾滋病的防控工作,市民对艾滋病的防护意识有所提高,梅毒和丙肝的阳性率居高不下是因为市民对梅毒和丙肝认知缺失,传播途径不了解所导致.应继续加强艾滋病的防控工作,进一步强化梅毒和丙肝的宣传,降低句容市性病的检出率.
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某高校大学生艾滋病相关知识及性行为现况调查
目的 了解某高校大学生人群艾滋病相关知识知晓情况及性行为现况.方法 自行设计电子问卷,采用多阶段分层整群抽样方法,选取某高校1 150名在校大学生进行问卷调查.结果 调查的4条艾滋病相关问题中,“同艾滋病病人共同用餐不会感染艾滋病”、“安全套可以减少艾滋病传播”的知晓率较高,分别为83.74％、87.28％;“单一性伴可以减少传播”、“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”的知晓率较低,分别为79.11％、45.69％.16.99％的学生自我报告有性行为经历,其中27.81％发生首次性行为时年龄≤18岁,46.52％首次性行为未使用安全套.39.04％的近1年中与临时性伴发生过性行为,其中28.77％的近1次与临时性伴发生性行为时未使用安全套.9人近1年中发生过商业性行为.未使用安全套原因主要有“没有必要使用”、“从未用过”等.结论 某高校大学生性行为自我报告率较高.针对学生群体进行艾滋病宣传教育及相关调查时,建议采用电子问卷、在线问答等匿名调查问卷方式.
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男男性行为门诊就诊者性行为及性传播疾病分析
目的 分析男男性行为(MSM)门诊就诊者性行为方式与性传播疾病间的相关性.方法 对性病门诊求诊的男男性行为人群进行问卷调查及性传播疾病检测,并作相关分析.结果 共调查57人,20～ 44岁占85.96％.其中半年内:性伴≥2人占64.91％,有被插入行为占78.95％,同时与异性有性生活占22.81％,52.63％同时伴有口交,49.12％曾使用过性辅助剂.HIV感染率,梅毒、尖锐湿疣发病率分别为45.6％、26.3％、21.1％,同时感染或患两种以上疾病的占31.6％.使用安全套、插入时单纯主动方HIV感染风险相对较低(P＜0.05).结论 门诊医生应针对MSM人群性行为方式和诊断结果,给出合适的干预建议或开展性伴通知,使之及早得到关怀与治疗.
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1例窗口期HIV感染献血员的追踪与确认
目的 对1例HIV RNA阳性献血员进行追踪检测,以确定其HIV病毒的感染情况及感染早期各项指标的变化,为早期诊断和预防提供依据.方法 对该献血员初次献血标本及追踪采样的标本,采用两次ELISA筛查及核酸定性、定量检测,并将反应性标本送疾控中心进行确证.结果 献血者在高危行为约10 d后献血,初次献血标本检测结果为HIV抗体阴性,核酸定性、定量检测均为阳性,随后对该献血员进行了7次追踪随访.在献血第16d后血液标本HIV P24抗原转阳,HIV病毒载量急剧增加;第37 d后HIV抗体阳性,确证结果为不确定;第58 d后的标本确证为HIV-1抗体阳性.结论 该献血员献血时处于HIV感染窗口期.核酸检测能有效降低输血残余风险,对保障血液安全有重要意义.
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仪征市卖淫嫖娼人员性传播疾病感染状况调查
目的 了解仪征市卖淫嫖娼人员性病艾滋病感染情况,为制定防控措施提供参考.方法 对2010-2014年公安系统抓捕的卖淫嫖娼人员进行性病艾滋病检测分析.结果 共检测457人,其中男性274人,女性183人.检出性传播疾病54例,感染率11.82％;其中男性感染率为5.11％,女性为21.86％.各种疾病感染率分别为梅毒6.78％(男性2.19％,女性13.66％),沙眼衣原体3.72％(男性1.46％,女性7.10％),淋病1.09％(男女相同),尖锐湿疣0.22％(男性0.37％,女性0),HIV未检出.结论 女性性病感染率显著高于男性;暗娼是传播性病的危险人群,对此应引起全社会重视.
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徐州市泉山区嫖娼人群性病/艾滋病感染状况调查
目的 了解徐州市泉山区嫖娼人群HIV/梅毒感染情况及预防知识知晓率.方法 对泉山区北山看守所嫖客进行现场问卷调查和静脉采血,进行HIV/梅毒抗体检测.结果 共调查93名嫖客,STD相关知识总知晓率仅为66.7％,艾滋病知识总知晓率仅为60.2％;近一次与暗娼发生性行为时安全套使用率为54.8％,近一年与暗娼发生性行为时每次都用安全套的比例为50.5％;血清学检测梅毒抗体阳性4例,感染率为4.3％,无HIV感染者.结论 泉山区嫖娼人群STD/AIDS相关知识缺乏,商业性行为中安全套长期使用率较低,应加强干预.
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淮安市2002-2013年艾滋病流行病学特征分析
目的 了解淮安市艾滋病流行的现状和特征,为制定防治策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2002-2013年淮安市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)疫情资料进行分析.结果 12年累计报告HIV/AIDS病例381例,主要以医学临床检查(术前与产前)病人、哨点监测、感染者配偶或性伴检查、自愿咨询检测者为主,占报告总数的86.88％,病例分布全市8个县区.感染途径主要以性传播为主(占89.76％);男性多于女性,职业分布广泛,以农民、家务待业、工人、商业服务为主(占85.56％).全市累计报告数高的是淮安区65例,占17.06％.结论 淮安市艾滋病疫情呈整体上升趋势,感染人群也从高危人群向普通人群转移,波及各个职业的人群.应在向大众做好艾滋病防治宣传的基础上,重点强化娱乐场所高危行为干预,扩大VCT咨询覆盖面,探索MSM人群和吸毒人群监测管理、阳性告知等综合防治策略,降低艾滋病传播速度.
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海安县2005-2014年梅毒及淋病流行病学特征分析
目的 了解海安县梅毒及淋病流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对海安县2005-2014年梅毒及淋病疫情资料进行分析.结果 2005-2014年海安县梅毒累计报告2 098例,报告发病率波动在16.70/10万～29.64/10万,年均报告发病率为22.26/10万,隐性梅毒占70.0％;淋病累计报告1 106例,报告发病率波动在4.16/10万～ 26.66/10万,年均报告发病率为11.74/10万.梅毒男女报告发病率比为1.05∶1,20～ 60岁年龄组占71.0％;淋病男女报告发病率之比为5.79∶1,20～45岁年龄组占78.4％.职业分布,梅毒农民占60.7％,淋病农民和工人占63.2％.结论 海安县梅毒和淋病发病水平波动较大,应规范性病诊断和报告,有针对性进行防治工作.
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宿迁市无偿献血者HIV感染情况调查
目的 了解宿迁市无偿献血者中HIV感染状况及流行病学特征,为招募合格献血者、保障血液安全提供参考.方法 对2008-2015年献血者HIV感染情况进行回顾性分析.结果 2008-2015年无偿献血共250 709人次,检出HIV感染28人,检出率为11.1/10万.18～ 25岁组检出率高为18.63/10万;感染者均为男性,文化程度偏低,职业主要为工人,也发现学生感染者.结论 宿迁市无偿献血者中HIV感染者分布偏向于年轻、低学历、普通职业人群.应加强HIV相关知识的宣传和教育,减少和防止感染扩散,同时采取更加先进的HIV检测技术以保障血液安全.
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2010-2015年苏州市艾滋病自愿检测门诊男男性行为人群血清学检测结果
目的 了解苏州市自愿咨询检测(VCT)门诊男男性行为(MSM)人群中HIV、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)感染情况.方法 对2010-2015年首次至苏州市疾控中心VCT门诊的MSM,收集其人口学信息,采集血样进行HIV、梅毒和HCV抗体检测.结果 2010-2015年,共有2 120名MSM检测,检出HIV抗体阳性421例,阳性检出率19.9％,各年分别为9.7％、12.6％、21.3％、27.6％、27.2％、29.2％,有逐年增高趋势(x2趋势=76.148,P＜0.01).梅毒TPPA和RPR阳性138例,阳性率6.5％;HCV抗体阳性6例,阳性率0.3％.HIV和梅毒阳性51例,合并感染率2.4％.不同年龄、文化程度、婚姻状况、户籍MSM人群HIV阳性检出率差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 苏州市VCT门诊MSM人群HIV、梅毒阳性检出率较高,需进一步加强对MSM人群的干预工作.
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2012-2014年东台市性病门诊男性就诊者艾滋病/性病感染情况及相关知识行为调查
目的 了解东台市性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓率、高危行为情况及HIV、梅毒和丙肝(HCV)感染状况,为制订防治策略提供依据.方法 2012-2014年哨点监测期间(4-6月),对东台市纳入监测的性病门诊男性就诊者进行问卷调查,并采集血液标本进行HIV、梅毒、HCV抗体血清学检测.结果 2012-2014年共调查性病门诊男性就诊者1 177人,艾滋病知识知晓比例为81.1％,呈逐年上升趋势(x2趋势=145.98,P＜0.01).近3个月与暗娼、临时性伴、同性性伴发生性行为分别占64.7％、30.2％、0.1％;性病患病率7.6％,3年间患病率差异有统计学意义(x2=11.18,P＜0.01).梅毒抗体阳性率4.1％,3年间阳性率差异有统计学意义(x2=11.04,P＜0.01);HIV、HCV抗体阳性率均为0.3％,3年间阳性率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 东台市性病门诊男性就诊者艾滋病防治知识知晓比例较高,梅毒患病率较高,需迸一步加强健康宣传教育和行为干预.
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2010-2014年淮安市男男性行为人群艾滋病哨点监测
目的 分析淮安市男男性行为者艾滋病流行趋势,为制订防治对策和干预措施提供依据.方法 2010-2014年,采用滚雪球、网络等方法招募男男性行为者进行面对面的问卷调查,并采血样进行HIV、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测.结果 共监测男男性行为者1 752人,艾滋病知晓率为89.8％～ 93.7％;HIV阳性率为4.1％～5.9％;梅毒阳性率为3.7％～10.3％,HCV阳性率为0～0.3％.近一次同性肛交安全套使用率为58.4％～69.3％;近一次同性商业性性行为安全套使用率为55.6％～ 100.0％;近一次异性性行为安全套使用率为25.4％～43.6％.干预服务接受率为69.8％～78.0％,同伴教育接受率为46.0％～78.7％.结论 淮安市男男性行为人群HIV和梅毒阳性率较高,应继续加强健康教育和干预措施.
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江苏省泗阳县2011-2015年孕产妇艾滋病哨点监测结果
目的 了解泗阳县孕产妇HIV、梅毒和丙型肝炎感染情况和疾病艾滋病相关知识知晓情况.方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,2011-2015年对哨点医院符合监测条件的孕产妇进行问卷调查和血清学检测.结果 共监测2 009名孕产妇,未检出艾滋病抗体阳性者,梅毒、丙肝抗体阳性率分别为0.75％、0.15％.知晓艾滋病防治知识的比例为91.24％,呈逐年上升趋势(x2趋势=21.336,P＜0.05).结论 泗阳县孕产妇艾滋病防治知识知晓比例较高,艾滋病/性病感染率较低.
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淮安市清河区2008-2014年艾滋病自愿咨询检测分析
目的 了解淮安市清河区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群情况,为制定针对性健康教育干预措施提供依据.方法 收集2008-2014年清河区VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒(HIV)抗体检测数据进行统计分析.结果 2008-2014年清河区VCT门诊共接待求询者4 059人,男女比为1∶2.35,20～39岁组占79.23％,已婚占60.43％,初中文化程度占45.77％.求询类型以有非商业非固定异性性行为史者为主,占50.06％.确认HIV抗体阳性27例,阳性率为0.67％,男性、≥40岁年龄组、大专及以上文化程度者和男男性行为史者HIV阳性率较高,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 VCT是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,应进一步加强对重点人群的健康教育和行为干预力度.
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启东市2008-2014年梅毒和淋病疫情分析
目的 了解启东市梅毒和淋病的流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对启东市2008-2014年梅毒和淋病疫情进行分析.结果 2008-2014年启东市报告梅毒1 768例,年均发病率为22.49/10万,发病率呈上升趋势;报告淋病216例,年均发病率为2.75/10万,发病率呈下降趋势.以Ⅱ期梅毒为主,但近年Ⅱ期所占比例有所下降,隐性梅毒比例上升明显.梅毒男女比为0.86:1,以40～ 49岁组人数多,占21.89％,发病率以20～29岁组高,为38.14/10万.淋病男女性别比为11.42∶1,以20～ 29岁组多,占35.65％,发病率以20～ 29岁组高,为8.00/10万.职业分布均以农民多,大部分病例报告来自启东市人民医院.结论 启东市梅毒和淋病发病水平较高,应加强疾病防制能力,加大监测力度,控制疾病流行.
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宝应县某校高中生艾滋病预防知识知晓率调查
目的 了解高中生艾滋病预防知识和态度现状,为有针对性开展学校艾滋病健康教育活动提供依据.方法 采用整群抽样的方法,随机抽取宝应县某高中3个班级高中生进行问卷调查.结果 艾滋病知识全部知晓率为43.78％,男女性知晓率差异无统计学意义(x2 =0.17,P＞0.05).其中,知晓率高为“艾滋病的传播途径”(54.4％),低为“与艾滋病感染者共餐不能传播艾滋病”(30.0％).知识获取途径主要为电视(占54.4％).65.6％的表示反对婚前或婚外性行为,87.78％的表示有必要接受艾滋病宣传教育.结论 宝应县高中生艾滋病预防知识水平较低,应加强学校艾滋病相关健康教育工作.
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淮安市2014-2015年艾滋病筛查实验室质量考评结果分析
目的 了解淮安市艾滋病网络筛查实验室HIV抗体检测工作的质量、实验室管理水平及在日常工作中存在的问题,为提高检测和管理水平提供依据.方法 根据《全国艾滋病检测技术规范》(2009版)和《全国艾滋病检测工作管理办法》的要求制定督导检查表,进行现场调查及血清学检测考核,并对结果进行综合分析.结果 2014-2015年,淮安市58家艾滋病筛查实验室均参加质量考评,2年均分差异无统计学意义(P＞0.05).不同机构综合得分差异均无统计学意义(P＞0.05);评分为优秀、良好、合格的实验室2年分别为46、8、4家和47、10、1家,差异无统计学意义(P＞0.05).现场检查不规范项目主要有:仪器设备检定/校准不及时、洗眼设备和高压灭菌设备配备及使用不到位、工作人员的健康监护不健全等;质控血清考核不规范项主要有:临界值计算、原始记录、室内质控、报告书写、检测程序等.结论 淮安市艾滋病筛查实验室管理水平、检测能力均达到国家要求,基本满足艾滋病检测工作的需要,但实验室的质量控制和日常管理还需进一步提高.
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2010-2014年湖州市南浔区男性流动人群艾滋病哨点监测结果
目的 了解湖州市南浔区男性流动人群艾滋病知识知晓率及其影响因素、高危行为发生情况,以及艾滋病、梅毒和丙肝感染情况.方法 依据全国艾滋病哨点监测实施方案要求,收集2010-2014年南浔区男性流动人群省级哨点监测数据,包括问卷调查和血清学检测结果,采用SPSS 19.0进行统计分析.结果 2010-2014年,共调查2 000人,艾滋病相关知识知晓率为61.65％,以“正确使用安全套可以减少艾滋病的传播”知晓率高(77.80％),“蚊虫叮咬会传播艾滋病”知晓率低(44.55％),不同职业、年龄、婚姻、本地居住时间及文化程度的流动人群知晓率差异均有统计学意义(P值均＜0.01).近1次安全套使用率,与固定性伴发生性行为时为35,77％,与暗娼发生性行为时为73.21％,与临时性伴发生性行为时为75.47％.2011年检出梅毒阳性样本4份,HCV阳性样本1份,未检出HIV阳性样本.结论 南浔区男性流动人群艾滋病防治知识知晓率较低,存在一定高危性行为,需全社区共同关注,采取切实有效的综合防制措施.
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宿迁地区HIV抗体快速检测试剂性能评估
目的 了解宿迁地区在用HIV抗体快速检测试剂的性能,为筛查实验室选择合适试剂提供科学依据.方法 采用7个不同厂家的HIV抗体快速诊断试剂,对外部对照质控品、HIV血清盘进行检测;根据《全国艾滋病检测技术规范》(2009修订版),分别计算其敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、阳性预示值、阴性预示值及功效率,并进行比较.结果 7种HIV抗体快速检测试剂敏感性均为100.00％,特异性93.64％～98.18％,功效率95.63％～98.75％.其中6种试剂的敏感性、特异性和功效率均＞95％,性能为优良.结论 宿迁地区在用HIV抗体快速检测试剂检测性能良好,适用于各检测实验室尤其是基层检测点.
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2011-2015年南京市江宁区男性羁押人员艾滋病病毒感染情况
目的 了解南京市江宁区男性羁押人员艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制定监管场所艾滋病防控措施提供依据.方法 对2011-2015年江宁区男性羁押人员进行HIV抗体检测.初筛采用酶联免疫法(ELISA),确证试验采用免疫印迹法(WB).结果 对18 327名男性羁押人员进行HIV抗体筛查,检出HIV抗体阳性33例,总阳性率为0.18％.2011-2015年阳性率分别为0.34％、0.17％、0.20％、0.11％、0.07％,各年度阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).外省籍男性羁押人员阳性率0.37％,高于江苏籍(0.05％);有吸毒、性乱史人员阳性率为0.92％,高于其他人员(0.09％),差异均有统计学意义(P＜0.01).检出HIV抗体阳性羁押人员中派出所送样所占比例为45.45％,多数为流窜作案人员,其次为看守所(21.21％)、戒毒所(21.21％),低为监狱(12.12％);其阳性率分别为:派出所(8.43％)、看守所(0.15％)、戒毒所(0.28％)、监狱(0.04％),阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 江宁区男性羁押人员存在HIV感染,应对监管场所和有吸毒、性乱史的羁押人员以及新抓捕的流窜作案人员加强管理并进行健康教育.
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2,3,5-三苯基氯化四氮唑浓度对细菌菌落总数测定的影响
目的 了解2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)浓度对细菌菌落总数测定的影响,以规范该法在食品细菌菌落总数测定中的应用.方法 采用细菌定量培养的方法,观察含不同浓度TTC营养琼脂培养基对不同细菌生长形成菌落数的影响.将不同稀释度的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌纯培养物各1 mL,分别依次接种到TTC质量浓度分别为0.02、0.05、0.10 g/L的平板计数琼脂中,同时设空白对照和盐水试剂对照,观察菌落生长状况.结果 大肠埃希菌在不同TTC浓度培养基中均能正常生长,其形成菌落数不受影响.培养基中含TTC质量浓度≥0.05 g/L对金黄色葡萄球菌菌落数形成有明显影响,≥0.02 g/L对蜡样芽胞杆菌的菌落数形成有明显影响.结论 培养基中含TTC浓度≤0.10 g/L对大肠埃希菌生长基本无影响,＞0.02 g/L对金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌生长均会产生影响.
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苏州市艾滋病抗病毒治疗失败的病例对照研究
目的 探讨苏州市艾滋病抗病毒治疗失败的影响因素,为提高艾滋病治疗疗效提供指导.方法 采用1∶2病例对照研究方法,通过电话调查获取研究信息,运用COX回归模型分析治疗失败相关因素.结果 研究共纳入病例组59例,对照组118例;两组平均年龄、开始治疗时CD4计数均值、治疗持续时间、性别、文化程度、感染途径差异均无统计学意义(P值均＞0.05).COX回归分析结果显示,无服药提醒方式、过去1年自行停药或经常漏服药增加治疗失败风险,而经常性获得专业人员的服药指导可降低治疗失败风险.结论 为提高治疗效果,需要进一步加强治疗依从性教育,减少病人自行停药和漏服药情况,并鼓励设置服药提醒方式.
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荧光定量PCR法评价核黄素光化学法灭活全血病毒的效果
目的 了解荧光定量PCR法(qPCR)评价核黄素光化学法灭活含疱疹病毒8型(HHV-8)全血的效果.方法 在常规检测合格的全血中,分别加入含105、106、107 copy/mL HHV-8的淋巴细胞BC-3和核黄素,以40～160 J/mLRBc的紫外光辐照进行病毒灭活.以HHV-8ORF26为中心设计4对PCR套式扩增引物(产物长度为2 998、1 252、561、206 bp),构建和优化PCR预扩增条件,以qPCR检测灭活前、后4个片段在不同辐照条件下的扩增产物经梯度稀释的Ct值,计算相应的病毒滴度ALog值,以评估对病毒核酸的损伤情况.结果 核黄素光化学法对全血中HHV-8核酸有损伤作用,PCR预扩增HV-1(2 998 bp)片段可用于评估辐照后HHV-8的病毒核酸损伤情况.病毒滴度ALog值随着病毒滴度、辐照强度和扩增片段长度的增加,高达1.9 Log值.结论 在HHV-8高流行区缺乏常规血液筛查HHV-8方法情况下,可采用核黄素光化学法进行体外灭活,降低其传播的可能性.
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徐州市442例艾滋病患者抗病毒治疗效果评价
目的 了解徐州市2005-2013年艾滋病患者接受抗病毒治疗的效果.方法 利用艾滋病抗病毒治疗系统收集2005-2013年所有抗病毒治疗患者监测数据,分析其治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量变化、治疗维持时间,对徐州市艾滋病抗病毒治疗效果进行综合评价.结果 截止到调查结束,442例接受免费抗病毒治疗患者中有79例死亡;治疗12、24、36月后CD4+T淋巴细胞计数均值均有不同程度的增长(P值均＜0.05),随治疗时间延长,病毒抑制率逐渐上升(P＜0.05).结论 目前徐州市艾滋病抗病毒治疗效果明显,艾滋病抗病毒治疗应在CD4+T淋巴细胞计数较高或者症状较轻时开始,同时也要注意患者的服药依从性.
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扬州市2012-2013年HIV确证实验结果分析
目的 了解扬州市HIV初筛阳性病例确证情况及免疫印迹试验(Western Blot,WB)带型分布特点,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 应用WB进行HIV抗体确证检测.分析不同性别、年龄组和感染途径人群确证带型差异.结果 2012-2013年,扬州市HIV初筛阳性率0.056％,经WB确证,228例为HIV-1抗体阳性病例,确证阳性率87.35％,主要为男性(89.47％)、已婚(75.44％);主要来源于自愿咨询检测(39.91％)和住院及术前检测者(34.21％);主要感染途径为经性接触(97.37％).HIV-1抗体阳性者、不确定者及阴性者初筛S/CO值差异有统计学意义(P＜0.01).gp160阳性率高(100.00％),p55低(32.89％).全带型占24.12％,不同感染途径阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组p51阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).24例不确定病例中有9例经随访为阳性,其早期带型均为gp160和p24.结论 HIV初筛假阳性率较高,须经复检、WB确证.不确定病例中,应将早期出现gp160和p24带型的病例作为高度疑似HIV感染者进行重点随访.建议加强HIV的监测与健康教育,进一步推进PITC,及早发现感染者,减少疾病的传播风险.
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江苏省抗病毒治疗失败HIV/AIDS患者耐药情况及基因型分析
目的 分析江苏省经抗病毒治疗失败人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS) HIV基因型耐药发生情况及特点.方法 收集截至2013年12月底,治疗时间超过1年、年龄≥18岁、病毒载量≥1 000 copy/mL的HIV/AIDS患者血样,采用实验室自建In-house基因扩增HIV-I pol区并进行序列分析;拼接好的序列提交美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行比对,分析耐药基因突变及药物耐受情况.结果 共纳入HIV/AIDS患者343例,280例(81.6％)pol区扩增为阳性并测序成功.扩增阳性病例基因分型,以CRF01_AE亚型为主,占58.6％(164例).其中52.5％(147例)检出耐药位点突变,针对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药构成比分别为39.3％、49.6％和5.0％.针对NRTIs和NNRTIs的主要突变位点以M184V和Y181C/F/I、G190A、K103N为主,未发现针对PIs的主要位点突变,次要耐药位点突变主要为L33F、L10I.280例扩增阳性病例中,检出耐拉米夫定和耐恩曲他滨各102例(各占36.4％),耐依非韦伦133例(占47.5％),耐奈韦拉平136例(占48.6％).结论 江苏省高效抗逆转录病毒治疗失败HIV/AIDS患者耐药构成比较低,但多重耐药构成比较高.应加强随访管理,定期进行治疗效果评估、耐药检测和分析,减少耐药株的产生和传播.
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HIV感染者免疫状态与病毒载量的关系
目的 了解HIV感染者体内CD3、CI4、CD8细胞计数与病毒载量间的关系.方法 对无锡市2014-2015年199例HIV确证阳性者开展CD3、CD4、CD8淋巴细胞计数检测和病毒载量测定,细胞计数采用流式细胞仪的绝对计数法,病毒载量采用荧光定量PCR法.结果 199例HIV确证阳性者细胞计数范围,CD3为277～5 215/μL,CD4为12～1 183/μL,CD8为141～4 176/μL,196份(占98.49％)的标本CD4/CD8比值＜1.CD3、CD4细胞计数与HIV病毒载量(对数转换)均呈负相关,相关系数分别为-0.238(P=0.038)、-0.350(P＜0.01).CD8细胞计数、CD4/CD8细胞比值与HIV病毒载量(对数转换)无统计学上的相关关系.结论 HIV病毒载量与CD3、CD4淋巴细胞含量有一定的相关性.
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南京市在婚男男性行为人群HIV感染状况及其相关行为特征调查
目的 了解南京市在婚MSM(男男性行为)人群HIV感染状况及性行为特征.方法 2014年在南京通过“滚雪球”方法共招募220名在婚MSM人群,进行问卷调查和HIV抗体检测.结果 在婚MSM人群HIV阳性检测率为12.7％;有77.7％的调查对象近6个月与同性发生过肛交性行为,肛交性行为时坚持使用安全套的比例是43.9％,近一次肛交安全套的使用比例为60.8％;有53.2％的调查对象近6个月与女性发生过性行为,异性性行为时坚持使用安全套的比例为29.1％,55.6％在近1次异性性行为时未使用安全套.调查对象中,HIV感染者近1年做过HIV抗体检测的比例是42.9％,17.9％近1年曾诊断罹患性病.感染者近6个月中:78.6％与同性发生肛交性行为;22.7％坚持使用安全套;42.9％与异性发生性行为,性行为时坚持使用安全套的比例是33.3％.结论 南京在婚MSM人群的HIV感染率较高,且无保护性的同性和异性性行为同时存在,将加剧HIV在MSM人群和在婚女性之间的传播.
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泰州市新发现HIV/AIDS患者首次CD4+T淋巴细胞检测情况
目的 了解泰州市新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)患者首次CD4+T淋巴细胞水平,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 对2014-2015年新发现HIV-1抗体确证阳性的HIV/AIDS病例进行随访;采集抗凝全血标本,以流式细胞术进行CD4+T淋巴细胞计数.结果 共检测252例新发现HIV/AIDS病例,以男性(占84.52％)、＜35岁(占41.27％)、已婚(占58.73％)、本地户籍(占67.86％)为主,感染途径主要为同性传播(占50.00％)和异性传播(占49.20％),样品主要来自其他就诊者(占36.11％).首次CD4+T淋巴细胞计数均值为(387.67±266.97)/μL,其中≤500/μL的占70.63％;不同年龄组、婚姻状况、样品来源的HIV/AIDS首次CD4+T淋巴细胞计数差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 泰州市新发现HIV/AIDS首次CD4+T淋巴细胞免疫水平较低,发现较晚.应进一步扩大检测范围,做到早发现、早治疗、早控制,减少艾滋病的进一步传播、提高病例生存质量.
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2012-2015年江苏省某女子强制隔离戒毒所吸毒人群艾滋病监测结果
目的 了解江苏省某女子强制隔离戒毒所吸毒人群艾滋病相关知识行为及HIV(艾滋病病毒)/HCV(丙型肝炎病毒)/梅毒感染状况.方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对2012-2015年在监测期内(4-6月)的吸毒人群进行问卷调查和HIV/HCV/梅毒的检测.结果 2012-2015年共监测982名女性吸毒者,吸毒人群艾滋病知识知晓率和接受干预服务率均呈逐年上升(P值均＜0.05).注射吸毒占30.86％,逐年下降(P＜0.05),其中发生性行为比例逐年上升(P＜0.05).该吸毒人群中发生商业性行为占5.20％,每次均使用安全套的占26.00％.在近一个月中发生性行为的吸毒人员占37.17％,近一次使用安全套比例逐年上升(P＜0.05).仅2015年发现1例HIV阳性,感染率为0.10％.梅毒阳性率为29.53％.HCV抗体阳性率为34.73％,逐年下降(P＜0.05).有注射吸毒史者HCV抗体阳性率高于无注射者(P＜0.05).结论 江苏省某女子强制隔离戒毒所吸毒人群HIV感染率较低,但HCV感染率较高.
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2013-2015年南京市女性性工作者梅毒感染状况及影响因素
目的 了解南京市女性性工作者(FSWs)的梅毒感染状况及影响因素.方法 整理南京市2013-2015年国家级艾滋病哨点监测中相关FSWs的监测资料,采用多因素logistic回归分析探讨梅毒感染率的影响因素.结果 3年共监测2 386人,检出梅毒感染者58例,感染率为2.4％,2013-2015年分别为2.6％、3.3％、1.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,FSWs感染梅毒风险低档场所是中高档的4.0倍(95％CI:2.3～7.0),艾滋病知识不知晓者是知晓者的3.5倍(95％CI:1.6～7.4).结论 南京市FSWs梅毒感染率较低,近几年的干预取得了一定效果,但应重视低档场所防治工作.
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镇江市男男性行为人群多性伴性行为影响因素分析
目的 了解男男性行为(MSM)人群多性伴同性性行为的影响因素.方法 采用滚雪球方法,在镇江市MSM人群中招募近6个月有同性性行为者,采用自设问卷进行面对面调查,内容包括社会人口学、艾滋病相关知识、行为学特征、饮酒情况等,并采集血样检测HIV抗体、梅毒抗体.结果 共调查MSM 241人,HIV感染率为10.0％,梅毒现症感染率为8.3％;近6个月:平均性伴数(1.6±1.5)个,81.7％的有固定性伴性行为,44.4％的有临时同性性行为,50.6％的坚持每次使用安全套.多因素分析结果显示,与同性性伴同居、无酒后无保护同性性行为是保护因素(P值均＜0.05),有多性伴行为者艾滋病知识知晓率更高,存在“知行分离”现象.讨论 MSM人群普遍存在多性伴现象,易成为艾滋病传播的重要因素,建议采取针对性综合干预措施.
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捕获—再捕获法对南京市男男性行为人群的估算调查
目的 估算南京市男男性行为人群基数,并对其相关行为进行调查,为性病防治工作提供基线资料.方法 利用捕获—再捕获法(C-R),对南京市MSM人群基数进行估计,在第二次捕获过程中同时开展问卷调查,了解MSM的相关行为和HIV、梅毒感染状况.结果 第一次捕获共473人参加并被标记,第二次捕获共招募合格对象439人,其中11人曾被标记.捕获—再捕获法估计南京市MSM人群基数为17 379人(95％CI:81 80～26 578),占同年龄段男性总人口数的0.5％(0.2％～0.7％).接受问卷调查的439例调查对象中,有412例知晓艾滋病预防知识,知晓率为93.9％;有82.5％近6个月内与同性有过肛交性行为,63.5％存在多性伴;52.2％发生过无保护性肛交性行为,7.7％过去一年曾被诊断患过性病.血清学检测结果:HIV感染率11.8％,既往梅毒感染率15.5％,现症梅毒感染率6.4％.结论 捕获—再捕获法可以估计MSM人群规模,为性病艾滋病预防提供基础数据.南京地区MSM人群HIV感染率高,并存在多性伴、不安全性行为,需对该类人群的行为进行干预,以控制性病艾滋病的传播流行.
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江苏省重大传染病防治示范区接受抗病毒治疗艾滋病病毒感染者及病人生存时间及影响因素
目的 评价张家港、丹阳和泰兴3个示范区早期抗病毒治疗对降低艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)病死率的作用.方法 收集3个示范区2009-2014年新加入接受抗病毒治疗HIV/AIDS入组治疗时的基本情况表和随访表进行分析,随访观察截止时间为2015年12月31日.结果 纳入研究对象329例,男女比3.27∶1,平均年龄(44.8±13.9)岁,已婚或同居占68.4％,感染途径主要为异性性传播(74.5％)和男男性传播(22.2％).入组时CD4+T细胞中位数为224 /μL.第6、12、24、36、48和60个月的累积生存率分别为94.5％、93.3％、88.4％、85.7％、84.7％和79.1％.入组年龄和基线CD4+T水平与研究对象生存时间有统计学关联.结论 早期抗病毒治疗有效降低了HIV/AIDS患者病死率.
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2015年乐山市HIV-1抗体阳性病例抗病毒治疗效果及耐药分析
目的 分析乐山市接受抗病毒治疗的HIV-1抗体阳性病例治疗效果及毒株耐药、突变情况.方法 选取乐山市2015年接受抗病毒治疗时间＞6个月的HIV-1抗体阳性病例共计620例,采集其抗凝全血进行病毒载量检测,对病毒载量＞1 000 copy/mL的样本采用自建基因型耐药检测进行耐药检测及分析.结果 620例患者中,419例病毒载量＜200 copy/mL,抗病毒治疗有效率为67.58％;175例病毒载量＞1 000 copy/mL,均值1.85×105 copy/mL,病毒抑制失败率28.22％;其中93例样本核酸扩增阳性,主要为CRF07_ B(C亚型(占68.82％)和CRF01_ AE亚型(占19.35％).总耐药率6.13％(33/538),其中对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率分别为57.58％、84.85％和18.18％;耐药毒株对NRTI主要突变位点为M184V、K65R,对NNRTI主要突变位点为K103N、K101E、Y181C、G190A,对PI未发现主要位点突变,次要突变位点主要是Q58E、A71V.结论 乐山地区部分HIV-1抗体阳性患者抗病毒治疗效果较差.与2014年相比,总耐药率及对NRTIs、NNRTIs耐药率均有所下降,但对PI耐药率上升.应加强对接受HAART的HIV-1抗体阳性病例的病毒载量及耐药检测,及时评估治疗效果及耐药情况.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
