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江苏预防医学杂志
Jiangsu Journal of Preventive Medicine 강소예방의학
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9070
- 国内刊号： 32-1446/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 1990
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《江苏预防医学》编辑部
- 出版地区： 江苏
- 主编： 汪华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2010-2014年芜湖市梅毒和淋病疫情报告及实验室检测现况调查
目的 了解芜湖市2010-2014年梅毒、淋病疫情变化、影响因素及实验室检测现况.方法 按照《全国性病报告疫情影响因素调查方案》要求,对2010-2014年芜湖市9家医疗机构的梅毒、淋病报告病例和实验室检测情况进行调查和分析.结果 2010-2014年芜湖市梅毒报告发病率从2010年的57.95/10万上升至2014年的77.82/10万(P＜0.05),同期淋病报告发病率从2010年的17.79/10万下降至2014年的6.88/10万(P＜0.05).以隐性梅毒增长为迅速,年均增幅为19.91％,80.09％的隐性梅毒病例来源于非皮肤科,96.34％的Ⅱ期梅毒来源于皮肤科.被调查机构均开展了两类梅毒血清试验,开展淋球菌涂片革兰染色镜检、淋球菌培养试验和淋球菌核酸检测试验的调查机构数分别为8、7、1个.结论 芜湖市2010-2014年梅毒报告发病率上升而淋病下降,可能与医疗机构对梅毒诊断能力高于淋病有关,淋球菌实验室检测能力有待进一步提高.
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2008-2015年常州市无细胞百白破疫苗疑似接种异常反应监测
目的 分析常州市接种无细胞百白破疫苗(DTaP)疑似预防接种异常反应(AEFI)特征,为降低AEFI的发生率提供依据.方法 通过AEFI信息管理系统,收集常州市2008-2015年报告的接种DTaP报告的AEFI个案,采用描述流行病学方法进行分析.结果 共报告3 855例,男女比为1.47∶1;其中,一般反应3 694例,异常反应159例,偶合症2例;5-8月为AEFI报告的主要月份;第4剂次加强免疫的AEFI发生率高于前3剂次基础免疫,差异有统计学意义(P＜0.01);2012年AEFI发生率高,各年差异有统计学意义(P＜0.01).结论 DTaP安全性较好.为进一步降低AEFI的发生率,应规范接种操作,高温季节注意接种部位的护理.
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自愿咨询检测门诊艾滋病恐惧者流行病学特征
目的 了解常州市新北区艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊艾滋病恐惧者的流行病学特征,为更好地制定心理干预措施提供依据.方法 对2015年VCT就诊的艾滋病恐惧症患者进行问卷调查,并对其特征进行流行病学分析.结果 问卷调查40名恐艾者,以青年男性为主,90％有高危行为,多为异性性行为.多因素logistic回归分析显示,年龄与频繁进行HIV检测有统计学关联.近3个月内自诉出现症状较多,艾滋病知识知晓率为85.0％,不同问题间知晓率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展自愿咨询检测工作的过程中,应对恐艾者提供必要的心理支持,并对其开展有针对性的健康教育.
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睢宁县2011-2015年肠道寄生虫感染分析
目的 了解睢宁县肠道寄生虫病发病特征,为制订防治措施提供依据.方法 按东、西、南、北、中各选1个乡镇作为蛲虫调查点,同时选1～2个村做为肠道蠕虫调查点,对肠道寄生虫病流行情况进行调查.结果 2011-2015年,共调查学生5 289名,查出蛲虫阳性30人,感染率为0.57％;调查5 062名常驻居民,查出肠道蠕虫(蛔虫、钩虫、鞭虫)76人,感染率为1.50％.蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为0.83％、0.34％、0.40％.结论 睢宁县肠道寄生虫病每年均有病例发生,对该病的预防和控制工作仍不容忽视.
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江苏某综合医院医务人员针刺伤情况调查
目的 了解江苏某综合医院医务人员针刺伤发生现状,为预防控制针刺伤提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,抽取医生、护士和检验师等3组对象,调查2015-2016年针刺伤情况及相关原因.结果 共有效调查260名医务人员,在过去1年内共发生针刺伤95人(共100例次),发生率为38.5％.护士和检验师针刺伤发生率均为55.0％,医生为19.2％;常见的致伤锐器具为输液针(31.0％)、真空采血针(30.0％)和注射器针头(23.0％),主要发生环节为拔针(26.0％)、处理针头(25.0％)和缝合(13.0％),医生、护士和检验师致伤锐器具和致伤高危环节均不相同.针刺伤后报告率为32.0％;针刺伤局部伤口处理正确率为89.0％.结论 江苏某综合医院医务人员针刺伤发生情况不容忽视.应重点针对高危人群、高危器具以及高危环节采取防范措施,以减少医务人员针刺伤的发生.
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常州市2009-2013年出生儿童b型流感嗜血杆菌疫苗接种情况
目的 了解常州市b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种情况,为疫苗接种策略提供参考.方法 收集常州市2009-2013年出生儿童Hib疫苗接种数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2009-2013年出生儿童187 300名,Hib疫苗全程(接种≥3剂次)接种率为22.77％,呈逐年下降趋势(P＜0.01).不同性别、户籍类型、地区儿童全程接种率差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 常州市Hib疫苗接种率较低,应进一步分析其影响因素,提高Hib疫苗接种率.
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儿童麻疹和成人麻疹流行病学特点比较
目的 探究儿童和成人麻疹临床流行病学特点的异同.方法 选取2010年1月至2015年1月经实验室确诊的儿童麻疹和成人麻疹病例为调查对象,对儿童和成人两组麻疹患者的分布、疫苗接种史以及接触史、临床发热、皮疹发生情况等进行比较.结果 发病年龄,儿童麻疹主要集中在0～2岁(占79.4％),成人麻疹较为分散,25～ 35岁占比较大(45.2％);儿童麻疹和成人麻疹患者,男女性别比均为男高于女(分别为1.83∶1和1.93∶1),季节分布均以春夏季为主,城乡差别均城市高于农村;麻疹疫苗接种史,儿童麻疹未接种的占72.5％,成年麻疹未接种的占57.1％;麻疹接触史,儿童麻疹有接触史者的占12.7％,成人麻疹有接触史的占29.3％;均有不同程度发热、皮疹、咳嗽、麻疹黏膜斑、结膜充血等,发生肺炎的比例儿童麻疹远高于成人麻疹.结论 儿童和成人麻疹的发病季节和临床症状基本类似,但在疫苗接种史与接触史及某些并发症上两者存在差异,应结合其特点,采取针对性措施.
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2013-2015年常州市流感监测及质量评价
目的 了解常州市流感发病情况并对监测系统运行进行评价.方法 下载中国疾病预防控制信息系统中常州市的流感监测数据,并进行统计分析.结果 2013-2015年常州市上报的流感样病例(ILI)为45 175人次,占比1.96％,儿内科急诊报告多;病毒类型以季节性H3和乙型Y型为主,暴发疫情以乙型病毒为主,主要发生在学校.常州市哨肖点医院ILI每月报告及标本采集送检及时性均较高,病原学监测与暴发疫情监测一致性较好.结论 常州市流感监测系统运行正常,各项工作指标较高,但覆盖面较小,监测代表性较低,建议增加监测点,扩大覆盖面.
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2015年宜兴市居民主要死因及期望寿命
目的 了解宜兴市居民的死亡水平和死因,为制定慢性疾病预防控制措施提供依据.方法 利用死亡率、构成比、期望寿命、去死因期望寿命等指标,对网络直报的全死因监测资料进行分析.结果 2015年,全市粗死亡率为760.18/10万,标化死亡率为357.68/10万,其中男性粗死亡率为845.58/10万,女性粗死亡率为679.90/10万,差异有统计学意义(x2=94.752,P＜0.01).期望寿命,全市平均82.21岁,男性80.25岁,女性84.29岁.居民前5位死因分别为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢疾病.结论 肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒是危害宜兴市居民健康的主要慢性疾病.
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江阴市青少年人群脊柱侧凸的流行病学调查
目的 了解江苏省江阴市青少年人群脊柱侧凸流行情况,为临床治疗和预防提供依据.方法 2015年9-12月,采用脊柱侧凸的三检筛查法,对江阴市76所学校的67 322名中小学生进行脊柱侧凸调查.结果 检出脊柱侧凸患者200例,患病率为0.98％;其中女生(1.25％)高于男生(0.74％),初中生(1.37％)高于小学生(0.63％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05);城市和农村学生患病率分别为1.06％、0.97％,差异无统计学意义(P＞0.05).200例患者中,特发性脊柱侧凸195例,先天性侧凸4例神经肌肉源性1例;轻度侧凸172例,中度侧凸23例,重度侧凸5例,均为初中生,其中男生1例,女生4例.结论 江阴市青少年脊柱侧凸患病率为0.98％,初中女生是重点监控人群.
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洛阳市某医院2015年收治手足口病病例分析
目的 了解洛阳市某院2015年收治的手足口病病例特征.方法 采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果2015年共收治831例手足口病病例,居该年全院报告法定传染病数首位.重症患者11例,占1.32％,无死亡病例.4-6月为发病高峰期(占70.76％),有明显季节性;男女比为1.29∶1,＜5岁组占92.30％;散居儿童占61.01％,幼托儿童占35.50％,学生占3.01％.采集粪便和咽试子标本271份,病毒阳性率为89.30％,其中肠道病毒EV71型阳性率为29.15％,柯萨奇病毒A16型阳性率为9.23％,其他肠道病毒阳性率为50.18％,EV71和Cox A16混合感染2例.结论 在手足口病流行季节,应针对高发人群及早采取控制措施,重点防控.
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2013-2015年商丘市无偿献血人群健康状况评估
目的 评估商丘市内无偿献血人群健康状况.方法 收集2013-2015年血液检测结果记录完整的自愿无偿献血者资料,对其ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体(抗-TP)检测结果进行统计分析;从中随机选取献血者3 000人进行问卷调查.结果 2013-2015年商丘市献血人次数逐年减少,不合格率1.61％～1.71％,不同年份差异无统计学意义(P=0.37).其中,ALT不合格率2015年(0.47％)较2013年(0.58％)及2014年(0.56％)下降明显(P=0.04),抗-HIV不合格率2014年(0.18％)及2015年(0.17％)较2013年(0.08％)升高明显(P=0.02);HBsAg和抗-TP不合格率无显著变化;调查的2 966名献血者中,女性献血人数逐年增加,以20～30岁年龄段占比高,＜20岁的献血人数逐年增加;教育背景以高中及中专为主,占50％左右;学生、工人、农民在献血人群中比例较高,献血学生逐年增多;献血人群中以多次献血者为主,且比例相对稳定.结论 商丘市无偿献血人群血样合格率较高,献血人群健康状况总体良好,但献血人数持续走低,需加强无偿献血宣传力度.
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成都市PM2.5水平与人群呼吸系统疾病死亡的时间序列研究
目的 探讨成都市空气PM2.5对人群呼吸系统疾病死亡的影响.方法 收集成都市2013-2015年空气污染物日平均浓度、呼吸系统疾病每日死亡人数及气象因素,采用时间序列的广义相加模型(generalized additive models,GAM),在控制时间的长期趋势、气象因素等混杂因素的基础上,分析PM2.5浓度对人群呼吸系统疾病死亡的影响.结果 单污染物模型中,PM2.5浓度对呼吸系统疾病死亡的效应在滞后1 d(lag1)时大,PM2.5浓度每升高10 μg/m3呼吸系统疾病死亡超额危险度增加0.31％(95％CI:0.10％～0.52％).多污染物模型中,纳入SO2、NO2后,PM2.5浓度对呼吸系统疾病死亡影响消失;纳入O3后,PM2.5浓度升高对呼吸系统疾病死亡影响有所降低,超额危险度为0.27％(95％CI:0.02％～0.47％).结论 成都市PM2.5浓度升高可能与人群呼吸系统疾病死亡增加有关.
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门诊2型糖尿病患者应用分阶段达标管理模式随访依从性及影响因素
目的 了解采用分阶段糖尿病达标管理(SDTM)模式进行9年规范化管理后,患者随访依从性及影响因素.方法 超过1年以上未来门诊随访定义为失访,将2005年起纳入SDTM管理项目中的糖尿病患者分成失访组和随访组,分析随访依从性及失访率的影响因素.结果 随访9年后,3 029例患者中失访312例,累积失访率为10.3％,男性9.2％,女性12.5％,差异有统计学意义(P=0.004).随访组平均随访时间(60.2±27.5)月,失访组为(26.7±24.0)月.logistic回归分析结果 显示:性别、病程、体重指数(BMI)、文化程度、肌酐清除率(eGFR)、随访时间等均是失访率的影响因素(P值均＜0.05).结论应针对影响随访依从性的因素进行干预,不断改进糖尿病教育模式,提高患者的长期随访依从性.
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2013-2015年江苏省学生伤害监测分析
目的 了解江苏省2013-2015年学生伤害发生情况,为制定儿童伤害防治策略和措施提供依据.方法 收集并分析2013-2015年江苏省学生伤害网络平台报告的学生伤害个案.结果2013-2015年江苏省20个县(市、区)监测点共收集到27 838例学生伤害个案,男性18 759例,女性9 079例,男女比为2.07∶1.伤害发生原因前3位分别为跌倒/坠落伤(54.53％)、锐器伤(23.11％)和钝器伤(11.31％);伤害发生地点前3位为学校(78.44％)、家中(12.24％)和其他公共场所(9.32％);伤害活动前3位为玩耍娱乐(33.85％)、体育活动(27.66％)和行走(17.99％);伤害部位前3位为上肢(43.38％)、下肢(29.11％)和头面部(21.84％).伤害意图以“自己/他人无意伤害”为主,占97.50％.受伤后的处理方式以急诊室/门诊就诊为主,占76.63％.伤害结果以痊愈为主,占89.42％.结论 应对不同年龄、性别儿童采取针对性的伤害干预措施,加强学生安全教育,提高其安全防范意识,减少在校学生伤害的发生.
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2013-2015年石家庄市HIV确证结果分析
目的 分析石家庄市艾滋病确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,提高实验室HIV抗体检测能力.方法 对石家庄市2013-2015年HIV抗体初筛阳性的样品,采用ELISA试剂和快诊试剂进行复检,任一复检试验阳性的样本,再用免疫印迹法(WB)进行确证实验.结果 共收集2 684份初筛阳性样本,复检阳性率为65.76％,WB确证阳性率为71.16％.确证HIV-1抗体阳性病例1 256例,以男性为主(占89.49％),主要集中在26～ 45岁(占50.08％),性传播是主要的传播途径(占93.71％),以同性性接触为主(占67.71％).WB带形图多为9条带(占55.33％),全带型和次全带型占96.02％.不确定样本中完成追踪检测51人,有28人转阳,占54.90％.49.97％的复检阳性样品来自医疗机构,35.58％来自疾控中心.送检机构的确证阳性率,由高到低分别为疾控中心(81.69％)、医疗机构(74.72％)、出入境检验机构(34.85％)、采供血机构(32.28％),差异有统计学意义(P＜0.05);确证病例来源,主要为术前检测和自愿咨询检测者,分别占37.73％和29.91％.结论 石家庄市HIV确证检阳性率相对稳定,医疗机构主动提供艾滋病检测咨询(PITC)和艾滋病自愿检测(VCT)已逐步成为发现HIV感染者的重要方式.
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思密达对急性百草枯中毒大鼠肾损伤的保护作用
目的 研究思密达对急性百草枯中毒大鼠肾损伤的保护作用.方法将30只SPF级雄性SD大鼠随机分为5组,给予50mg/kg百草枯灌胃,制备百草枯中毒模型.分别用200 mg/kg和400 mg/kg思密达进行干预处理,检测肾脏细胞凋亡、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、p53、Bax、Bcl-2和半胱氨酸天冬酶9、3(Caspase 9、3)的变化.结果 与对照组相比,百草枯可使大鼠肾脏MDA含量升高,提高p53和Bax蛋白表达,增强Caspase9,3酶活性,降低SOD酶活性,减少了Bcl-2蛋白表达,使肾脏细胞发生凋亡.进行思密达干预处理后,可显著降低百草枯对肾脏的氧化损伤及凋亡蛋白的表达,降低肾脏细胞凋亡率.结论 思密达可降低百草枯对肾脏的损伤,本研究结果为其临床应用治疗百草枯中毒提供了一定的实验基础.
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昆山开发区儿保门诊量变动趋势分析及模型预测
目的 建立儿保门诊量的预测方法和模型.方法 采用SPSS 18.0软件,对辖区内所有社区卫生服务中心2010-2014年的门诊量进行ARIMA模型的建模拟合,对2015年1-7月门诊量进行预测,并与实际值进行比较验证.结果 昆山经济技术开发区门诊量序列图示2010-2014年门诊量随着时间推移,呈现波动上升的趋势;近两年季节分布的规律相似,均以3、4季度门诊量较高.选择ARIMA(1,0,0)模型得到固定R2为0.916,平均绝对误差百分比(MAPE)为16.199,BIC为11.820,残差自相关统计量(Ljung-Box Q)为8.12(df=17,P=0.964),且模型参数具有统计学意义,模型拟合优良.结论 该地儿童保健门诊量变动有一定规律,ARIMA(1,0,0)模型能较好地拟合以往的门诊量序列,可应用此模型进行预测.
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急性早幼粒白血病的细胞形态学与免疫表型研究
目的 研究急性早幼粒白血病细胞(Acute promyelocytic leukemia,APL)形态学和免疫表型的相关性,为进一步提高APL患者诊断率和优化分型提供依据.方法 选取201 5年8月至2016年8月某医院收治的首次确诊为APL的80例患者为研究对象.采用骨髓细胞涂片镜检进行FAB分型,以及流式细胞术(Flow cytometery,FCM)对患者骨髓细胞进行免疫表型分析.结果 80例APL患者经FAB分型,确诊为M3a型47例,M3b型33例.两种亚型患者的Hb、RBC均值均低于正常;M3a型患者的Hb、RBC、BPC、WBC均显著低于M3b型,早幼粒细胞占比显著高于M3b型,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).CD13、CD33、CD117、CD9、CD34抗原在APL患者中表型均为阳性高表达,M3a型患者中CD9阳性率(68.08％)明显低于M3b型患者(90.09％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APL患者骨髓细胞免疫表型有一定的特征性,值得进一步深入研究.其中CD9与APL患者FAB分型相关.
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老年2型糖尿病患者认知功能与自我管理行为、自我效能的关系
目的 探索老年2型糖尿病患者认知功能与自我管理行为、自我效能的关系,为制订延缓糖尿病性认知功能障碍措施提供依据.方法 以社区卫生服务机构管理的老年2型糖尿病患者(年龄＞65岁)81例为研究对象,分为干预组(46例)和常规组(35例),使用中国疾病预防控制中心设计问卷进行自我管理行为和自我效能调查,用修订的长谷川智能筛查量表评估患者的认知状况,并进行比较分析.结果 基线时,干预组和常规组在认知功能障碍比例、自我管理行为和自我效能方面的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).干预后,两组出现认知功能障碍的比例分别是13.0％和42.9％,差异有统计学意义(P=0.002);干预组的患者遵循糖尿病饮食持续天数[(5.9±1.6)d]高于常规组[(4.9±1.9)d],差异有统计学意义(P=0.011);干预组自我效能得分[(107.3±15.1)分]高于常规组[(98.1±18.3)分],差异有统计学意义(P=0.016).以认知功能变化为应变量进行logistic回归分析显示,增加遵循糖尿病饮食天数和增强自我效能可使患者认知功能改善的能力是保持认知功能不变的1.31倍(95％CI:1.02～ 1.68)和1.04倍(95％CI:1.01～1.07).结论 在社区开展老年2型糖尿病人自我管理活动,可防止患者进一步出现认知功能障碍,遵循糖尿病饮食和提高自我效能是保护患者认知功能的有效措施.
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2015年淮安市在校大学生健康生活方式与行为知识及格率及影响因素
目的 了解淮安市大学生健康生活方式与行为知识及格率并探索其影响因素,为制定健康教育策略和措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2015年4月抽取淮安市4所大学大一、大二年级106个班级全体学生,采用淮安市大学生健康知识调查问卷(2015年)进行问卷调查,并对调查结果进行统计学比较.结果 共调查在校大学生4 557名,获取有效问卷4 527份,有效率为99.3％.在校大学生健康生活方式与行为知识及格率为43.1％、知晓率为61.85％.单因素分析显示,不同来源、性别、专业、父母文化程度、民族的学生健康生活方式与行为知识及格率差异均有统计学意义(P值均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,来自城市(OR=1.198,95％CI:1.033～ 1.389)、大二(OR=1.179,95％CI:1.046～1.328)、汉族(OR=2.034,95％CI:1.253～3.299)学生健康生活方式与行为知识及格率较高.结论 淮安市大学生健康生活方式与行为知识及格率偏低,应加强健康教育干预,制定有效的对策和措施,提高大学生健康生活方式与行为知识及格率、知晓率.
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扬州城区病媒生物防制现状与发展思考
本文通过对扬州城区病媒生物防制现状的调查,分析存在的问题与原因,并结合该市实际,提出下一步开展病媒生物防制工作的建议.
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南京青奥会期间疾病监测系统运行状况分析
目的 介绍南京青奥会传染病防控系统及其运行情况,探讨其在大型活动中对传染病的防控作用.方法开发“大型活动(青奥会)公共卫生保障信息管理系统”,获取青奥会期间传染病和症状监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果青奥会期间南京市及周边地区传染病疫情平稳,无异常波动.南京和周边7市共报告22种5 973例传染病;哨点医院流感样病例和上呼吸道感染病例以≤14岁人群为主,分别占70.55％和58.25％;优势毒株为季H3型;胃肠道监测以儿童单纯性腹泻为主.全市腹泻病门诊以肠炎(87.26％)、消化不良(8.36％)为多.相关人员报告中有监测症状病例163例,无聚集性症状;主要症状为腹泻(47.85％)和发热(47.23％);多为随队官员(2.14％)和志愿者(0.64％),运动员少(0.13％);就诊时间中位数为37.36 h.结论实施该系统,达到青奥会疾病防控目标,圆满完成了青奥会公共卫生保障工作.
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结核病县级预警指标体系建立及初步应用研究
目的 建立县级结核病预警指标体系.方法 通过文献调研和专家讨论,拟定县级结核病预警指标体系初始框架和指标,确定指标权重,并进行初步应用.结果 遴选8名专家进行两轮函询,建立了一套涵盖3个一级、9个二级及对应的23个三级指标的预警指标体系.两轮咨询的专家积极系数均为100％,专家权威系数0.81～ 0.98;指标综合评分6.61～9.08;变异系数0.121～ 0.241;协调系数0.514.用2013-2015年丹阳市结核病防控数据带入模型,相对于2013年,2014年、2015年结核病综合预警指数分别为102.9和103.2,综合风险略有升高.结论 初步构建了适用于县域的结核病防控预警指标体系,指标覆盖较为全面、简便易用、指导性强,有较好实际应用价值.
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2015年镇江市职业病人享受工伤保险待遇情况调查
目的 了解镇江市新确诊职业病人享受工伤保险待遇情况.方法 收集2015年镇江市疾病预防控制中心登记的新确诊职业病人信息和电话调查数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2015年,镇江市共确诊职业病人57例,除25例退伍军人外,其余32例职业病人以尘肺病为主(占65.63％);其中28例购买了工伤保险,仅15例享受工伤保险待遇(占46.88％),包括尘肺病14例、急性苯胺中毒1例.不同行业工伤保险待遇享受率由高到低依次为机械制造、煤炭及火力发电、采矿及建材,差异无统计学意义(P=0.607),不同规模、经济类型企业工伤保俭待遇享受率差异均有统计学意义(P值均＜0.05).病例以7级伤残为主,伤残病例待遇享受率为100.00％,非伤残病例待遇享受率为19.05％.结论 本市企业职业病人工伤保险待遇享受情况较差,建议加大对职业病危害企业的监管力度,督促企业为工人购买工伤保险,保护其合法权利.
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医学生对医患关系的认知调查
目的 了解医学生对医患关系现状的认知,为相关教育提供参考.方法 采用整群抽样方法,选取川北医学院各专业学生进行问卷调查.结果 对医患关系的性质,76.1％的认为这是群体间多方关系;对目前医患关系,47.5％认为很紧张,40.0％认为有点紧张,53.1％的认为这一现状会对日常学习产生影响,但大部分人没有转专业的念头;对有关医患关系认识的信息来源,60.3％的来源于媒体报道,但51.0％认为媒体报道的可信度一般;对学校开设医患关系相关课程,67.1％的表示很支持.结论 应加大课堂教育,规范信息来源,树立正确的医患关系观念.
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南京市江宁区公共场所控烟及监管干预分析
目的 了解江宁区公共场所控烟环境和消费者吸烟现状及控烟态度,为制定控烟措施,开展控烟工作提供依据.方法 抽取各类公共场所进行控烟环境调查,并随机抽取消费者人群进行吸烟现状及控烟态度调查,同时进行为期1个月的控烟监管干预.结果 公共场所禁烟和警示标识率为86.40％,消费者吸烟率为27.66％,对公共场所开展控烟满意的占93.19％,支持公共场所全面禁烟的占72.77％,94.26％的受访者愿意去禁烟或部分禁烟的公共场所消费.干预后各项指标均有明显改善.结论 江宁区消费者控烟态度积极,应进一步开展对未成年人控烟和吸烟危害性的宣传工作.
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无锡市惠山区2014-2015年食源性疾病哨点医院主动监测分析
目的 了解无锡市惠山区食源性疾病流行病学特征.方法 对无锡市惠山区2014-2015年哨点医院收集的疑似食物中毒病例粪便标本,参照《江苏省食源性疾病监测工作手册》(2014版)第七部分“生物样本检验标准操作程序”进行病原分离和鉴定,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 306份粪便标本中,总体阳性检出率34.6％,以7-8月为病原阳性检出率高峰(55.7％),3-4月(37.9％)为次高峰,1-2月、11-12月均无阳性病原检出.病原以致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、诺如病毒为主;中毒场所主要为家庭(占67.4％)、食物多为果蔬类及肉类制品(占30.4％),病人抗菌药物使用率较高(90.6％).结论 在发病高发季节,应加强病例的主动监测,完善预警平台,规范食源性疾病的诊治和报告程序,以提高其准确性和及时性.
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一起奇异变形杆菌食物中毒的流行病学调查
目的 查明一起食物中毒的发生原因,为提出合理建议及防控措施提供参考依据.方法 制定病例定义,进行病例搜索.开展描述性流行病学调查和现场卫生学调查,采集剩余食物等样本进行实验室检测.结果 根据流行病学调查结果和病人临床表现以及实验室检验结果,对照GB14938-1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、WS/T9-1996《变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则》,判定为一起由奇异变形杆菌污染食品引起的食物中毒事件.结论 建议结合各地实际,出台农村自办家宴食品安全相关制度和管理办法,加强农村食物中毒预防知识的宣传,避免发生类似事件.
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一起违规处理医疗废物案例的合并处罚分析
对一起违规处理医疗废物的案例进行调查,就法律、法规和条款是否合理与适用,并对案中案的调查及移送等方面进行分析,并提出相关建议.
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2013-2015年进贤县农村生活饮用水监测结果
目的 评价进贤县农村生活饮用水卫生状况.方法 按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750-2006),持续监测农村生活饮用水水样;按《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行水质评价.结果 2013-2015年进贤县水样不合格率分别为31.43％、30.00％、30.00％.微生物学指标不合格是主要因素.结论 进贤县农村生活饮用水水质卫生状况不容乐观,应进行集中供水,提高农村饮水工程运行质量.
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2013-2015年商丘市农村安全饮水工程水质监测结果
目的 了解商丘市农村饮用水水质现状,为实施农村改水提供科学依据.方法 根据河南省农村饮用水卫生监测工作方案,对商丘市350个农村饮用水监测点进行水质监测并评价.结果 2013-2015年共监测水样1 400份,合格率35.14％;农村饮用水合格率逐年上升,差异有统计学意义(P＜0.01);主要不合格指标为氟化物、总硬度、溶解性固体和微生物学指标;枯、丰水期水样合格率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 商丘市农村饮用水水样合格率偏低,主要不合格项是氟化物,其他指标合格率逐年升高,改水工作取得显著的效果.
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宿迁市青少年人群故意伤害行为现况调查
目的 了解宿迁市青少年人群故意伤害行为现状,为制定合理干预措施提供科学依据.方法 采用随机分层整群抽样方法,2015年5月抽取宿迁市16所学校(初中、高中和大学)的3 446名学生进行无记名自填式问卷调查.结果 受欺侮行为发生率居前3位的为被恶意取笑(27.64％、)、被开色情玩笑或做色情动作(16.03％)、因身体缺陷或长相被取笑(12.65％).不良情绪发生率前3位:因学习压力或成绩感到心情不愉快(66.38％)、感到孤独(59.91％)、曾因担心某事而失眠(55.10％).自杀相关行为发生率前3位:在考虑自杀计划或伤害时寻求帮助(12.57％)、认真考虑过自杀(11.08％)、考虑过并做出自杀计划(6.59％).受欺侮行为男生发生比例高于女生,中学生高于大学生;不良情绪女生发生比例高于男生,中学生高于大学生;自杀行为男女发生比例相差不大,中学生高于大学生.结论 各种伤害在宿迁市青少年学生中普遍存在,且不良情绪比例较高,需高度重视,并根据不同类型学生危险行为特点,采取针对性防范措施,预防和控制伤害的发生.
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扬州市复发性外阴阴道念珠菌病病原学和危险因素
目的 了解扬州市复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的菌种构成,分析复发的影响因素.方法 采集性病门诊80例RVVC患者和80例外阴阴道念珠菌病(VVC)患者阴道分泌物,进行CY酵母菌显色培养;对80例RVVC患者进行问卷调查,分析发病危险因素.结果 RVVC组检出白念珠菌32株(40.0％),光滑念珠菌20株(25.0％),热带念珠菌11株(13.8％),克柔念珠10株(12.5％),近平滑念珠菌7株(8.8％),与VVC组相比非白念珠菌占比较高,差异有统计学意义(P＜0.05).RVVC发病危险因素分析,是否长期使用抗生素、念珠菌病原学分型、性伴是否患念珠菌龟头炎、糖耐量是否异常、抗真菌药物使用是否不当、精神状况等因素差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 扬州地区引起RVVC主要致病菌仍为白念珠菌,但非白念珠菌的比例远高于VVC,以光滑念珠菌为主;长期使用抗生素、念珠菌进行病原学分型、性伴患念珠菌龟头炎、糖耐量异常、抗真菌药物使用不当、精神状况差等是RVVC病情反复发作的高危因素.
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甲型流感病毒广谱中和抗体研究进展
甲型流感病毒是威胁人类健康和公共安全的重要病原体,接种疫苗为有效的防病手段.但因其基因变异程度较高,疫苗株如与流行株匹配程度较差,则疫苗的保护力较弱.近年来,对其广谱中和抗体的深入研究,为流感防治提供了新的思路.本文就近年来甲型流感病毒血凝素的广谱中和抗体的研究进展做一综述.
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发热伴血小板减少综合征病原学与流行病学研究进展
发热伴血小板减少综合征,是近年来在我国流行并不断引起重视的一种新发传染病.本文将从病原学、流行病学特点、危险因素等方面,对近期相关研究进行综述,并对相关问题提出展望,以便为该病的预防与控制提供理论依据.
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病毒感染与DNA甲基化
基因表达的表观遗传学调控,在多种疾病的起始和发展中起到重要作用,DNA甲基化是表观修饰方式之一.病毒感染能够调节宿主细胞的表观遗传模式,这种可遗传变化有利于病毒的复制,进而促进疾病的发展.本文简要综述了几种病毒感染对宿主细胞DNA甲基化修饰的影响,以及相关联的致病机制,旨在为疾病的预防和治疗提供新的思路.
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27株人源性沙门菌耐药性分析
目的 了解人源性沙门菌耐药情况,辅助临床合理用药.方法 对2014-2016年常州市金坛区从业人员健康体检分离出的27株菌株进行药敏试验,并检测其耐药基因.结果 27株分离菌株对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢唑林、头孢替坦耐药率高,均为100.0％,其中6株为多重耐药菌株.对其余常用抗生素总耐药率依次为:氨苄西林＞氨苄西林/舒巴坦＞复方新诺明＞环丙沙星＝呋喃妥因＞头孢曲松＝头孢吡肟＝左旋氟氧沙星,而对于哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南、厄他培南、亚胺培南全部表现为敏感.耐药基因检测,氨基糖苷类抗生素耐药基因aac(6')-Ib-Cr和β-内酰胺酶基因AmpC检出率高,为100.0％.耐药基因检出情况与药敏试验结果有一致性.结论 常州市金坛区人源性沙门菌对临床常用抗生素耐药性较严重.
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不同剂量地佐辛对小儿术后拔管期间血流动力学及躁动的影响
目的 观察不同剂量地佐辛对小儿术后拔管期间血流动力学及躁动发生率的影响.方法 选择本院于2016年6-10月收治的60例需于气管内插管全身麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例,均静脉注射0.2 mg长托宁、1 mg咪达唑仑、1.5mg/kg丙泊酚、3μg/kg芬太尼及0.15mg/kg顺-阿曲库胺,行气管插管后泵注(4～6)mg/kg丙泊酚及间断静注芬太尼及顺-阿曲库胺维持麻醉深度.手术结束缝皮即刻停止丙泊酚泵入,随机均匀分为低、中、高剂量组,各静注50、100、120 μg/kg地佐辛,比较3组患者拔管期间血流动力学相关指标及躁动发生率.结果 中剂量组拔管即刻平均动脉压(MAP)值,中、高剂量组拔管即刻、拔管5 min心率(HR)值均低于低剂量组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);中、高剂量组躁动评分均低于低剂量组,其中0分占比差异均有统计学意义(P＜0.05);中、高剂量组躁动发生率低于低剂量组,低、中剂量组呼吸抑制、中剂量组嗜睡发生率低于高剂量组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 手术结束时静注100 μg/kg地佐辛有助于降低患儿苏醒期躁动发生率,且血流动力学平稳,不良反应发生率低,临床应用安全.
关键词： 地佐辛苏醒期躁动血流动力学 -
热分解齐化原子吸收法直接检测疑似汞中毒病例尿汞含量
目的 建立以直接测汞仪采用热分解齐化原子吸收法测定尿汞含量的方法,并检测疑似汞中毒病例尿汞含量.方法 利用DMA80型固液相自动测汞仪对尿样直接进行检测.结果 在质量浓度0.02～0.10 mg/L范围内,汞含量和吸光度呈良好线性,相关系数r=0.999 8.加标回收率为99.6％～101.8％,标准偏差为2.9％.2015年累计检测113份尿样,尿汞合格率88.50％.尿汞质量浓度为0.04～ 252.80 μg/L,经校正含量为0.000～0.37mg/g肌酐.结论 采用直接测汞仪检测尿汞含量,样品不需进行预处理和化学法还原,操作简便、快捷,无废物处置,结果可靠,可在临床实验室进行推广.
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2015年盐城市甲型H3N2亚型流感病毒HA1基因分子进化特征分析
目的 了解盐城市2015年甲型H3N2流感病毒分离株表面血凝素HA1基因分子进化特征.方法 对哨点医院流感样病例标本进行核酸检测、病毒分离;选取甲型H3N2毒株,采用一步法RT-PCR扩增其HA1区,并进行序列分析,采用DNAStar软件包中MegAlign进行核苷酸及氨基酸同源性分析,以MEGA6.0软件进行序列比对及基因种系进化特征分析.结果 2015年盐城市流感样病例(ILI)监测样本中流感病毒核酸阳性率为8.36％,乙型、甲型H3N2、新甲H1N1型交替流行.抽取的7株甲型H3N2分离株,其HA1基因核苷酸同源性为98.7％～100.0％,氨基酸同源性为97.9％～100.0％;其HA1区氨基酸位点变异呈散在性分布,均未发生氨基酸的丢失和插入,氨基酸突变主要位于抗原决定簇的A、B和C区.除A/JSYC/11025/2015外,其余6株新增2个糖基化位点,其中158 aa位点位于抗原决定簇B区.结论 2015年盐城市流感流行以甲型H3N2和乙型Yamagata系为主,具有典型的冬、夏双高峰特点.病毒HA1区基因特性逐渐发生变异,可能导致抗原变化,应进一步加强流感病原学监测.
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北京市昌平区2012-2016年肠集聚性黏附大肠埃希氏菌耐药性、毒力基因及分子特征
目的 了解昌平区肠集聚性黏附大肠埃希氏菌(EAEC)耐药性、毒力基因携带情况及分子特征.方法 对2012-2016年北京市昌平区分离的15株EAEC毒株进行复核;以药敏实验检测菌株对16种抗菌药物的耐药性;以PCR法检测8种毒力的携带情况;采用多位点序列分型(MLST)及脉冲场凝胶电泳分型(PFGE)进行分子分型分析.结果 15株EAEC耐药率为100.0％,耐多药率为80.0％.每株携带2～5个毒力基因,共有10种毒力基因谱;8个毒力基因阳性率由高到低分别为aap(100.0％)、CVD432(93.3％)、aggA(60.0％)、agg3A(40.0％)、astA(33.3％)、pic(20.0％)、aafA(13.3％),未检出pet阳性.MLST分型分析将15株EAEC菌分为9个ST型,其中有4个新ST型(STcpEC1、STcpEC2、STcpEC3、STcpEC4),以STcpEC1为优势ST型(占33.3％).PFGE分析得到13种PFGE带型,相同ST型菌株PFGE带型、毒力基因相似系数均较高.结论 北京市昌平区近5年EAEC菌耐药率、多重耐药率较高,毒力基因aap、CVD432、aggA检出率高,STcpEC1为优势ST型,PFGE带型具有高度多态性.
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江苏省60株非结核分枝杆菌的耐药性分析
目的 分析江苏省非结核分枝杆菌(NTM)的耐药水平和流行病学特点,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 采用比例法,对2008年全省结核病耐药基线调查中确诊的60株NTM,进行针对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)和硫酸链霉素(SM)的药敏实验.结果 60株NTM的耐药率为98.33％,耐INH+RFP率为65.00％.对RFP、INH、SM等3种药物同时耐药的5株(占8.33％),对4种药物同时耐药的34株(占56.67％).初治组耐药率、耐INH+ RFP率(95.65％、43.48％)均低于复治组(100.00％、78.38％),差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 江苏省NTM耐药率、耐INH+ RFP率水平较高,复治患者是耐药的主要群体,应作为NTM感染防控的重点人群.
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田鼠巴贝西虫截短型分泌抗原1的原核表达与抗原性鉴定
目的 对田鼠巴贝西虫(Babesia microti)的诊断抗原分泌抗原1(Babesia microti secreted antigen 1,BmSA1)的截短部分(tBmSA1)进行克隆构建、原核表达与纯化,并对重组tBmSA1进行质谱鉴定以及抗原性鉴定.方法 通过PCR扩增截短型tBmSA1基因,将其插入原核表达载体pET-30a(+),转化大肠杆菌BL21 (DE3),经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达重组tBmSA1,使用AKTA进行镍亲和层析纯化,并对纯化的重组tBmSA1进行质谱分析,通过Western Blot和ELISA鉴定重组tBmSA1的抗原性.结果 成功构建了重组质粒pET-30a(+)-tBmSA1,重组tBmSA1得到高效表达和纯化,质谱分析验证了其正确性,Western Blot和ELISA结果显示其具有较好的抗原性.结论 实现了田鼠巴贝西虫tBmSA1的原核高效表达,并验证了其诊断价值,为田鼠巴贝西虫感染诊断奠定了基础.
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高分辨率熔解曲线技术检测耐利福平结核杆菌
目的 建立1种基于荧光定量PCR扩增原理的联合高分辨率熔解曲线技术(qPCR-HRM),用于耐利福平结核杆菌(RR-TB)的快速检测.方法 选取GenBank中结核杆菌rpoB基因序列(利福平耐药决定域),分别设计2对特异性引物rpoB-1R/F、rpoB-2 R/F扩增rpoB基因的不同片段,构建荧光定量PCR反应体系,加入HRM饱和荧光染料监测扩增产物进行HRM分析.以H37Ra菌株为阴性对照,检测240株临床诊断肺结核培养菌株对利福平(RFP)的耐药性;以传统的药敏实验结果为金标准,对qPCR-HRM法检测RR-TB的灵敏度、特异度、重复性进行评估.结果 qPCR-HRM法检测RR-TB灵敏度为84.8％,特异度为96.5％,批内、批间变异系数均＜1％,检测时间为2h以内.结论 qPCR-HRM法检测RR-TB耗时较短、特异度强、灵敏度高、快速易操作,适合在有条件的基层医疗机构进行推广.
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环介导恒温扩增检测小肠结肠炎耶尔森菌
目的 建立1种基于环介导恒温扩增(LAMP)的快速、敏感、特异检测小肠结肠炎耶尔森氏菌方法,为诊断该菌感染及食品中污染检测提供实验室诊断依据.方法 根据GenBank中foxA序列,设计多套引物,筛选佳引物、优化反应条件,建立小肠结肠炎耶尔森氏菌DNA的LAMP检测方法,加入荧光染料钙黄绿素以肉眼判断结果.结果 根据扩增曲线,从4组引物中筛选出优引物组进行LAMP检测,63℃恒温15 min开始出现扩增,低检测限为1.46×10-7g/L,高于普通PCR低检测限1个数量级;以金黄色葡萄球菌、沙门菌、假结核耶尔森氏菌等10株病原菌为模板进行LAMP检测,均未检出非特异性扩增反应.测序结果分析显示,LAMP扩增区不同菌株序列一致性约为95％,具有很好的保守性.结论 建立的方法能够满足基层实验室、应急检测等使用需求,有良好的应用价值,可在有条件的基层进行推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
