介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰动脉栓塞治疗经皮椎间孔镜引起的大出血4例
目的 探讨腰动脉栓塞治疗经皮椎间孔镜术(PTED)引起的大出血的疗效及安全性.方法 对4例PTED引起的大出血患者行腰动脉造影,根据腰动脉造影情况,以微粒和弹簧圈进行栓塞治疗.结果 3例患者腰动脉造影可见对比剂外溢,1例患者腰动脉造影可见假性动脉瘤.4例患者腰动脉栓塞后出血完全停止,随访1～3个月均无再次出血及严重并发症发生.结论 PTED引起的大出血内科和外科处理都比较困难,腰动脉栓塞治疗PTED引起的大出血安全、有效、微创,值得借鉴和推广.
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补救性支架植入治疗急性缺血性脑卒中13例
目的 探讨支架植入作为补救性措施治疗急性缺血性脑卒中的有效性与安全性.方法 回顾性分析13例大脑前循环大出管闭塞发病8 h内并接受补救性支架植入治疗的急性缺血性脑卒中患者临床资料.所有患者治疗前均经其它再通术式(静脉溶栓、动脉溶栓、Penumbra装置吸栓、Solitaire支架取栓)未果.根据脑梗死溶栓(TICI)治疗后血流分级评价血管再通,记录围手术期出血及梗死并发症.根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价术后1周神经功能改善情况.根据改良Rankin量表(mRS)评分评价术后3个月预后指标.结果 13例接受补救性治疗患者共植入支架16枚,支架植入前采用Solitaire可回收支架取栓10例,Penumbra装置吸栓3例,经静脉尿激酶溶栓1例,经动脉尿激酶溶栓1例.12例(92.3％)患者闭塞血管部分或全部再通(TICI≥2B/3).NIHSS评分由术前平均(16.15±5.81)分改善为术后1周平均(8.08±5.61)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,7例(53.8％)预后良好(mRS≤2),2例死亡.术后发生颅内出血2例,手术相关栓塞3例.结论 颅内支架植入术作为不同组合药物溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者血管再通的补救性措施,安全有效.
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部分脾动脉栓塞术对脾静脉及门静脉压力的影响
目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)前后脾静脉、门静脉压力变化及其影响因素.方法 对14例门静脉高压伴脾功能亢进患者行PSE术治疗,手术前后均采用直接测压法检测脾静脉及门静脉压力,并对比压力变化.术后1～2个月行增强CT复查.结果 PSE术后脾静脉压力较术前明显下降,7例门静脉压力下降明显(＞2 cmH2O).术后复查增强CT显示多数患者食管胃底静脉曲张程度有不同程度改善.结论 PSE术可有效降低脾静脉压力,在降低近期门静脉压力方面影响因素较多.
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血管腔内治疗B型胸主动脉夹层伴A型壁内血肿3例
目的 探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Standford B型夹层伴A型壁内血肿(MH)的安全性及有效性.方法 2015年10月至2017年1月共收治3例B型夹层伴A型MH患者,入院后稳定出压、心率,对症保守治疗14d后行TEVAR术.结果 3例患者均顺利完成TEVAR术,无逆撕等并发症.术后1个月全主动脉CTA复查显示夹层破口完全封闭,无内漏发生,真腔血流明显改善,壁内血肿明显吸收消退,升主动脉管壁厚度恢复至正常水平;患者临床症状明显好转,无截瘫、死亡等严重并发症发生.结论 对伴发升主动脉MH的Standford B型胸主动脉夹层,如果升主动脉内膜完整,降压、降心率处理后症状缓解,在发病14d后行TEVAR术是安全有效的.
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能谱CT佳单能量成像技术降低下肢动脉成像对比剂用量的可行性
目的 探讨能谱CT佳单能量成像技术在下肢动脉成像中个体化降低对比剂用量的可行性.方法 前瞻性连续收集下肢CTA检查患者75例,按扫描方式及对比剂用量随机分为传统CT常规剂量组、能谱CT常规剂量组及能谱CT低剂量组.传统CT组、能谱常规剂量组对比剂用量为2 ml/kg,注射速率为3.5 ml/s,扫描方式、重建方法前者采用120 kVp、滤波反投影(FBP)技术,后者采用能谱模式、50％自适应统计迭代重建(ASiR)技术;能谱低剂量组对比剂用量、注射速率均降低20％,采用能谱模式、50％ASiR技术.检测3组图像靶血管CT值,并记录对比噪声比(CNR)、背景噪声(BN)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、摄碘量及注射速率,采用单因素方差分析结合Bonferroni法进行差异性检验.采用Kruskal-Wallis检验对3组图像质量主观评分进行对比分析.结果 本研究纳入60例患者,每组20例.能谱常规剂量组图像有着佳CT值、CNR、BN (P＜0.01),但BN与能谱低剂量组间差异无统计学意义(P＞0.05);能谱低剂量组CT值、CNR除胫前动脉(P=0.162,P=0.376)外,均高于传统CT组(P＜0.05).两能谱组ED均显著低于传统CT组(P＜0.01),但两能谱组间差异无统计学意义(P＞0.05).能谱低剂量组摄碘量、注射速率均显著低于能谱常规剂量组、传统CT组(P＜0.01).医师1、2对3组图像主观评分分别为82分、95分、90分和80分、96分、89分,差异有统计学意义(H=14.954,P＜0.01;H=1 7.726,P＜0.01),能谱常规剂量组有佳图像质量,能谱低剂量组图像质量优于传统CT组(P＜0.05).结论 能谱CT佳单能量成像与传统螺旋CT相比,可提供更好的CNR及图像质量,在保证下肢动脉成像临床诊断的基础上明显降低辐射剂量,同时个性化减少对比剂摄入量.
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血管内介入治疗滤器源性下腔-髂静脉长段阻塞8例
目的 探讨血管内介入治疗滤器源性下腔-髂静脉长段阻塞的可行性和安全性.方法 2014年1月至2016年10月采用经皮腔内血管成形术(PTA)和支架植入术治疗8例下腔静脉滤器置入后慢性下腔-髂静脉长段闭塞患者.收集8例患者临床及影像学资料,对血管内介入治疗方法、技术成功率、并发症发生率及随访情况进行统计分析.结果 8例患者闭塞段血管均成功开通.7例球囊成形结合植入支架术后即刻造影显示支架位置良好,支架内血流通畅,侧支血管减少;1例球囊成形结合支架植入术后发生急性支架内血栓形成,经导管直接溶栓2d后复查造影显示支架内血栓完全溶解,血流恢复通畅.术后随访2～13个月,平均(4.7±3.9)个月.至末次随访,8例患者CT及下肢静脉造影均显示支架在位良好,其中3例支架内可见内膜轻度增生,但血流均通畅.结论 滤器长期置入可导致慢性下腔-髂静脉长段闭塞.球囊成形及支架植入可有效开通闭塞血管,是一种安全可行的方法.
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可携带125I粒子的鼻饲营养管研制及初步临床使用
目的 设计一种可携带125I粒子的鼻饲营养管,用于治疗上消化道恶性阻塞性病变,以达到鼻饲营养和腔道内近距离放疗的双重效果.方法 将125I放射性粒子置入3F导管内并两端封闭制成粒子链,使用捆绑技术将粒子链固定于鼻饲管上,并在DSA透视下置入可携125I粒子链的鼻饲营养管,其中粒子链段跨越食管闭塞或狭窄段行近距离放疗.6例晚期食管癌使用该项技术,记录技术成功率,操作时间,并发症.术后2个月评价Karnofskv评分,疼痛视觉模拟评分(VAS),Neuhaus吞咽困难分级,对比剂通畅情况,肿瘤局部情况.结果 可携带125I放射性粒子链的鼻饲营养管制作简单,技术均获成功,平均操作时间15.5 min,无出血、感染等严重并发症.术后2个月Karnofsky评分、VAS评分、Neuhaus吞咽困难分级均较术前明显改善(P＜0.01),对比剂通过闭塞狭窄区顺利,肿瘤评价均为部分缓解、局部控制.随访2～6个月,再发梗阻1例.结论 可携带125I粒子的鼻饲营养管制作简单易行,可同时实现胃肠营养和近距离放疗,为食管恶性肿瘤所致阻塞性病变的治疗开辟了新的途径.
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术中实时计划对腹膜后转移癌125I粒子治疗的剂量学优势
目的 探讨治疗计划系统(TPS)术中实时计划对CT引导下125I放射性粒子治疗腹膜后淋巴结的必要性及可行性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月行CT引导下125I放射性粒子治疗的20例腹膜后淋巴结转移癌患者的相关资料,其中10例行TPS术中实时计划指导(A组),10例未行TPS术中实时计划指导(B组),两组患者均行术前计划及术后质量验证.比较A、B两组手术前后90％靶体积的小吸收剂量(D90)误差百分比、90％处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V90)误差百分比、100％处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V100)误差百分比、150％处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V150)误差百分比的差异.结果 A组手术前后的D90、V90、V100、V150的误差百分比分别为(-1.30±6.80)Gy、(-0.60±2.10)％、(-0.47±2.70)％、(89.60±282.00)％;B组手术前后的D90、V90、V100、V150的误差百分比分别为(-9.33±46.00)Gy、(11.50±13.70)％、(-13.40±15.90)％、(10.37±2.00)％.两组各参数相比较,其中D90、V90、V100误差百分比差异有统计学意义(P＜0.05).两组V150的误差百分比无统计学差异(P=0.247).结论 术中实时计划指导可显著提高粒子植入前后靶区剂量的一致性,使剂量分布更加合理,对腹膜后淋巴结转移癌125I放射性粒子治疗的规范化具有重要价值.
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3D打印共面模板在胰腺癌125I粒子植入治疗中的初步应用
目的 评估3D打印共面模板在胰腺癌125I粒子植入治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月行3D打印共面模板引导胰腺癌125I粒子植入治疗患者10例.术前根据CT扫描结果和治疗计划系统,制备3D打印共面模板,术中在该模板引导下进行穿刺和植入粒子,术后对剂量学参数进行验证.观察治疗前后90％靶区体积的剂量(D90)、90％处方剂量的靶区体积(V90)、100％处方剂量的靶区体积(V100)、150％处方剂量的靶区体积(V150).评估3D打印共面模板引导下胰腺癌125I粒子植入穿刺定位的成功率,治疗后剂量学参数与术前计划的吻合度和并发症发生率.结果 10例胰腺癌患者在共面模板引导下均成功穿刺和植入125I粒子.术后剂量学参数D90符合术前计划,治疗前后D90差异较小且无统计学意义(P＞0.05),术后V90、V100和V150分别为(94.3±2.4)％、(90.4±4.1)％和(62.1±13.4)％,符合治疗剂量学要求.1例患者术后出现局部血肿.结论 3D打印共面模板是一种安全、有效的引导工具,有助于胰腺癌125I粒子精准植入,可使术后剂量参数符合术前计划要求.
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国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌12例
目的 观察国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌的安全性及临床疗效.方法 对12例应用国产CalliSpheres载药微球治疗的原发性肝癌患者,回顾性分析术前及随访的临床资料、实验室检 查和影像学检查资料.结果 12例患者首次化疗栓塞技术成功率为100％,中位随访时间为7.5个月(6～9个月),术后1周患者AST和ALT较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但其均值均未超过正常值上限(40 U/L);肝功能Child-Pugh分级、血肌酐、血红蛋白含量、白细胞及血小板计数与术前差异无统计学意义(P＞0.05).术后3、6个月的疾病缓解率(CR+PR)分别为75.0％、66.7％,疾病控制率(CR+PR+SD)分别为91.7％和83.3％.其中10例AFP≥200μg/L患者,术后AFP水平明显下降.术后3个月CalliSpheres载药微球联合碘化油序贯栓塞组的完全缓解率、疾病缓解率及疾病控制率大于单纯CalliSpheres载药微球栓塞组,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后不良反应主要以腹痛及发热为主,随访期间出现胸腔积液2例,肝脓肿1例,肺转移1例.结论 国产CalliSpheres载药微球对原发性肝癌的治疗安全可行,其近期临床疗效较好,远期疗效及与碘化油联合应用的疗效需多中心、大样本的进一步研究.
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CT灌注参数动脉增强分数值在评估肝癌TACE术后疗效中的初步研究
目的 探讨常规CT三期灌注参数动脉增强分数(AEF)值在肝细胞肝癌(HCC)行TACE后疗效评价中的应用价值.方法 回顾性分析行TACE术的30例HCC患者,于术前1～3 d、术后30～40 d分别行常规CT三期灌注扫描,应用CT Kinetics软件计算AEF参数值.AEF值为(动脉期CT值-平扫期CT值)/(门脉期CT值-平扫期CT值),并将结果进行统计学分析.结果 治疗有效组17例,治疗无效组13例.有效组术后AEF为(0.351±0.090),无效组为(0.438±0.050),差异有统计学意义(P＜0.05).以术后AEF值0.392为临界值预测TACE术后疗效,灵敏度和特异度分别为86.7％和73.2％,曲线下面积为0.876(P＜0.001).结论 常规CT三期灌注参数AEF能定量反映肝癌TACE前后的血流动力学变化,有助于TACE疗效的早期评价,且不增加格外的辐射剂量.
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骨髓间充质干细胞不同途径输注对阿霉素肾病大鼠AQP1、AQP2表达的影响
目的 评估骨髓间充质干细胞(MSC)分别通过肾动脉和尾静脉移植方式对大鼠慢性肾病(CKD)模型肾损伤修复的疗效,比较不同移植方式对CKD大鼠水通道蛋白(AQP)1、AQP2表达差异的影响.方法 实验取50只大鼠,2只制备骨髓MSC;36只经尾静脉输注阿霉素构建CKD模型,随机分为阿霉素CKD(A-C)组(n=12)、骨髓MSC经肾动脉输注(M-A)组(n=12)、骨髓MSC经尾静脉输注(M-V)组(n=12);另12只为正常对照(N)组.末次骨髓MSC移植隔1周后检测大鼠24 h尿量、24 h尿蛋白定量、血清钠及血清白蛋白,免疫组化检测肾组织AQP1、AQP2表达.结果 与A-C组相比,M-V组、M-A组大鼠血清白蛋白及24 h尿量均增高(P＜0.05),24 h尿蛋白及血清钠水平均降低(P＜0.05),M-A组24 h尿蛋白较M-V组降低更明显(P＜0.05).M-V组、M-A组大鼠肾脏AQP1、AQP2表达均较A-C组降低(P＜0.05),M-V组、M-A组间差异无统计学意义(P＜0.05).结论 骨髓MSC移植可增加血清白蛋白,降低尿蛋白、血清钠和肾实质细胞内AQP1、AQP2表达,对修复阿霉素CKD大鼠肾损伤有作用.在一定时间内肾动脉途径移植效果优于外周静脉途径,但两种移植途径的效果差异与AQP1、AQP2表达无明显关联.
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肝上皮样血管内皮瘤反复破裂出血1例
临床资料患者男,24岁.因“右上腹部隐痛3周”入院,无发热、畏寒,无呕血及黑便.既往体健,无长期饮酒史,无乙型病毒性肝炎史,无肿瘤家族史.入院查体:生命体征平稳,全身浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,面色略显苍白,心肺无特殊,腹部饱满,右上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.实验室检查:血常规WBC 8.17×109/L,Hb 122 g/L,肝功能:ALT 108 U/L、AST 68 U/L、TBIL 25 μmol/L、ALB 46.2 g/L,肾功能正常,肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9均正常.
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国产经皮左心室隔离装置治疗心肌梗死后充血性心力衰竭1例
临床资料患者男,52岁.2年前因突发胸痛当地医院诊断为“急性前壁心肌梗死”,并于l周后行择期左前降支支架植入术,术后予以阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、美托洛尔、贝那普利和口服降糖药等治疗.术后患者时有阵发性心悸,胸闷气喘等症状,于2016年12月11日入我院治疗.入院后超声心动图显示左室壁节段活动异常(广泛前壁),心尖部室壁瘤形成,心功能不全.患者既往有糖尿病史、高血压病史和吸烟史.患者此次入院初步诊断冠心病,陈旧性广泛前壁心肌梗死伴室壁瘤形成,心功能不全(NYHAⅢ级).
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肝癌动物模型与介入实验操作应用
肝脏肿瘤治疗方法中,介入治疗的地位越来越重要.介入治疗发展取决于新材料、新设备、新药物的开发及应用,而这些应用的临床前动物实验是评价介入治疗安全性、有效性的重要一环.肝癌动物模型在介入治疗新方法探索中有着重要的先导作用.但目前适合介入治疗实验研究的肝癌动物模型很有限,主要局限于大鼠和兔.受动物体型限制,常规介入器械和设备不适用于介入操作,针对小鼠肝动脉内介入操作的器械尚缺乏,适用于大鼠介入操作器械也有限.本文就目前经肝动脉插管行介入治疗实验研究中经常选用的大鼠和兔肝癌模型类型、造模方法、介入操作、麻醉及影像学检查等应用进行总结.
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载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌研究进展
肝细胞肝癌是肝脏常见原发性恶性肿瘤,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是外科手术不能切除中晚期肝癌首选的有效治疗方法.载药微球TACE术是一种新兴治疗方式,能够持续缓慢释放化疗药物,提高药物局部浓度,降低全身血药浓度.在超选择基础上,直径＞100 μm载药微球TACE术安全有效,在肿瘤缓解率、减少手术次数、减少不良反应、缩短住院时间、提高生活质量等方面均较传统TACE术具有优势,对中期、Child-PughB级、体能活动状况1级、有两叶病变、复发性疾病患者治疗效果较好.但价格昂贵及当地医疗条件、医务人员能力、医保政策等限制了载药微球临床应用.载药微球TACE治疗肝癌临床效果,有待进一步研究证实.
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颅内血栓抽吸系统联合可视性取栓支架治疗颅内大动脉急性梗死5例
目的 探讨Penumbra抽吸系统联合Trevo取栓器治疗颅内大动脉急性闭塞的临床效果.方法 收集2016年11月至12月采用ACETM取栓器联合Trevo可视性取栓支架机械取栓治疗的5例颅内大动脉急性梗死患者临床资料.其中前循环闭塞2例,后循环闭塞3例;平均(60.4±11.6)岁.术后观察患者取栓时间、闭塞血管再通和神经功能恢复情况.结果 5例患者穿刺-血管再通时间分别为29 min、32 min、35 min、33 min、30 min,平均(31.8±2.4) min;术中脑梗死溶栓(TICI)治疗后血流分级均达到3级;NIHSS评分由术前(11.0±7.4)分明显改善至术后24 h(4.2±1.1)分、7 d(1.8±1.3)分、30 d(0.9±0.6)分(P＜0.05);改良Rankin量表(mRS)评分均为0～2分,且未发生颅内出血转化.结论 ACETM取栓器联合Trevo取栓支架机械取栓治疗颅内大动脉急性梗死,在取栓次数少、取栓时间短情况下,取得了佳血管再通效果,临床预后良好.
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下肢深静脉血栓溶栓治疗中两种气囊压力带辅助应用的对照研究
目的 探讨两种气囊压力带在辅助下肢深静脉血栓(DVT)溶栓治疗中阻断浅静脉的压力值范围,既能有效溶解血栓又能提高患者舒适度,为实施个体化、规范护理流程提供依据.方法 80例下肢DVT患者分为改良型气囊压力带组(研究组)和传统表式血压计袖带组(对照组),每组40例,两组均行输液泵持续泵入尿激酶经足背静脉顺行溶栓治疗,每日尿激酶用量相同.两组患者阻断下肢浅静脉血流的压力值在下肢静脉造影时测定,即下肢深静脉显影时的气囊压力值.对比分析两组患者的腿围消肿率、平均血栓清除率及舒适度等指标.结果 研究组下肢浅静脉血流阻断压力为65～75 mmHg,平均(70±5) mmHg;对照组下肢浅静脉血流阻断压力值为60～85 mmHg,平均值(70±10) mmHg.两组患者的腿围消肿率、不同时间点的平均血栓清除率、舒适度评分均存在显著差异(P＜0.05),研究组均优于对照组.结论 与传统表式血压计袖带相比,应用改良型气囊压力带阻断下肢浅静脉血流可以获得较好的溶栓疗效,且治疗过程中患者舒适度较高.
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医护同组责任制管理模式在经颈静脉肝内门体分流术患者的应用效果分析
目的 探讨医护成组责任制管理模式在经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术患者的应用效果.方法 对介入科病房2016年1月到2016年12月收治的70例TIPS术患者按照随机数字表进行分组,对照组和观察组各35例,对照组患者实施传统护理分组管理模式,观察组患者实施医护成组责任制管理模式(含在院阶段和出院后的回访),比较两组患者住院期间并发症,出院后肝性脑病发生率和内入院率、患者对医护人员的满意度.结果 实施医护成组责任制管理模式后,TIPS术患者术后并发症,出院后肝性脑病发生率和阿入院率明显降低,患者对医护人员的满意度明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在介入科病房TIPS术患者实施医护成组责任制管理模式,能有效地降低术后并发症、出院后肝性脑病发生率和再入院率,提高患者对医护人员的满意度,具有十分重要的意义.
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锁骨下静脉穿刺致47例气胸原因分析
目的 探讨心律失常介入治疗术中行锁骨下静脉穿刺引发气胸的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2014年1月在武汉亚洲心脏病医院接受经导管射频消融术(RFCA)或起搏器植入术行锁骨下静脉穿刺的4 351例患者临床资料.分析发生气胸患者性别、年龄、是否伴发慢性阻塞性肺疾病(COPD)及锁骨形态变化等临床特征,评估是否与气胸发生相关.结果 4 351例患者中共发生气胸47例(1.08％),年龄12～72(47.1±18.4)岁;其中女性37例(78.7％),锁骨与胸骨夹角＜60°者27例,伴有COPD者2例.女性气胸发生率较男性明显增加(OR=2.7,95％CI=1.4～5.2);斜形锁骨即锁骨与胸骨夹角＜60°患者气胸风险明显增加(OR=3.5,95％CI=1.6～7.9),伴有COPD患者气胸概率增加(OR=2.3,95％CI=1.2～4.7).47例中5例气胸未予特殊处理,自行吸收,19例经胸腔穿刺抽气缓解,23例经胸腔闭式引流缓解;均完全康复出院.结论 气胸仍是介入治疗中重要临床问题.女性、有斜形锁骨特征或伴发COPD患者接受锁骨下静脉穿刺时更易发生气胸.
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钇-90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤患者的术前评估与术后随访——钇-90微球放射栓塞系列回顾(二)
钇-90(90Y)放射栓塞治疗可以直接将大剂量的放射性物质带到靶肿瘤组织内,是治疗肝脏恶性肿瘤的一种有效方法.与TACE治疗不同,90Y微球放射栓塞术后不良反应的发生率更低,如腹痛、发热、恶性、呕吐.然而,90Y微球放射栓塞治疗的有效性和安全性取决于术前仔细的评估和术后密切的随访.本文将详细讨论肝脏恶性肿瘤患者接受90Y微球放射栓塞治疗前的准备工作和术后随访.
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经导管动脉灌注化疗药物应用原则——中国肿瘤介入专家共识
经导管动脉灌注化疗(TAI)是肿瘤介入治疗的重要手段之一,也是保证化疗在局部治疗中发挥大抗癌效力的一个必要途径.TAI中药物选择既要遵循常规全身化疗基本原则,又要兼顾经导管区域性药物灌注特性.理论上静脉输注化疗药物均能经动脉灌注,但需经人体转化后才能起效的药物不适用于TAI.TAI是在肿瘤供血动脉内直接灌注药物,能克服部分静脉化疗无法通过的生理屏障,起到药物“首过效应”,从而显著提高肿瘤局部药物浓度,提高疗效.TAI后化疗药物同样会沿血液循环到全身,同时也起到全身化疗作用.TAI也会产生不良反应,相比全身化疗程度要轻微,对人体免疫功能损害亦较轻.TAI虽然适用于各种中晚期恶性肿瘤,但也必须严格把握适应证和禁忌证,即在选择用药时应谨慎、合理,争取在获得大有效作用的同时减少不良反应.选择TAI药物时应根据以下用药原则:选择肿瘤敏感药物,选择原型起作用药物,首选浓度依赖型药物,联合应用不同作用机制药物,尽量避免药物毒性作用相同或对同一脏器毒性累加的药物,不得应用相互拮抗或相互发生不良化学反应的药物及溶剂配伍,严格执行特殊药物使用说明,给予适当剂量的化疗药物,注意化疗药物应用先后顺序,重视非抗肿瘤药物与化疗药之间相互作用,以及药物稀释浓度与容量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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