介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童脊柱嗜酸性肉芽肿介入干预临床价值初探
目的 探讨儿童脊柱嗜酸性肉芽肿介入干预的临床价值.方法 回顾性分析3例经皮椎体穿刺活检病理证实的儿童脊柱嗜酸性肉芽肿患者,共5个病变椎体,采用微创介入方法,包括经皮椎体穿刺活检术、经皮椎体成形术(PVP)及椎间盘融合术进行诊治.比较术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评分的情况.结果 上述3例患者,4次手术均获得成功,少量骨水泥外渗,但无严重的临床并发症.术后随访3个月至5年,VAS由术前平均7分,降低到术后平均1分,ODI指数由术前平均52.5%,降到术后平均10.5%,日常生活运动功能恢复显著.结论 采用介入放射学技术干预儿童脊柱嗜酸性肉芽肿是一种微创、安全、有效的诊断及治疗方法.
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法舒地尔在肝癌血管介入治疗中的应用
目的 探讨解除肝癌介入化疗栓塞过程中血管痉挛的方法.方法 肝癌栓塞化疗过程中,痉挛血管近侧局部经导管推注法舒地尔2.5 mg,然后行DSA造影确定血管扩张情况,同时观察并记录其不良反应.结果 30例次血管痉挛给予法舒地尔后全部解除,顺利完成超选择插管并给予足量超液化碘油充填,患者无特殊不适主诉.结论 导管内推注法舒地尔可有效解除肝动脉分支痉挛,效果显著,成功率高,安全性好,值得临床推广.
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B超导向经皮脾穿刺脾静脉行食管胃底静脉栓塞
目的 探讨B超导向经皮经脾穿刺脾静脉行食管胃底静脉栓塞术的安全性及其临床疗效.方法 本组14例,在B超导向下穿刺脾静脉栓塞胃底静脉曲张,随访4周,4周末行胃镜检查,确定有无再次出血.结果 14例均无再次出血及严重并发症发生.结论 B超导向下经皮经脾穿刺脾静脉行食管胃底静脉栓塞创伤小,效果确切,可有效降低上消化道出血.
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椎体成形术与保守方法治疗椎体骨折的对照研究
目的 通过经皮椎体成形术(PVP)与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的初步对照研究结果,探讨OVCF的更有效治疗措施.方法 自2009年12月至2010年12月以相同的研究标准对来院接受PVP或保守治疗的OVCF患者进行前瞻性分组研究,以疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷分别对患者治疗前,治疗后1周,1、3、6个月及1年时的状况进行评分,并随访患者治疗后的活动水平、并发症等其他信息.结果 共有22例PVP和21例保守治疗患者人组,术前两组间的VAS、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,1、3个月的组间VAS、ODI评分及随访的活动水平数据均显示差异有统计学意义(P<0.05);保守组出现1例再发骨折.结论 与保守治疗方法相比,PVP治疗OVCF优势明显,应作为首选的治疗手段.
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经导管组织黏合剂结合弹簧圈栓塞脾动脉瘤
目的 探讨采用组织黏合剂NBCA结合弹簧圈经导管栓塞脾动脉瘤的可行性及安全性.方法 3例脾动脉瘤患者,2例位于脾动脉主干,1例位于脾动脉分支.均先经导管置入弹簧圈栓塞载瘤动脉的远端,再以NBCA与碘化油混合物栓塞载瘤动脉的近端包括瘤体.术后采用CT增强扫描随访4~20个月.结果 3例脾动脉瘤均成功栓塞,未出现严重并发症.随访中见所有动脉瘤铸型良好,未见血管再通.1例患者有小面积脾梗死表现.结论 经导管NBCA结合弹簧圈栓塞治疗脾动脉瘤安全可行.
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经皮肝穿胆道引流术后肝动脉出血的介入治疗
目的 分析经皮肝穿胆道引流术后肝动脉出血的原因及临床表现,总结诊疗经验,以降低其发生率及病死率.方法 2007年6月至2010年6月622例接受经皮肝穿胆道引流术患者中有11例患者肝动脉出血(均经血管造影证实),其中胆道出血6例,腹腔出血3例,胆道及腹腔合并出血2例.该文回顾性分析肝动脉出血患者的临床表现及治疗结果.结果 11例患者均予以弹簧圈及明胶海绵栓塞肝动脉出血分支,栓塞后10例患者出血停止,病情缓解出院,1例患者出血停止,但肝肾功能持续恶化,死亡.结论 经皮肝穿胆道引流术后出现肝动脉出血者较少见,但病情多危重,行肝动脉造影及栓塞治疗是一项安全有效的治疗手段,应早期发现,早期治疗.
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介入治疗急性左髂股静脉血栓——先溶栓或先扩张
目的 评价两种不同介入治疗程序(先溶栓或先扩张)在治疗急性左髂股静脉血栓中的近期疗效和并发症发生率的差异.方法 将45例急性左下肢中央型深静脉血栓患者分为两组.A组21例,经左侧胭静脉插入溶栓导管到髂股静脉血栓内,行导管溶栓,治疗后如有残留狭窄,再行球囊扩张或支架置人.B组24例,经左侧胭静脉置鞘,对左侧髂静脉和血栓先行球囊扩张,再插入溶栓导管到血栓内,行导管溶栓,治疗后如有残留狭窄,再行支架置入.对所有患者放置下腔静脉滤器.结果 A组患者中应用球囊扩张18例;放置支架11例;平均尿激酶用量(427.14±49.71)万u;滤器内血栓残留2例;术后1周和1个月消肿率分别为(71±19)%和(98±3)%;发生并发症7例.B组患者中应用球囊扩张24例;放置支架16例;平均尿激酶用量(315.00±62.48)万u;滤器内血栓残留率8例;术后1周和1个月消肿率分别为(81±12)%和(99±2)%;发生并发症2例.结论 在介入治疗急性左下肢中央型深静脉血栓患者中,先行球囊扩张可减少溶栓治疗中的尿激酶用量并降低其相关并发症发生率,在滤器保护下不增加血栓脱落相关并发症发生率.
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经皮胆道支架联合支架旁125I粒子条植入治疗恶性胆道梗阻
目的 评估经皮胆道支架联合支架旁125I粒子条植入治疗恶性胆道梗阻的疗效.方法 选取28例恶性胆道梗阻患者,行经皮胆道支架联合支架旁125I粒子条植入,疗效评价标准:统计手术成功率、临床症状缓解情况、术后并发症以及生存期.结果 所有患者手术均获得成功,未发生与手术相关严重并发症,术后梗阻性黄疸症状逐步改善,术后1个月血清胆红素水平均较术前明显下降(P<0.01);中位生存期为4.7个月,平均生存期为5.7个月.结论 经皮胆道支架联合支架旁125I粒子条植入治疗胆道梗阻安全有效,但远期效果仍需进一步观察.
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暂时性贲门支架置入与球囊扩张治疗贲门失弛缓症患者的比较研究
目的 回顾性分析和比较应用暂时性贲门支架置入,与相同直径的球囊扩张两种方法治疗贲门失弛缓症患者的长期随访结果.方法 101例贲门失弛缓症患者按不同治疗方式,分为球囊扩张治疗组(A组;n=38)和暂时性贲门支架治疗组(B组;n=63).球囊和支架直径均为30mm.临床症状评分(TSS)和食管测压用于评价患者临床症状和食管下段括约肌(LES)压力改善,食管钡餐检查作为评价食管排空的客观指标.随访期间记录TSS和LES压力变化并进行比较.结果 A组38例共行49次球囊扩张,B组63例共行65次支架置入,均在透视引导下成功施行.术后并发症包括疼痛、反流和出血,在A组中上述症状分别为9例(23.6%)、8例(21.1%)和3例(8%);B组中分别为27例(42.9%)、8例(12.7%)和lO例(15.9%).支架置入时间为4~7 d,后经胃镜取出.术后两组患者TSS、食管测压和钡餐检查均较术前明显改善.A组平均随访(71.3±40.9)个月,B组平均随访(53.9±36.2)个月,随访结束时A组TSS和LES压力分别为(10.20±0.45)和(58.60±8.65)mmHg,而B组分别为(4.00±1.0)(P=0.0096)和(43.67±12.66)mmHg(P=0.168 7).Kaplan-Meier曲线表明在>10年随访中,B组的症状缓解优于A组(P=0.0212).结论 长期随访研究表明,与相同直径的球囊扩张相比,暂时性贲门支架置入治疗贲门失弛缓症患者具有更好的疗效.
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CT导向下125I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发
目的 探讨CT导向下125I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发的疗效和安全性.方法 回顾分析2010年4-9月行CT导向下125I粒子组织间植入的直肠癌术后化放疗后盆腔复发病例11例,分别对比术前与术后2、6个月临床症状及肿瘤大小变化、生活质鼍(QOL)评分,并观察并发症情况,随访期6个月.结果 术后2、6个月症状缓解率分别为100%(11/11)和90.9%(10/11);肿瘤缓解率分别为90.9%(10/11)和81.8%(9/11);术后2、6个月QOL评分分别为(56.0±3.66)分及(54.4±5.41)分,较术前QOL评分(42.5±6.93)分提高,差异有统计学意义(P<0.05);均无严重并发症发生.结论 CT导向下125I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发的近期效果好,对于受组织剂量限制难以再行外放疗的病例也同样安全、有效.
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颅内动脉灌注化疗治疗肺癌脑转移临床观察
目的 评价肺癌脑转移瘤患者颅内动脉灌注化疗疗效及预后影响因素.方法 27例初治肺癌脑转移瘤患者接受颅内动脉灌注化疗,以及肺原发肿瘤病灶和颅外转移灶动脉灌注化疗.每4周治疗1次,连续治疗3次,间隔8周复查头部增强MRI并行疗效评价,直至疾病进展或发生不可耐受性化疗药物不良反应.结果 27例患者均完成3次以上治疗,其中1例治疗7次,无完全缓解病例,部分缓解15例(55.6%)、疾病稳定8例(29.6%),疾病进展4例(14.8%);颅内病灶治疗有效率为55.6%(15/27).疾病控制率85.2%(23/27).中位无进展生存时间为5个月,中位生存时间7个月,6个月生存率为81.5%(22/27),1年生存率为18.5%(5/27).结论 颅内动脉灌注化疗是治疗肺癌脑转移瘤的有效方法之一.Karnofsky功能量表评分(KPs)≥60分和无颅外转移是患者预后良好的因素.
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乳腺癌DSA造影及术前超选择性动脉化疗栓塞
目的 探索乳腺癌的血供特点及术前超选择性动脉化疗栓塞的临床应用价值.方法 48例经穿刺活检确诊乳腺癌患者,采用术前DSA造影评估乳腺癌供血动脉分布,分别超选择性插管化疗栓塞.结果 48例患者DSA造影共发现74支明确供血动脉.单支供血9例,多支供血39例,主要以胸外侧动脉和(或)胸廓内动脉为主.灌注化疗后手术切除的近期疗效:有效率(CR+PR)为93.8%(45/48).中位缓解期为17个月,中位生存期为38个月.结论 乳腺癌的供血动脉与肿瘤的位置密切相关,外侧乳腺癌主要由胸外侧动脉主导供血,内侧乳腺癌主要由胸廓内动脉主导供血,乳腺癌术前超选择性插管,靶血管区域化疗栓塞可明显提高化疗栓塞的针对性和术前介入治疗的疗效.
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血管介入教学模拟系统的研制
目的 建立血管介入教学模拟系统,评价其在临床教学中的应用价值.方法 以不同管径的玻璃管制成与人体相仿的血管模型.将不锈钢管切割、焊接成操作床支架及类C臂结构,与平板组装成操作床模块.固定摄像头,并与脚闸、计算机等组装成影像模块.将以上三大模块整合成血管介入模拟系统.利用该系统模拟临床血管介入基本操作.结果 血管模型为等比例正常人体动脉血管.操作床模块可使血管模型向二维方向移动.影像模块可采集多种像素及不同格式的图片和多尺寸的动态影像,并具有与DSA的图像冻结功能完全相同的LIH功能,且能捕捉动态导管操作过程的任意瞬间的立体平面投影图像.利用该系统可模拟肝动脉插管术、颈动脉插管术及子宫动脉导管成襻术等血管介入的基本操作.结论 该模拟系统可模拟多种血管介入的基本操作,并能阐述血管介入操作过程非直视与直视间的投影成像关系,对临床血管介入操作的教学具有很好的应用前景.
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毕格犬和杂种犬脑血管及脑组织的对照研究
目的 用血管造影以及MR扫描观察毕格犬和杂种犬头颈部血管、脑组织的结构,分析比较两组犬的脑血管和脑体积的差异.方法 实验采用20条毕格犬和20条杂种犬,全麻下插管分别至犬的主动脉弓、双侧颈外动脉(ECA)、颌内动脉、颈内动脉(ICA)、椎动脉进行血管造影观察其血管解剖的情况,并分别测量每条犬左侧ICA颈段、大脑中动脉、大脑嘴侧动脉、ICA-ECA吻合支以及基底动脉相近部位的血管直径;采用MR的T2加权冠状位测量各条犬的脑组织体积.分析比较犬的体莆和各血管直径以及脑体积的相关性,比较两组犬的血管直径、脑体积的差异和ICA优势的情况.结果 两组犬的头颈部血管和脑组织结构未见明显变异,杂种犬组中1条犬ICA颈段异常狭窄未纳入统计分析.20条毕格犬和19条杂种犬的平均体重分别为(12.81±1.29)kg 和(12.85±1.12)kg;两组犬左侧ICA颈段、大脑中动脉、大脑嘴侧动脉、ICA-ECA吻合支以及基底动脉相似部位的血管直径分别为:毕格犬(1.26±0.07)mm、(0.90±0.05)mm、(0.58±0.07)mm、(0.55±0.07mm)、(0.95±0.06)mm,杂种犬(1.27±0.07)mm、(0.92±0.05)mm、(0.59±0.06)mm、(0.67±0.07)mm、(0.94±0.05)mm;脑体积分别为(76 232.33±5 018.51)mm3和(71 863.96±4 624.87)mm3.统计分析显示两组犬的体重与血管直径、脑体积无明显的相关性;杂种犬组ICA-ECA吻合支的直径大于毕格犬组(t=5.5.798,P=0.000);毕格犬组的脑组织体积略大于杂种犬组(t=-2.8225,P=0.0076).结论 犬的脑体积和血管直径变异较小,在一定范围内与体重没有明显的相关性;毕格犬的颅内外血管吻合相对少,脑组织体积相对大,更加适合建立脑梗死的动物模型.
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利用猪颅底奇网制作动静脉畸形模型的实验研究
目的 利用猪颅底奇网制作一种简单、经济的动静脉畸形模型.方法 通过显微外科手术,将猪一侧颈总动脉与颈内静脉或颈外静脉吻合,建成动静脉畸形模型.吻合术后行血管造影及组织学检查.结果 8头家猪手术后全部成活.血流自右侧咽升动脉流经奇网和对侧咽升动脉,进入颈内/外静脉.术后3周1头家猪死亡.另1头家猪1个月时吻合口闭塞.结论 使用动静脉端端吻合的方法制作急性期动静脉畸形的动物模型是可行的,但作为慢性期模型还有待改进.
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介入治疗起源于左冠窦的右冠状动脉急性闭塞一例
患者男,58岁.突发性胸骨后疼痛2 h入院.患者入院前2 h游泳后突然出现胸骨后疼痛,有濒死感,伴大汗,急来我院查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.25～0.4 mV,诊断"急性下壁心肌梗死",静脉滴注硝酸甘油无效.患者平素有高胆固醇血症;无高血压、糖尿病病史.查体:脉搏66次/min,血压90/60 mmHg,唇略紫绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心率66次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊未闻及杂音.
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经皮椎体成形术治疗全胸腰椎骨质疏松性压缩骨折一例
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplast,PVP)治疗骨质疏松症引起的全胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCFs)临床上比较少见,我院近年收治1例,现报道如下.
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原发性肝癌介入治疗的药代动力学研究现状
近年来,栓塞剂成为TACE治疗肝癌的讨论热点之一.各种各样的栓塞剂用来提高TACE的疗效,从不规则型到微球,再到载药微球,目的 在于提高肿瘤局部化疗药浓度,降低外周血药浓度,增加抗肿瘤的疗效,降低化疗药的毒性.本文就肝癌不同介入治疗方法的药代动力学变化特性进行回顾.
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三维CT血管造影与平板DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析
目的 对比分析多层螺旋CT三维血管造影(3D-CTA)与平板DSA对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对44例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者同时行3D-CTA及平板DSA(包括2D-DSA、3D-DSA)检查,评价不同检查方法对动脉瘤的诊断效能、3D-CTA容积再现(VR)与3D-DSA容积再现(VR)对共同检出的动脉瘤之瘤体长径差异、瘤颈及载瘤动脉清晰度.结果 44例自发性SAH患者经外科手术或血管内介入证实36例为动脉瘤患者,共46个动脉瘤(其中26例单发,10例多发).3D-CTA共检出40例48个动脉瘤(灵敏度83.33%,特异度75%,阳性预测值75%,阴性预测值66.67%).2D-DSA检出38例患者中44个动脉瘤(灵敏度77.78%,特异度75%,阳性预测值73.68%,阴性预测值75%).3D-DSA大密度投影(MIP)检出34例动脉瘤患者共44个动脉瘤(灵敏度94.44%.特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值100%).3D-DSA(VR)检出36例动脉瘤患者共46个动脉瘤,无漏诊及误诊.就颅内动脉瘤的检出率方面,3D-CTA与2D-DSA、3D-DSA(MIP)的检出率差异无统计学意义(P>0.05),但3D-CTA(VR)与3D-DSA(VR)的检出率差异有统计学意义(P<0.05).无论是≥3 mm的动脉瘤还是<3 mm的动脉瘤,3D-CTA(VR)与3D-DSA(VR)对瘤体长径的测量差异均无统计学意义(P>0.1).在瘤颈及载瘤动脉清晰度显示方面,3D-CTA(VR)与2D-DSA和3D-DSA(VR)差异均有统计学意义(P<0.05),但3D-CTA(VR)与3D-DSA(MIP)差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D-CTA对瘤体长径≥3 mm的颅内动脉瘤有很高的诊断效能,可作为一种微创的常规筛查方法,但对长径<3 mm的颅内动脉瘤有较高的漏诊及误诊率,对其未发现颅内动脉瘤的SSAH患者应进一步行3D-DSA检查.
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微球囊压迫治疗三叉神经痛术后滑车神经麻痹的临床分析
目的 分析微球囊压迫法治疗三叉神经痛术后滑车神经麻痹的原理,以改进手术方法,减少并发症的发生.方法 回顾性分析2001年6月至2010年6月采用微球囊压迫法治疗原发性三叉神经痛患者术后出现滑车神经麻痹的16例患者的临床资料,分析术中摄片压迫神经节时的球囊形状,同时随机选取2010年1月至2010年6月间术后未出现滑车神经麻痹的50例患者资料作为对照.结果 术后出现滑车神经麻痹症状的16例患者术中所拍摄的压迫三叉神经节时的球囊形状均为哑铃型(100%),而不是理想的"梨形",而对照组出现哑铃型者仅3例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).滑车神经麻痹症状经营养神经治疗后均完全恢复.结论 术后出现滑车神经麻痹症状,是因手术操作不当导致球囊突人后颅窝压迫到滑车神经所致,故应注意操作方法可减少该并发症的发生.
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头圈式俯卧位垫在肿瘤患者中心静脉置管过程中的应用
目的 探讨头圈式俯卧位体位垫在肿瘤患者经前臂背侧静脉置人中心静脉导管(PICC)过程中的依从性.方法 将80例肿瘤患者随机分为两组,进行PICC穿刺,对照组38例,俯卧位头偏一侧;观察组42例,使用头圈式俯卧位体位垫.研究两组PICC穿刺过程中均按医嘱给予心电监测并观察其舒适度、呼吸节率、经皮血氧饱和度(SpO2)、心率变化.结果 在穿刺过程中:观察组与对照组舒适度、呼吸节率、SpO2和心率变化差异有统计学意义;结论头圈式俯卧位垫在肿瘤患者经前臂背侧静脉置入中心静脉导管(PICC)过程中的舒适度高,依从性强.
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单静脉入路超声导引封堵动脉导管未闭探讨
目的 探讨单静脉入路超声导引封堵动脉导管未闭(PDA)的可行性.方法 自2003年5月至2010年4月共对123例PDA患者进行封堵治疗,其中采用动静脉双入路法46例,采用单静脉入路超声法77例.动静脉双入路法通过主动脉弓降部左侧位造影观察PDA的形状、窄内径及术后分流情况,作为选择封堵器大小的依据及即时疗效评价手段.单静脉入路超声导引法通过心脏超声观察PDA的形状、窄内径及术后分流情况,作为选择封堵器大小的依据及即时疗效评价手段.术后3 d、1个月、6个月及1年复查心脏超声.结果 118例患者采用初次选择的封堵器手术成功,4例换用更大型号的封堵器后手术成功,1例换用更小型号的封堵器手术成功,技术成功率100%.与动静脉双入路法相比,单静脉入路超声导引法简化了手术程序,缩短了透视时间及手术时间,无需使用对比剂;手术成功率与前者无差别.结论 单静脉入路超声导引封堵治疗PDA是一种较好的简化封堵方法,值得推广.
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下肢静脉曲张硬化治疗的现状与进展
下肢静脉曲张的微创治疗方法日益增多,其中,下肢静脉曲张的硬化治疗是临床上应用广泛的方法之一,其疗效与安全,经济与美容方面的优势越来越受到人们的关注.本文就下肢静脉曲张硬化治疗的现状与进展综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
