解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同剂量非布司他对痛风伴高尿酸血症患者血尿酸水平及血清ET-1、NO和MPO的影响
目的 探讨不同剂量非布司他对痛风伴高尿酸血症患者血尿酸水平及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和髓过氧化物酶(MPO)的影响.方法 对2013年10月-2014年12月诊治的痛风伴高尿酸血症60例的临床资料进行回顾性分析.根据入院时间分为A、B、C组,每组20例.A组应用非布司他片40 mg,B组给予非布司片他80 mg,C组给予别嘌呤醇片300 mg.治疗疗程均为24周.检测并记录3组治疗前1d、治疗12和24周后血尿酸水平、血清ET-1、NO、MPO水平变化及不良反应发生情况.结果 与治疗前1d相比,3组治疗后12、24周后血尿酸、ET-1、MPO水平降低,NO水平升高,B组治疗24周后血清ET-1水平低于治疗12周后(P＜0.05).3组均未出现严重不良反应.结论 不同剂量非布司他片及别嘌呤醇片均能有效降低痛风伴高尿酸血症患者血清ET-1与血尿酸水平,40 mg非布司他片改善患者炎症状态稳定性好,且安全性较高.
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糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清胰岛素抵抗和脂联素表达水平及其与甲状腺激素的相关性分析
目的 探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者血清胰岛素抵抗(IR)指数和脂联素表达水平及其与甲状腺激素的相关性.方法 选择2012年6月-2014年10月收治的50例糖尿病合并甲亢患者作为研究组,选取同期50例单纯糖尿病作为对照组.观察2组IR指数、脂联素、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平,并分析其相关性.结果 研究组IR、脂联素、TSH、FT3、FT4水平均高于对照组(P＜0.05).研究组血清FT3和脂联素、IR指数呈正相关(r=0.4579、0.5874,P=0.015、0.026),血清FT4与脂联素和IR指数呈正相关(r=0.3578、0.4325,P=0.010、0.013),TSH与脂联素和IR指数呈正相关(r=0.4342、0.5012,P=0.014、0.021),IR指数与脂联素也呈正相关(r=0.5745,P=0.024).结论 IR指数和脂联素在糖尿病合并甲亢患者中存在异常增高表达,且其与甲状腺激素水平呈正相关,表明糖尿病合并甲亢患者IR指数及脂联素与甲亢的病变过程有相关关系.
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中药漱口水联合含氟涂料防治儿童牙龋病的效果及对口腔Hp感染的影响
目的 观察中药漱口水联合含氟涂料防治儿童牙龋病的效果及对口腔Hp感染的影响.结果 选取2013年2月-2014年8月石家庄市中心城辖区6所幼儿园共420名儿童,按防治方法分为对照组和观察组,每组210例,对照组接受局部含氟涂料预防治疗,观察组在对照组基础上加用中药漱口水,涂氟后第2天开始口含中药漱口水.比较2组儿童患龋率、乳牙龋面均(DMFS)、显著性龋均指数(SIC)及防治前后口腔Hp变化情况.结果 防治前2组患龋率、DMFS、SIC和口腔Hp感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).防治后1年和2年,2组患龋率、DMFS、SIC和口腔Hp感染率较防治前上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组防治后SIC比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药漱口水联合含氟涂料防治儿童牙龋病的效果及对口腔Hp感染的改善要优于单独使用含氟涂料,含氟涂料佳防龋效果还需进一步研究.
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原发性肝细胞癌患者TACE术后胆汁瘤发病特征及危险因素分析
目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后胆汁瘤发病特征及危险因素分析.方法 收集2012年6月-2014年6月入院行TACE手术治疗的原发性HCC 480例的临床资料,分析TACE术后胆汁瘤的发病特征及危险因素.结果 84.0％胆汁瘤发生时间为TACE术后28 ～ 90 d,有28.0％的患者主要临床表现为高热、黄疸、恶心、寒战、肝区疼痛.出现临床症状者瘤体直径大于无临床症状者(P＜0.05).胆道扩张、有TACE治疗前肝切除史、非超选择性插管以及使用PVA颗粒为TACE术后胆汁瘤形成的危险因素.结论 胆汁瘤出现临床症状时,需积极对症治疗,对存在危险因素的患者应给予合理预防措施.
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不同化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床效果比较
目的 探讨不同化疗方案对转移性乳腺癌的临床疗效.方法 选择2008年1月-2012年1月收治的乳腺癌100例,按化疗方案分为A组和B组,每组50例.A组采用氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺,B组采用表柔比星+紫杉醇,化疗2个周期后进行疗效评定.结果 A组总有效率低于B组,脱发、乏力、神经毒性和面色潮红症状较B组轻,生活质量优于B组(P＜0.05).结论 2种化疗方案治疗转移性乳腺癌均有效,表柔比星+紫杉醇总有效率较高,毒副反应较严重,患者生活质量较低.
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三阴性乳腺癌组织CK5/6表达与血行微小转移关系的研究
目的 探讨三阴性乳腺癌组织细胞角蛋白5/6(CK5/6)表达与血行微小转移的关系.方法 选择2014年12月-2016年8月收治的40例女性三阴性乳腺癌术后切除组织及相关临床病理资料,进行免疫组化染色及结果判定,应用CanPatrol技术对循环肿瘤细胞(CTCs)进行分型检测.观察CK5/6的表达情况、CTCs分型计数及其与临床病理特征的关系.结果 三阴性乳腺癌CK5/6阳性表达率为62.5％.CK5/6的表达和CTC分型计数与临床病理特征无相关性(P＞0.05).CK5/6阴性表达患者术后混合型和间质型CTC计数高于阳性表达患者(P＜0.05).结论 三阴性乳腺癌CK5/6阴性表达者更易发生早期血行微小转移.
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微环境与肝癌多药耐药的研究进展
肝细胞癌居世界癌症病死率的第3位[1],具有侵袭性强、增殖速度快、复发率高等特点.迄今为止,外科手术仍是治疗早期肝癌有效和成熟的方法,而化疗被认为是中晚期肝癌的一项综合治疗手段[2].在临床,部分肝癌患者对一些抗肿瘤药物早期表现敏感,但当暴露一段时间后会表现出低反应性;而有些患者则从初次用药时即表现出对化疗药物的抵抗,提示肿瘤细胞对多种化疗药物产生的交叉耐药是造成肝癌化疗失败的主要原因[3].如何应对肿瘤对药物的抵抗,成了目前肝癌治疗的棘手的难题.既往对肝癌多药耐药性的研究大多集中在肝癌细胞本身,治疗效果并不理想.近年来,人们逐渐认识到微环境在肝癌多药耐药中所发挥的作用[4].现将微环境与肝癌多药耐药的研究进展综述如下.
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卵巢上皮性癌患者BRCA1/2和KRAS基因突变与预后的相关性研究
目的 探讨卵巢上皮性癌患者BRCA1/2和KRAS基因突变与预后的关系.方法 运用基因测序分析2007年1月-2009年12月收治的术后采用顺铂、紫杉醇化疗的卵巢上皮性癌95例的BRCA1/2和KRAS基因突变情况,并根据检测结果分为突变组和未突变组,随访5年生存情况;采用Kaplan-Meier法分析BRCA1/2和KRAS基因突变状态及其与术后化疗预后的关系,Cox比例风险回归模型分析卵巢上皮性癌患者预后的影响因素.结果 BRCA1/2基因突变率为35.8％,KRAS基因突变率为7.4％.BRCA1/2基因突变组5年生存率高于未突变组(P＜0.05);KRAS基因突变组和未突变组的5年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).肿瘤分级、对化疗敏感与否、BRCA1/2基因突变与否以及组织学状况为预后影响因素,BRCA1/2基因突变的患者其死亡风险低于未突变者(P＜0.05).结论 BRCA1/2基因突变患者对顺铂、紫杉醇化疗敏感性好,患者预后生存时间相对较长,该基因可作为指导卵巢癌患者临床个性化化疗的生物标记物.
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肝癌肝移植术后西罗莫司转换治疗的免疫学效应分析
目的 探讨以西罗莫司为主的联合免疫治疗方案(SCTR)对肝癌肝移植受者体内调节性T细胞(Treg)和效应性T细胞表达的影响.方法 对2010年1月-2015年6月收治的应用SCTR干预的肝癌肝移植28例的临床资料进行回顾性分析,观察术后不同时间点CD3、CD8+的表达,并对其与Treg的表达进行相关性分析.结果 SCTR干预下,肝癌肝移植受者术后12个月内,FoxP3+ Treg的比例从术前峰值降低到术后1个月谷值,随后逐渐升高,3个月时在正常值水平(P＞0.05),术后12 ～ 18个月水平逐步维持在较低水平,与正常水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后12和18个月FoxP3+ Treg和CD3、CD8+T淋巴细胞的变化呈反向趋势.FoxP3+ Treg与CD3和CD8的表达水平呈负相关(r=-6.37、-7.12,P＜0.001).肝癌肝移植术后白介素-10、p型转化生长因子和甲胎蛋白水平均较术前显著降低(P＜0.05),且其变化与Treg呈正相关.结论 SCTR可降低肝癌肝移植术后FoxP3+ Treg、IL-10、TGF-β的表达,并不增加排斥反应,临床应用安全、有效.
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同步放化疗治疗老年局限期小细胞肺癌临床效果观察
目的 探讨诱导化疗后同步放化疗治疗老年局限期小细胞肺癌(LSCLC)的临床效果.方法 选择2008年6月-2013年9月收治的LSCLC患者99例,按治疗方法分为研究组48例和对照组51例,2组均诱导化疗2个周期后,研究组行同步放化疗治疗,对照组行单纯化疗.观察2组临床效果及毒性作用发生情况.结果 研究组完全缓解率和总有效率高于对照组(P＜0.05).2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组2、3年生存率高于对照组(P＜0.05).结论 诱导化疗2个周期后进行同步放化疗对老年LSCLC具有较好的疗效,无严重毒性作用.
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舌鳞状细胞癌组织中COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2表达水平及临床意义
目的 观察舌鳞状细胞癌患者癌组织中环氧化酶-2(C OX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的表达水平,并探讨其临床意义.方法 选取2014年2月-2016年2月手术切除的40例舌鳞状细胞癌标本作为观察组,另选取同期40例正常舌黏膜组织标本作为对照组.检测2组COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2表达水平,分析其与舌鳞状细胞癌临床病理参数的关系以及4种蛋白表达的相关性.结果 观察组COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2蛋白阳性表达率高于对照组(P＜0.01).COX-2在有淋巴结转移组织中的阳性表达率高于无淋巴结转移组织(P＜0.05);VEGF、MMP-9与Bcl-2在有淋巴结转移与临床分期Ⅲ+Ⅳ期组织中的阳性表达率高于无淋巴结转移与临床分期Ⅰ+Ⅱ期的组织(P＜0.05).COX-2、VEGF、MMP-9、Bcl-2表达水平均呈正相关(P ＜0.05,P＜0.01).结论 COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2蛋白参与舌鳞状细胞癌的生长、转移与侵袭,且四者间可能存在相互协同的作用.
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复方苦参注射液对胆胰结合部恶性肿瘤术后化疗患者免疫功能的影响
目的 探讨复方苦参注射液对胆胰结合部恶性肿瘤术后患者免疫功能的影响.方法 选择2010年1月-2013年5月收治的胆胰结合部恶性肿瘤术后患者60例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组30例.2组均于术后1个月行常规化疗,观察组在此基础上加用复方苦参注射液治疗.分别于化疗前1d及化疗1周后检测患者外周血常规、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平变化情况.结果 化疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+高于化疗前,自然杀伤(NK)细胞水平低于化疗前,且T淋巴细胞和NK细胞水平均高于对照组(P＜0.05).观察组化疗后免疫球蛋白水平高于化疗前和对照组(P＜0.05).观察组化疗后白细胞和血小板水平高于对照组,对照组化疗后白细胞和血小板水平低于化疗前(P ＜0.05,P＜0.01).2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方苦参注射液能够增强、调节胆胰结合部恶性肿瘤术后化疗患者的免疫功能,并能促进骨髓造血功能,有利于改善预后.
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新型口服抗凝药不良反应发生因素及应对策略
血栓栓塞性疾病,如深静脉血栓、肺栓塞以及房颤患者卒中等,严重威胁患者的生命健康.抗凝药物的出现对防治上述一系列疾病有积极作用.维生素K拮抗剂,如华法林等,作为过去几十年临床应用广泛的口服抗凝剂,对防治血栓栓塞性疾病有重要作用.然而其治疗窗窄,需要频繁监测凝血功能,容易受食物、药物的影响,具有起效和失效时间长等缺点[1],使其应用受到了极大限制.近年来,新型口服抗凝药物(new oral anticoagulants,NOACs)的出现为抗栓治疗提供了新选择.利伐沙班、阿派沙班、依度沙班以及达比加群酯等已被批准用于全身栓塞性疾病的预防和治疗,以及预防非瓣膜性心房纤颤患者脑卒中.然而随着NOACs不良反应报道的逐渐增加、缺乏有效拮抗剂以及价格昂贵等因素,使其不能广泛应用于临床.本文对NOACs不良反应因素及应对策略研究现状系统回顾,旨在为其临床安全应用提供参考.
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椎弓根内固定联合不同融合方式治疗峡部裂型腰椎滑脱症效果比较
目的 探讨椎弓根内固定联合不同融合方式治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月-2014年5月收治的峡部裂型腰椎滑脱症108例的临床资料,按照手术方法分为A组62例和B组46例,A组采用椎弓根内固定联合经后路椎体间融合术(PLIF),B组采用椎弓根内固定联合后外侧融合术(PLF).记录2组手术时间、术中出血量、腰痛、Oswestry功能障碍指数(ODI)、滑脱率、融合率和术后并发症发生情况,评价预后效果.结果 A组手术时间及术中出血量长于或多于B组,并发症发生率高于B组(P＜0.05);2组术后日本骨科协会(JOA)评分、ODI及滑脱率较术前改善,且术后2年A组JOA评分较B组高,ODI及滑脱率低于B组(P＜0.05).2组术后2年融合率及预后总良好率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎弓根内固定联合PLIF治疗峡部裂型腰椎滑脱症临床疗效较PLF好,但2种方法融合率及预后效果无明显差异,应根据手术操作不同和患者情况选择手术方式,以提高临床疗效.
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唑来膦酸对骨质疏松患者骨痛、骨密度和血清骨代谢标志物的影响
目的 探讨唑来膦酸对骨质疏松症(0P)患者骨痛、骨密度(BMD)和血清骨代谢标志物的影响.方法 将2013年6月-2014年7月收治的OP 84例根据治疗方式分为唑来膦酸组与阿仑膦酸钠组,每组42例.记录并比较2组治疗前后骨痛程度、BMD和血清骨代谢标志物水平变化.结果 唑来膦酸组显效率和总有效率高于阿仑膦酸钠组(P＜0.05);2组腰椎正位(L2-4)与右股骨颈BMD在治疗后6、12个月均高于治疗前,且治疗12个月唑来膦酸组高于阿仑膦酸钠组(P＜0.05).唑来膦酸组特异性碱性磷酸酶、β-胶原片段水平低于阿仑膦酸钠组和治疗前,降钙素高于阿仑膦酸钠组和治疗前(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 唑来膦酸可有效减轻OP患者骨痛症状,改善患者血清骨代谢相关指标并提高BMD水平.
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不同手术固定方式治疗AO-C3型Pilon骨折的临床对照研究
目的 探讨不同手术固定方式治疗AO-C3型Pilon骨折的临床价值.方法 回顾性分析2008年1月-2013年1月收治的60例AO-C3型Pilon骨折患者的临床资料,按手术方法分为A组16例、B组20例、C组24例.A组采用切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术,B组采用微创经皮锁定钢板内固定术,C组采用有限内固定结合外固定术.观察3组临床疗效、骨折重建质量、早期及远期并发症发生情况.结果 3组优良率、解剖复位率、远期并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组早期并发症发生率高于B、C组(P＜0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种手术方案各具优势,但微创经皮锁定钢板内固定手术和有限内固定结合外固定手术治疗方案能够有效降低AO-C3型Pilon骨折患者早期的并发症,对于大范围感染、骨折区软组织缺损严重者选取有限内固定结合外固定术具有一定优势.
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闭合性骨折创伤患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平及与创伤程度的相关性研究
目的 探讨骨折创伤患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平与患者创伤程度的相关性.方法 选取2013年12月-2014年10月收治的骨折患者232例作为创伤组,根据患者骨折创伤程度分为轻度创伤组114例、中度创伤组48例、重度创伤组70例,另选同期正常健康体检者98例作为对照组.检测骨折创伤患者与对照组D-D和FIB水平,并分析其与骨折创伤程度的相关性.结果 创伤组D-D及FIB水平均较对照组高(P ＜0.001).重度创伤组D-D及FIB水平均高于轻度创伤组和中度创伤组(P＜0.05).结论 骨折创伤患者较正常健康者血浆D-D、FIB水平高,其血浆D-D、FIB水平随创伤程度的加重随之升高,临床可根据血浆D-D、FIB水平对患者伤情进行初步评估.
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介入或药物联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床对照研究
目的 比较介入联合清宫术与药物联合清宫术治疗剖富产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及安全性.方法 对2009年4月-2015年10月收治的50例CSP的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为A组和B组,每组25例.A组给予介入联合清宫术治疗,B组给予甲氨蝶呤+米非司酮药物联合清宫术治疗.观察2组临床效果及安全性.结果 A组总有效率高于B组(P＜0.05).A组术中出血量、住院时间、血β-HCG及月经周期恢复正常时间均明显少于或短于B组(P＜0.05).B组清宫术中发生大出血3例,给予相应处理后好转.结论 经子宫动脉栓塞介入联合清宫术治疗CSP临床效果好且安全可靠.
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不同妊娠次数O型血孕妇新生儿ABO溶血病发生情况及其与体内抗体效价的相关性研究
目的 探讨不同妊娠次数O型血孕妇新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)发生情况及其与体内抗体效价的相关性.方法 选择2013年1月-2016年5月86例首次妊娠(A组)、48例2次妊娠(B组)和58例＞2次妊娠的O型血孕妇,观察新生儿ABO-HDN的发生情况,并行血清IgG抗体效价检测,分析二者的相关性.结果 B组和C组IgG抗A(B)效价总阳性率高于A组,且C组高于B组(P＜0.05).随着IgG抗A(B)效价的升高,新生儿ABO-HDN发病率呈上升趋势(P＜0.05).妊娠次数与IgG抗A(B)效价及新生儿ABO-HDN发病率呈正相关(P＜0.05).结论 O型血孕妇产前血清IgG抗A(B)效价检测可减少或避免新生儿ABO-HDN的发生.
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改良式低位产钳术与会阴侧切低位产钳术助产对妊娠结局的影响
目的 分析改良式低位产钳术与会阴侧切低位产钳术助产对产妇妊娠结局的影响.方法 选择2014年1月-2016年6月行产钳术助产的140例产妇,按助产方式分为观察组78例和对照组62例.观察组采用改良式低位产钳术,对照组采用会阴侧切低位产钳术.比较2组产妇分娩情况及妊娠结局.结果 2组第二产程时间、阴道撕裂情况、新生儿Apgar评分、宫颈裂伤、产妇产后并发症、新生儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产时及产后出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组会阴感染、产后出血、尿潴留、会阴疼痛发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 采用改良式低位产钳术进行阴道助产,对产妇创伤小,产妇术后恢复快.
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利舒康胶囊治疗腔隙性脑梗死伴眩晕症的效果观察
目的 观察利舒康胶囊治疗腔隙性脑梗死伴眩晕症的疗效和安全性.方法 回顾性分析2014年11月-2016年2月收治的腔隙性脑梗死伴眩晕症患者80例的临床资料,根据治疗方式分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上予以利舒康胶囊治疗.持续治疗2周.观察治疗前后2组经颅多普勒超声指标、治疗总有效率、眩晕发作次数和时间改善情况.结果 治疗组神经功能和眩晕症状总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗组大脑中动脉和基底动脉血流低流和高流状态峰值流速、均值流速、舒张末期流速改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组眩晕次数和眩晕持续时间少于成短于对照组(P＜0.05).结论 利舒康胶囊治疗腔隙性脑梗死伴眩晕症安全有效,能够明显改善患者眩晕发作次数及持续时间,改善脑血流状况.
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依达拉奉在急性脑梗死静脉溶栓再灌注损伤中应用效果及保护作用机制研究
目的 分析依达拉奉在急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)静脉溶栓再灌注损伤中应用效果及保护作用.方法 选择2012年1月-2016年1月诊治的符合静脉溶栓指标的ACI 118例,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组59例.对照组在常规综合治疗的基础上,给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉注射液治疗,连续治疗2周.观察2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮素(ET)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活能力评分(ADL)、临床效果及安全性.结果 与治疗前比较,治疗后2组SOD活力、ADL评分升高,MDA和NSE、ET和hs-CRP含量及NIHSS评分降低,且2组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组均未发生不良反应.结论 应用依达拉奉治疗ACI可显著改善静脉溶栓后再灌注损伤状况和神经功能,提高生活质量,疗效显著,安全性较高.
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心电图QRS波群时限在急性心肌梗死中评估价值
目的 探讨心电图QRS波群时限(QRSd)对急性心肌梗死(acutemyocardial anfarction,AMI)的评估价值.方法 回顾性分析2013年2月-2016年5月收治的AMI 90例的临床资料.依照入院时心电图QRSd分为A组40例,QRSd为0.06 ～0.08 s,B组30例,QRSd为0.08 ～0.10 s,C组20例,QRSd＞0.10s.比较3组心血管事件发生率、冠状动脉造影结果、Killip心功能分级构成比及心功能等指标.结果 A组心血管事件发生率、3支冠状动脉病变发生率及冠状动脉狭窄程度＞90％发生率均低于B、C组,Killip心功能Ⅱ级构成比高于B、C组,心功能Ⅳ级构成比低于B、C组(P＜0.05);A组脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平低于B、C组,左心室射血分数高于B、C组(P＜0.05).结论 QRSd与AMI心血管事件发生率存在关联,可作为判断AMI预后有价值的指标.
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阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果观察
目的 探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的效果.方法 回顾性分析2015年11月-2016年7月收治的90例ACI的临床资料,根据治疗方法分为依达拉奉组、阿加曲班组和联合用药组,每组30例.观察3组治疗效果、美国国立卫生院神经功能缺损量表(N IHSS)评分和Barthel指数,比较治疗前后血液流变学指标、凝血功能指标和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酸(Hcy)水平.记录3组不良反应发生情况.结果 联合治疗组总有效率高于依达拉奉组和阿加曲班组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组治疗后NIHSS评分、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积和红细胞聚集、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、hs-CRP和Hcy低于依达拉奉组和阿加曲班组,而促凝血酶原时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和Barthel指数高于依达拉奉组和阿加曲班组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组均未出现严重不良反应.结论 联合应用阿加曲班和依达拉奉可有效提高ACI治疗效果,改善患者预后,提高生活质量,其疗效优于单独用药.
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依那普利叶酸片对H型高血压伴左心室肥厚患者血浆同型半胱氨酸及心功能的影响
目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压伴左心室肥厚对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及心功能的影响.方法 选择2014年6月-2016年6月诊治的H型高血压合并左心室肥厚200例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用依那普利叶酸片治疗,对照组采用依那普利治疗,均治疗6个月.观察2组血浆同型半胱氨酸水平和心功能改善情况.结果 2组治疗后Hcy和血压均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度较治疗前和对照组降低,左心室射血分数较治疗前和对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 依那普利叶酸片能降低H型高血压伴左心室肥厚患者Hcy水平、降低血压,改善心功能,对患者心脏具有保护作用.
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依达拉奉联合丁苯酞氯化钠治疗老年腔隙性脑梗死临床观察
目的 探讨依达拉奉联合丁苯酞氯化钠治疗老年腔隙性脑梗死的效果.方法 选择2014年2月-2016年2月收治的80例老年腔隙性脑梗死患者,按治疗方法分成观察组和对照组,每组40例.对照组在常规治疗基础上加用依达拉奉,观察组在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠.比较2组临床疗效、治疗前后认知功能恢复情况.结果 观察组总有效率高于对照组,美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)各指标评分及Barthel指数量表(BI)评分均高于对照组(P＜0.05).2组均无明显不良反应.结论 依达拉奉联合丁苯酞氯化钠能有效改善老年腔隙性脑梗死患者的神经功能与认知功能,提高患者的生活质量.
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重症肺炎免疫失衡机制及中医药治疗研究进展
重症肺炎是一类具有严重中毒症状或并发症的肺炎,易发生感染中毒休克、低氧血症、呼吸衰竭,导致以肺部损害为主的多脏器功能衰竭,多由社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)或医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)进展而来.其发病机制尚未完全明确,已知免疫失衡是其主要发病机制之一.高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1 protein,HMGB1)是致免疫失衡的关键因子,有晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)、Toll样受体(TLRs)和CD24等多种受体,可通过与受体结合介导多种信号转导通路,从而发挥免疫调节功能.多重耐药菌增加了重症肺炎的治疗难度[1-3].中药以单体和复方治疗重症肺炎均取得一定进展,但仍有待进一步结合现代医学共同应对重症肺炎的挑战.
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不同时期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子水平和肺功能情况分析
目的 探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎性因子水平和肺功能情况.方法 选择2013年2月-2015年2月收治的COPD 200例,分为急性加重期组和稳定期组,每组100例.选择同期健康体检者100例作为对照组.检测3组血清炎性因子水平和肺功能,并探讨二者的相关性.结果 急性加重期组和稳定期组白介素-1β (IL-1β)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和结缔组织生长因子(CTGF)均高于对照组,IL-2低于对照组(P＜0.05);急性加重期组IL-2低于稳定期组,其余指标均高于稳定期组(P＜0.05).稳定期组和急性加重期组肺功能各指标均低于对照组,且急性加重期组低于稳定期组(P＜0.05).结论 IL-1β、IL-8、IL-2、TNF-α、IL-6、CTGF和IFN-γ是评估COPD病情的重要指标,对临床治疗具有一定的指导作用.
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慢性阻塞性肺疾病临床问卷对稳定期慢性阻塞性肺疾病生活质量的评价
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床问卷(CCQ)对稳定期COPD患者生活质量的评价作用.方法 选择2014年12月-2015年12月收治的105例稳定期COPD患者,均接受肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、COPD评估测试(CAT)、英国医学研究委员会调查问卷(MMRC)与CCQ调查,分析不同评价指标间的相关性.结果 SGRQ问卷完成时间、协助比例均长于或高于CAT、MMRC、CCQ问卷,不同GOLD分级SGRQ、CAT、MMRC、CCQ、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气未容积(FEV1)、FEV1/FVC比较差异有统计学意义(P＜0.05).SGRQ、CAT、MMRC、CCQ问卷评分间呈正相关,且各问卷与肺功能指标呈负相关(P＜0.05);CAT、MMRC对高风险患者评估结果一致,而对低风险和患者评估结果差异显著,CCQ、CAT对低风险和高风险患者评估结果均一致(P ＜0.001,P＜0.05).结论 SGRQ、CAT、MMRC、CCQ问卷均与COPD肺功能相关,可作为生活质量评价重要方法,但SGRQ比较复杂,需协助完成,耗时较长;CCQ或CAT评分对COPD患者症状评估效果更好.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
