- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
卵泡膜细胞瘤的CT诊断
目的 分析卵泡膜细胞瘤的临床表现及CT征象,提高该病的术前影像诊断符合率.方法 回顾性分析经手术病理证实的17例卵泡膜细胞瘤的临床表现及其中8例的CT征象.结果 本组患者平均发病年龄45.5±16岁.CT表现均呈境界清晰的单发肿块,呈均匀实性肿块者2例,不均匀实性者5例,实性伴囊变者1例.形态多呈椭圆形,瘤体径线为9.4±3.4cm× 7.5±3.3cm× 6.7±2.9cm,增强均呈渐进性轻度强化.5例合并腹水,4例见子宫内膜增生.结论 卵泡膜细胞瘤的CT表现有一定的特征性,CT检查对诊断本病有重要价值.
-
非增强多层螺旋CT在急性阑尾炎的应用价值
目的 探讨MSCT扫描及其图像重组技术对急性阑尾炎术前定位、定性诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析100例经手术证实的急性阑尾炎患者和100例无阑尾病变者的全腹部螺旋CT及多平面重组图像表现,重点观察阑尾的位置、直径、阑尾壁的厚度、内容物及阑尾周围结构的改变,并进行对比研究.结果 急性阑尾炎组阑尾显示率91％ (91/100),正常阑尾组阑尾显示率82％(82/100).急性阑尾炎组和正常阑尾组阑尾位置分布的差异无统计学意义(P＞0.05).急性阑尾炎组和正常阑尾组阑尾直径、阑尾壁厚度的差异均有统计学意义(P＜0.01).急性阑尾炎的MSCT征象:阑尾增粗,腔内粪石、积气,周围渗出性腹膜炎,脓肿形成的出现率分别为88％ (88/100)、22％ (22/100)、18％ (18/100)、62％ (62/100)、14％ (14/100).结论 MSCT能够定位、定性诊断急性阑尾炎,为手术方案的制定提供有力证据.
-
磁共振扩散加权成像对肝脏肿瘤的诊断价值
目的 探讨利用不同b值和测量位置得到的表观扩散系数(ADC)值及灌注ADC值在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 对120例肝脏肿瘤进行常规MRI平扫和扩散加权成像扫描,其中48例肝脏肿瘤同时进行了多期增强扫描.采用表观扩散系数(b值)分别为0s/mm2和1000s/mm2,测量病变整体、边缘及中心的表面扩散系数(ADC)值及灌注ADC值,分析不同b值时,各测量参数在良恶性肿瘤之间的差异.结果 肝癌、肝脏转移瘤患者病变区的ADC值分别为(1.04±0.36)×10-3mm2/s、(1.46±0.49)×10-3mm2/s;肝囊肿、肝脏血管瘤患者病变区的ADC值分别为(2.38±0.81)×10-3mm2/s、(1.97±0.63)×10-3mm2/s;b值0s/mm2时,肝脏良恶性肿瘤之间ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05),肝脏灌注ADC值有统计学意义(P＜0.05);当b值1000s/mm2时,肝脏良性病变与恶性病变区域内的ADC值差异有统计学意义(P＜0.05),肝脏灌注ADC值差异有统计学意义(P＜0.05);对于不同的测量感兴趣区位置,在病灶边缘与中心之间,恶性肿瘤的灌注ADC值差异有统计学意义(P＜0.05);但是良性肿瘤差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁共振弥散成像对肝脏肿瘤的诊断具有很大的价值,特别是高b值及灌注ADC值对肝脏良恶性的鉴别诊断更加准确.
-
64层螺旋CT对胸腰椎爆裂骨折的诊断价值
目的 探讨64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎爆裂性骨折的诊断价值.方法 对72例胸腰椎椎体爆裂性骨折患者行64层螺旋CT扫描,将原始数据进行多种方法后处理,包括多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR).结果 经后处理图像能从任意角度清晰显示胸腰椎爆裂性骨折部位、骨碎片数目和移位情况、椎管的狭窄程度,还很好显示附件的骨折及小关节脱位.结论 64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎爆裂骨折具有很高的临床应用价值,能准确、全面、直观、多角度显示骨折,对临床手术方案选择、术后随访提供准确信息.
-
子宫内膜小细胞癌的临床病理特点及免疫组织化学研究
目的 探讨子宫内膜小细胞癌的临床病理特点及免疫组织化学特点.方法 回顾分析我院收治的1例子宫内膜小细胞癌患者临床病理资料.该患者接受广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除+双侧卵巢动静脉高位结扎手术.术后病理标本行光镜检查及免疫组织化学分析.结果 光镜检查见包块中细胞体积小,胞浆少、核深染,核分裂象多见.临床病理分期为子宫内膜小细胞癌Ⅰb期,免疫组织化学诊断突触素(Syn)、CD56、增殖细胞核抗原(Ki-67)约70％(+),呈阳性表达.结论 子宫内膜小细胞癌的诊断必须依靠常规病理检查及免疫组化结果,原发性子宫内膜小细胞癌极其罕见,预后差,手术、放疗及化疗等综合治疗可能改善预后.
-
介入治疗特发性门脉高压1例并文献复习
目的 探讨特发性门脉高压(IPH)的临床表现、诊断及治疗方法.方法 结合1例特发性门脉高压患者的临床资料并进行文献复习.结果 本例IPH主要表现为原因不明的门脉高压、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进及由此引起的全血细胞减少,肝穿刺病理示肝内无明确肝硬化表现;部分性脾栓塞术后,血象5天内升至正常.结论 IPH引起的脾功能亢进,部分性脾栓塞术是治疗脾功能亢进的有效方法.
-
Wallenberg综合征的非典型表现
目的 加强对Wallenberg综合征各种临床表现的识别,做到早期发现和正确治疗.方法 回顾近期2例病人的就诊经过,结合文献报道,对该综合征的各种非典型表现进行归纳总结.结果 本文报道的2例患者中,例1仅有三个主要体征,提示3个主要结构的损害,这3个结构均在延髓的背外侧靠小脑下脚处;其他结构,如疑核、脊髓丘脑束、网状结构等不受累及,这些表现是零碎的Wallenberg综合征.例2除了具有典型的6联征外,又多了个对侧面部的感觉障碍,这种表现属于扩大的Wallenberg综合征.结论 Wallenberg综合征临床表现复杂多变,了解局部的神经结构是早期识别的前提.
关键词： Wallenberg综合征 梗死 -
动态增强CT和MRI在诊断肝周围性肿块型胆管细胞癌中的价值
目的 探讨动态增强CT和MRI扫描在诊断肝内周围性肿块型胆管细胞癌中的临床价值.方法 收集经手术病理证实、且有完整临床资料的肝内周围型胆管细胞癌的患者的临床和影像资料,纳入所有进行了动态CT增强(n=23)和MRI增强(n=19)扫描的患者资料进行分析.分别对病灶的大小、部位、边缘、形态、密度(或信号)以及动态增强表现以及继发征象进行分析.结果 病灶均为单一肿块型36例,周围见卫星灶者6例;发生于右肝18例,左肝24例;肿瘤直径平均4.9±1.8cm (1.9-11cm).平扫时,在CT上肿块均呈稍低密度,MRI上肿块呈稍高T2WI信号、稍低T1WI信号;动态增强时,23例CT扫描患者中,18例患者动脉期及门静脉期病灶周围见线样环状强化,延迟期均可见病灶中心不同程度延迟强化;19例MRI扫描患者中,13例患者动脉期及门静脉期病灶周围见线样环状强化,延迟期均可见病灶中心不同程度延迟强化.间接征象包括:周围性胆管扩张(n=17)、邻近肝包膜回缩(n=8)、肝门及腹膜后淋巴结肿大(n=16).结论 动态增强CT和MRI在肝周围性肿块型胆管细胞癌的诊断中具有重要的应用价值.
-
肺隐球菌病的CT表现及误诊原因分析
目的 通过对肺隐球菌病的CT征象进行回顾性分析,探讨其误诊的原因.材料与方法 收集28例经手术及临床证实的肺隐球菌病患者的CT与X线资料,分析其CT征象.结果 肺隐球菌病的主要CT表现包括:(1)肿块或结节型;(2)浸润实变型;(3)小结节或网织结节型;(4)混合型.结论 肺隐球菌病误诊率较高.认真分析CT影像征象,结合临床资料,并进行动态观察,提高诊断准确率.
-
原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后MRI对残癌检出的价值
目的 通过分析35例原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后,对比MRI与DSA对残癌检出能力,评价MRI对残癌的检出的价值.方法 选择35例经导管动脉化疗栓塞术后的原发性肝细胞性肝癌患者,共有残癌33例,经导管动脉化疗栓塞治疗后1-2个月行MRI检查,MRI检查后2-7天行数字减影血管造影(DSA).检查方法包括MRI常规平扫,三维MR增强血管成像(3D CEMRA)及动态增择扫描.DSA作为导管动脉化疗栓塞治疗后术前常规检查.结果 33例残癌病灶大直径1.5-4.8cm,平均3.1cm,其中29例MRI与DSA诊断相符,诊断符合率为87.8％ (29/33),MRI发现残癌位于原发病灶边缘2例,DSA未发现.2例DSA发现残癌灶均位于肿瘤中心,可见到肿瘤血管及染色,而MRI未发现.结论 MRI是原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后了解残癌、侧支供血及随访检查的有效方法,对残癌的检出有较高价值.
-
子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的进展
剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)占到剖宫产史患者妊娠的6.1％,为剖宫产术后严重的远期并发症,可导致发生子宫破裂,膀胱穿孔,致命的阴道大出血,甚至危及患者生命.以往传统的治疗方法治疗周期长,且疗效不佳,仍可能大出血,临床上常不得已切除子宫.腹腔镜或开腹病灶切除同时行子宫修补不但身体创伤大且再次增加子宫损伤.子宫动脉化疗联合清宫术是针对妊娠孕囊行动脉内化疗灌注,栓塞子宫动脉,是治疗CSP大出血直接有效的的方法,止血率高,并发症少,可避免切除子宫,保留生育功能,从心理上解除患者痛苦,安全有效,应大力推广使用.
-
局限型腹膜间皮瘤肝脏转移1例
目的 探讨局限型腹膜间皮瘤的CT表现,以提高其诊断准确率.方法 结合1例局限型腹膜间皮瘤患者的影像学表现并进行文献复习.结果 本例CT表现为结肠肝曲分叶状软组织肿块,增强扫描不均匀明显强化,邻近网膜增厚,与周围组织分界欠清,伴肝内多发转移.结论 局限型腹膜间皮瘤诊断较困难,远处转移罕见,通过该病例,加深对局限型腹膜间皮瘤的认识,为今后腹腔内局限性肿块的诊断多提供一个鉴别诊断的选择.
关键词： 局限型腹膜间皮瘤 -
乳腺嗜酸细胞癌的临床病理特征
目的 探讨乳腺嗜酸细胞癌(Oncocytic carcinoma of the breast)的临床病理特征和诊断与鉴别诊断.方法 通过HE,免疫组化染色观察1例乳腺嗜酸细胞癌,并复习文献.结果 癌细胞体积较大,呈圆形或多边形,细胞界限清楚,胞浆丰富,浆内见弥漫均匀分布的强嗜酸颗粒,无顶浆分泌现象,细胞核大小较一致,呈圆形、卵圆形,核仁清楚,可见核分裂象.癌细胞呈腺性及实性结构,部分见导管内癌成分.免疫组化染色显示癌细胞不表达肌动蛋白、S-100蛋白、Syn及CgA,PAS染色阴性.结论 嗜酸细胞癌是一种特殊类型的乳腺癌,光镜下很容易被忽略或者误认为是大汗腺癌,其发病率可能比目前认为的更高,应引起临床和病理医生的注意.
-
颅骨Rosai-Dorfman病1例
1 临床资料患者,女性,62岁,头痛、头晕50余天,伴右侧前额部轻度隆起就诊.查体:患者右侧前额部轻度隆起骨性肿物,局部无疼痛、无红肿,体温正常,未扪及全身浅表肿大淋巴结.神经系统检查:意识清醒,颅神经检查无异常.四肢运动及感觉正常,病理征阴性.头颅CT检查见额骨右侧1.78CM×2.74CM大小骨质破坏区,边缘清楚,密度不均匀,CT值为64HU～118HU,其内残留条片状硬化骨质,病变未见明显钙化,局部未见明显膨胀及软组织肿块.头颅MRI检查见右额骨占位病变,骨质结构破坏,边界清楚,T1WI为等信号、T2WI为不均匀略高信号,其内见不规则低信号,脂肪抑制后为略高信号改变,增强呈明显不均匀强化,邻近脑膜及头皮组织轻度受压,未见受侵.
-
原发性输卵管癌2例病例报道
原发性输卵管癌是一种罕见疾病,大约占女性生殖系统肿瘤0.5％左右,多发生于50-60岁绝经后女性[1].截止2009年,全世界报道输卵管癌不足2500例,大多数是采用个案报道.原发性输卵管癌早期症状、体征常不典型,术前诊断困难,仅约4％能够在术前诊断,且预后较差,5年生存率在21％～57％左右[2].我院(安徽医科大学第一附属医院妇科)在2012年4月至6月之间收治原发性输卵管癌2例,没有1例术前诊断明确,现报道如下.
关键词： 原发性输卵管癌 -
巨块型肾血管平滑肌脂肪瘤并破裂出血1例
1 病例资料患者1年前发现左侧腹部局限性隆起,入院当日患者突然感觉腹部剧烈疼痛,伴明显恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.入院时Bp 95/55 mmHg,急性病容,全腹软,腹式呼吸存在,左侧腹部局限性隆起,于左侧腹可触及一25cm×15cm大小包块,肿物质韧,下界清,上界不清,表面光滑,压之可引起明显疼痛,活动度差,腹部叩诊左侧腹为实音;急诊血常规:WBC10.3×109/L,HGB 75g/l.
-
脾脏转移性肿瘤1例
1 病例资料患者,女,58岁,半年前行右下肺癌(图1)手术,术前常规腹部CT检查未见异常(图2),半年后复查CT,脾脏实质内见边缘较清晰的低密度圆形结节影,相同层面脊柱右份椎体及附件骨质破坏、缺损(图3),实验室检查示:血常规正常,肝肾功能正常,CEA:12.6ng/ml,提示增高,考虑为:肺癌脾转移、骨转移.
关键词： 脾脏转移性肿瘤 -
横结肠血管瘤致下消化道出血1例
1 病例资料患者,女,42岁.因"便血1周"入院,入院查体:体温36℃,脉搏57次/分,呼吸20次/分,血压141/94mmHg.皮肤及巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹平软,腹部无压痛及反跳痛,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃.入院辅检:血常规提示:白细胞2.10×109/L,血色素82g/L,红细胞压积2.70×1012/L,肝肾凝血功能正常,肠镜提示:结肠血管瘤,胸片、心电图正常.
-
超声诊断并长期随访高血压病致主动脉夹层1例报告
1 病例资料患者,男,69岁(1943年7月出生).2000年11月以"间断性头晕、头痛5年余,加重1天"首次入院.自诉头晕、头痛始于5年前,当时无胸闷、胸痛等症状,血压190/120 mmHg,间断自服降压灵、罗布麻等药治疗,血压维持不稳定,忽高忽低,1997年血压曾一度升高,高至230/120 mmHg,并伴有心前区剧烈疼痛,不能忍受,无放射痛,在地方医学院附属医院住院治疗后好转,出院诊断为高血压.随后两年出现左侧肢体无力,自觉行走僵硬,尤以左下肢为著,无胸闷、心慌、晕厥,但上楼气促.2000年入住我院,首次发现升主动脉夹层.查体:心率80次/分,律齐,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,主动脉瓣区第2心音略低,可闻及双期杂音,未闻及心包磨擦音,口角略向左歪斜,伸舌稍偏左.
-
带蒂膀胱癌1例报告
膀胱肿瘤临床上多见,但带蒂的膀胱癌相对少见,现报告1例.1 病例资料患,男性,45岁,以肉眼血尿收住院.查体:一般情况良好,体温正常,无尿痛、尿急症状.CT仰卧位平扫:膀胱右后区见不规则的充盈缺损.如图1示.让患者变换体位俯卧位扫描,膀胱癌主体病灶移位到膀胱中心区,有漂浮感,并见一蒂连于膀胱右后壁.图2示.
关键词： 带蒂膀胱癌 -
乳腺癌放射治疗诱发肉瘤1例报道
1 病例资料患者,女,1957年出生.1990年4月因"发现右乳包块1月余"行右乳癌根治术,病理示:右乳浸润性导管癌,右侧腋窝淋巴结2/10阳性,免疫组化示:ER(+),PR(+),未行Her-2检查.术后行"CMF"方案化疗数次,60Co辅助放疗一疗程,放射野包括右侧前胸壁区、右侧锁骨上区,放射剂量为60Gy,并口服三苯氧胺内分泌治疗3年,后一直定期复查.2012年4月因"发现右锁骨上无痛性包块5月,进行性增大1月"就诊我院,右锁骨上肿块活切病理学检查结果示:
-
颈内静脉置管误入奇静脉1例报告
建立和维持一个有足够功能的血管通路是保证透析顺利进行和透析充分的关键.右侧颈内静脉穿刺留置双腔导管是急、慢性肾功能衰竭等患者建立临时性血管通路的重要方法之一.传统的颈内静脉穿刺主要依靠可见的或可触及的解剖标志,穿刺的成功与否取决于操作者的技术与经验,以及患者自身的情况.同时,颈内静脉也存在一定的变异率.1 病例资料
关键词： 颈内静脉
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
