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21例特发性门脉高压临床及病理特点分析
目的 分析特发性门脉高压(idiopathic portal hypertension,IPH)的临床及病理特点.方法 回顾性分析2012年1月 —2016年12月在解放军第三〇二医院住院治疗(资料完整)的21例IPH患者的临床及病理特点.结果 21例IPH患者中,男女比例6:15,平均发病年龄(38.1±12.7)岁,临床以门脉高压症表现为主,肝功能无明显减退,主要并发症为上消化道出血及腹水.21例肝组织病理主要表现为肝细胞板排列基本正常,无假小叶形成,汇管区扩大,门静脉周围纤维化,门脉周围有不同程度的细胞浸润,血管紊乱,中央静脉及小叶间静脉扩张,肝窦扩张,窦周纤维化.结论 IPH患者门脉高压和肝功能损害不平行,门脉高压表现较重,确诊仍须病理学检查,治疗以防治并发症为主.
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超声测量脾静脉与门静脉内径比对诊断特发性门脉高压的意义
目的 研究特发性门脉高压综合征(Idiopathic Portal Hypertension Syndrome,IPH)的超声诊断标准.方法 利用超声分别测量9例IPH与30例肝硬化组及30例正常对照组脾静脉(splenic vein,SpV)与门静脉主干(portal vein,PV)内径(Dsp,Dp),并计算它们的比值.结果 IPH组Dsp/DP均大于1.0,与肝硬化组,正常对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).结论 Dsp/Dp大于1.0作为超声诊断标准能够简单易行地对IPH作出诊断.
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胰源性与特发性门脉高压症的临床特点分析
目的 探讨PPH与IPH的临床特点,加深对二者的认识,提高临床医师的诊治水平.方法 对18例PPH与36例IPH患者的临床资料作一回顾分析.结果 二者的肝脏形态、功能正常,病毒学指标阴性,超声检查脾静脉迂曲扩张,脾肿大;PPH患者超声检查门静脉正常,胰腺可见炎症、肿瘤、囊肿等表现;IPH患者门静脉及肠系膜上静脉迂曲扩张,但胰腺方面无异常.IPH患者汇管区纤维组织增生和炎性细胞浸润但无肝硬化改变而PPH患者肝脏组织学正常.结论 临床中发现肝脏形态、功能正常,病毒学指标阴性,以门脉高压为主要表现而无肝硬化改变的患者,应考虑IPH与PPH的可能.进一步行超声检查门脉系统及胰腺情况,可进一步区分二者.
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特发性门脉高压误诊为肝硬化1例报道
特发性门脉高压(idiopathic portal hypertension,IPH)是一种以门脉高压相关表现为主,肝功能正常,不伴肝静脉或门静脉梗阻的罕见疾病.本文报道1例将IPH误诊为肝硬化的病例,旨在引起临床医师的注意.
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介入治疗特发性门脉高压1例并文献复习
目的 探讨特发性门脉高压(IPH)的临床表现、诊断及治疗方法.方法 结合1例特发性门脉高压患者的临床资料并进行文献复习.结果 本例IPH主要表现为原因不明的门脉高压、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进及由此引起的全血细胞减少,肝穿刺病理示肝内无明确肝硬化表现;部分性脾栓塞术后,血象5天内升至正常.结论 IPH引起的脾功能亢进,部分性脾栓塞术是治疗脾功能亢进的有效方法.
