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海南西部地区手足口病流行病学及病原学特征分析
目的 了解2012—2015年海南西部地区手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)流行病学及病原学特征,为防控工作提供依据.方法 收集2012年1月—2015年12月海南西部地区10258例HFMD患儿的资料,分析其流行病学特征.对粪便或咽拭子标本采用实时荧光定量PCR扩增基因序列进行肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)、柯萨奇病毒A组(Coxasckie virus A, CA)16型和其他肠道病毒核酸检测.结果 2012—2015年海南西部地区累计报告HFMD患儿10258例,年发病率为121.34/10万,病死率为0.19%.HFMD患儿发病年龄主要集中在<5岁儿童,其中1~3岁组发病率高,占69.31%.HFMD发病有明显的季节性,发病高峰出现在5—8月,呈单峰分布.实验室诊断率为60.20%(6175/10258),其中EV71阳性3907例(63.27%),CA16阳性875例(14.17%),其他肠道病毒阳性1393例(22.56%).EV71和CA16感染构成比随季节变换而发生变化,EV71构成比在5月份高达74.28%(719/968), CA16构成比在8月份高达19.44%(146/751).重症患儿和死亡患儿均以EV71感染构成比高,分别占80.00%(20/25), 81.82%(9/11).结论 海南西部地区HFMD疫情处于高流行态势,<5岁儿童是主要发病人群,EV71和CA16为主要病原,应采取相应措施,更好防控HFMD的发生和流行.
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海南西部地区胃食管反流病患者的临床特征及相关危险因素研究
目的 探讨海南西部地区胃食管反流病(GERD)患者的临床特征及相关危险因素.方法 选择儋州、临高、琼中、白沙、澄迈、乐东、昌江等县市医院门诊及消化科诊断为GERD患者1048例(观察组)和非GERD患者982例(对照组),采用反流性疾病问卷(RDQ)进行调查,应用单因素分析筛选出有意义的统计学变量后对其进行多元Logistic回归分析,筛选出GERD的独立危险因素.结果 GERD患者主要来自儋州和临高地区,构成比为29.5%和19.4%;观察组患者的烧心、反酸、胸痛和吞咽困难发生率明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的声音嘶哑、咽部不适或异物感、夜间咳嗽、夜间哮喘和呼吸困难发生率明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);单因素分析结果显示,两组患者的体质指数、大量饮酒、胃肠肿瘤家族史、胆汁反流、食管裂孔疝、便秘、过饱食、摄入油腻食物、辛辣饮食及高盐饮食比较差异均有统计学意义(P<0.01);Logistic多元回归分析结果显示,大量饮酒、胆汁反流、食管裂孔疝、便秘及过饱食是发生GERD的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为2.617(2.524~2.693)、3.648(3.319~4.185)、9.485(7.653~11.820)、3.387(3.296~3.463)、2.415(2.327~2.496).结论 海南西部地区GERD患者食管症状和食管外症状发生率较高,大量饮酒、胆汁反流、食管裂孔疝、便秘及过饱食是其独立危险因素.
