肝胆胰外科杂志
Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery 간담외과잡지
- 主管单位： 浙江省教育厅
- 主办单位： 温州医学院
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1954
- 国内刊号： 33-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
LC术后残余胆囊管冗长与术前行MRCP检查的相关性研究
目的 探讨LC术后残余胆囊管冗长的原因,并分析其与术前是否行MRCP检查的相关性.方法 总结分析560例LC术后患者的临床资料,分为术前行MRCP组和非MRCP组,各280例,对照两组术后残余胆囊管情况.结果 MRCP组LC术后残余胆囊管冗长例数、长度、PCS发生率、残余胆囊并结石发生率明显低于非MRCP组(P＜ 0.05).结论 LC术后残余胆囊管冗长与术前行MRCP检查呈负相关性,术前MRCP可有效预防LC术后残余胆囊管冗长、PCS、残余胆囊并结石的发生.
-
肝癌切除联合选择性减断流术在原发性肝癌合并中重度门静脉高压症中的应用
目的 探讨肝癌切除联合选择性减断流术在原发性肝癌合并中重度门静脉高压症中的安全性、可行性及临床疗效.方法 回顾性分析我院2000年6月至2013年5月间临床确诊的18例原发性肝癌合并中重度门静脉高压症外科治疗的临床资料,依据手术方式分为两组:A组(切脾组)11例,肝癌切除联合脾切除、贲门周围血管离断术;B组(非切脾组)7例,肝癌切除联合选择性减断流术.分别对比两组间术前与术后7 d、30 d血小板和肝功能,围手术期体温以及手术时间和术中出血量;统计两组间相关手术后并发症包括门静脉血栓、胸腹腔积液、切口感染、腹腔出血、围手术期病死率、有无再发上消化道出血等情况.结果 两组术后7 d、30 d血小板与术前相比均有不同幅度的上升,且均有统计学差异(P均＜ 0.05);术后30 d,A组的血小板比B组高,具有统计学差异(P=0.03);两组间肝功能(血清胆红素)比较无统计学差异(P=0.911);两组术中出血量以及相关手术后并发症均未见统计学意义(P=0.87).结论 肝癌切除联合选择性减断流术近期临床效果可靠,可作为原发性肝癌合并中重度门静脉高压症的一种外科治疗方法.
-
无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的CT诊断
目的 探讨无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NF-PNETs)的CT表现及诊断价值.方法 对9例经病理学证实的NF-PNETs的CT及临床资料进行回顾性分析.结果 9例均为单发,位于胰腺头部4例,体、颈部3例,尾部2例;4例呈类圆形,5例分叶状.肿瘤大直径约27 ～109 mm,平均76 mm,边界相对较清.4例实性、5例囊实性,CT平扫实性部分呈不均匀等及较低混杂密度,囊变、坏死区为低密度.增强扫描实性成分多呈明显或较明显强化,以动脉期明显.肿瘤边缘可见完整或不完整环形包膜,增强较明显,延迟强化.4例伴肝脏转移,3例腹膜后淋巴结转移并周边广泛侵犯,4例伴胆总管和/或主胰管稍增宽.结论 NF-PNETs以单发较大肿块常见,CT对其诊断及鉴别有较大价值,平扫多数呈较低密度,边界相对较清晰,增强早期较明显强化并见包膜延迟强化,容易血行转移但胰管扩张相对较少见.
-
胰腺囊腺瘤和囊腺癌165例临床诊治分析
目的 探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床病理特点及其诊治方法.方法 对我院2002年1月至2012年9月收治的165例胰腺囊性肿瘤患者的临床及病理资料进行回顾性分析.结果 胰腺囊性肿瘤好发于中年女性,临床表现缺乏特异性,其中74例患者因体检时行B超或CT等影像学检查发现胰腺囊性占位来院就诊,影像学检查虽然是发现病灶的主要检查方法,但不能确定疾病病理类型.肿瘤位于胰腺头部40例,胰腺项部34例,胰腺体尾部91例;行不同术式的肿瘤切除160例,剖腹探查、肿瘤活检3例,行胃空肠转流术2例.患者术前免疫学指标糖链抗原125 (CA125)单项指标检测的特异度显著高于糖链抗原19-9 (CA19-9)单项指标检测以及联合检测的特异度(P＜ 0.05).结论 在鉴别诊治胰腺囊腺瘤和囊腺癌患者中,结合患者术前影像学检查结果和免疫学肿瘤指标检测结果,有助于提高术前预判的准确性.由于CA19-9在良性疾病中也有升高现象,所以CA125检测有助于减少这种假阳性的结果.手术切除是胰腺囊腺瘤和囊腺癌的主要治疗手段.
-
门静脉高压症复发性上消化道出血的精准外科治疗
目的 探讨应用精准外科的理念,个体化选择适合的手术方式,改善门静脉高压症复发性上消化道出血的治疗效果.方法 回顾性分析2008年4月至2013年7月采用精准外科技术个体化治疗66例门静脉高压症复发性上消化道出血患者的临床资料.结果 术后胃镜检查40例静脉曲张完全消失,19例基本消失,7例为轻度曲张.伴有门脉高压性胃病(PHG)的41例术后胃黏膜病变均明显改善.术后1年内再出血率6.1％ (4/66).术后肝性脑病发生率7.6％,1年、3年及5年生存率分别为97.0％ (64/66)、93.3％(42/45)、85.7％ (18/21).结论 应用精准外科技术采用个体化的术式治疗门静脉高压症复发性上消化道出血,可减少术后并发症的发生率,改善近远期疗效.
-
多排螺旋CT及三维重建技术在肝门部胆管癌诊治中的应用
肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一,其特点是早期诊断困难、手术切除率低、手术风险较大,是肝胆外科的一大难题.近年来随着多排螺旋CT的出现,通过联合三维重建技术,在肝门部胆管癌的诊断、手术可切除性和安全性评估等方面有较高的应用价值,本文就多排螺旋CT及三维重建技术在肝门部胆管癌诊治中的应用作一综述.
-
Wnt/β-catenin信号通路作为肝细胞癌的治疗靶点的新进展
肝细胞癌是常见的恶性肿瘤之一,同时也是排列全球第三位的肿瘤相关致死原因.由于其手术治疗的效果无法令人满意,迫使人们深入研究肝癌的发病、转移和侵袭过程中的分子机制,来开发更有效的早期诊断和治疗手段.而在肝癌信号调控的一系列反应中,Wnt/β-catenin信号通路在肝癌的发生阶段起到关键的作用.本文通过复习相关文献,系统总结了Wnt/β-catenin信号通路在肝癌起始阶段的分子机制,并对其在作为肝癌分子靶点的利弊进行了展望.
-
肝尾状叶切除术的研究进展
尾状叶病变切除得益于肝脏尾状叶解剖的深入认识及肝移植的进步,近年来,单独尾状叶切除的报告虽日益增多,但单独尾状叶切除仍是肝脏外科具有挑战性的手术之一.本文对尾状叶解剖,尾状叶切除的方式、方法及进展做一综述.
-
MELD评分对肝硬化患者胆道手术风险的预测价值
目的 探讨MELD评分系统在肝硬化患者胆道手术风险的预测价值,以及肝硬化患者胆道手术的安全可行性.方法 回顾分析我院自2000年1月至2010年12月对胆石症合并肝硬化患者施行胆道手术57例的临床资料.进行术前MELD评分和Child-Pugh分级,分别比较两种分级方法和术中出血、术后并发症间的关系.结果 围手术期无死亡病例,施行腹腔镜胆囊切除术28例,其中8例中转开腹,开腹胆囊切除术7例,胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术22例.发生手术并发症16例.Child-Pugh A级和B级患者在术中出血量、并发症发生率方面差异无统计学意义(t=1.342,P=-0.252;x2=4.622,P=-0.328).MELD评分＜ 14和≥14分者,两者术中失血量、并发症发生率差异有统计学意义(t=4.312,P=-0.043;x2=12.444,P=0.014).结论 相比Child-Pugh分级,MELD评分系统更精确预测肝硬化患者胆道手术中手术风险.对于经过选择的肝硬化患者,胆道手术是安全、风险可控的.
-
射频消融治疗复发性肝癌24例临床分析
目的 探讨射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA)对复发性肝癌(recurrent hepatocellular carcinoma)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析24例复发性肝癌的34个肿块经B超引导下进行射频消融治疗后的短期疗效、血清肿瘤标记物变化及并发症.结果 完全消融(complete ablation,CA)的肿块30个,不完全消融(non-complete ablation,NCA)4个,CA率88.23％ (30/34).其中肿块直径≤3 cm的CA率为96.00％ (24/25),3～5 cm为66.67％ (4/6),≥5 cm为66.67％ (2/3).24例患者共有12例术前AFP升高,术后11例下降,其中转阴6例,另有1例升高.所有患者均顺利完成治疗,无严重并发症发生.结论 RFA治疗复发性癌安全、有效、并发症少,尤其适合治疗小病灶(直径≤3 cm),其近期疗效确切.
-
腹腔镜胆囊切除术中右肝动脉损伤5例处理体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中引起右肝动脉损伤的原因及诊断和处理方法.方法 对我院2000年1月至2013年12月行腹腔镜胆囊切除术6 000余例中5例发生右肝动脉损伤的患者资料进行回顾性分析.结果 本组5例,均为术中发现并及时进行处理.术后2例感觉肝区轻微胀痛不适;1例发生低热,但数天后就很快消失.术后2～3 d抽血行肝脏功能检查,均示有不同程度的肝功能损害的发生,但术后1个月内复查均全部恢复正常.1例胆道支撑的T管于术后6个月后拔除.所有病例术后均获随访6～24个月以上(平均20.4个月),均恢复良好,无并发症的发生.结论 在LC术中发生右肝动脉的损伤,往往是多种因素共同导致的结果.术中发现、诊断并及时处理是为常见的方式.对于具体的处理方式,应根据损伤的部位、类型、设备及技术条件、局部组织条件、术前肝脏功能状况、有无合并胆管损伤及胆管损伤的部位等来进行个体化的选择.
-
腹腔镜胆囊切除术后胆漏的微创治疗
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的微创治疗方法.方法 回顾近5年来腹腔镜胆囊切除术后胆漏35例.B超、CT引导下抽取腹腔积液后放置腹腔引流管8例,腹腔镜下修补缝合18例,十二指肠镜下放置鼻胆管9例.结果 2例发生胆管狭窄,行胆肠吻合术顺利恢复,其余病例恢复良好.结论 微创治疗对于部分腹腔镜胆囊切除术后胆漏是安全有效的,必要时也为下一步手术创造条件.
-
肝血管平滑肌脂肪瘤77例诊治分析
目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、病理学特点及治疗方法和预后.方法 回顾性分析上海东方肝胆外科医院2010年1月至2013年9月77例经手术后病理证实为HAML的病例的临床、影像学、病理和免疫组化结果.结果 本组患者多为女性,术前肿瘤标记物AFP、CEA、CA19-9均阴性,术前影像学表现多样性,仅15例患者术前诊断为HAML,明确诊断依赖于术后病理及免疫组化结果.术后随访6 ～ 45个月,术后复发1例,复发患者再次手术治疗.结论 HAML术前易误诊,手术切除是有效的治疗方法,HAML有恶变可能,术后应密切随访.
-
胆石症超声检出情况及其危险因素调查分析
目的 调查胆石症在超声检查中的检出情况,并分析其患病的影响因素.方法 选择2011年2月至2014年2月在我院体检的人员2 000例,通过B超测量胆石症的患病情况及结石的大小,自制调查问卷仔细询问受检人员情况,统计其患病情况并分析其发病的相关影响因素.结果 本次B超检查中,共诊断出胆石症患者267例,占总体检例数的13.35％;体检人员在性别、年龄、文化程度、BMI、高脂饮食、早餐规律、嗜酒、胆石症家族史、糖尿病史、高脂血症等方面的胆石症超声检出结果有差异(P＜ 0.05或p＜0.01);多因素Logistic回归分析结果表明:年龄＞40岁、BMI＞28 kg/m2、高脂饮食、胆石症家族史和高脂血症是胆石症发生的危险因素(均OR＞1,P＜ 0.05),而早餐规律则是避免胆石症发生的保护性因素(OR＜1,P＜0.05).结论 通过超声检查发现,胆石症的发病率较高,且危险因素较多,应引起我们足够的重视.
-
PTCD途径胆道金属支架置入术治疗低位恶性梗阻性黄疸的疗效对比分析
目的 对比PTCD途径与内镜途径下胆道金属支架置放的治疗效果.方法 70例不能行肿瘤根治的低位恶性梗阻性黄疸患者按照治疗方法分为PTCD组和内镜组,各35例.对两种姑息性治疗措施的成功率、并发症发生率、肝功能各项指标、器材费用进行比较分析.结果 PTCD组成功率明显高于内镜组(100％vs 88.5％,P＜0.05);器材费用较内镜组低(10 020元vs 13 000元,P＜0.05).两组肝功能各项指标改善和并发症发生率无统计学差异.结论 PTCD途径置放胆道金属支架较内镜组适应证更广、更简便、痛苦更少、更经济实用,应优先选用.
-
难取性胆道结石钬激光碎石术后患者血清及胆汁炎性介质水平的临床研究
目的 探讨胆道镜通道下钬激光碎石术对难取性胆道结石患者术后血清及胆汁降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及临床指标的影响.方法 回顾分析2010年5月至2014年5月55例难取性胆道结石患者,随机分为开腹胆道镜取石组(对照组)26例,钬激光碎石组(实验组)29例,比较两种治疗方式术后血清及胆汁中降钙素原的水平及相关临床指标的差异.结果 实验组术后1、3、5d血清及胆汁中降钙素原水平明显低于对照组(P＜ 0.05),术后7d两组相比无明显差异(P＞ 0.05);实验组在手术时间、住院时间、术后SIRS (systemic inflammatory response syndrome)发生率及胆道结石残留率也优于对照组(P＜ 0.05),术后并发症如胆漏、腹腔脓肿及胆汁量异常无明显差异(P＞ 0.05).结论 难取性胆道结石行钬激光碎石术具有胆道炎症反应小、SIRS样症状发生率低、恢复快等优点,为胆道难取性结石的治疗提供新途径.
-
急诊腹腔镜胆总管探查一期缝合结合鼻胆管引流在急性重症胆管炎中的应用
目的 探讨急诊腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)一期缝合+鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗急性重症胆管炎的可行性.方法 回顾分析我院2011年1月至2013年12月因急性重症胆管炎行急诊LCBDE+ENBD术67例的临床资料.结果 67例手术均成功实施,无中转开腹,手术时间40 ～ 80 min,平均60 min,术后胆漏3例,应激性胃溃疡2例,急性胰腺炎1例,术后住院时间5～9d,平均7d,67例患者术后随访6～ 12个月,复查B超及MRCP未发现胆道残石及胆管狭窄等.结论 急诊LCBDE+ENBD、一期缝合胆总管治疗急性重症胆管炎是安全、可行的.
-
消化道手术中胆管损伤16例临床分析
目的 探讨消化道手术中胆管损伤的原因、诊断及治疗方法.方法 对2009年5月至2014年5月我院收治的16例消化道手术中胆管损伤资料进行分析.结果 腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术、开腹胆囊切除术是胆管损伤主要原因,占87.5％.16例患者中12例行胆道重建术,10例获得随访,其中无临床症状8例,偶发胆管炎1例,因胆管狭窄反复发作胆管炎、肝功能反复异常1例.结论 消化道手术中胆管损伤常见于胆囊切除术,熟悉胆道解剖及变异,严格掌握手术指征是减少胆管损伤关键,根据损伤的时间及类型,采取相应处理方法,若术中及时发现和正确处理可把损伤降低到低限度,对患者尽力做到有计划有步骤的规范治疗,争取满意的效果.
-
闭合性胰腺合并十二指肠损伤的急诊胰十二指肠切除术4例
目的 探讨闭合性胰腺合并十二指肠损伤中的急诊胰十二指肠切除术的可行性及疗效.方法 201]年6月至2013年10月间我院对闭合性胰腺合并十二指肠联合损伤者施行急诊胰十二指肠切除术4例,回顾性分析其相关临床资料及其转归.结果 本组4例均抢救成功,术后住院天数14～40 d,平均29.5 d,2例术后出现胰周、右肾周局限性包裹性积液,经保守治疗后痊愈.结论 严重的胰腺合并十二指肠损伤患者,积极的术前准备、急诊行胰十二指肠切除术是可行的,可获得良好的愈后.
-
胰头肿块型慢性胰腺炎手术治疗体会
目的 探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的手术治疗效果.方法 回顾性分析1999年1月至2013年12月间经手术治疗的18例胰头肿块型慢性胰腺炎患者的临床资料.其中4例合并胰管结石,5例合并胰腺囊肿.10例行胰十二指肠切除术,5例行胰管空肠Roux-Y吻合术,2例行胰腺囊肿空肠Roux-Y吻合术,1例行胆总管空肠Roux-Y吻合术,其中1例同时行胰肠吻合和胃空肠吻合术.比较不同术式对腹部疼痛的缓解率.结果 17例完成手术,1例损伤肠系膜上静脉大出血术中死亡.术后出现胸腔积液2例,切口裂开1例.获随访13例,其中行胰十二指肠切除术8例(61.5％),,疼痛完全消失;胰肠或胆肠吻合4例(30.8％),疼痛部分缓解;胰肠吻合和胃肠吻合1例(7.7％),疼痛无缓解,反复住院治疗未痊愈.结论 外科手术是胰头肿块型慢性胰腺炎的有效治疗方式,胰十二指肠切除术效果显著.
-
射频消融治疗肝血管瘤的临床疗效分析
目的 探讨和分析射频消融术治疗肝血管瘤的临床疗效.方法 回顾性分析我科2014年1月至2014年6月期间应用射频消融术治疗的24例肝血瘤患者临床资料.根据血管瘤直径大小,将其分为＜5 cm组、5～10 cm组及＞10 cm组,比较三组术后3个月的临床疗效.结果 射频消融术共治疗35个病灶,平均直径(5.9±2.8)cm;肿瘤直径＜5 cm组17个病灶,平均直径(3.6±1.0)cm;5～ 10 cm组16个病灶,平均直径(7.7±1.5)cm;＞10 cm组2个病灶,平均直径(11.9±1.2)cm.术后随访3个月,直径＜5 cm的17个病灶完全缓解;直径5～ 10 cm的16个病灶中,完全缓解9个病灶,部分缓解6个病灶,好转1个病灶;直径＞ 10 cm的2个病灶中,部分缓解1个,好转1个.总缓解率94.3％.结论 对于直径大于10 cm的巨大血管瘤,射频治疗效果欠佳,直径小于10 cm的血管瘤射频消融治疗均可以达到90％以上的缓解率.
-
腹腔镜切除冰冻Calot三角的胆囊临床体会
目的 探讨Calot三角冰冻的胆囊在胆囊内壁引导下行腹腔镜胆囊切除术的手术方法及手术安全性.方法 回顾性分析2004年6月至2014年3月在胆囊内壁引导下切除冰冻Calot三角的胆囊42例的临床资料.结果 42例手术全部成功,无中转开腹手术.手术时间52 ～185 min,平均82 min,术后住院4～7d,平均5.6 d.术后发生胆漏4例,均保守治疗治愈.结论 随着腹腔镜技术的成熟,其手术适应证进一步扩大,冰冻Calot三角的结石性胆囊炎在胆囊内壁引导下行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的.
-
胆道术后腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术27例分析
目的 探讨胆道术后行腹腔镜胆总管再次探查Ⅰ期缝合术的可行性及临床应用价值.方法 回顾性分析2010年5月1日至2014年7月31日27例胆道术后患者行腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合的临床病例资料.结果 27例手术均获成功,无一例中转开腹,3例术后出现胆汁瘘.27例患者术后均获随访,随访6～ 12个月,且经B超或MRCP等证实,未发现有胆道狭窄及残石者.结论 胆道术后行腹腔镜胆总管再次探查Ⅰ期缝合是安全可行的方法,值得临床推广应用.
-
黄色肉芽肿性胆囊炎45例诊治分析
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2007年1月至2013年2月诊治的45例XGC患者临床资料.结果 术前均行超声检查均提示有胆囊结石和胆囊壁增厚,其中5例提示胆囊占位性病变,行CT检查5例,全组病例均在术中、术后经病理检查确诊.行开腹胆囊切除术22例,腹腔镜胆囊切除术(LC) 18例(其中中转开腹7例),胆囊切除+胆总管探查术2例,胆囊切除+肝脏楔形切除术l例,胆囊大部分切除术2例.术后并发切口感染2例,胆漏2例,余无并发症发生.结论 XGC术前难于诊断,病理检查是诊断XGC的关键,治疗XGC首选胆囊切除术,部分病例可行LC治疗.
-
肝胆胰外科手术与动、静脉自然分流
肝胆胰外科疾病常出现自然分流,其外科手术复杂、危险.近几年,我们收治了一些肝胆胰外科与腹膜后肿瘤疾病并自然分流的病例,积累了一些经验、教训,愿与同道们分享.1 具体病例手术过程1.1 先天性门静脉海绵状血管瘤样变,肝前性门静脉高压症病例1,男,2岁10个月,腹胀,反复呕血、便血3个月.经CT检查,诊为:先天性门静脉海绵状血管瘤样变(图1)、肝前性门脉高压症、巨脾、食道胃底静脉曲张破裂出血.施脾切除、脾肾分流术(图2).随访3年,健康.
-
热休克蛋白27在垂盆草提取物改善大鼠重症急性胰腺炎相关的肺损伤中的作用
目的 研究垂盆草提取物(Sedum sarmentosum Bunge extraction,SSBE)对大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)相关的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的改善作用及其机制.方法 42只健康成年SD大鼠随机分成3组:假手术组(C)、胰腺炎组(SAP)、垂盆草提取物治疗组(SSBE),每组14只.逆行胰胆管注射5％牛磺胆酸钠(1 mL/kg)建立SAP模型,SSBE组在SAP模型基础上给予SSBE (100 mg/kg)治疗,C组和SAP组给予等量生理盐水.建模成功后12 h、24 h检测肺组织湿干比重、肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性、肺组织病理评分及肺组织磷酸化的热休克蛋白27 (phospho-heat shock protein 27,p-Hsp27)蛋白的表达.结果 在12 h及24 h时间点,SSBE组肺组织病理学评分(2.10±0.012,1.92±0.215)、肺组织湿干比重(2.80±0.12,2.83±0.15)、肺组织MPO活性(69.32±9.03,72.20±5.93)均明显低于SAP组肺组织病理学评分(3.49±0.212,2.85±0.210)、肺组织湿干比重(3.45±0.10,3.48±0.12)、肺组织MPO活性(87.51±4.03,89.33±3.75),具有统计学差异(P＜ 0.05).肺组织中p-Hsp27蛋白表达SSBE组低于SAP组(P＜ 0.05),两组均高于C组(P＜ 0.05).结论 垂盆草提取物对大鼠重症急性胰腺炎相关的肺损伤的保护作用可能与减少肺组织中性粒细胞浸润有关,其机制可能与下调肺组织内p-Hsp27的表达有关.
-
家兔胰岛分离纯化方法的改进
目的 介绍一种新的家兔胰岛分离纯化方法并进行纯化后胰岛的外观、活性和胰岛细胞团表面结构等质量分析.方法 雄性日本大耳白,采用2 mg/mL胶原酶Ⅴ逆行胰管灌注和消化,并用Hanks液洗涤,用Histopaque-1119(R)、Histopaque-1077(R)密度梯度离心进行胰岛纯化,DTZ、FD-PI染色鉴定胰岛纯度和活性,扫描电镜观察纯化后胰岛表面结构.结果 家免胰管开口于小肠,纯化得到家兔胰岛外形圆整,纯度＞90％,活性(87.4±5.9)％,纯化前胰岛当量为(1 874.8±464.5)IEQ,纯化后胰岛当量为(1 254.8±235.8)IEQ;扫描电镜结果显示胰岛细胞团表面有被膜,但部分胰岛被膜被消化.结论 采用此方法可快速得到纯度高、活性好且结构完整的家兔胰岛,为进一步进行家免胰岛体外质量及体内移植研究奠定了基础.
-
槲皮素对重症急性胰腺炎相关性肺损伤肺泡中性粒细胞TLR4/NF-κB通路的影响
目的 探讨槲皮素(Quercetin)对大鼠重症急性胰腺炎相关性肺损伤(SAP-LI)肺泡中性粒细胞(PMN)TLR4/NF-κB信号通路的影响.方法 48只成年SD大鼠随机分为4组,每组12只,假手术(Sham)组、重症急性胰腺炎(SAP)组、槲皮素低剂量组(50 mg/kg)及槲皮素高剂量组(100 mg/kg).逆行性胰胆管注射5％牛磺酸钠建立SAP大鼠模型.槲皮素组在胰腺炎模型基础上予槲皮素干预,Sham组、SAP组给予等量生理盐水.计算肺湿/干重比(W/D)和肺通透指数(LPI),经支气管肺泡灌洗分离收集PMN,ELISA检测PMN培养上清液中TNF-α含量,RT-PCR检测PMN TLR4 mRNA表达,Western blotting检测PMN TLR4和NF-κB p65的表达.结果 与Sham组比较,其余三组W/D、LPI及TNF-α含量明显升高,TLR4 mRNA及其蛋白和NF-κB p65蛋白表达上调;与SAP组比较,槲皮素处理组W/D、LPI及TNF-α含量降低,TLR4 mRNA及其蛋白和NF-κB p65蛋白表达下调.结论 槲皮素减轻SAP引起的肺损伤可能与其抑制PMN TLR4/NF-κB信号通路活化有关.
-
自噬对肝卵圆细胞在缺血缺氧微环境中增殖的影响
目的 观察自噬对肝卵圆细(hepatic oval cell,HOC)在缺血缺氧微环境中增殖的影响.方法 体外培养肝卵圆细胞建立缺血缺氧模型,检测缺血缺氧0、2、4、8和24h的自噬情况,每个时间点设置单纯缺血缺氧组(ischemia-hypoxia),缺血缺氧+氮喹组(ischemia-hypoxia+CQ),正常对照组(control).以CCK-8法检测各组HOC增殖能力的变化;Hoechst 33258染色观察细胞凋亡;应用丹(磺)酰戊二胺(Monodansylcadaverine,MDC)染色荧光定位法、免疫荧光细胞化学染色法观察各组细胞的自噬,免疫印迹法(Western blotting)检测各组细胞LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白表达情况.结果 缺血缺氧对肝卵圆细胞的增殖有抑制作用,且缺血缺氧时间越长抑制越明显.与对照组相比,随着缺血缺氧的时间的延长,MDC染色阳性细胞数,细胞免疫荧光强度和自噬特异标记分子LC3Ⅱ水平及LC3-Ⅱ与LC3-Ⅰ的比值显著增加(P＜0.05).加入自噬抑制剂CQ后肝卵圆细胞在缺血缺氧微环境中的存活率与未加CQ比较显著下降(P＜0.05).结论 缺血缺氧可以抑制肝卵圆细胞增殖,并且可诱导肝卵圆细胞自噬;自噬有利于肝卵圆细胞在缺血缺氧微环境中稳定细胞内环境,维持细胞的存活.
-
过氧化氢在门静脉高压症大鼠侧支循环建立中的作用
目的 探讨过氧化氢(H2O2)对胆总管结扎诱导的肝硬化门静脉高压症(PHT)大鼠门体侧支循环形成的影响机制.方法 胆总管结扎诱导的肝硬化PHT大鼠和假手术组大鼠每天一次腹腔分别注射浓度为10 000 U/kg聚乙二醇过氧化氢酶(PEG-cata1ase)或生理盐水,共8d.测定大鼠肠系膜组织H202含量,利用彩色微球技术测定门体分流率及相应血流动力学指标.检测大鼠肠系膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)及VEGF受体-2(VEGFR-2)蛋白含量.结果 肝硬化PHT组大鼠门静脉压力、肠系膜组织H2O2水平及门体分流程度明显高于对照组大鼠.PEG-catalase处理使PHT大鼠门体分流率明显下降,VEGF及VEGFR-2蛋白水平明显降低,内脏高血流动力循环得到明显改善.结论 H2O2在肝硬化PHT内脏高动力循环形成过程中发挥重要作用,这和VEGF介导的血管增生有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
