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蛛网膜下腔出血的临床治疗与进展性研究

凌云;荣根满

摘要: 目的:研究分析脑脊液置换疗法对解除SAH后患者的主要临床症状和预防CVS发生的作用。方法:在常规治疗下,对84例SAH入选病例行腰椎穿刺术,术前均给予20%甘露醇250ml 快速静点,穿刺成功后接测压管测压,对压力<200mmH2O(1.95Kpa)者行脑脊液置换术;压力>200mmH2O(1.95Kpa)者降低颅内压后再行置换术,首先放出10-15m l脑脊液,然后注入同等量的生理盐水,无不良反应后再重复前述操作一次。首次置换时加入地塞米松5m g,根据临床症状缓解程度不同置换次数不等。结果:发现头痛缓解的程度与脑脊液置换次数和置换量呈正相关,其C V S发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:脑脊液置换疗法可以减少蛛网膜下腔积血和CSF中的活性物质,减轻对脑膜的刺激,缓解头痛,预防和减少 CVS的发生。

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