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动态对比增强MRI判断强直性脊柱炎骶髂关节炎活动性的临床初步研究

初广宇；张孟超；杨海山；黄宁；柳林

关键词：脊柱炎强直性磁共振成像骶髂关节炎

摘要： 目的探讨动态对比增强(DCE)-MRI是否可判断强直性脊柱炎骶髂关节炎的活动性.方法根据1984年修订的强直性脊柱炎的诊断标准,明确诊断为强直性脊柱炎的患者42例,行DCE-MRI检查.根据红细胞沉降率、C反应蛋白和巴斯强直性脊柱炎疾病活动度指数评分(BASDAI)将患者分为静止期组和活动期组.分别对2组患者的MRI图像及数据进行阅片、分析,使用双室Toffs模型测定相应DCE-MRI定量参数,包括对比剂从血管到组织间隙的渗透率(Ktrans)、细胞外间隙容积与血管内容积比(Kp)、细胞外间隙容积(Ve)、血管内容积(Vp).对2组间的定量参数应用秩和检验进行比较.对两组间有差异的指标,采用Sp earman分别同BASDAI评分进行相关性分析.结果骶髂关节炎活动期组患者22例(男18例、女4例)、静止期组20例(男18例、女2例).活动期组和静止期组的Ktrans、Kp、Ve分别为(0.750± 1.130)/min、(1.008±0.732)/min、0.460± 1.735;(0.163±0.401)/min、(0.505±0.902)/min、0.345±3.460,活动期的Ktrans、Kp、Ve指标值显著高于静止期组(Z值分别为3.727、2.317、3.696,P值均＜0.05).Vp值活动期组为0.125±0.310,静止期组为0.160±0.329,差异无统计学意义(Z=1.209,P＞0.05).Ktrans、Kcp、Ve与BASDAI评分存在相关性,相关系数分别为0.714、0.430、0.676(P值均＜0.05).结论 DCE-MRI定量参数能够判断强直性脊柱炎骶髂关节炎的活动性,同时Ktrans、Kcp、Ve定量参数和BASDAI评分具有相关性.

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