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迭代重建技术对低剂量肺部平扫CT图像质量的影响

张丽；于红；刘士远；李琼；范丽；李清楚；陈超；张沉石

关键词：肺体层摄影术 X线计算机辐射剂量

摘要： 目的评价iDose4迭代重建技术(AIR)与传统滤波反投影(FBP)重建在常规剂量和低剂量胸部CT平扫中应用的图像质量差别.方法对120名健康体检者按扫描顺序依次分为常规剂量组(100 mAs)、低剂量50 mAs组和低剂量25 mAs组,分别采用100、50、25 mAs进行全肺屏气CT扫描,100 mAs采用FBP重建作为常规对照组,低剂量扫描组分别采用FBP及iDose4 AIR对图像进行重建.2名放射科医师进行双盲法阅片,比较不同毫安秒和重建算法的曝光剂量、图像噪声(MSD)、对比信噪比(CNR)、信噪比(SNR)以及图像质量.有效剂量及MSD比较行t检验；图像质量比较行Mann-Whitney检验；医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析.结果低剂量组(50和25 mAs)有效剂量分别为(1.30 ±0.17)、(0.66 ±0.08) mSv,较常规组(2.73 ±0.27) mSv分别降低52.4％和75.8％.50 mAs组采用AIR较FBP组MSD降低[(21.33 ±6.44)和(31.01 ±7.51),P＜0.01],CNR提高[分别为(41.73 ±9.94)和(28.02±10.23),P＜0.01],SNR提高[分别为(44.09±10.34)和(29.61 ±9.34),P＜0.01].25 mAs采用AIR重建较FBP组MSD降低[分别为(30.28±10.68)和(45.89±18.66),P＜0.01],CNR提高[分别为(31.68 ±11.23)和(22.83±10.24),P＜0.01],SNR提高[分别为(32.91 ±14.25)和(21.60±10.21),P＜0.01].50 mAs采用AIR较常规剂量组MSD(28.43 ±9.33)降低(P＜0.01)、CNR及SNR较常规剂量组(分别为33.54±10.21和34.44±12.01)升高(P值均＜0.01).2名医师图像质量评价之间Kappa为0.56.结论与FBP相比,50和25 mAs采用AIR能使有效辐射剂量分别降低52.4％和75.8％,同时不影响图像质量.

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