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肾细胞癌螺旋CT征象与病理、微血管密度及血管内皮生长因子表达间关系的研究

陈学军；高剑波；杨学华；周志刚；郭华；岳松伟

关键词：癌肾细胞体层摄影术 X线计算机病理学微血管密度血管内皮生长因子

摘要： 目的探讨肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)的螺旋CT(spiral CT, SCT)征象与病理、微血管密度(microvessel density, MVD)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)表达间的关系.方法对34例行SCT检查并经手术证实的RCC,采用免疫组织化学抗生物素-生物素-过氧化物酶复合法(SABC法)染色,检测肿瘤中MVD及VEGF的表达.结果 (1)SCT双期增强扫描对34例RCC的检出率为100%,定性诊断率为100%,分期的准确度为94%.(2)SCT上瘤周有环状低密度影者14例,病理检查12例有完整的假包膜(85.7%);细胞核分级在瘤体直径＞3.0 cm组、瘤周无环状低密度影组、瘤体中心有坏死不强化区组,分别高于瘤体直径≤3.0 cm组、瘤周有环状低密度影组、瘤体内无坏死区组(P值均< 0.01).(3)34例RCC的平均MVD为(89.5±56.0)条/视野,VEGF阳性表达24例(70.6%).(4) SCT上,瘤周无环状低密度影组、肿瘤中心有坏死不强化区组,VEGF阳性表达及MVD分别高于瘤周有环状低密度影组、肿瘤内无坏死区组(P值均<0.05).SCT增强早期,肿瘤密度高于或等于肾皮质组,MVD高于肿瘤密度低于肾皮质组(t=3.069,P<0.05);MVD在静脉内有癌栓组高于无癌栓组(t=11.95,P<0.01).结论 (1)SCT双期增强扫描是RCC可靠的检查方法,能准确反映其病理学基础.(2)RCC的部分SCT征象与MVD、VEGF的表达有关,可用于预测RCC的侵袭和转移.

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关键词：脉络丛肿瘤 MRI表现 Features 第三脑室桥小脑角区 CPT 原发肿瘤影像表现文献复习脑实质侧脑室认识颅内
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关键词：介入性栓塞治疗子宫肌瘤双输尿管介入栓塞治疗严重并发症现报告如下患者坏死
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