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前列腺肉瘤的MRI特征及临床表现:与前列腺癌的比较

丁建平；王霄英；王振忠；周良平；蒋学祥

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像肉瘤癌对比研究

摘要： 目的总结前列腺肉瘤的MRI特征和临床表现,并与前列腺癌比较.方法搜集经病理证实的6例前列腺肉瘤,并选择同期15例前列腺癌作对照,分析临床资料、实验室结果及影像表现,分析两者间差异的特征性.结果(1)病理结果:前列腺肉瘤中横纹肌肉瘤3例,平滑肌肉瘤1例,间质来源无法分类的肉瘤1例,间质来源未分类的肉瘤1例;前列腺腺癌15例.(2)临床结果:前列腺肉瘤:年龄中位数为36.5(范围为15～71)岁;病史1个月至5年;症状主要为进行性排尿困难;肛门指诊前列腺显著增大,表面不光滑,有结节或有囊性感,有压痛;前列腺特异性抗原(PSA)在正常范围[(0.20～4.00)×10-3 ng/L],中位数为0.56×10-3 ng/L.前列腺癌:年龄中位数为72(范围为50～78)岁;病史5个月到17年;症状主要为尿急、尿频、排尿困难;肛门指诊前列腺呈轻、中度增大,表面光滑,质硬,无压痛;PSA值升高,中位数为27.80×10-3 ng/L,范围为(1.55～352.00)×10-3 ng/L.2种疾病的发病年龄和血清PSA值比较差异均有显著性意义(P<0.05).(3)MRI表现:前列腺肉瘤表现为前列腺体积明显增大,中位数为217.46 cm3,范围为64.35～859.04 cm3,占据盆腔的大部,呈分叶状;正常结构消失,中央带、外周带界限不清;T1WI可见内部斑片状低信号,T2WI呈明显中、高混杂信号;包膜外侵犯5例,淋巴结和骨转移3例.前列腺癌表现为前列腺呈轻、中度增大,中位数为41.57 cm3,范围为17.16～179.44 cm3,外形规则或变形,结构基本存在;T2WI显示病变外周带内呈局限性低信号11例,包膜外侵犯10例、骨转移7例.2种疾病的前列腺体积比较差异有显著性意义P<0.05).结论前列腺肉瘤和前列腺癌的发病年龄、病史、前列腺体积、外形、质地、PSA 值及MRI表现都有明显的不同.

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