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骨样骨瘤的影像学诊断

孟悛非;肖利华;陈应明;江波

摘要: 目的分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现.方法搜集经手术病理证实的骨样骨瘤48例,其中男33例,女15例.所有病例均行X线检查,其中同时行CT检查者32例,行MR检查者10例,3种检查方法都进行者8例.分析骨样骨瘤在X线、CT和MRI上的表现及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力.结果 48例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区,直径为0.4~1.7 cm,平均9.7 cm,其周围有不同程度的骨质硬化.10例行MR检查者均可见瘤巢周围的软组织、骨髓水肿或关节腔积液.48例X线平片仅37例显示瘤巢,32例行CT检查者均清楚显示瘤巢,X线和CT对瘤巢显示率分别为77%(37/48)和100%(32/32).10例MR检查者均可作出正确诊断,其中8例能直接判断出瘤巢,另2例需对照平片或CT才能肯定.结论瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法,CT是显示瘤巢的佳方法,MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓内及软组织的炎性水肿,但可能造成误诊,结合平片或CT可作出准确诊断.

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